Nëse dyshohet për një patologji të trurit, pacientëve u përshkruhet imazhe me rezonancë magnetike. Shpesh, rezultatet e studimit tregojnë se pacienti ka hapësira të zgjeruara perivaskulare. Sa e rrezikshme është? Dhe cilat sëmundje mund të tregojnë një simptomë të tillë? Ne do t'i shqyrtojmë këto çështje në artikull.
Ç'është kjo
Hapësirat perivaskulare ndodhen midis mureve të enëve të gjakut dhe lëndës së bardhë të trurit. Këta formacione quhen edhe kribule ose hapësira Virchow-Robin. Ato janë të mbushura me CSF dhe rregullojnë rrjedhjen e lëngut cerebrospinal.
Normalisht, gërvishtjet janë aq të vogla sa nuk janë të dukshme në një MRI. Megjithatë, ka raste kur ekzaminimi përcakton hapësirat e zgjeruara perivaskulare. Çfarë do të thotë ky rezultat diagnostik? Kjo sugjeron që gërvishtjet vizualizohen gjatë një ekzaminimi MRI. Ato duken si njolla të bardha në foto.
Arsyet
Hapësira perivaskulare të zgjeruaraRobin - Virchow nuk janë gjithmonë një shenjë e patologjisë. Ky rezultat i diagnozës vërehet edhe te njerëzit mjaft të shëndetshëm. Më shpesh, zgjerimi i kreshtave vërehet te pacientët e moshuar dhe shoqërohet me ndryshime të lidhura me moshën në tru.
Megjithatë, në disa raste, hapësirat e zmadhuara perivaskulare mund të jenë shenjë e sëmundjeve dhe gjendjeve të mëposhtme:
- atrofi cerebrale;
- leukoareosis;
- ishemia cerebrale (përfshirë infarktin cerebral);
- encefalomieliti i përhapur.
Tek të moshuarit, zgjerimi i krevateve shpesh vërehet me hipertension, aterosklerozë, çmenduri. Këto patologji zakonisht shoqërohen me dëmtim të kujtesës dhe dëmtime të tjera njohëse.
Metodat shtesë diagnostikuese
Çfarë duhet të bëni nëse rezultatet e MRI tregojnë se keni zmadhuar hapësira perivaskulare Virchow-Robin? Është e nevojshme t'i tregoni neurologut transkriptin e studimit. Vetëm një specialist mund të përcaktojë nëse ky është një variant i normës, një tipar i lidhur me moshën ose një shenjë e patologjisë.
Ka raste kur MRI nuk zbulon ndonjë ndryshim në tru, por fotografia tregon hapësirat e zgjeruara perivaskulare Virchow-Robin. Çfarë do të thotë kjo? Si rregull, një simptomë e tillë nuk tregon patologji. Mjekët e konsiderojnë një rritje të gërvishtjeve vetëm në kombinim me ndryshime të tjera të zbuluara gjatë një ekzaminimi MRI.
Nëse është e nevojshme, mjeku mund të përshkruajë analiza shtesë:
- tomografi e kompjuterizuar multispiral;
- angiografi vaskulare;
- doppler;
- kërkim i pijeve.
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt sëmundjeve dhe gjendjeve më të zakonshme që mund të çojnë në zgjerimin e Kriblure.
Atrofia e trurit
Nëse pacienti ka hapësira perivaskulare të zmadhuara dhe në të njëjtën kohë vëllimi i trurit zvogëlohet, atëherë mjekët flasin për atrofi të organit. Më shpesh është shenjë e sëmundjeve të mëposhtme:
- çmenduri senile;
- ateroskleroza;
- sëmundja e Alzheimerit.
Në këto sëmundje ndodh vdekja e neuroneve. Kjo shoqërohet me dëmtim të kujtesës, dëmtim mendor, çrregullime mendore. Në mënyrë tipike, sëmundje të tilla shfaqen te pacientët e moshuar.
Në disa raste, hapësirat e zgjeruara perivaskulare të Virchow - Robin përcaktohen tek të porsalindurit. Kjo mund të jetë një shenjë e sëmundjeve të rënda gjenetike, të shoqëruara me vdekjen e neuroneve.
Si të trajtojmë patologji të tilla? Në fund të fundit, nuk është më e mundur të rivendosni neuronet e humbura. Ju mund të ngadalësoni vetëm procesin e vdekjes së qelizave nervore. Pacientëve u përshkruhen barnat e mëposhtme për terapi simptomatike:
- nootropikë: Piracetam, Cavinton, Nootropil;
- qetësues: Phenazepam, Phenibut;
- antidepresivë: Valdoxan,"Amitriptilina".
Prognoza e patologjive të tilla është zakonisht e pafavorshme, pasi atrofia e trurit dhe vdekja neuronale përparojnë.
Leukoareosis
Mjekët e leukoareozës e quajnë rrallim të lëndës së bardhë të trurit. Për shkak të ndryshimeve strukturore në indin nervor, pacientët kanë hapësira të zgjeruara perivaskulare. Kjo është gjithashtu një shenjë e sëmundjeve të zakonshme për të moshuarit:
- hipertension;
- ateroskleroza;
- çmenduri senile.
Ndryshimet në lëndën e bardhë të trurit shkaktojnë dëmtim kognitiv. Pacientët marrin trajtim simptomatik me barna nootropike. Këto barna përmirësojnë ushqimin e neuroneve dhe ndalojnë vdekjen e tyre. Me aterosklerozë, indikohen statinat. Barnat antihipertensive janë të përshkruara për presionin e lartë të gjakut.
Kushtet ishemike
Kur iskemia përkeqëson furnizimin me gjak në tru. Kjo është zakonisht rezultat i ndryshimeve aterosklerotike në enët e gjakut. Pacienti përjeton periodikisht marramendje, shikim të dyfishtë, çrregullime të koordinimit, çrregullime të të folurit dhe kujtesës. Për shkak të ndryshimeve në enët zgjerohen edhe hapësirat rreth mureve të tyre.
Pacientëve u përshkruhen barna nootropike ("Piracetam", "Cerebrolysin", "Actovegin"), si dhe ilaçe që normalizojnë metabolizmin në qelizat e trurit ("Cortexin", "Ceraxon"). Në të njëjtën kohë, është shumë e rëndësishme qëTrajtimi etiotropik i aterosklerozës me statina. Përshkruani barnat "Lovastatin", "Atorvastatin", "Simvastatin". Kjo terapi eliminon shkakun e ishemisë.
Infarkt cerebral
Shpesh, hapësirat perivaskulare zmadhohen te pacientët që kanë pasur një infarkt cerebral. Kjo sëmundje është pasojë e ishemisë së zgjatur. Në disa raste, infarkti cerebral është asimptomatik dhe kalon pa u vënë re nga pacienti. Efektet e tij mund të shihen vetëm në një skanim MRI.
Është e rëndësishme të mbani mend se nëse një pacient ka faktorë rreziku (presioni i lartë i gjakut, ateroskleroza, diabeti mellitus), atëherë një atak në zemër mund të përsëritet në formë të rëndë. Ilaçet antihipertensive, agjentët hipoglikemikë dhe holluesit e gjakut janë të përshkruara për të parandaluar përsëritjen e ishemisë akute.
Encefalomieliti i përhapur
Encefalomieliti i shpërndarë (REM) është një patologji akute e sistemit nervor qendror. Në këtë sëmundje, mbështjellësi mielin i fibrave nervore shkatërrohet. Hapësirat perivaskulare të Virchow - Robin janë zgjeruar për shkak të mposhtjes së lëndës së bardhë dhe gri. Fokuset e demielinimit janë të dukshme në imazhin MRI.
Kjo patologji ka një origjinë autoimune. Pamja klinike e sëmundjes i ngjan simptomave të sklerozës së shumëfishtë. Pacientët kanë çrregullime të ecjes dhe lëvizjes, çrregullime të të folurit, marramendje, inflamacion të nervit optik.
Ndryshe nga shumë sëmundje të tjera demielinizuese, REM është i trajtueshëm. I sëmurëpërshkruani kortikosteroide për të shtypur përgjigjen autoimune:
- "Prednisolone";
- "Dexamethasone";
- "Metipred".
Pas një kursi terapie, 70% e pacientëve shërohen plotësisht. Në rastet e avancuara, pasojat e sëmundjes mund të vazhdojnë te pacientët: shqetësime shqisore në gjymtyrë, shqetësime në ecje, shqetësime vizuale.
Parandalimi
Si të parandalojmë patologjitë e mësipërme? Mund të konkludohet se pacientët e moshuar janë më të ndjeshëm ndaj sëmundjeve të tilla. Prandaj, të gjithë njerëzit mbi 60 vjeç duhet të vizitojnë rregullisht një neurolog dhe t'i nënshtrohen një ekzaminimi MRI të trurit.
Është gjithashtu e rëndësishme të monitorohet vazhdimisht niveli i kolesterolit në gjak dhe presioni i gjakut. Në fund të fundit, sëmundjet e shoqëruara me ndryshime patologjike në lëndën e bardhë zhvillohen më shpesh në sfondin e aterosklerozës dhe hipertensionit.
