Në mjekësi, gërhitja është një fenomen tingullor, një dridhje që ndodh kur ajri kalon përmes një rruge të ngushtuar të frymëmarrjes. Kjo gjendje nuk është një sëmundje e pavarur. Gërhitja gjithmonë tregon praninë e një procesi patologjik në trup. Përveç kësaj, thithja dhe nxjerrja e ajrit me zhurmë dëmton ndjeshëm cilësinë e gjumit të natës dhe jetën në përgjithësi të anëtarëve të tjerë të familjes. Gërhitja është gjithashtu një rrezik për shëndetin. Shpesh pasojë e saj është shfaqja e sindromës së apneas obstruktive të gjumit. Kjo është një patologji e karakterizuar nga episode të shpeshta të ndalimit të frymëmarrjes gjatë gjumit. Për të hequr qafe gërhitjen, mjekët shpesh u përshkruajnë pacientëve terapi CPAP. Pajisja mund të blihet në dyqanet e furnizimeve mjekësore. Por mjeku duhet të zgjedhë pajisjen. Kjo është mënyra e vetme për të arritur përmirësime dhe për të mos dëmtuar shëndetin tuaj.
Terapia Cipap: koncept
Ai është aktualisht trajtimi më efektiv si për gërhitjen ashtu edhe për apnenë e gjumit. Është e rëndësishme të dini se terapia CPAP është një metodë që përfshin përdorimin e një specialitetiaparate. Kjo është një pajisje e vogël e përbërë nga një maskë dhe një kompresor. E para duhet vendosur në fytyrë pak para se të shkoni në shtrat gjatë natës.
Kompresori është krijuar për të detyruar ajrin në maskë me një presion të caktuar.
Parimi i veprimit të terapisë me sipap është si më poshtë. Gjatë funksionimit të pajisjes, ajri hyn përmes tubit në maskë. Për shkak të kësaj, rrugët e frymëmarrjes të një personi të fjetur fryhen me një rrjedhë që ka një tregues të caktuar presioni. Pajisjet moderne kanë gjithashtu një lagështues të integruar. Është projektuar për të bërë sa më komode kalimin e masave ajrore.
Sipas rishikimeve mjekësore, terapia CPAP përshkruhet për të eliminuar bllokimin e rrugëve të frymëmarrjes. Prandaj, rreziku i apneas së gjumit reduktohet ndjeshëm.
Efektet pozitive në trup:
- gjumi normalizohet, njeriu zgjohet lehtë në mëngjes dhe pasdite nuk shqetësohet nga përgjumja;
- minimizimi i rrezikut të goditjes në tru dhe infarktit të miokardit;
- rritja e shkallës së efikasitetit;
- përmirësimi i aktivitetit mendor;
- rritje përqendrimi;
- përmirësim i rëndësishëm në kujtesë.
Është e rëndësishme të dini se CPAP nuk është një trajtim afatshkurtër. Në raste të rënda, pacientët flenë me maskë gjatë gjithë jetës së tyre. Megjithatë, ajo nuk ndërhyn fare me pushimin. Sipas rishikimeve të pacientëve, terapia CPAP normalizon vërtet gjumin. Tashmë natën e parë, gërhitja zhduket dhe në mëngjes mungonndjeheni të mbingarkuar dhe të privuar nga gjumi.
Indikacione
Nëse një person vuan nga pauza në frymëmarrje gjatë gjumit, është e nevojshme që paraprakisht t'i nënshtrohet një ekzaminimi somnologjik. Kjo ju lejon të zbuloni indeksin e apnesë. Nëse ky tregues është 20 ose më shumë, terapia me gllënjkë është e detyrueshme.
Nëse indeksi i apnesë është më pak se 20, indikacionet për trajtim janë kushtet e mëposhtme:
- përgjumje gjatë ditës, por pothuajse e pamundur për t'u kapërcyer;
- pagjumësi e çdo lloji;
- përkeqësim i kujtesës;
- përqendrimi i dëmtuar;
- paqëndrueshmëri psiko-emocionale, më së shpeshti një person është i irrituar ose në depresion;
- prezencë e patologjive të natyrës kardiovaskulare (CHD, hipertension arterial).
Nëse një person ka një formë të lehtë të apnesë së gjumit, por nuk i ka të gjitha kushtet e mësipërme, terapia CPAP nuk rekomandohet.
Kundërindikacione
Ashtu si çdo trajtim tjetër, kjo metodë ka një sërë kufizimesh. Mjekët thonë se terapia CPAP është një metodë që nuk ka kundërindikacione absolute.
Me kujdes u caktohet personave që vuajnë nga:
- sëmundje buloze të mushkërive;
- infeksionet e syve që përsëriten shpesh;
- sinuzit kronik;
- dështim i rëndë respirator;
- dehidratuar rëndë;
- presion i ulët;
- gjakderdhje të shpeshta nga hundët.
Për të vlerësuar realizueshmërinë e përshkrimit të terapisë CPAP, mjeku mbledh një anamnezë. Duhet pasur kujdes për trajtimin e njerëzve që kanë pasur pneumotoraks, pneumocephalus, pneumomediastinum, sindromën e shqetësimit, rrjedhje CSF në të kaluarën, si dhe njerëzit që së fundi kanë operuar në gjëndrrën e hipofizës, trurin, veshin e brendshëm ose të mesëm.
Procedura në spital
Terapia CPap kryhet në shtëpi. Sidoqoftë, hera e parë që duhet ta kaloni atë në një institucion mjekësor. Procedura zgjat shumë. Kjo është për shkak të nevojës për të kryer një sërë studimesh dhe për të zgjedhur maskën më të rehatshme.
Diagnoza kryhet në një laborator gjumi. Hapi i parë është një ekzaminim gjithëpërfshirës i pacientit. Ai përfshin:
- sondazh;
- vlerësimi i parametrave të frymëmarrjes;
- matja e presionit të gjakut;
- vlerësimi i kalueshmërisë së pasazheve të hundës;
- provim oral;
- test gjaku.
Pas kësaj, specialisti duhet të vlerësojë cilësinë e gjumit të pacientit. Për këtë po bëhen disa kërkime.
- Polisomnografi. Kjo metodë ju lejon të identifikoni shkakun e gërhitës ose apneas. Pacienti vendoset në një shtrat në një dhomë të veçantë. Më pas mjeku vendos elektroda në kokë, fytyrë, gjoks, buzë, këmbë, stomak dhe gisht. Më pas pacienti lejohet të flejë. Një infermiere ose mjek e kujdeset për të ndërsa ai fle.
- Përcaktimi i indeksit të apnesë. Thelbi i metodës është numërimi i pauzave në frymëmarrje gjatë gjumit.
Bazuar në rezultatet diagnostikuese, mjeku konfirmon ose përjashton praninë e apnesë, si dhe vlerëson këshillueshmërinë e përshkrimit të terapisë CPAP për gërhitjen. Pas kësaj, specialisti zhvillon një bisedë me pacientin, gjatë së cilës ai zgjedh një pajisje për përdorim në shtëpi, bazuar në gjendjen shëndetësore të personit dhe aftësitë e tij financiare.
Zgjedhja e maskave
Ky produkt është në kontakt të drejtpërdrejtë me fytyrën e pacientit gjatë trajtimit. Në këtë drejtim, zgjedhja e maskës duhet të trajtohet me përgjegjësi. Është e rëndësishme të mbani mend se jo vetëm efektiviteti, por edhe kohëzgjatja e trajtimit varet drejtpërdrejt nga ky produkt.
Maska të llojeve dhe madhësive të ndryshme janë në dispozicion në laboratorët e gjumit. Gjatë diagnozës, mjeku i provon ato te pacienti, pas së cilës ai shkruan një recetë. Produktet kanë një lidhës standard dhe për këtë arsye ato janë të përshtatshme për të gjitha pajisjet e destinuara për terapi CPAP.
Konfigurimi i instrumentit
Pas blerjes së tij, këshillohet që të rikontaktoni një somnolog dhe të kërkoni të përcaktojë një nivel të rehatshëm dhe të sigurt presioni për pacientin. Është e rëndësishme të mbani mend se terapia CPAP është një metodë, thelbi i së cilës është fryrja e rrugëve të frymëmarrjes. Për të hequr qafe gërhitjen dhe apnenë e gjumit, presioni duhet të zgjidhet saktë.
Treguesi minimal i tij në makinat sipap është 4 cm kolonë uji. Teorikisht, një person mund ta blejë vetë pajisjen dhe ta vendosë atë në një vlerë të caktuar. Megjithatë, në praktikë, presioni minimal është i pamjaftueshëm. Përveç kësaj, shumica e njerëzveka probleme për të fjetur.
Pajisjet funksionojnë në atë mënyrë që brenda 10-20 minutash treguesi i presionit rritet gradualisht. Por vlera origjinale është thjesht individuale. Kjo është arsyeja pse rekomandohet të kontaktoni mjekun tuaj për të vendosur pajisjen.
Procedura në shtëpi
Në laboratorin e gjumit shpjegojnë në detaje mënyrën e përdorimit të pajisjes, vendosjen e saj për pacientin. Në praktikë, funksionimi i ilaçit është jashtëzakonisht i thjeshtë:
- duhet të shtriheni në shtrat dhe të merrni një pozicion të rehatshëm për të fjetur;
- lidheni pajisjen me rrjetin dhe vendosni një maskë;
- ndiz pajisjen, pas së cilës mund të biesh në gjumë.
Treguesi i presionit gradualisht rritet nga minimal në terapeutik. Nëse një person zgjohet natën dhe ndihet i parehatshëm, thjesht shtypni butonin dhe do të ulet përsëri.
Sipas rishikimeve, terapia CPAP në shtëpi është një mënyrë efektive për të hequr qafe gërhitjen. Tashmë pas procedurës së parë, pacientët ndihen të qetë dhe të çlodhur.
Kohëzgjatja e trajtimit
Mjekët nuk rekomandojnë konsiderimin e terapisë CPAP si një metodë afatshkurtër. Një nga disavantazhet e metodës është pikërisht se është e nevojshme të flini me maskë gjatë gjithë kohës. Para së gjithash, kjo vlen për njerëzit me apnea të rënda obstruktive të gjumit.
Nëse sëmundja është e lehtë ose e moderuar, mjekët rekomandojnë një nga dy regjimet e trajtimit.
- Kryeni terapi çdo ditë, por flini vetëm me maskë4-5 orët e para. Në këtë kohë, gjumi është i thellë, në mënyrë që stimujt e jashtëm të mos ndërhyjnë në të. Në mëngjes, maska mund të fillojë të shkaktojë shqetësim. Në këtë kohë, ajo mund të hiqet. Siç tregon praktika, kjo nuk ndikon në cilësinë e trajtimit dhe pushimit.
- Kryeni terapinë në kurse të shkurtra me pushime prej 2 ditësh. Por ju duhet të flini me maskë gjithë natën. Përveç kësaj, terapia indikohet në ditët kur është marrë një dozë e konsiderueshme e çdo pije që përmban alkool një ditë më parë.
Është e rëndësishme të kuptohet se rregullsia është e rëndësishme në trajtim. Sipas rishikimeve të shumicës së pacientëve, maska në ëndërr nuk ndikon në cilësinë e pushimit si të vetë personit ashtu edhe të anëtarëve të familjes së tij.
Pajisje
Aktualisht, një numër i madh aparatesh për terapinë CPAP po shiten në tregun e pajisjeve mjekësore. Zgjedhja e pajisjes duhet të trajtohet me përgjegjësi, pasi cilësia e trajtimit varet nga funksionimi i saj.
Të gjitha pajisjet janë të ndara në 3 klasa.
- III. Kjo është pajisje bazë, e pa pajisur me veçori shtesë. Këto pajisje janë të vjetruara. Ato përfaqësohen nga një maskë, një tub dhe një kompresor. Pajisjet kanë një sërë disavantazhesh që lidhen me rritjet e presionit. Si rezultat, mjekët rekomandojnë blerjen e pajisjeve më moderne që përjashtojnë shfaqjen e tyre dhe gjithashtu parandalojnë rrjedhjen e ajrit nga poshtë maskës gjatë gjumit.
- II. Këto janë pajisje në të cilat ka një funksion të integruar për kompensimin e presionit të trajtimit. Monitorimi i treguesve kryhet me ndihmën e një specialesensor. Për shembull, nëse presioni bie gjatë thithjes, shpejtësia e motorit përshpejtohet, duke ruajtur kështu një vlerë të barabartë me atë shëruese. Me fjalë të tjera, këto pajisje përshtaten në mënyrë të pavarur me ritmin e frymëmarrjes njerëzore. Për më tepër, rritjet e presionit përjashtohen gjatë përdorimit. Mjekët rekomandojnë më shpesh blerjen e pajisjes SomnoSoft 2e.
- I. Këto pajisje janë të teknologjisë moderne. Ata vetë përshtaten me nevojat e personit. Sidoqoftë, cilësimet mund të ngatërrohen nëse, për shembull, rrjedh ajri nga poshtë maskës. Avantazhi i pajisjeve të tilla është prania e një funksioni memorie, i cili ju lejon të vlerësoni cilësinë e gjumit dhe të ndiqni dinamikën e ndryshimeve. Më shpesh, mjekët rekomandojnë pajisjen Prisma 20A.
Çdo klasë ka avantazhe dhe disavantazhe. Sidoqoftë, në përgjithësi, ekspertët rekomandojnë përdorimin e pajisjeve të klasës II. Ato janë relativisht të lira dhe ofrojnë efektin maksimal terapeutik.
Efektet anësore
Mjeku duhet të tregojë kur përshkruan terapinë CPAP se çfarë është ajo. Specialisti gjithashtu nuk ka të drejtë të heshtë për pasojat. Pacienti duhet të përgatitet për faktin se gjatë përshtatjes mund të ndodhin kushtet e mëposhtme:
- tharje e gojës dhe hundës;
- irritim i lëkurës së fytyrës;
- çrregullim i ritmit të zemrës;
- irritim i syve.
Të dhënat e shtetit kalojnë vetë pas njëfarë kohe.
Përfundim
Terapia Cipap është një metodë moderne për trajtimin e gërhitës dhe sindromës obstruktive të apnesë së gjumit. Thelbi i sajështë zgjerimi i rrugëve të frymëmarrjes gjatë gjumit. Si rezultat, një person pushon plotësisht, zgjohet lehtësisht në mëngjes dhe vëren një shkallë më të lartë të efikasitetit gjatë ditës.
