Mestruacionet e parregullta janë një nga ankesat më të shpeshta që gratë kanë kur shkojnë te gjinekologu. Një gjendje e tillë nuk varet nga mosha dhe mund të kapërcejë si një adoleshent gjatë pubertetit ashtu edhe një grua në fazën paraklimatike. Kështu, një dëmtim i tillë mund të ndodhë gjatë gjithë jetës riprodhuese të një gruaje.
Norma e ciklit menstrual
Shfaqja e jashtme e një cikli normal është shkarkimi specifik ose menstruacionet, kohëzgjatja e të cilave është nga tre deri në gjashtë ditë. Gjatë kësaj periudhe, trupi sekreton të gjithë shtresën e mbipopulluar endometriale të vendosur në mukozën e mitrës. Përveç gjakut, fragmente të endometrit lëshohen gjithashtu, duke dalë përmes kanalit të qafës së mitrës në vaginë dhe jashtë. Në të njëjtën kohë, muret e mitrës zvogëlohen, duke pastruar zgavrën e mitrës, gjë që shkakton njëfarë shqetësimi tek gruaja. Kohëzgjatja e ciklit menstrual ndryshon nga personi në person.
Enë indore pas refuzimitmbyllet shpejt, dhe të gjitha defektet e mukozës janë restauruar. Kjo shpjegon se në gjendje normale, menstruacionet nuk çojnë në humbje anormale të gjakut dhe anemi, paaftësi dhe asteni. Mesatarisht, deri në 150 ml humbet gjatë menstruacioneve. gjak, pa mpiksje në rrjedhje.
Përgatitja për fekondim
Megjithatë, kjo nuk është vetëm faza e rinovimit të endometrit. Normalisht, cikli menstrual është gjithashtu faza e maturimit të folikulit të vezës, ovulacionit dhe rritjes së mëvonshme të endometrit në përgatitje për fekondim të mundshëm. Një grua në moshë riprodhuese mund të përjetojë cikle anovuluese kur ajo mbetet pjellore, domethënë nuk mund të mbetet shtatzënë. Kjo konsiderohet gjithashtu normë.
Cikli menstrual tek vajzat është gjithashtu individual.
Periudha e parë
Mestruacioni i parë fillon kur një vajzë kalon pubertetin. Kjo sugjeron që sistemi riprodhues i vajzës është gati të krijojë një fëmijë. Menarkia e parë mund të fillojë nga mosha 9 deri në 15 vjeç.
Përfundimi i moshës riprodhuese ndodh me fillimin e menopauzës, kur menstruacionet ndalojnë plotësisht. Para kësaj, gruaja kalon në fazën e menopauzës, e cila ndodh pas moshës 46 vjeçare.
Shkelje të ciklit
Cikli ovarian-menstrual në trupin e një gruaje varet nga gjendja e sistemit endokrin. Kjo është arsyeja pse shkaku më i zakonshëm i një shkeljeje është një çrregullim hormonal. Mund të shfaqen parregullsi menstrualenë nivele të ndryshme të trupit, veçanërisht me përfshirjen e gjëndrave intrasekretore jo-riprodhuese. Dallohen llojet e mëposhtme të ndryshimeve në ciklin menstrual:
- Disfata e qendrave kryesore të rregullimit neuroendokrin të sistemit riprodhues.
- Dështimi në strukturat periferike, pra drejtpërdrejt në organet e sistemit riprodhues.
- Mosfunksionimi i gjëndrave intrasekretore.
- Anormalitete gjenetike ose kromozomale.
Cili është rreziku i dështimit hormonal?
Dështimi në çdo nivel të trupit në çdo rast do të ndikojë në ciklin menstrual. Një çekuilibër në nivelin e hormoneve çon në ndryshime patologjike në funksionimin e vezoreve, edhe nëse nuk ka anomali në strukturën e tyre. Si rezultat, ka një shkelje sekretore të hormoneve kryesore seksuale, përkatësisht progesteronit dhe estrogjenit. Shtresa funksionale e mukozës së membranës së mitrës është e para që goditet, sepse është ajo që refuzohet kur përfundon cikli menstrual. Prandaj, çdo ndryshim në ekuilibrin e hormoneve shkakton shkelje të rregullsisë dhe natyrës së gjakderdhjes menstruale.
Patologjitë e sistemit endokrin
Patologjia në sistemin endokrin të një gruaje është shkaku kryesor i mosfunksionimit menstrual. Vetëm në disa situata të jashtëzakonshme ndodh dështimi për arsye jo hormonale. Për shembull, dështimi i menstruacioneve mund të provokojë ndryshime të rëndësishme në endometrium. Ndonjëherë mund të jetë amenorre e rreme, kur endometriumi dhe gjaku nga menstruacionet nuk dalin.natyrisht, pasi ndodh atresia vaginale ose infeksioni i himenit.
Kur shfaqet një cikël i shkurtër menstrual ose proiomenorrhea, është e nevojshme të identifikohen shkaqet më të mundshme të kësaj, pasi korrigjimi i suksesshëm i shkeljeve mund të kryhet kur të eliminohen faktorët provokues.
Prandaj, gjatë ekzaminimit fillestar, mjeku mbledh të gjitha informacionet për patologjitë shoqëruese te një grua. Arsyet më të zakonshme për shkurtimin e ciklit përfshijnë:
- Ndryshime në nivelet hormonale.
- Inflamacion në organet gjenitale.
- Tumoret e vezoreve dhe të mitrës.
- Aborti.
- Sëmundjet endokrine (patologjitë e gjëndrrës së hipofizës, gjëndrës mbiveshkore, gjëndrës tiroide).
- Sëmundje kronike (zemra dhe enët e gjakut, mëlçia, veshkat).
- Stres, punë e tepërt.
- Avitaminoza.
- Lëndime të ndryshme.
Pas eliminimit të shkaqeve të ciklit të shkurtër, ekuilibri i humbur do të rikthehet dhe gruaja do të mund të mbetet shtatzënë.
Diagnoza
Parregullsitë në ciklin menstrual në shumicën e rasteve kanë një prognozë të mirë për shërim. Ky nuk është një ndryshim kërcënues për jetën për gruan. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se në çdo rast të dhjetë shkelje të tilla shkaktohen nga një sëmundje onkologjike. Për këtë arsye, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i plotë dhe të gjendet shkaku i saktë i dështimit të ciklit. Një masë e tillë paraprake do të ndihmojë për të diagnostikuar kancerin në një fazë të hershme dhe për të ofruar trajtimin e nevojshëm në kohë.
Llojet e sondazheve
Në fazën fillestare, sondazhi përfshin sa vijon:
- Mbledhja e një anamneze nga ana gjinekologjike, ndërsa është e nevojshme të sqarohet koha e shfaqjes së ankesave, prania e dështimeve të ngjashme në të kaluarën, një lidhje e mundshme me faktorë jo hormonalë dhe jo gjinekologjikë, mosha. të menarkës dhe gjasave të konceptimit. Pa dështuar, gjinekologu do të interesohet për të gjitha operacionet dhe patologjitë e kryera, numrin e lindjeve dhe aborteve, rrjedhën dhe rezultatin e shtatzënive. Gjithashtu, duhet të informoni specialistin për të gjitha barnat që merren në momentin e ekzaminimit, si dhe metodat e kontracepsionit.
- Ekzaminimi i drejtpërdrejtë i qafës së mitrës dhe vaginës nga një gjinekolog me anë të pasqyrave, si dhe palpimi bimanual i organeve të legenit. Ky ekzaminim zbulon ndryshime në strukturën e mukozës, si rritje, defekte, njollë, deformime dhe edemë, variçe në sipërfaqen e endometrit, madhësi, pozicion, konturet dhe konsistencën e shtojcave dhe mitrës. Përveç kësaj, sekrecionet vaginale vlerësohen.
- Tampona vaginale, qafës së mitrës dhe uretrës për të kontrolluar pastërtinë dhe infeksionet seksualisht të transmetueshme.
- Smear për citologji. Merret nga qafa e mitrës, veçanërisht nëse në të zbulohen vatra patologjie.
- Kontrollimi për shtatzëninë nëpërmjet një testi të shpejtë ose marrjes së mostrave të gjakut për nivelet e hCG.
- Vendosja e statusit endokrin. Niveli i hormoneve kryesore që janë përgjegjës përfunksionimin e vezoreve. Këto janë progesteroni, estrogjeni, LH dhe FSH, si dhe prolaktina. Mjekët rekomandojnë gjithashtu një ekzaminim të gjëndrës tiroide dhe gjëndrës mbiveshkore, pasi një shkelje në këto organe ndikon negativisht edhe në aktivitetin e vezoreve.
- Ekzaminimi me ultratinguj i legenit të vogël duke përdorur sonda abdominale dhe transvaginale. Kjo metodë do të lejojë të jepet një vlerësim objektiv i gjendjes së mitrës, shtojcave, enëve të gjakut, fibrave parametrike dhe nyjeve limfatike rajonale. Nëse vajza është e virgjër, atëherë ekzaminimi kryhet duke përdorur një sensor rektal. Ekografia me ultratinguj konsiderohet metoda më e aksesueshme dhe informative e kërkimit deri më sot.
- Kryerja e një ekzaminimi histologjik të materialit të marrë nga kruarja e zgavrës dhe qafës së mitrës. Ky studim është përshkruar për metroragjinë dhe sindromën hipermenstruale.
Nëse janë identifikuar shkelje dhe është i nevojshëm një ekzaminim shtesë, atëherë zakonisht përshkruhen MRI, CT, PET, etj. Më shpesh kjo ndodh nëse ekziston dyshimi për kancer. Si mund ta rregulloj gjatësinë e ciklit tim menstrual?
Trajtim
Terapia për çrregullimet e ciklit menstrual përfshin disa metoda bazë:
- Ndal gjakderdhjen. Për këtë, përshkruhen ilaçe hormonale, si dhe ilaçe që ndikojnë në koagulimin e gjakut dhe kontraktimet e mitrës. Në disa raste mund të kërkohet gërvishtja.
- Eleminimi i çekuilibrit hormonal. Një trajtim i tillë është gjithashtu një masë parandaluese për të shmangur dështimet e përsëritura. Ilaçet zgjidhen individualisht, duke marrë parasysh rezultatet e ekzaminimit të sistemit endokrin të pacientit.
- Marrja e një vendimi për nevojën e ndërhyrjes kirurgjikale për të eliminuar shkakun e dështimit ose për të korrigjuar anomalinë. Çfarë tjetër mund të kërkohet për të normalizuar ciklin menstrual?
- Stimulimi i zhvillimit të mitrës dhe aktivizimi i funksionimit të vezoreve. Për këtë kryhen fizioterapi, mjekim bimor dhe vitamina.
- Trajtimi i çrregullimeve që lidhen me çrregullimet e ciklit. Mund të jetë anemi, çrregullime mendore, stres etj.
- Ndryshim në metodat terapeutike në trajtimin e patologjisë themelore. Barnat psikotrope mund të kenë nevojë të zëvendësohen me analoge më të reja dhe më moderne. Megjithatë, vendimi për ndryshime të tilla duhet të merret nga mjeku që merr pjesë.
- Për konceptim është i nevojshëm trajtimi i infertilitetit nëpërmjet terapisë komplekse. Ndonjëherë mund të kërkojë korrigjim kirurgjik ose teknika riprodhuese të asistuara.
Në përfundim
Mestruacionet e parregullta nuk janë një problem i rrallë. Edhe mjekësia dhe farmakologjia moderne nuk janë në gjendje të zvogëlojnë rëndësinë e këtij problemi. Megjithatë, në shumë raste, kushte të tilla mund të korrigjohen duke normalizuar ciklin. Gjëja kryesore është të kërkoni ndihmë nga një specialist në kohën e duhur në mënyrë që të mos keni komplikime. Shikimi te mjeku mund të ruajë një cilësi të lartë jete për pacientin dhe të kapërcejë infertilitetin. Dhe modernebarnat e sigurta të kombinuara me fizioterapinë do të ndihmojnë në këtë.
Tani e dimë se çfarë të bëjmë kur cikli menstrual ka shkuar keq.
