Një dëmtim që mund të ndodhë kudo dhe në rrethana të ndryshme është një çarje e ligamentit të kryqëzuar të gjurit. Më shpesh, për shkak të një dëmtimi të tillë, njerëzit që bëjnë një jetë të lëvizshme dhe atletët bëhen pacientë në dhomat e kirurgjisë. Nga të gjitha tendinat e gjurit, tendinat e kryqëzuara janë më të prirura për t'u çarë, pasi janë ndër tendinat më funksionale dhe pothuajse të gjitha lëvizjet kryhen me pjesëmarrjen e tyre.
Shkallët e dëmtimit
Ruptura e ligamentit të kryqëzuar të gjurit arrihet nën veprimin e një goditjeje ose forcë të drejtuar nga prapa në nyjëtimin e gjurit, me këmbën e poshtme të kthyer nga brenda në një pozicion të përkulur. Lëndimi ndonjëherë shoqërohet me fraktura të kockave në kryqëzimin me tendinat, gjë që ndikon në procedurën e trajtimit. Lëndimet e rënda përfshijnë këputjen e të dy ligamenteve të kryqëzuara në kombinim me dy tendinat anësore dhe kapsulën kyçe, pasojat manifestohen në shfaqjen e një nyjeje “të lirshme” dhe pamundësi për të përdorur këmbën gjatë ecjes. Klasifikimi i lëndimeve të ligamenteve është si më poshtë:
- shkalla e parë përfshin ndrydhjetzgjatimet e tendinit dhe lëndimet mikroskopike të fibrave, shqetësimi përbëhet nga dhimbje, skuqje e gjurit, disa ënjtje, kufizim i lehtë i lëvizshmërisë;
- deri në shkallën e dytë përfshijnë këputje të shumta të fibrave, të gjitha simptomat e përshkruara më parë manifestohen në një shkallë më akute, nyja pjesërisht lëviz;
- shkalla e tretë karakterizohet nga një këputje e plotë e muskujve, ndjehet një dhimbje e mprehtë e fortë, shfaqet një hematoma e gjerë, ënjtje, është e pamundur të mbështeteni në këmbën e lënduar, nyja është në gjendje të relaksuar.
Kryerja e një kontrolli mjekësor
Ekzaminohet gjymtyrë e dëmtuar nga një specialist - traumatolog, ai vendos nëse nevojitet një operacion në gju, në varësi të ashpërsisë së lezionit. Ekzaminimi fillestar është kryerja e një vëzhgimi të viktimës dhe palpimi i kyçit të gjurit.
Faza e dytë është radiodiagnoza, që rezulton në printime me rreze X të projeksionit anësor dhe të drejtpërdrejtë. Në disa raste, tomografia e kompjuterizuar përdoret për të parë më mirë kockat. Një vizualizim i qartë i ligamenteve, muskujt shikojnë imazhet e rezonancës magnetike. Pas kësaj, pasojat e lëndimit përcaktohen me një shkallë të madhe saktësie.
Mjeku kryen testin Lachman, i cili konsiston në shtrirjen e pacientit në shpinë dhe mbulimin e pjesës së pasme të kofshës me dorën e djathtë. Me dorën e majtë, pjesa proksimale e këmbës së poshtme tërhiqet pa probleme përpara. Përfundimi në lidhje me shkallën e shkatërrimit të muskujve të kryqëzuar bëhet bazuar në mundësinë e avancimit të kyçit përpara dhe se sikjo duket si një gju i fryrë.
Simptomat e një dëmtimi të injoruar të gjurit
Ndonjëherë pacientët e lënduar nuk i kushtojnë vëmendje ndryshimit të sjelljes së kyçit gjatë ecjes. Nëse shkalla e dëmtimit është e lehtë, atëherë paqëndrueshmëria e kyçit zgjidhet me kalimin e kohës. Injorimi i simptomës çon në zhvillimin e artritit të kyçit, edhe në moshën e mesme dhe të hershme. Pas një kohe të shkurtër, pacienti shkon te mjeku me një ënjtje të fortë të indeve ngjitur me gjurin. Një gju i fryrë duhet të drenohet nga lëngu i kyçeve.
Ruptura e ligamentit anterior çon në zhvillimin e hemartrozës, e shoqëruar me depërtimin e mpiksjes së gjakut në zgavrën e brendshme të kyçit. Një pasojë e tillë e një qëndrimi të pavëmendshëm ndaj shëndetit karakterizohet nga dhimbje të forta, gjë që e bën të pamundur që një specialist të kryejë një ekzaminim palpimi.
Parje e ligamentit të mprehtë përpara gjurit
Funksioni i muskujve të tendinit është të mbrojë kyçin nga përkulja mbrapa. Një dëmtim shkaktohet nga një pozicion kur një person ka fiksuar fort këmbën me këmbën e poshtme, por kërkohet të kryejë një lëvizje rrethore nga jashtë. Ndikimi klasifikohet si një lloj indirekt, siç është ulja pas një kërcimi të pasuksesshëm. Veprimi indirekt në nyjen e gjurit është pasojë e lëvizjes në sportet ekipore.
Lloji i dytë - goditje direkte - i referohet atyre rasteve kur këputja e ligamentit kryqëzues të gjurit ndodh kur një veprim shkatërrues zbatohet nga një objekt ose kur bie. Sportet si hokej dhe bejsbolli janë të zakonshme për këto lloj lëndimesh. Hendeku përparaLigamenti i kryqëzuar i gjurit është një dëmtim i rëndë dhe trajtohet nga një specialist. Përdorimi i metodave konservative jo gjithmonë çon në rezultate pozitive, pothuajse të gjithë pacientët përjetojnë ënjtje dhe dhimbje të shtuar pas ndërhyrjes.
Dëmtim i kryqëzuar i ligamentit të pasmë
Ky muskul i tendinit shtrihet pas ligamentit të kryqëzuar anterior. Dëmtimi i tij është më pak i zakonshëm, pasi natyra e ka mbrojtur mirë ligamentin. Shkaqet e këputjes së ligamentit të pasmë janë një goditje e fortë nga pjesa e përparme në gju ose në pjesën e poshtme të këmbës. Goditje të tilla ndodhin në aksidente, aksidente rrugore, gara sportive. Nëse dyshohet për këputje të tendinit të pasmë, kontrolloni gjendjen e punës së këndit polsterolateral (pjesa e pasme-jashtme e kyçit). Në më shumë se 50% të rasteve, një frakturë kockore dhe një këputje e pasme e ligamentit kruciat të gjurit kombinohen. Trajtimi është i ndërlikuar nga restaurimi i dy sistemeve të trupit.
Njohja e çarjes së ligamentit të pasmë
Një simptomë karakteristike është një subluksacion i lehtë i këmbës së poshtme në pozicionin e pasmë, është qartë i dukshëm në rrezet X. Në këtë rast, ekografia nuk tregon ashpërsinë e problemit. Pacienti ndjen dhimbje në gju, zhvillohet ënjtje e indeve, lëvizja e kyçit gjatë ecjes bëhet e panatyrshme, ka një ndjenjë zbrazëtie dhe paqëndrueshmërie në gju.
Trajtimi konservativ i çarjes së muskujve të pasmë
Në ndryshim nga tendoni i kryqëzuar anterior, trajtimi i tendinit të pasmë ka një tendencë pozitive. Restaurimi i ligamentit të kryqëzuar të gjurit kërkon fiksim të palëvizshëm të kuadricepsit femoralmuskul që kryen funksionin e lëvizjes së këmbës. Nëse vërehet vetëm një çarje e ligamentit të pasmë, atëherë pacienti angazhohet në mënyrë të pavarur në rehabilitim, duke bërë një sërë ushtrimesh elementare.
Gjimnastika restauruese është e thjeshtë, por e kryer vazhdimisht, ushtrimet jepen nga mjeku. Trajtimi përshkruhet me ilaçe anti-inflamatore, qetësues kundër dhimbjeve, diuretikë.
Ndërhyrje kirurgjikale për këputjen e ligamentit të pasmë
Ndërhyrja kirurgjikale përcaktohet nga implantimi i një proteze të bërë nga materiali sintetik ose futja e transplanteve. Qepja e ligamenteve nuk bëhet, pasi kjo procedurë është jokonkluzive. Kirurgu punon me gjurin e lënduar vetëm në rast të një frakture ose këputjeje të njëkohshme të nyjeve shoqëruese. Nëse ka një çarje të pjesshme ose shtrirje, atëherë trajtimi kryhet si rehabilitim pas lëndimeve.
Trajtimi i këputjeve të ligamenteve kruciate të pasme dhe të përparme
Për të hequr mpiksjen e gjakut nga zona e brendshme e kyçit, gjaku merret me një injeksion. Ata janë të bindur për lëvizshmërinë e ruajtur pas kësaj procedure, përjashtojnë këputjen e meniskut dhe vendosin gipsin.
Këmba është në pozicion fiks për rreth një muaj, më pas kalohet në masazh terapeutik, fizioterapi dhe metoda fizioterapie, duke kuruar përfundimisht këputjen e ligamentit kruciat të gjurit. Rehabilitimi zgjat rreth 3-4 muaj, aftësia për të punuar kthehet.
Operimi në gju nuk bëhet menjëherë pas një dëmtimi, siç ndodhrreziku i komplikimeve në nyje. Ata i drejtohen ndërhyrjes urgjente kirurgjikale vetëm nëse gjatë lëndimit ka ndodhur ndarja dhe ndarja e indit kockor. Më pas kjo pjesë ngjitet në kockën kryesore dhe vendoset suva.
Hapat e parë të dëmtimit
Personi vendoset në një pozicion të shtrirë. Këmba e lënduar vendoset me ndihmën e jastëkëve në mënyrë që kyçi i sëmurë të jetë mbi nivelin e trupit. Ky pozicion krijon një rrjedhje të lëngjeve dhe gjakut nga zona problematike. Përdorni çdo produkt për të ftohur gjurin, idealja është të aplikoni një kompresë akulli për dy orë.
Nëse ka një këputje të ligamentit të kryqëzuar të gjurit, ndihma në kohë do të parandalojë shfaqjen e komplikimeve të mëvonshme, do të lehtësojë procesin e trajtimit. Është shumë e vështirë për një jospecialist të bëjë diagnozën para mbërritjes së mjekut, prandaj, nëse supozohet se nuk ka këputje dhe pacienti ka marrë një ndrydhje, duhet të merren të gjitha masat, si për këputje.
Ndihmë e shpejtë për patellën e mavijosur
Nëse pacientja e lëndon gjurin e saj, çfarë duhet të bëj në këtë rast? Minutat e para pas një mavijosjeje vendosin shumë në restaurimin e mëtejshëm të performancës së kyçit. Nëse lëndimi ka ndodhur në rrugë, ata thërrasin një ambulancë dhe para se të mbërrijë, marrin hapat e parë për të ulur ënjtjen. Pacienti është ulur në një kodër, për shembull, një stol, dhe ata përpiqen të vendosin ndonjë objekt nën këmbën e lënduar në mënyrë që gjymtyra të vendoset sa më lart.
Aplikoni akull në zonën e problemit nëse pacientja ka lënduar gjurin e saj. Çfarë duhet të bëni nëse nuk ka akull? Objektet e ftohta do t'ju vijnë në ndihmë: kavanoza qelqi, shishe - këshillohet që ato të ftohen me ujë në intervale të shkurtra. Ftohja do të krijojë shtrëngime lokale të enëve të gjakut dhe do të reduktojë përhapjen e edemës, hemorragjisë.
Masat parandaluese kundër mavijosjeve të gjurit nuk janë të mjaftueshme, lëndimi ndodh gjithmonë në mënyrë të papritur, ndaj ndihma e parë është parësore. Disa njerëz nuk i kushtojnë rëndësi kësaj, mavijosja zhduket, por ndonjëherë pas disa vitesh fillojnë problemet me lëvizshmërinë e kyçeve për shkak të komplikimeve të zhvilluara gradualisht.
Trajtimi i patellës së mavijosur
Në rast të mavijosjes së rëndë, kryhet një punksion për të hequr gjakun dhe lëngun e grumbulluar. Për lehtësimin e dhimbjeve përdoren qetësues, si Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov etj. Lubrifikimi i kyçit me pomada nga mavijosjet prodhon një efekt shpërqendrues. Aplikohet një fashë mbështetëse fiksuese, e cila nuk kufizon plotësisht lëvizjen, vetëm ndihmon në mbrojtjen e kyçit të dobësuar nga stresi i panevojshëm.
Përdorimi i ushtrimeve terapeutike
Edukimi fizik dhe ushtrimet ndihmojnë në rivendosjen e plotë të këputjes së ligamentit të kryqëzuar të gjurit. Simptomat e dëmtimit të rëndë kalojnë dhe është koha për një periudhë rikuperimi. Kushti për fillimin e klasave është ndërprerja e dhimbjes. Ata angazhohen rregullisht, 2-3 herë në ditë, të gjitha ushtrimet bëhen 10 herë secila. Ushtrimet kryesore janë:
- lëvizjet e shtrirjes dhe përkuljes së nyjës së gjurit, të cilat bëhen me ngarkesë në rast dëmtimi të lehtë, por ligamentet nuk ngarkohen para kohe pas një këputjeje;
- aplikon teknikën e tensionit statik të muskujve të kofshës dhe kyçit të këmbës për të rritur tonin dhe stimuluar qarkullimin e gjakut si rehabilitim pas lëndimeve;
- për të forcuar muskujt e këmbës së poshtme, kthejeni këmbën nga njëra anë në tjetrën;
- dy javë pas lëndimit, kryeni gjysëm mbledhje të thjeshta kundër murit, ndërsa gjunjët shikojnë përpara, shpina është drejt;
- ushtrimi tjetër është ngritja e gishtave për të maksimizuar forcën e viçit;
- ushtrimet në muajin e tretë pas lëndimit kryhen me pesha, merrni shtangë të vogla në dorë, squat kryhet në një pozicion më të ulët;
- stërvitja do të jetë ecja e ngad altë në shkallë dhe ushtrimet me biçikletë të palëvizshme.
- bëni shëtitje ditore, distanca përcaktohet individualisht, në varësi të mënyrës se si ndiheni.
Dëmtimet ndodhin papritur, por ato duhen marrë seriozisht, nuk mund të neglizhohet një ndrydhje ose mavijosje për hir të të qenit i zënë në punë ose çështje të tjera. Trajtimi i gabuar dhe rehabilitimi jo i plotë bëhen pengesë për funksionimin normal të kyçit në vitet e mëvonshme dhe sigurojnë një kufizim të lëvizjes në pleqëri.
