Fraktura e këmbës është një dëmtim mjaft i zakonshëm dhe përbën deri në 20% të të gjitha frakturave të kockave. Mos e merrni lehtë këtë, pasojat mund të jenë shumë negative, deri në pamundësinë për të lëvizur pa ndihmë.
Arsyet
Ky dëmtim mund të ndodhë nëse këmba është e përdredhur fort në të dyja anët, duke kërcyer nga një lartësi me theks në këmbë ose kur goditet nga një objekt i rëndë.
Frakturat metatarsal shkaktohen nga forca e papritur në këmbë, përdorimi i tepërt dhe tendosja.
Shenjat e një këmbë të thyer
Ënjtja e zonës së dëmtuar dhe dhimbja janë simptomat e para që tregojnë se mund të keni një këmbë të thyer. Fotoja më poshtë tregon se si duket një këmbë e lënduar.
Ndjesitë e dhimbshme mund të jenë aq të forta sa një person nuk mund të lëvizë. Mund të shfaqen edhe mavijosje në zonën e lëndimit. Një frakturë e zhvendosur karakterizohet nga një ndryshim në formën e këmbës.
Ndonjëherë një person nuk e kupton se ka një këmbë të thyer. Shenjat mund të mos jenë të theksuara, dhimbja ndodh vetëm kur ngarkesa në këmbën e prekur. Prandaj, për të sqaruar diagnozën, duhet të kontaktoni një traumatolog.
ndihma e parë
Nëse dyshohet për një thyerje të kockave të këmbës, gjymtyra e dëmtuar duhet të rregullohet. Ju mund të përdorni një splint të improvizuar të bërë nga dërrasa, shtylla skish ose shufra, e cila është ngjitur në këmbë me fasha. Nëse nuk keni asgjë në dorë, mund ta fashoni gjymtyrën e dëmtuar në një të shëndetshme duke përdorur një shall, këmishë ose peshqir.
Me një frakturë të hapur, nuk duhet të përpiqeni ta vendosni vetë kockën, para së gjithash, duhet të ndaloni gjakderdhjen. Për ta bërë këtë, trajtoni lëkurën rreth plagës me jod ose peroksid hidrogjeni. Pastaj duhet të aplikoni me kujdes një fashë sterile. Pas dhënies së ndihmës së parë, viktima duhet të dërgohet në një institucion mjekësor.
Diagnoza
Së pari, traumatologu duhet të ekzaminojë me kujdes këmbën e dëmtuar. Pasi ka gjetur simptoma të një këmbë të thyer në viktimë, mjeku bën një radiografi për të përcaktuar llojin dhe vendndodhjen e dëmtimit. Shumë rrallë nevojitet një skanim CT ose MRI.
Pasi të jetë diagnostikuar një frakturë, trajtimi varet nga lloji i frakturës dhe çfarë lloj kocke është thyer.
Talus i thyer
Kjo kockë ka disa veçori të veçanta. Asnjë muskul nuk është i lidhur me bishtin. Përveç kësaj, ajo transferon peshën e trupit në të gjithëkëmbë.
Fraktura e bishtit është e mundur si pasojë e një traume indirekte, ndodh rrallë dhe konsiderohet një dëmtim i rëndë i kockave të këmbës. I shoqëruar nga lëndime të tjera, të tilla si një frakturë, zhvendosje e kyçit të këmbës ose kockave të tjera të këmbës.
Simptomatika
Kur lëndohet ka dhimbje të mprehtë, ka ënjtje të këmbës dhe kyçit të këmbës, në lëkurë vërehen hemorragji. Nëse fragmentet janë zhvendosur, mund të shihni se këmba është deformuar.
Për të konfirmuar frakturën, për të përcaktuar vendndodhjen e saj, llojin dhe shkallën e zhvendosjes së kockave, kryhet një ekzaminim me rreze X në dy projeksione.
Si të trajtojmë
Nëse diagnostikohet një frakturë e zhvendosur e këmbës, fragmentet e kockave përputhen menjëherë. Fakti është se sa më vonë të shkoni te mjeku, aq më e vështirë do të jetë rivendosja e pozicionit të tyre të saktë, ndonjëherë edhe e pamundur.
Gipsi aplikohet për një muaj e gjysmë. Duke filluar nga java e tretë, duhet të lironi gjymtyrën e dëmtuar nga nyja dhe të bëni lëvizje aktive me kyçin e kyçit të këmbës.
Pak më vonë, përshkruhen terapi fizike dhe masazh, fizioterapi. Duhen dy deri në tre muaj për t'u rikuperuar nga puna.
Frakturë skafoide
Ndodh si rezultat i ekspozimit të drejtpërdrejtë. Shpesh, një thyerje e kësaj kocke të këmbës shoqërohet me lëndime të kockave të tjera.
Simptomat
Një person nuk mund të mbështetet në një gjymtyrë për shkak të dhimbjes së fortë. Ka ënjtje dhe hemorragji. Në palpim, përpjekje për të kthyer këmbën brenda dhe jashtë, personi ndjen një dhimbje të mprehtë. Për të konfirmuarfrakturë e kockës navikulare të këmbës, rekomandohet një radiografi.
Trajtim
Nëse nuk konstatohet zhvendosje, mjeku vendos një gips rrethore në zonën e dëmtuar. Në rast të frakturave të kockës navikulare me zhvendosje, krahasohen fragmentet e kockave, në disa raste mund të jetë i nevojshëm një reduktim i hapur. Këmba fiksohet në allçi për një periudhë prej katër deri në pesë javë.
Është mjaft e vështirë për të trajtuar një thyerje të tillë të këmbës në kombinim me një dislokim. Nëse fragmenti i dislokuar nuk vendoset përsëri në vend, mund të zhvillohen këmbët e sheshta traumatike. Fragmentet e zhvendosura rregullohen duke përdorur një aparat të veçantë tërheqës. Ndonjëherë është e nevojshme të drejtoheni në një rivendosje të hapur dhe fiksim të fragmentit të reduktuar me një qepje mëndafshi. Pas një procedure të tillë, imobilizimi i gjymtyrës së dëmtuar duhet të zgjasë deri në 10-12 javë. Në të ardhmen është e nevojshme të vishni këpucë ortopedike.
Fraktura të kockave kuboide dhe sfenoidale
Më shpesh, lëndimi ndodh kur një peshë bie në pjesën e pasme të këmbës dhe shoqërohet me ënjtje të indeve të buta në zonën e lëndimit, dhimbje në palpim dhe kthim të këmbës në çdo drejtim. Kërkohet një radiografi për të konfirmuar frakturën. Pas kësaj, këmba fiksohet me një gips për një muaj e gjysmë. Për një vit pas një frakture të tillë, rekomandohet mbajtja e një mbështetëse harku.
Frakturë e kockave metatarsale të këmbës
Ky dëmtim është më i zakonshmi nga të gjitha frakturat e këmbës. Ka dy llojefraktura metatarsal: traumatike dhe stresuese.
Frakturë traumatike
Është rezultat i veprimit të jashtëm mekanik. Mund të jetë një rënie peshe në këmbë, shtrëngim i këmbës, një goditje e fortë.
Shenja
Një frakturë traumatike e këmbës manifestohet me një kërcitje dhe dhimbje karakteristike në momentin e lëndimit, mund të vërehet një shkurtim i gishtit të këmbës ose devijimi i tij anash. Dhimbja në fillim është shumë e fortë, por me kalimin e kohës dobësohet, megjithëse nuk largohet plotësisht. Në vendin e lëndimit ndodhin ënjtje ose mavijosje.
Frakturë stresi (lodhje)
Lëndime të tilla, të cilat përfshijnë një frakturë të kockës së 5-të metatarsale të këmbës, zakonisht gjenden tek atletët dhe ata që udhëheqin një mënyrë jetese aktive. Ato shfaqen si pasojë e stresit të tepërt dhe të zgjatur në këmbë. Në fakt, një frakturë e tillë është një çarje në kockë dhe është shumë e vështirë të vërehet.
Nëse një person vuan nga sëmundje të ndryshme shoqëruese, si osteoporoza ose deformimi i këmbëve, gjendja e tij mund të përkeqësohet ndjeshëm. Frakturat e stresit metatarsal ndodhin edhe tek ata që ecin vazhdimisht me këpucë të pakëndshme dhe të ngushta.
Simptomat
Simptoma e parë që duhet t'ju alarmojë është dhimbja që shfaqet në këmbë pas një ngarkese të gjatë intensive dhe zhduket në një gjendje të qetë. Me kalimin e kohës, ajo intensifikohet në atë masë sa çdo veprim bëhet i pamundur. Dhimbja vazhdon edhe në pushim. Në vendin e lëndimit shfaqet ënjtje.
Rreziku është seshumica e njerëzve me një dëmtim të tillë nuk janë me nxitim për të parë një mjek, shpesh një person as nuk dyshon se ka një frakturë në këmbë. Shenjat në këtë rast nuk janë aq të theksuara si në fraktura të tjera, pacienti ecën dhe shkel në këmbë. Prandaj, për të shmangur komplikacionet, është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me mjekun.
Fraktura e kockës së pestë metatarsale të këmbës është dëmtimi më i zakonshëm.
Tridhja e këmbës nga brenda mund të shkaktojë një frakturë avulsioni. Kur kjo ndodh, ndarja dhe zhvendosja e kockës metatarsal. Lidhja është shumë e gjatë, kështu që duhet të kontaktoni një traumatolog sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse trajtimi vonohet, kocka mund të mos rritet së bashku siç duhet, në të cilin rast do të kërkohet kirurgji.
Baza e metatarsalit të 5-të është një zonë me furnizim të dobët me gjak. Këtu ndodh fraktura e Jones. Ndodh në sfondin e ngarkesave të stresit dhe rritet së bashku shumë ngadalë.
Diagnoza e frakturës metatarsal
Viktima ekzaminohet me kujdes nga mjeku, duke studiuar jo vetëm këmbën, por edhe kyçin e kyçit të këmbës, konstaton praninë e edemës, hemorragjisë dhe deformimit karakteristik. Më pas bëhet një radiografi në projeksione të drejtpërdrejta, anësore dhe gjysmë anësore. Pas përcaktimit të frakturës dhe llojit të saj, përshkruhet trajtimi i nevojshëm.
Trajtim
Nëse konstatohet një frakturë e vogël e këmbës, trajtimi është një splint i thjeshtë. Në të njëjtën kohë, gjymtyra e dëmtuar duhet të jetë e palëvizshme për disa javë në mënyrë që indi kockor i dëmtuar të shërohet plotësisht.
Kurkocka është shkatërruar rëndë, është e nevojshme të kryhet fiksimi i brendshëm. Kjo bëhet duke përdorur vida speciale.
Ashpërsia dhe natyra e dëmtimit përcakton trajtimin e mëtejshëm. Çdo frakturë e metatarsale e pa zhvendosur duhet të imobilizohet. Gipsi i aplikuar do të mbrojë me siguri kockën nga zhvendosja e mundshme. Për shkak të faktit se këmba është plotësisht e palëvizshme, shkrirja e indit kockor do të ndodhë më shpejt.
Nëse gjatë lëndimit ka pasur një zhvendosje të fragmenteve, ndërhyrja kirurgjikale është e domosdoshme. Gjatë operacionit, mjeku hap zonën e thyerjes dhe krahason fragmentet që rezultojnë, dhe më pas i rregullon ato me gjilpëra thurjeje ose vida speciale. Pastaj suva aplikohet deri në gjashtë javë. Pacientit i ndalohet të shkelë këmbën e dëmtuar. Mund të filloni të ecni pas gjashtë javësh. Gjilpërat hiqen pas tre muajsh, vidhat pas katër muajsh. Pacienti këshillohet të mbajë këpucë ortopedike ose shtrojë.
Në një frakturë të Jones, një fashë allçie aplikohet nga gishtat e këmbëve deri në të tretën e mesme të pjesës së poshtme të këmbës për deri në dy muaj. Mos e shkelni këmbën e lënduar.
Për të zvogëluar ngarkesën në gjymtyrën e dëmtuar gjatë ecjes, duhet të përdorni paterica. Pacienti duhet të vëzhgohet nga një mjek i cili do të zgjedhë kursin e duhur të rehabilitimit për të rivendosur funksionalitetin e dëmtuar në këmbën e dëmtuar.
Periudha e rikuperimit për një thyerje të kockës metatarsal është mjaft e gjatë dhe përfshin terapi fizike, masazh,përdorimi i mbështetësve të harkut, fizioterapia.
Nëse një dëmtim i tillë nuk trajtohet ose trajtohet gabimisht, atëherë mund të shfaqen komplikime të tilla si artroza, deformim, dhimbje konstante dhe mosbashkim i frakturës.
Fraktura të falangave të gishtërinjve
Kjo lloj frakture e këmbës është e mundur si rezultat i ndikimit të drejtpërdrejtë në gishta (për shembull, me një goditje të fortë ose rënie të rëndë). Nëse falangat kryesore nuk rriten së bashku siç duhet, funksioni i këmbës mund të dëmtohet. Përveç kësaj, mund të ketë dhimbje gjatë ecjes dhe lëvizshmëri të kufizuar të gjymtyrës së dëmtuar. Si pasojë e një frakture të falangës së mesit dhe të thoit, pasoja të tilla nuk ndodhin.
Simptomat
Ka një k altërsi të gishtit të thyer, ënjtje, dhimbje të theksuar gjatë lëvizjes. Me lëndime të tilla, ndonjëherë formohet një hematoma subunguale. Për të konfirmuar diagnozën, rekomandohet kryerja e një ekzaminimi me rreze X në dy projeksione.
Trajtim
Në rast të frakturave pa zhvendosje, në gishtin e prekur aplikohet një splint i pasmë suva. Në prani të zhvendosjes, ekziston nevoja për një reduktim të mbyllur. Fragmentet e kockave fiksohen me gjilpëra thurjeje.
Frakturat e falangave të thonjve nuk kanë nevojë për trajtim të veçantë, zakonisht mjafton fiksimi me fashë ngjitëse. Periudha e imobilizimit është nga 4 deri në 6 javë.
Nëse trajtoni siç duhet një frakturë të këmbës dhe ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekut, është e mundur jo vetëm të shkurtoni periudhën e rikuperimit, por edhe të parandaloni komplikimet e mundshme.
