Çfarë do të thotë, hapësira të zgjeruara perivaskulare të trurit? Kushtet që lidhen me këtë mund të identifikohen tek foshnjat me një ekografi të trurit në fëmijërinë e hershme ose me rezonancë magnetike tek të rriturit. Ashpërsia e ndryshimeve të tilla mund të ndryshojë në intensitet.
Këto gjendje nuk janë një sëmundje e pavarur, ato janë pasoja e disa patologjive të vuajtura në të kaluarën. Kjo mund të jetë trauma, anomali në zhvillimin e embrionit, tumore të trurit, një proces infektiv në meningje dhe kushte të tjera. Në përputhje me këtë, zbatohet një natyrë tjetër e korrigjimit terapeutik.
Shkaktarët e gjendjeve që lidhen me zgjerimin e hapësirës subaraknoidale
Të gjitha shkaqet mund të jenë të lindura dhe të fituara. Në variantin e parë, patologjia ka të bëjë me foshnjat. Sa për të dytënopsion, njerëz të kategorive të ndryshme të moshave i nënshtrohen kësaj. Situatat e mëposhtme mund të çojnë në gjendje të tilla:
- Proceset që lidhen me inflamacionin e meninges. Po flasim për meningjitin, meningoencefalitin, araknoiditin. Për më tepër, të gjitha ato mund të jenë për shkak të shkaqeve infektive dhe joinfektive.
- Dëmtimi traumatik i kafkës dhe trurit.
- Defekte në zhvillimin e sistemit nervor qendror.
- Procese të shoqëruara me hemorragji me lokalizim nën meningje.
- Edemë cerebrale.
Inflamacioni si shkaku kryesor
Inflamacionet që lidhen si me membranat ashtu edhe me vetë trurin çojnë në formimin e ngjitjeve në zgavrën e kafkës. Natyrisht, kjo prish qarkullimin e CSF, pengon daljen e tij dhe çon në formimin e hidrocefalusit. Kjo, nga ana tjetër, shkakton zgjerimin jo vetëm të barkusheve të trurit, por edhe të hapësirës subaraknoidale. Kjo është veçanërisht e vërtetë për procesin infektiv të shkaktuar nga meningokoku. Një gjendje e ngjashme mund të vërehet me tuberkulozin, si dhe me dëmtimin e trurit me treponemë në sifilis.
Kur shfaqet inflamacioni, të gjitha ndryshimet patomorfologjike dhe patofiziologjike që lidhen me të dalin në pah. Rrit ndjeshëm përshkueshmërinë e mureve të enëve të gjakut. Pjesa e lëngshme e gjakut depërton lirshëm në hapësirën midis qelizave, e cila formon edemë. Përveç kësaj, prodhimi i vetë pijeve është rritur ndjeshëm. Patologjikisht, në këtë fazë, trashje dhebollëku i meningjeve dhe zgjerimi i hapësirës nën membranat e trurit.
Ndikimi i tumorit
Nëse duhet të merreni me tumoret, atëherë me rritjen e tyre ato ngjeshin strukturat e trurit dhe përkeqësojnë rrjedhjen e lëngut cerebrospinal. Zgjerimi mund të jetë lokal ose difuz. Jo vetëm një tumor malinj, por edhe një tumor beninj mund të çojë në një gjendje të tillë.
Veshkat si faktor në patologji
Patologjia e veshkave mund të shkaktojë një sindromë edematoze të moderuar, në të cilën do të ketë një situatë të lidhur me zgjerimin e hapësirave nën meningje. Ndonjëherë kjo mund të jetë për shkak të helmimit me kripëra të metaleve të rënda. Shkaku mund të jetë gjithashtu dehja kronike nga alkooli.
Sigurisht, të gjitha këto kushte janë më tipike për të rriturit. Tek fëmijët, shkaqet mbizotëruese janë anomalitë kongjenitale. Ato gjithashtu mund të shkaktohen nga trauma e lindjes, e cila prish qarkullimin e lëngjeve në zgavrën e kafkës.
Kompleksi simptomatik i zgjerimit të hapësirave perivaskulare
Shfaqja e patologjisë tek fëmijët ndryshon dhe përcaktohet nga ashpërsia e procesit. Ju mund të dyshoni për praninë e një gjendjeje të tillë nga shenjat e mëposhtme:
- Në përgjigje ndaj stimujve të dritës, zhurmës me intensitet mesatar, fëmija përgjigjet me një reagim jashtëzakonisht negativ.
- Këto foshnja shpesh pështyjnë.
- Fëmija është i shqetësuar pa nevojë, ai ka një çrregullim gjumi.
- Bëbëzat e syrit të majtë dhe të djathtë janë të ndryshme në madhësi, mund të jenëstrabizëm.
- Madhësia e kokës qartazi nuk korrespondon me moshën.
- Fontaneli rritet shumë ngadalë.
- Fëmija shpesh dridhet, objektivisht mund të vërehet një dridhje e pjesëve të caktuara të trupit.
Siç mund ta shihni, të gjitha këto simptoma nuk kanë ndonjë specifikë dhe është e pamundur të vendoset një diagnozë e saktë vetëm prej tyre. Është e nevojshme të kontaktoni një pediatër i cili do ta referojë fëmijën për një konsultë me një neurolog pediatrik.
Sa për të rriturit, simptoma dominuese do të jetë dhimbja e kokës. Mund të ketë shkallë të ndryshme intensiteti. Ai gjithashtu ndryshon në kohëzgjatje. Marramendje, nauze, pamundësi për të kryer plotësisht detyrat e tyre profesionale mund të bashkohen. Dhimbja e kokës është veçanërisht e theksuar në mëngjes. Në kulmin e dhimbjes, pacienti ndjen një pulsim të theksuar. Ndonjëherë ndodhin të vjella. Pacientët janë të shqetësuar, të shqetësuar. Me një rritje të presionit intrakranial, dhimbja e kokës gjithashtu bëhet më intensive. Gjumi është i shqetësuar. Edhe nëse pacienti arrin të flejë, gjumi i tij është i ndërprerë dhe me shenja të dukshme ankthi. Gjatë ditës, pacientët, përkundrazi, shfaqin përgjumje të theksuar.
Pafundësisht një gjendje e tillë nuk mund të vazhdojë dhe vjen një moment kur simptomat karakteristike të encefalopatisë bëhen të dallueshme. Kjo është për shkak të ndryshimeve distrofike në korteksin cerebral. Kujtesa përkeqësohet, ka shkelje të organeve të shikimit, niveli i inteligjencës ulet. Pacientët vazhdimisht ndjejnë lodhje të rëndë. Karakterizohet nga një përsëritje e pafund e sulmeve të dhimbjes së kokës.
Nëse zgjatethapësirat perivaskulare të bërthamave bazale, atëherë mund të vërehen ndryshime në ecje, koordinimi i lëvizjeve mund të dëmtohet ndjeshëm, aftësitë e shkëlqyera motorike janë të shqetësuara. Si rezultat, aftësia për të punuar dhe aktiviteti në stilin e jetës janë ndërprerë.
Diagnoza
Masat diagnostike përfshijnë një ekzaminim të jashtëm me një marrje të plotë të historisë. Ndihma në diagnozën ofrohet me metoda kërkimore laboratorike dhe instrumentale. Këto përfshijnë një test të përgjithshëm klinik të gjakut, ultratinguj të trurit, CT ose MRI. Neurosonografia është një ndihmë e mirë për të vendosur një diagnozë. Procedura është absolutisht pa dhimbje dhe e disponueshme edhe në spital. Aksesueshmëria e tij për fëmijët është për shkak të pranisë së një fontaneli të madh të hapur. Cisternografia është indikative, e cila përfshin një studim me kontrast me rreze X të hapësirës së lëngut cerebrospinal. Të rriturit zakonisht bëjnë një CT ose MRI.
Trajtim
Terapia mjekësore korrigjuese varet nga shkaku themelor i gjendjes. Nëse fajtori është një infeksion, atëherë përshkruhet një kurs i terapisë me antibiotikë ("Sumamed", "Zinnat", "Flemoxin"). Në prani të një tumori, përshkruhen ilaçe antikancerogjene ("Cosmegen", "Adriblastin"). Trajtimi simptomatik kryhet. Në prani të konfiskimeve, përshkruhen antikonvulsantët ("Carbamazepine", "Primidon"). Po merren masa për uljen e ënjtjes. Në prani të dhimbjeve të forta, indikohen analgjezikët dhe barnat antiinflamatore josteroide (Spasmalgon, Pentalgin, Ibufen).
Nëse terapia konservative dështon, drejtojuni kirurgjisë. Përdoret shuntimi. Sipas shanteve të kryera, CSF drenohet në gjoks ose në zgavrën e barkut.
Duhet thënë se shpesh tek të rriturit, zgjerimi i hapësirës perivaskulare mund të jetë asimptomatik. Në këtë rast, diagnoza është e vështirë.
