Në sindromën e hipertensionit kuptohet një gjendje që shfaqet në sfondin e proceseve patologjike, e shoqëruar me rritje të presionit intrakranial. Emra të tjerë për këtë sëmundje janë lëngu cerebrospinal-hipertension ose sindroma hipertensive-hidrocefalike.
Përshkrimi i sëmundjes
Sindroma e hipertensionit shpjegon shumicën e dhimbjeve të kokës. Një rritje e presionit intrakranial ndodh në sfondin e stagnimit të gjakut në vena. Kjo e fundit, nga ana tjetër, shfaqet shpesh si pasojë e zhvillimit të patologjive të shtyllës kurrizore në rajonin e qafës së mitrës, si osteokondroza.
Lëngu cerebrospinal i tepërt, ose lëngu cerebrospinal, shfaqet në palcën kurrizore, duke ndërprerë qarkullimin. Si rezultat, pijet ngecin në barkushet e trurit dhe brenda membranave të tij, gjë që çon në një tepricë të gjakut në vena me një zgjerim të mëtejshëm të kaviteteve të zëna nga lëngu.
Shikime
Sindroma e hipertensionit ndahet në disa varietete bazuar në moshën e pacientit:
- Sindroma e të porsalindurve.
- Patologji në fëmijët më të rritur.
- Hydrocefalus tek të rriturit.
Në foshnjëri, shfaqja e rritjes së presionit intrakranial është për shkak të sëmundjeve të lindura. Në rastin e një grupi më të vjetër pacientësh, patologjia është e fituar.
Arsyet
Sindroma e hipertensionit mund të prekë pacientët e çdo moshe. Nëse flasim për të rriturit, atëherë meshkujt janë më të ndjeshëm ndaj tij. Në rastin e një fëmije, si djemtë dhe vajzat mund të vuajnë nga kjo patologji.
Siç u përmend më lart, ekziston një shumëllojshmëri e lindur dhe e fituar e hidrocefalusit. Shkaqet që provokojnë shfaqjen e një sindromi kongjenitale mund të jenë:
- Komplikimet e shtatzënisë.
- Lindje e vështirë.
- Hipoksia fetale.
- Të jesh i parakohshëm, para 34 javësh.
- Transporti dhe dorëzimi me vonesë pas 42 javësh.
- Dëmtimi i kokës gjatë lindjes.
- Sëmundjet infektive intrauterine.
- Defekte kongjenitale të trurit.
- Periudha e gjatë pa ujë më shumë se dymbëdhjetë orë.
Në praktikën neurologjike, sindroma e hipertensionit te fëmijët diagnostikohet si pasojë e encefalopatisë së periudhës perinatale, pra si patologë truri me origjinë të panjohur.
Faktorët provokues
Forma e fituar e kësaj sindrome mund të zhvillohet në sfondin e faktorëve të tillë si:
- Formacione tumorale, kiste, hematoma,abscese.
- Prania e një trupi të huaj në zonën e trurit.
- Dëmtim kraniocerebral. Sidomos nëse fragmente të kockave të kafkës mbeten në tru.
- Rritje e papritur e presionit të gjakut me origjinë të panjohur.
- Sëmundjet infektive.
- Goditja në tru dhe komplikimet pas saj.
- Çrregullime në sistemin endokrin.
Një sëmundje infektive shpesh shoqëron hipertensionin. Krahas shkaqeve ndryshojnë edhe manifestimet klinike të sëmundjes tek fëmijët dhe të rriturit.
Simptomat tek të rriturit
Shenja kryesore e fillimit të hipertensionit te një pacient i rritur është dhimbja e kokës. Manifestimet e tij janë më të dukshme në mëngjes dhe mbrëmje, kur trupi i njeriut është në pozicion horizontal. Në kushte të tilla ndodh aktivizimi i sekretimit të lëngjeve dhe shkalla e përthithjes së tij zvogëlohet.
Një tjetër shenjë e sindromës së hipertensionit është përzierja, e cila në mënyrë periodike kthehet në të vjella. Më shpesh, këto simptoma shfaqen në mëngjes.
Shenja të tjera
Përveç kësaj, ka një sërë shenjash të tjera:
- Nervozizëm dhe nervozizëm i rëndë.
- Rritja e lodhjes pas stresit fizik dhe mendor.
- Ulje libido.
- Një gjendje afër të fikëtit. Me hipertensionin tek të rriturit, kjo ndodh mjaft shpesh.
- Luhatjet e presionit të gjakut.
- Varësia e gjendjes njerëzore nga kushtet e motit.
- Rritje e lartë e zemrës.
- Rriturdjersitje.
- Rrathë të errët rreth syve dhe një rrjet venash të vogla.
Simptoma të ngjashme janë gjithashtu tipike për sëmundje të tjera të trurit, kështu që diagnoza mund të kërkojë një ekzaminim të plotë dhe një histori të detajuar.
Si manifestohet hipertensioni te fëmijët?
Simptomat tek fëmijët
Një foshnjë e porsalindur me këtë sëmundje karakterizohet nga sjellje të shqetësuara dhe probleme me gjumin. Fëmija shpesh qan pa ndonjë arsye të dukshme. Në disa raste janë vërejtur djersitje, ndryshime në temperaturën e trupit dhe të përziera, të shoqëruara me të vjella. Një neuropatolog gjatë një ekzaminimi mund të diagnostikojë hidrocefalusin nga shenjat e mëposhtme:
- Rritja e fontanelës së madhe.
- Pranverë e vogël e hapur.
- Qepjet midis kockave të kafkës janë gjithashtu të hapura.
- Një rrjet konveks venash safene vizualizohet në ballë dhe në tempuj.
- Rritje anormale e perimetrit të kokës.
- Një rrip proteinash vërehet mbi irisin e syrit.
Përveç kësaj, të porsalindurit me sindromën e hipertensionit karakterizohen nga një rënie në tonin e muskujve. Ndonjëherë foshnja refuzon të ushqehet dhe reagon keq ndaj gjirit. Fëmija gjithashtu nuk ka një refleks të theksuar të gëlltitjes.
Pacientët e moshuar zhvillojnë dhimbje koke të forta në mëngjes. Ka të përziera dhe dëshirë për të vjella. Është e vështirë për fëmijën të ngrejë sytë dhe një kthesë e thjeshtë e kokës jep ndjesi të dhimbshme. Fëmijët ndjehen të dobët, si dhe marramendje, lëkura zbehet, ka një ndjeshmëri të shtuar ndaj dritës dhe tingujve të lartë. Simptomat e sindromës së hipertensionit janë shumë të pakëndshme.
Diagnoza
Zbulimi i patologjisë bëhet në bazë të një diagnoze gjithëpërfshirëse, e cila duhet të përfshijë si metodat instrumentale të kërkimit ashtu edhe ato klinike. Pacienti duhet të kalojë nëpër disa specialistë për të sqaruar diagnozën. Ekzaminimin e parë si rregull e bëjnë neurologu, psikiatri, okulisti dhe neurokirurgu, tek fëmijët e porsalindur edhe neonatologu.
Për të zbuluar shkakun e saktë të procesit patologjik dhe për të vendosur një diagnozë të "sindromës hipertensive", kryhen manipulimet e mëposhtme mjekësore:
- Ekzaminimi me rreze X të kafkës. Në rastin e fëmijëve, procedura kryhet vetëm pasi fëmija të ketë mbushur një vjeç.
- Ekoencefalografia zbulon dëmtime të mundshme të trurit.
- Rheoencefalogram. Kryhet për të vlerësuar rrjedhjen e gjakut nga venat.
- Elektroencefalografia përdoret për të përcaktuar nivelin e aktivitetit të trurit nëpërmjet impulseve elektrike.
- Ekzaminimi i fundusit për të zbuluar hemorragjitë, edemën dhe vazospazmën.
- Punksion cerebrospinal për të zbuluar presionin CSF.
- Rezonancë magnetike ose tomografi e kompjuterizuar.
Tek fëmijët nën moshën një vjeç, fontaneli ende nuk është rritur, prandaj neurosonografia kryhet tek të sapolindurit duke përdorur skanimin me ultratinguj.
Trajtimi tek të rriturit
Terapia zgjidhet në bazë të një ekzaminimi të plotë. Si rregull, regjimi i trajtimit përshkruhet nga një neurolog. Trajtimi mund të jetë konservativ dhe radikal duke përdorur metoda kirurgjikale.
Sindroma e hipertensionit është kërcënuese për jetën, kështu që trajtimi i duhur duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur pas diagnozës. Një fazë e rëndësishme e trajtimit është marrja e diuretikëve. Ato bëjnë të mundur heqjen e shpejtë të lëngut cerebrospinal dhe përshpejtimin e procesit të përthithjes së tij. Nëse sëmundja është e përsëritur, një terapi e tillë duhet të kryhet vazhdimisht.
Me hidrocefalus të lehtë, mjeku jep disa rekomandime të rëndësishme që duhen ndjekur:
- Normalizimi i regjimit të pijes.
- Kryerja e ushtrimeve të veçanta gjimnastike që ulin presionin intrakranial.
- Kryerja e terapisë manuale dhe osteopatisë për të shkarkuar shtratin e venave.
Për të normalizuar dinamikën e lëngut cerebrospinal dhe për të eliminuar kongjestionin, përshkruhen diuretikë, për shembull, Furosemide, Diacarb, Acetazolamide, etj. Cinnarizina dhe Cavinton kontribuojnë në normalizimin e qarkullimit të gjakut të trurit. Nëse vërtetohet fakti i një lezioni infektiv të trurit, atëherë ilaçet antibakteriale i shtohen regjimit terapeutik. Doza dhe regjimi i këtyre të fundit zgjidhen duke marrë parasysh moshën e pacientit dhe natyrën e sëmundjes.
Gjithashtu,përdoren metoda fizioterapeutike të trajtimit. Kjo mund të jetë akupunkturë, dush rrethore, elektroforezë, etj. Ushtrimet terapeutike janë gjithashtu të rëndësishme në trajtimin e hidrocefalusit. Noti dhe shëtitjet e rregullta japin një rezultat pozitiv. Aktiviteti fizik nuk duhet të jetë tepër intensiv.
Kini parasysh më poshtë trajtimin e hipertensionit te fëmijët.
Terapia tek fëmijët
Nëse sëmundja është e lindur, ajo duhet të trajtohet brenda vitit të parë të jetës së fëmijës. Kjo gjendje shpjegohet me nevojën për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve dhe vonesave zhvillimore.
Terapia në fëmijëri synon të reduktojë sasinë e CSF të prodhuar. Përveç kësaj, është e nevojshme të përshpejtohet procesi i daljes nga venat. Për të arritur këto qëllime, bëhen emërimet e mëposhtme:
- Furosemide.
- "Diakarb".
- Sulfat magnezi në formën e tretësirës 25%.
- Glicerinë në tretësirë 50%.
- "Eufillin", "Rigematin" dhe "Sorbitol" në formën e një tretësire.
Ky regjim terapeutik ul presionin intrakranial. Kur sindroma e hipertensionit nuk shkaktohet nga një neoplazmë në tru, lejohet përdorimi i metodave fizioterapeutike të trajtimit, si dhe masazhit.
Trajtimi plotësohet me marrjen e vitaminave B, Aminalon, barna të ndryshme nootropike, Lipocerebrinë dhe acid glutamik. Nganjëherë përdoren barna qetësuese.
Nëse simptomat përkeqësohen, trajtimitransferohet në kushtet e vëzhgimit të palëvizshëm. Për fëmijët, është e nevojshme të krijohen kushte që reduktojnë sasinë e të qarit në minimum. Është shumë e rëndësishme të vendosni një rutinë, të ecni rregullisht dhe të shmangni infeksionin.
Më shpesh është e mundur të vendoset presioni intrakranial pas 6-12 muajsh të terapisë. Sidoqoftë, vetë sëmundja mund të mbetet dhe të ndihet periodikisht. Duhet të vizitoni një neurolog dy herë në vit.
Përsa i përket trajtimit kirurgjik, nevoja për të shfaqet nëse sindroma e hipertensionit është për shkak të pranisë së një tumori, abscesi ose hematome. Më shpesh, kryhet shuntimi i zgavrave të trurit, i cili ju lejon të rivendosni rrjedhjen e lëngut cerebrospinal. Gjithashtu, ndërhyrja kirurgjikale mund të kërkohet në rastet kur ka bllokim të enëve të gjakut.
Komplikime
Cilat janë pasojat e hipertensionit?
Hidrocefalusi është i rrezikshëm për pacientët e çdo grupmoshe. Pasojat më komplekse të kësaj sëmundjeje janë si më poshtë:
- Dalja e fontanelit.
- Vonesë e zhvillimit fizik.
- Mosmbajtje fekale dhe urinare.
- Verbëri dhe shurdhim.
- Kriza epileptike.
- Paralizë
- Komë.
Shërimi i plotë është i mundur në çdo moshë. Por mjekimi i sëmundjes duhet nisur që në fazën fillestare të sëmundjes, ndërkohë që ende nuk shoqërohet me komplikacione të ndryshme.
