Çdo dështim mund të lidhet me mendimin e vdekjes dhe të ndahet nga jeta mund të shihet si një lloj përpjekjeje për të zgjidhur vështirësitë që kanë lindur. Por nëse situatës i jepet një rëndësi e shtuar, mundësitë e realizuara nga personi janë të pamjaftueshme dhe personi preferon marrjen e jetës si e vetmja rrugëdalje, atëherë sjellja e tij vlerësohet si vetëvrasëse.
Mitet dhe realiteti rreth vetëvrasjes
Serioziteti dhe vështirësia e zgjidhjes së problemit lindin mite dhe paragjykime. Jo-specialistët kanë një pikëpamje të thjeshtuar për vetëvrasjen, duke u përpjekur ta shpjegojnë atë me çrregullime mendore.
Siç tregojnë studimet, individët që kryejnë vetëvrasje janë njerëz absolutisht të shëndetshëm që e kanë gjetur veten në situata akute psikotraumatike. Ndër ata që diskutojnë mundësinë e vdekjesnë ditarët e tyre personalë - personalitete të njohura, mjaft të suksesshme: I. S. Turgenev dhe M. Gorky, Romain Rolland, Napoleon, John Stuart Mill, Thomas Mann, Anthony Trollope.
Një person përballet me një depresion të përmasave të tilla, saqë duket se e gjithë përvoja e mëparshme e jetës nuk është e mjaftueshme për të dalë prej tij. Një krizë mund të lindë papritur, duke kombinuar disa lloje emocionesh të ndryshme. Ato provokojnë ankth, të ndjekur nga dëshpërimi. Vetëbesimi humbet, forca zhduket për të kapërcyer problemet. Ekziston një ndjenjë e humbjes së kuptimit të jetës.
Në zemër të sjelljes vetëvrasëse është konflikti dhe ai përmban:
- kërkesat objektive të situatës;
- ndërgjegjësim për rëndësinë e tij nga subjekti;
- vlerësim i mundësive për të kapërcyer vështirësitë;
- veprimet aktuale të individit në lidhje me situatën.
Përgënjeshtrimi i miteve nga realiteti:
- "Vetëvrasja ndodh për shkak të një devijimi të psikikës nga norma": në fakt, rreth 85% e njerëzve që kryen akte vetëvrasëse ishin individë të shëndetshëm.
- "Vetëvrasja nuk mund të parandalohet": kriza ka një kohëzgjatje dhe nevoja për të kryer vetëvrasje është e përkohshme; një person që merr mbështetje gjatë një periudhe të vështirë të jetës ndryshon mendje.
- "Ka një kategori njerëzish të prirur për vetëvrasje": në realitet, vetëvrasja kryhet nga individë të psikotipave të ndryshëm; rezultati varet nga vlerësimi individual i intolerancës dhe ashpërsia e situatës.
- "Nuk ka shenja për të konfirmuarsynimi për vetëvrasje": kjo paraprihet nga një sjellje e pazakontë që do të tërheqë vëmendjen e njerëzve nga mjedisi i afërt i individit vetëvrasës.
- "Një person që deklaron dëshirën për të kryer vetëvrasje nuk do ta bëjë kurrë": shumë në prag të veprimeve të planifikuara raportuan qëllimet e tyre te të afërmit, kolegët e punës, por ata nuk i kushtuan rëndësi serioze kësaj.
- "Vendimi për të vrarë veten vjen papritur": siç tregon analiza, veprimet vetëvrasëse janë rezultat i traumatizimit të zgjatur të psikikës; kriza mund të zgjasë me javë ose muaj.
- "Tentativa për vetëvrasje nuk përsëritet": në fakt, rreziku i përsëritjes është shumë i lartë; probabiliteti më i lartë është në dy muajt e parë.
- "Tendencat vetëvrasëse janë të trashëguara": pohim i pavërtetuar; nëse ka pasur raste të vetëvrasjeve në mjedisin e ngushtë të një personi, gjasat që ato të kryhen nga familjarët rriten.
- "Edukimi ndihmon në reduktimin e vetëvrasjes": studimet kanë treguar se raportet e vdekjes rrisin vetëvrasjen. Në fakt, është e nevojshme të flasim për mënyrat për të dalë nga konfliktet.
- "Alkooli redukton ndjenjat e vetëvrasjes": Pirja ka efekt të kundërt, pasi rrit ankthin, rrit rëndësinë e konfliktit, gjë që rrit gjasat për vetëvrasje.
Arsyet për sjellje vetëvrasëse
Kombinimi i faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm provokon tentativa për vetëvrasje.
Parakushtet për sjellje vetëvrasëse janë:
- shkaqet biologjike: ulje e nivelit të serotoninës në gjak, ndërprerje e boshtit hipotalamik-hipofizë;
- trashëgimi;
- arsye psikologjike: rezistencë e ulët ndaj stresit, egocentrizëm, varësi nga opinionet e të tjerëve, paqëndrueshmëri emocionale, pamundësi për të përmbushur nevojën për siguri, dashuri;
- faktorët mjekësorë: alkoolizmi, varësia nga droga, çrregullimet mendore, patologjitë onkologjike, SIDA, sëmundjet somatike me aftësi të kufizuara, vdekja.
Faktorët e mundshëm që rrisin rrezikun e vetëvrasjes:
- faktorët fetarë: vetëvrasja në disa kulte konsiderohet si pastrim dhe sakrificë; në disa rryma, vdekja e dikujt konsiderohet si një gjest romantizmi;
- faktorët brenda familjes: fëmijët dhe adoleshentët nga familjet me një prind, familje asociale të rritur në kushte dhune, poshtërimi, tjetërsimi;
- ndikimi i shoqërisë: atmosferë konflikti në komunikim me bashkëmoshatarët, probleme të marrëdhënieve të dashurisë.
Shkaktarët e menjëhershëm të tentativave për vetëvrasje janë:
- stresi: vdekja e të dashurve, vëzhgimi aksidental i vetëvrasjes, refuzimi nga ekipi, njohjet, gjendja si pasojë e përdhunimit;
- disponueshmëria e mjeteve të vetëvrasjes në një gjendje specifike rrit rrezikun e përdorimit të tyre.
Llojet e konflikteve
Mund të jenë konfliktet në bazë të sjelljes vetëvrasëseklasifikuar:
- konflikte të bazuara në aktivitetet profesionale dhe ndërveprimin social, duke përfshirë konfliktet ndërpersonale, vështirësitë individuale të natyrës adaptive;
- rregullohet nga specifikat e marrëdhënieve personale dhe familjare (dashuri e pashpërblyer, pabesi, divorc, sëmundje ose vdekja e të dashurve, dështim seksual);
- për shkak të sjelljes antisociale: frika nga përgjegjësia penale, turpi;
- për shkak të kushteve shëndetësore: sëmundjeve fizike, mendore, kronike;
- për shkak të vështirësive financiare;
- lloje të tjera konfliktesh.
Një situatë vetëvrasëse krijohet nga ndërveprimi i konflikteve të llojeve të ndryshme. Humbja e vlerave të jetës shoqërohet me një vlerësim individual, gjykim, botëkuptim. Nuk ka asnjë strukturë personaliteti specifike për sjelljen vetëvrasëse.
Njerëzit me tipare të karakterit psikopatik janë më të prekshëm. Në kushte të vështira, në sfondin e një krize moshe, me mprehjen e disa cilësive, njeriu vjen në disadaptim.
Klasifikimi i sjelljes vetëvrasëse
Nga shumë klasifikimet e sjelljes vetëvrasëse, përpjekjet që lidhen me qëllimet, shkaqet janë me interes.
Ekzistojnë tre lloje të akteve vetëvrasëse:
- E vërtetë: veprime të planifikuara me kujdes, të cilat paraprihen nga formimi i deklaratave, sjelljes së duhur; vendimi merret në bazë të gjatëreflektime mbi kuptimin e jetës, qëllimin, kotësinë e ekzistencës; dominojnë shenjat e sjelljes vetëvrasëse; emocionet e tjera dhe tiparet e karakterit lihen në plan të dytë dhe qëllimi i vdekjes arrihet.
- Demonstrative: tentativat për vetëvrasje i ngjajnë një aksioni teatror, mund të jenë një mënyrë dialogu me të dashurit. Shenjat e sjelljes demonstruese vetëvrasëse janë se ato bëhen me pritshmërinë "mbi shikuesin" dhe qëllimi i tyre është të tërheqin vëmendjen, të dëgjohen, të marrin ndihmë. Vdekja është e mundur për shkak të maturisë së dobët.
- Maskuar: sjellja vetëvrasëse e të miturve sugjeron metoda indirekte të vetëvrasjes - sporte ekstreme, transport me shpejtësi të lartë, udhëtime të rrezikshme, përdorim të substancave psikotrope; më shpesh, qëllimi i vërtetë nuk realizohet plotësisht.
Shenjat e popullatës së rritur
Një shenjë e sjelljes vetëvrasëse tek të rriturit është zemërimi i drejtuar nga brenda. Humbjet e rënda, një gjendje e keqe e punëve, mungesa e shpresës dhe mundësive për ndihmë gjithashtu mund ta tregojnë këtë. Një tjetër simptomë është një ndjenjë gjithëpërfshirëse e mungesës së shpresës, si dhe, në fakt, një përpjekje për të vdekur.
Njohja e shenjave të sjelljes vetëvrasëse mund të shpëtojë jetën e një personi. Humbja e energjisë, ndjenja e vazhdueshme e mërzisë, lodhja, gjumi i zgjatur dhe shqetësimet e oreksit, ankthet me fotografi të katastrofave, krijesat e liga, vdekja e njerëzve - e gjithë kjo përfshihet në listën e simptomave të zakonshme.
Shenja të tjera: rritja e vetëkritikës,faji i theksuar, dështimi, turpi, frika, ankthi, pasiguria, paturpësia e qëllimshme, agresioni. Depresioni shfaqet në formën e melankolisë, si dhe pagjumësisë, ankthit, duke rezultuar në "lodhje të jetës".
Shenjat e sjelljes vetëvrasëse tek të rriturit:
- planifikimi i një vrasjeje, shprehja e qëllimit për të ndërmarrë një veprim kundër vetes ose një personi tjetër;
- prania e një mjeti vrasjeje - një armë dhe të ngjashme, disponueshmëria e aksesit në të;
- jashtë kontaktit me realitetin (psikozë), halucinacione dëgjimore;
- përdorimi i substancave;
- duke folur për metodat dhe objektet e shkaktimit të dëmtimit fizik;
- dëshirë e vazhdueshme për të qenë vetëm;
- dhurimi i sendeve personale;
- agresion ose qetësi joadekuate.
Çdo deklaratë në lidhje me vetëvrasjen duhet të merret seriozisht. Duke vëzhguar shenjat e sjelljes vetëvrasëse, është e nevojshme të zbulohet sa më shpejt nëse një person ka armë, ilaçe për të kryer veprimet e planifikuara, nëse është përcaktuar koha për këtë veprim dhe nëse ka një alternativë, një mënyrë tjetër për të shuar dhimbjen..
Nëse nuk është e mundur të jepet ndihmë, është e nevojshme të raportoni kërcënimin në polici dhe në spital. Rekomandohet të jeni të pranishëm me personin që ka nevojë për mbështetje, kërkoni të tjerët ta bëjnë këtë, të cilëve mund t'i besoni. Ju duhet ta bindni personin se ai ka nevojë për mbikëqyrje profesionale të specialistëve.
Shenjat e sjelljes vetëvrasëse tek fëmijët dhe adoleshentët
Tentativa për vetëvrasjeparaprirë nga izolimi, depresioni. Sa i përket shenjave të sjelljes vetëvrasëse tek fëmijët, kjo shoqërohet me humbje të interesit për lojërat, argëtimet dhe ushqimin. Ata preferojnë vetminë, refuzojnë aktivitetet shoqërore, aktivitetet që u sjellin kënaqësi, vizitat në kopsht.
Manifestimet depresive duken si çrregullime të aktivitetit fizik: ka dhimbje në trup, shqetësime të gjumit, oreks, tretje. Tek djemtë, nervozizmi vërehet më shpesh, tek vajzat - lot, depresion. Vdekja mund të perceptohet si një ëndërr ose një fenomen i përkohshëm.
Sjellja vetëvrasëse e fëmijës shprehet në vizatimet e tij dhe tregimet e sajuara. Fëmijët mund të flasin për avantazhet dhe disavantazhet e një ose një tjetër mënyra të vdekjes. Ata mund të diskutojnë për rreziqet e drogës, rënien nga lartësitë, mbytjen ose mbytjen. Në të njëjtën kohë, fëmija nuk ka interesa për të tashmen, plane për të ardhmen. Ka letargji të lëvizjeve, përkeqësim të performancës shkollore, pagjumësi, humbje oreksi, humbje peshe.
Ndër shenjat e sjelljes vetëvrasëse tek adoleshentët janë deklaratat e sinqerta, frazat: "Nuk dua të jetoj", "Dua të vdes", "jeta ka mbaruar". Një obsesion i tillë vazhdon me dëshirën për të parë filma ose për të lexuar libra për kryerjen e vetëvrasjes, për të kërkuar informacione në ueb. Kreativiteti i çdo lloji përmban tema të vdekjes.
Shenja të tjera të sjelljes vetëvrasëse tek adoleshentët:
- largimi nga shtëpia;
- emocione të paqëndrueshme, agresivitet, vrazhdësi;
- indiferencë ndaj pamjes së jashtme;
- Tjetërsimi nga të afërmit, miqtë, megjithëse marrëdhëniet mund të jenë të qëndrueshme, frekuentimi i shkollës është i rregullt;
- hobi të rrezikshme;
- ngarje në gjendje të dehur;
- kontradiktë demonstrative ndaj të tjerëve;
- sjellje që rrezikon shëndetin dhe jetën.
Simptomat e rrezikshme përfshijnë:
- përpjekjet e kaluara për vetëvrasje;
- vetëvrasje në familje;
- prania e depresionit, skizofrenisë, çrregullimit bipolar.
Diagnoza
Identifikimi i shenjave të sjelljes vetëvrasëse tek fëmijët dhe adoleshentët kryhet nga një psikiatër, një psikolog klinik. Pasi prindërit ankohen për gjendjen emocionale të fëmijës - letargji, depresion - mjeku sugjeron praninë e depresionit dhe prirjeve për vetëvrasje.
Metodat e anketës:
- bisedë: psikiatri specifikon kohën e shfaqjes dhe ashpërsinë e simptomave, kohëzgjatjen e tyre;
- pyetësorët, testimi: përdoren një sërë metodash, duke përfshirë pyetje të drejtpërdrejta në lidhje me mendimet dhe përpjekjet për vetëvrasje (pyetësori i Eysenck "Vetëvlerësimi i gjendjeve mendore të një personi");
- metoda projektuese: përdoret për fëmijët e moshës së shkollës fillore, adoleshentët që nuk janë të vetëdijshëm për prirjet vetëvrasëse (testi Luscher, testet duke përdorur vizatime, "sinjal", metoda e jo të plotësugjerime).
Si rezultat i një ekzaminimi gjithëpërfshirës të aktivitetit të personalitetit, zbulohen shenja të sjelljes vetëvrasëse te fëmijët, duke përfshirë histerinë, tipare të ndjeshme, të theksuara ngacmuese, emocionalisht të paqëndrueshme. Kombinimi i depresionit, çekuilibrit, impulsivitetit është një tregues i një rreziku të konsiderueshëm të tentativave për vetëvrasje.
Komplikimet e sjelljes vetëvrasëse
Sjellja vetëvrasëse që nuk përfundon me vdekje ndërlikohet nga sëmundje specifike. Bëhet fjalë për lëndime të ndryshme, prerje, lëndime të rënda, dëmtime të krahëve, këmbëve, brinjëve, laringut, ezofagut, çrregullime të mëlçisë dhe veshkave.
Pas tentativave për vetëvrasje, njerëz të tillë duhet të shtrohen në spital dhe lëndimet mund të çojnë në paaftësi dhe kufizime, duke lënë një gjurmë të rëndë psikologjike në jetën e mëvonshme. Ekziston rreziku i përjashtimit social.
Metodat e vetëvrasjes në vende të ndryshme kanë një shkallë të caktuar prevalence:
- varur: metodë lider në botë;
- armë zjarri: 60% e popullaritetit në SHBA; në Kanada - 30%;
- helmimi: mbidoza e barnave, në SHBA - përbën 18% të të gjitha vetëvrasjeve;
- Aksident me një viktimë të vetme: rreth 17%;
- Shënime lamtumirëse vetëvendosëse: 15-25%.
Detyrat e një specialisti, konsulenti
Shërbimet e krizës e trajtojnë vetëvrasjen ndryshe. Disa e bëjnë qëllimin e tyre gjetjen e vendndodhjes së klientit dhe detyrën për të parandaluar vrasjen. Ata mund të transferojnë në mënyrë të pavarur informacionin rreth klientit në mjekësi dheshërbimet e policisë. Për të parandaluar sjelljen vetëvrasëse të të miturve, nevojitet një qasje e veçantë profesionale.
Detyrat e konsulentit të linjës telefonike janë si më poshtë:
- njohni shenjat e mendimeve dhe prirjeve për vetëvrasje;
- vlerësoni shkallën e rrezikut të sjelljes;
- tregoni kujdes delikat ndaj klientit.
Parimet e bisedës me një klient:
- mos e neglizhoni gjuhën vetëvrasëse;
- shpreh interes për personalitetin dhe fatin e bashkëbiseduesit;
- pyetjet duhet të bëhen me qetësi dhe sinqeritet, duke dëgjuar në mënyrë aktive;
- zbuloni me kujdes idetë e pacientit dhe planin për veprime vetëvrasëse;
- zbuloni nëse mendime të ngjashme kanë qenë të pranishme në të kaluarën;
- zbuloni shkaqet dhe kushtet për formimin e mendimeve vetëvrasëse;
- inkurajoni bashkëbiseduesin të shprehë ndjenjat në lidhje me zonën e dhimbshme.
Veprime të ndaluara të ndihmës së parë:
- mos u përfshini në konfrontim të drejtpërdrejtë me një klient kur ata pretendojnë qëllimin vetëvrasës;
- Mos tregoni të tronditur nga ajo që keni dëgjuar;
- mos hyni në diskutim për pranueshmërinë e padisë;
- mos iu drejto argumentimit, duke pasur parasysh gjendjen depresive të klientit;
- mos garantoni atë që nuk mund të bëhet (ndihma familjare);
- mos gjykoni, tregoni sinqeritet;
- mos ofroni skema të thjeshta, si: "ju duhet vetëm të pushoni";
- mos u përqendroni në faktorë negativë, përpiquni të konsolidoni tendencat optimiste.
Hapi i parë për të ndihmuar një klient vetëvrasës është të vazhdosh bisedën për aq kohë sa të jetë e mundur. Në punën e mëtejshme, ju duhet ta lejoni klientin të flasë, të flakë ndjenjat, të premtojë se do të jetë i dobishëm në një bisedë, të ndihmojë në strukturimin e origjinës së problemit në mendjen e tij, të çojë në idenë se situata të tilla ndodhin mjaft shpesh.
Parashikimi dhe parandalimi
Prognoza dhe parandalimi i sjelljeve vetëvrasëse tek adoleshentët ka një trend pozitiv me ndihmën e gjithanshme të mjekëve, psikologëve dhe pjesëmarrjen e prindërve. Shkalla e rikthimit po i afrohet 50%, dhe riprovimi bëhet vetëm nga individë me sëmundje mendore që janë anëtarë të familjeve jofunksionale.
Marrëdhëniet e besuara dhe një mjedis familjar mbështetës janë të rëndësishme për të përballuar stresin. Nëse ka shenja të sjelljes së dyshimtë, duhet të njoftoni një psikolog, me devijime të konsiderueshme në sjellje - një psikiatër.
Në nivel individual, ndihma e specializuar konsiston në promovimin e një qëndrimi pozitiv ndaj jetës dhe një qëndrimi negativ ndaj vdekjes, zgjerimin e mënyrave për zgjidhjen e situatave konfliktuale, metodat efektive të mbrojtjes psikologjike dhe rritjen e nivelit të socializimit të individit.
Format e shprehjes së faktorëve të personalitetit anti-vetëvrasës:
- lidhja emocionale me të dashurit;
- detyrat e prindërve;
- ndjenja e detyrës;
- frika se mos lëndoni veten;
- ideja e poshtërësisë së vetëvrasjes;
- analizë e mundësive të pashfrytëzuara të jetës.
Tansa më i madh të jetë numri i faktorëve kundër vetëvrasjes, aq më e fuqishme është barriera në drejtim të kryerjes së vetëvrasjes. Një rol të rëndësishëm luhet nga plotësia dhe afati kohor i identifikimit të qëllimeve të mundshme.
Urgjenca dhe rëndësia e problemeve të sjelljes vetëvrasëse kërkon që specialistët të kuptojnë thelbin e fenomenit, të zotërojnë metodat e diagnostikimit të tij dhe të organizojnë metoda parandaluese.
