Ruptura e ligamentit të kryqëzuar anterior të gjurit është një gjendje që ndodh për shkak të lëndimit. Konsiderohet mjaft i rrezikshëm, por nëse problemi identifikohet në kohë dhe trajtohet në kohë, mund të arrihen pasoja minimale shëndetësore. Atletët që luajnë tenis, basketboll dhe futboll më së shpeshti vuajnë nga ky lloj hendeku.
Përshkrim
Ekziston një aparat ligamentoz kryqëzor në gju. Është thelbësore për funksionimin e duhur të kyçit. Gjithashtu, falë kësaj pajisjeje, gjuri është në gjendje të përkulet vetëm në një kënd të caktuar. Nëse ushtrohet presion i fortë mbi të, atëherë mund të ndodhë shtrirje ose grisje. Emri i aparatit është dhënë nga dy tufa nga të cilat përbëhet. Njëra prej tyre është përpara, e dyta është prapa. Hendeku mund të jetë ose dy ligamente në të njëjtën kohë, ose vetëm njëri prej tyre. E vendosurato janë në atë mënyrë që formojnë një kryq.
Simptomat e këputjes së ligamentit të kryqëzuar anterior të kyçit të gjurit janë mjaft të theksuara. Gjuri i pacientit fryhet dhe ka dhimbje të forta. Temperatura mund të rritet në vendin e këputjes. Në momentin e lëndimit, shumë dëgjojnë një kërcitje ose kërcitje. Për të identifikuar dëmtimin, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i jashtëm dhe të përshkruhen disa metoda diagnostikuese. Këputja trajtohet vetëm në kushte stacionare, pavarësisht se cili ligament është i dëmtuar. Përdoren si terapi invazive ashtu edhe ndërhyrje kirurgjikale.
Shkaktarët e shfaqjes
Si rregull, një këputje e plotë ose e pjesshme e ligamentit të kryqëzuar anterior ndodh si pasojë e dëmtimit. Më rrallë, disa inflamacione çojnë në këtë. Merrni parasysh arsyet e mundshme:
- Rënia nga një lartësi.
- Duke pasur një aksident.
- Tumbling.
- Prania e proceseve inflamatore ose degjenerative në nyjen e gjurit. Gjendja konsiderohet veçanërisht e rrezikshme kur ato prekin vetë aparatin ligamentoz.
- Lëvizje e mprehtë e gjurit. Kërcimi intensiv, ndalimi i papritur pas një vrapimi të shpejtë dhe zgjatja e kyçit mund të çojnë në një çarje subtotale ACL.
Nëse flasim për faktorë provokues, atëherë duhet të theksohen këto:
- veçoritë anatomike të aparatit motorik njerëzor;
- probleme hormonale;
- muskujt e këmbëve të zhvilluara pjesërisht.
Shkallët e sëmundjes
Dallonitre shkallë këputjeje, në varësi të ashpërsisë së dëmtimit. Gjatë kryerjes së trajtimit, është e nevojshme të identifikohet se cila është e natyrshme në një pacient të veçantë, kjo do të lejojë një terapi efektive. Gjithashtu, çdo shkallë ka simptomat e veta:
- Microbreak. Nëse filloni trajtimin në kohë, atëherë nuk do të ketë komplikime. Nuk ka nevojë për një operacion. Karakterizohet nga shkelje vetëm në një pjesë të kyçit. Simptomat janë të dobëta, personi praktikisht nuk ndjen asnjë manifestim.
- Puzë e pjesshme. Në fushën mjekësore, kjo diplomë quhet edhe nëntotal. Simptomat janë më të dukshme sesa me një mikrofrakturë. Në këtë rast, mund të ketë shkelje në punën e ligamentit të kryqëzuar të nyjës së gjurit. Deri në 50% të të gjitha fibrave vuajnë. Trajtimi është kompleks. Nëse një atlet ka marrë një dëmtim të tillë, atëherë për shërimin e tij të plotë është e nevojshme të kryhet një operacion.
- Kyrje e plotë e ligamentit të kryqëzuar anterior. Kirurgjia është e vetmja mënyrë për të zgjidhur këtë problem. Kjo për faktin se aparati ligamentoz është plotësisht i këputur dhe i paaftë për të funksionuar.
Simptomatika
Çfarë simptomash do të ketë pacienti varet tërësisht nga shkalla e dëmtimit të kyçit. Më shpesh, këto manifestime ndodhin:
- Ënjtje në gju.
- Funksionim i paqëndrueshëm i gjymtyrëve.
- Temperaturë e lartë e lëkurës në vendin e lëndimit.
- Gjatë një rënieje ose dëmtimi tjetër mekanik, pacienti ndjen një kërcitje.
- Shfaqet hemartroza (jo në të gjitha rastet). Kjo gjendje karakterizohet nga akumulimi i gjakut tek të lënduaritpërbashkët.
- Ka dhimbje të forta gjatë rënies, si dhe gjatë përpjekjes për të lëvizur pajisjen. Nëse kjo e fundit është copëtuar plotësisht, atëherë nuk do të jetë në gjendje të kryejë fare funksionin e saj mbështetës.
Nëse pacienti ka shenja të ngjashme, atëherë ai duhet të dërgohet urgjentisht në qendrën mjekësore. institucioni. Gjithashtu, me një dëmtim të ligamentit të kryqëzuar të nyjës së gjurit, është e rëndësishme të sigurohet ndihma e parë. Së pari duhet imobilizuar këmba për të mos çuar në probleme më të këqija. Më pas, gjuri duhet të fiksohet me një fashë ose një lloj pëlhure. Pacientit duhet t'i jepet një tabletë anestezike, si dhe të aplikohet i ftohtë në zonën e prekur. Veprimi i fundit do të reduktojë ënjtjen dhe do të reduktojë dhimbjen.
Metodat diagnostike
Përpara se të përshkruani trajtimin për një këputje të ligamentit kruciat anterior, është e nevojshme të kryhen masa diagnostikuese. Vetëm një specialist mund të identifikojë një problem të tillë. Për këtë, bëhet një radiografi, ultratinguj i zonës së prekur. Imazhe rezonancë magnetike gjithashtu përshkruhet shpesh. Kjo do t'ju lejojë të merrni informacion të plotë për nyjen.
Trajtim
Shumëve iu duket se mënyra e vetme për të mbyllur hendekun është përmes operacionit. Në rast se nuk është i plotë, lejohet vetëm trajtimi konservativ. Përdoret për rupturë tek fëmijët dhe të moshuarit. Patologjia e pjesshme shpesh i nënshtrohet metodave joinvazive të trajtimit. Këmba duhet të jetë e fiksuar dhe jo e ngarkuar. Në raste të caktuara, mjeku mund ta vendosë atë në një gips.
Janë të përshkruara mjete që ndalojnë gjakun, zvogëlojnë dhimbjen, forcojnë sistemin imunitardhe trupin në tërësi, si dhe luftojnë inflamacionin.
Në fazën e dytë caktohen ushtrimet. Pas një këputjeje të ligamentit të kryqëzuar të përparmë, janë ushtrimet fizioterapike ato që do të kthejnë funksionalitetin e gjymtyrëve. Masazhi, fizioterapia e kështu me radhë nuk do të ndërhyjnë.
Operacioni kryhet vetëm nëse këputja është e plotë ose e pjesshme, në të cilën mjekimet nuk kanë çuar në rezultatin e dëshiruar. Gjatë operacionit aplikohen jo vetëm qepje, por vendosen edhe proteza apo grafte. Në këtë mënyrë mund të arrihet një rikuperim i plotë.
Mjekimi në periudhën akute
Për të kuruar sa më shpejt një dëmtim që është në periudhë akute, është e nevojshme të aplikoni të ftohtë dhe të futni ilaçe për të lehtësuar dhimbjen dhe për të zvogëluar ënjtjen. Është gjithashtu e nevojshme të kufizohet ngarkesa në gjymtyrë.
Në fillim do t'ju duhet të përdorni paterica. Çdo ngarkesë në gjurin e prekur do të shkaktojë siklet të rëndë dhe çalim. Nëse është e nevojshme, mjeku do të aspirojë gjak. Ndonjëherë ajo grumbullohet në një nyje të dëmtuar pas një dëmtimi. Për këtë procedurë, do t'ju duhet të përdorni një shiringë dhe një gjilpërë.
Pasi eliminohen plotësisht ënjtja dhe dhimbja, pacientit i duhet vetëm të rivendosë diapazonin normal të lëvizjes. Për ta bërë këtë, duhet të ushtroheni në një biçikletë stërvitore. Ndikon mirë edhe në rast të këputjes së ligamentit kruciat anterior të terapisë ushtrimore. Ushtrimi do të ndihmojë në rikthimin e funksionalitetit të muskujve dhe vetë kyçit.
Me shumë mundësi, pacientit do t'i caktohet të mbajë një ortozë. Është e nevojshme për të lehtësuar ngarkesën në nyje, si dhe për të rritur qëndrueshmërinë e saj. Ata e veshin atë për një kohë të vogël, për shembull, në përgatitje për kirurgji, në mënyrë që të mos përkeqësohet gjendja dhe në rast të simptomave të rënda. Pas ndërhyrjes, prerja duhet të mbahet për rreth gjashtë muaj. Ndonjëherë hiqet më herët. Në këtë mënyrë mund të arrini transplantim të suksesshëm të ligamentit të transplantuar.
Restaurimi i ligamentit (operacioni)
Në momentin kur këputet ligamenti i kryqëzuar anterior po kryhet një operacion i quajtur artroskopi. Kirurgu përpiqet të bëjë sa më pak prerje. Në disa raste, restaurimi i ligamentit të prekur bëhet duke përdorur tendinat dhe muskujt e vetë pacientit. Pas operacionit, pacienti lejohet të shkojë në shtëpi të njëjtën ditë. Nëse është e nevojshme, ai lihet për disa netë në spital.
Të moshuarit ose atletët mund të përdorin një protezë të veçantë sintetike për të rivendosur ligamentin. Përparësitë e tij përfshijnë forcën dhe inertitetin. Me transplantimin e tij, rehabilitimi agresiv mund të fillojë pothuajse menjëherë. Nga mangësitë dallohet elasticiteti i ulët.
Kirurgji duke përdorur biomaterial
Parja e ligamentit të kryqëzuar të përparmë trajtohet me tendinat e një muskuli të butë. Kirurgu përdor një artroskop, i cili ju lejon të kontrolloni të gjitha manipulimet e kryera brenda artikulacionit. Falë kësaj teknike, mjeku nuk ka nevojë të bëjë prerje të mëdha. Për shkak të kësaj, gjuri rikuperohet shpejt, shërimi gjithashtu nuk kërkonshumë kohë.
Operacione të tilla kryhen nën anestezi spinale. Ndërhyrja kirurgjikale fillon me dy shpime, të cilat nuk janë më shumë se 4 mm në diametër. Nëpërmjet tyre futet një artroskop si dhe mini-instrumente. Pas ekzaminimit të kyçit dhe konfirmimit të diagnozës, kirurgu bën një prerje të lëkurës. Më pas hiqen muskujt semitendinozë dhe të butë. Nga këto, materiali ndahet për restaurimin e ligamentit. Forca e graftit është mjaft e lartë për faktin se gjatë zëvendësimit të tendinit, materiali paloset katër herë.
Pas kësaj, hapësira ndërkondilare zgjerohet. Kjo është e nevojshme në mënyrë që grafti të mos dëmtohet në të ardhmen. Menjëherë pas kësaj, vrimat janë shpuar në kockë. Materiali futet përmes tyre.
Rehab
Pas operacionit është e rëndësishme të respektohen të gjitha rregullat e rehabilitimit. Kjo është mënyra e vetme për të arritur rezultate të mira. Autografti i futur ka nevojë për kohë për t'u bërë zëvendësues i ligamentit të kryqëzuar anterior. Koha e rikuperimit për këputjen është rreth 6 muaj.
Duhet të kuptoni se një operacion i suksesshëm është vetëm një garanci 50% që një person do të ecë normalisht dhe do të luajë përsëri sport. Është e rëndësishme të kryhet rehabilitimi i duhur. Ajo përshkruhet së bashku nga një kirurg dhe një fizioterapist.
Faza e parë përbëhet nga trajtime të tilla si magnetoterapia dhe stimulimi i muskujve. Gjithashtu, mjeku do të përpiqet të zvogëlojë efektin e dhimbjes, të zvogëlojë ënjtjen dhe të eliminojë plagën ekzistuese. Gjymtyra duhet të fiksohet pa dështuar në mënyrë që të mos ngarkohet nyja e sëmurë. Tëperiudha zgjat mesatarisht një javë.
Faza e dytë e rehabilitimit është përpjekja për të rivendosur funksionin motorik. Pacienti tashmë mund të ngarkojë gradualisht gjymtyrën. Me kalimin e kohës, forca e presionit në nyje dhe diapazoni i lëvizjeve të tij duhet të rritet. Periudha zgjat një muaj.
Faza e tretë është e nevojshme për të rikthyer aktivitetet e përditshme të një personi. Ju duhet të filloni stërvitjen e muskujve të këmbës së dëmtuar. Kjo periudhë zgjat mesatarisht 2 muaj. Rikthimi në sport lejohet vetëm gjashtë muaj më vonë, kur kyçi të shërohet dhe mund të harroni këputjen e ligamentit të kryqëzuar anterior.
Rehabilitimi pas implantimit të transplantit
Nëse një pacient i është nënshtruar një operacioni për të futur një autograft për kirurgjinë plastike të pajisjes, atëherë periudha e rehabilitimit merr një pamje paksa të ndryshme. Ditët e para do t'ju duhet të ecni me një ortozë. Megjithatë, pas 3-4 javësh mund të ktheheni në mënyrën tuaj të zakonshme të jetës.
Rezultat
Kur ligamenti i kryqëzuar anterior është i çarë, trajtimi duhet të fillohet menjëherë. Kjo është mënyra e vetme për të hequr qafe pasoja të ndryshme që mund të prishin shumë kushtet e jetës njerëzore.
Pacienti fillimisht do të trajtohet me mjekim nëse hendeku është minimal. Në rast se terapia bëhet joefektive, pacientit do t'i ofrohet një ndërhyrje kirurgjikale. Operacioni mund të kryhet duke përdorur materiale sintetike ose duke përdorur muskujt dhe tendinat e vetë pacientit. Nëse po flasim për rikuperimin e atletëve, atëherë, si rregull, për suksesin e tyrekurat përdorin autotransplantet. Ato konsiderohen më të besueshme dhe sa më efikase.
Duhet të mbahet mend se ju duhet të mbroni trupin tuaj nga dëmtimet. Kjo është mënyra e vetme për të shmangur sëmundjet dhe simptomat e pakëndshme.
