Vështirë se ka shumë njerëz që nuk kanë pasur kurrë dhimbje të fytit. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, disa njerëz kanë frikë të hanë akullore, nuk pinë pije direkt nga frigoriferi, por gjithmonë i ngrohin ato. Por a është një dhimbje fyti vetëm nga i ftohti? Agjenti shkaktar i sëmundjes, siç kanë zbuluar me saktësi shkencëtarët, është shumë i ndryshëm. Dhe na “sulmon” fytin për arsye të shumta. Angina mund të fillojë si një ndërlikim i sëmundjeve të tjera të rënda, siç është gripi, ajo mund të na transmetohet nga jashtë nga mikrobet e rrezikshme. Por në shumicën e rasteve, agjenti shkaktar i anginës është një gjini bakteresh të vogla që jetojnë në gojën tonë gjatë gjithë kohës dhe nuk bëjnë asnjë dëm. Çfarë duhet të ndodhë që këto baktere të bëhen papritmas agresive? Cilët organizma të tjerë patogjenë shkaktojnë inflamacion në fyt? Si ndikojnë ato në natyrën e rrjedhës së sëmundjes? Si mund të mbroni veten dhe të dashurit tuaj prej tyre?
Angina, bajame apo faringjit?
Si e imagjinojmë dhimbjen e fytit? Kjo është një fyt i kuq, djersitje, dhimbje gjatë gëlltitjes, ethe, letargji, një dëshirë e parezistueshme për t'u shtrirë. Disa e quajnë këtë gjendje bajame, të tjerët anginë. Në thelb, është e njëjta gjë. Fjala "tonsilit" rrjedh ngaTonsillae latine, e përkthyer si "bajame", ose, në një mënyrë popullore, bajame. Këto janë formacione të tilla nga indet limfoide që na mbrojnë nga mikrobet e rrezikshme dhe ndihmojnë në zhvillimin e imunitetit. Fjala "angina" rrjedh nga latinishtja ango, që do të thotë "të shtrydh, shtrydh."
Inflamacion i bajameve, në të cilin duket se fyti është i ngjeshur dhe ka bajame, ose bajame. Patogjeni që prish gjendjen normale të bajameve tona mund të jetë:
- viruse;
- bakteri;
- kërpudha patogjene.
Rezulton se dhimbja e fytit nuk vjen kurrë nga akullorja apo një pije e ftohtë. As qëndrimi i gjatë në të ftohtë nuk ka të bëjë me të.
Faringjiti quhet inflamacion i mukozës së faringut (tubi që lidh zgavrën e gojës me ezofagun), pasi në latinisht faringu tingëllon si faring. Por në pjesën e sipërme të tij, ky organ është një fyt me bajame. Kështu, faringiti në faring dhe laring mund të konsiderohet gjithashtu anginë. Dallimi është se tonsiliti është vetëm një sëmundje infektive, dhe faringjiti mund të jetë jo infektiv, domethënë i shkaktuar nga ekspozimi në fyt i tymrave toksikë, ajrit të nxehtë, të njëjtës akullore dhe hipotermisë. Simptomat e tij janë të ngjashme me dhimbjen e fytit dhe përfshijnë:
- dhimbje fyti;
- dhimbje gjatë gëlltitjes;
- ndonjëherë ethe dhe kollë.
Ndodh edhe faringjiti infektiv dhe përveç kësaj, mund të jetë një ndërlikim i gripit, skarlatinës dhe sëmundjeve të tjera. Në raste të tilla, shpesh diagnostikohet gabimisht si anginë. Agjenti shkaktar në këtotë dy sëmundjet janë të njëjta, simptomat janë pothuajse identike. Dallimi, të cilin edhe mjekët me përvojë nuk e vënë re gjithmonë, është se me anginë, inflamacioni lokalizohet në bajamet. Dhe me faringjitin nuk ka kufij të qartë, skuqja në fyt është si e derdhur, bajamet nuk bien në sy në sfondin e përgjithshëm të hiperemisë.
Llojet e dhimbjeve të fytit
Emrat e sëmundjeve janë renditur. Tani merrni parasysh se çfarë formash mund të marrë bajamet ose bajamet. Agjenti shkaktar luan rolin kryesor këtu, por jo vetëm ai. Krahas llojit të mikrobit që ka pushtuar fytin, dallohet edhe shkalla e dëmtimit, e cila është shumë e rëndësishme gjatë caktimit të një kursi terapie. Bazuar në sa më sipër, angina ndodh:
- katarrale;
- lacunary;
- folikulare;
- flegmonous;
- fibrinoz;
- herpetik;
- gonorrea;
- ulcer-film.
Viruset patogjene
Këto struktura të gjalla riprodhohen vetëm në qelizat e qenieve të gjalla, kështu që ata vazhdimisht përpiqen të depërtojnë atje. Kur ato hyjnë në gojën tonë, sistemet e mbrojtjes menjëherë fillojnë të prodhojnë ushtri antitrupash për të neutralizuar ndërhyrës. Nëse gjithçka është në rregull me shëndetin, dhe sistemi imunitar është i fortë, viruset mund të përmbahen ose shkatërrohen plotësisht.
Nëse trupi është i dobët, parazitët pushtojnë qelizat e bajameve - barriera jonë mbrojtëse - dhe fillojnë të riprodhohen në mënyrë aktive. Qelizat vdesin, bajamet bëhen të përflakur, fillon bajamet viral. Agjenti shkaktar i sëmundjes mund të jetë virusi i gripit, Epstein-Bar, herpes, Coxsackie, adenovirus,picornavirus, enterovirus. Në praktikë, lloji i patogjenit përcaktohet rrallë dhe të gjithëve u jepet i njëjti emër - SARS. Më shpesh, dhimbja virale e fytit është e sëmurë:
- fëmijë;
- të moshuar;
- që kanë pësuar ndonjë sëmundje, operacion;
- shtatzënë;
- i sëmurë me ndonjë sëmundje kronike.
Dmth, njerëzit me imunitet të dobët janë në rrezik. Trupi i tyre nuk është në gjendje të prodhojë shumë antitrupa, kështu që viruset pushtuese arrijnë lehtësisht te qelizat që u nevojiten.
Kulmi i dhimbjeve të fytit viral ndodh në dimër dhe jashtë sezonit, veçanërisht në fillim të pranverës, kur hamë më pak perime dhe fruta të freskëta.
Mos harroni: dhimbja virale e fytit është shumë ngjitëse. Patogjeni ka një virulencë të lartë, domethënë infekton lehtësisht viktima të reja duke teshtitur, kollitur, biseda emocionale, puthje. Gjithashtu, viruset mund të vendosen në objekte të ndryshme dhe të futen në gojë (veçanërisht për fëmijët) në mungesë të higjienës.
Simptomat virale të dhimbjes së fytit:
- dhimbje fyti;
- skuqje e bajameve (nganjëherë ka një shtresë të bardhë);
- temperatura;
- rritje e nyjeve limfatike në qafë, zonën submandibulare.
Simptomat e zakonshme të shumë infeksioneve virale janë të zakonshme:
- thyerja e jashtëqitjes;
- të përzier;
- kollë;
- konjuktivit;
- rrjedhje nga hunda.
Mjekimi kryhet me barna antivirale, si Ergoferon. Antibiotikët janë kundërindikuar. Në temperatura të larta, përshkruhen antipiretikë "Aspirinë", "Paracetamol". Pacienti është i dobishëm për një pije të bollshme të ngrohtë,gargarë me "Chlorhexidine", një zgjidhje e furacilinës ose zierje të kamomilit, kalendulës, një zgjidhje sode buke. Kompresat ndihmojnë shumë. Për fëmijët, ato mund të bëhen me ujë të ngrohtë të thjeshtë; për të rriturit, këshillohet të shtoni çdo alkool (1: 1) në ujë. Pushimi në shtrat është një parakusht për një shërim të shpejtë.
Bakteret patogjene, agjenti shkaktar i streptokokut të anginës
Çdo person ka rreth 4 kg baktere. Për fat të mirë, vetëm 1% e tyre janë patogjene. Midis 99% të mbetur ka të ashtuquajturat patogjene me kusht, të cilat bëhen patogjene në një kombinim rrethanash, për shembull, kur sistemi imunitar dobësohet. Përveç mikrobeve tona të këqija, mund të shtohen edhe baktere "të huaja" nga mjedisi. Agjentët shkaktarë të anginës midis tyre janë:
- streptokoke;
- stafilokokë;
- spirochetes;
- diplokokë;
- Bacillus Löffner;
- gonokok.
Shumica e këtyre parazitëve kanë klasifikimin e tyre të gjerë. Përfaqësuesit e çdo lloji ndryshojnë nga njëri-tjetri jo vetëm në pamje, por edhe në sjellje. Ata janë të varur nga pushtimi i qelizave të përcaktuara rreptësisht, sekretojnë endo- dhe ekzotoksina të ndryshme, përkatësisht, shkaktojnë lloje të ndryshme të inflamacionit dhe sëmundjeve. Prandaj, ato nuk mund të trajtohen me të njëjtat antibiotikë. Për të përcaktuar se çfarë duhet luftuar dhe çfarë ilaçesh, mjekët marrin njolla me qelb dhe mukus nga bajamet dhe fyti.
Agjenti shkaktar i streptokokut të anginës është një anaerob që nuk ka nevojë për oksigjen, nuk lëviz, ndodhet në çifte ose në zinxhirë. Klasifikimi i streptokokëve është mbresëlënës. Të gjithë ata, nënë varësi të mënyrës se si shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut (kryejnë hemolizën), ato ndahen në tre grupe - alfa, beta dhe gama. Streptokoket alfa quhen jeshile sepse hemoliza e tyre nuk është e plotë dhe në zonën e shkatërrimit shfaqet një ngjyrë e gjelbër.
Streptokokët gama nuk i shkatërrojnë fare qelizat e kuqe të gjakut. Tani ata janë të izoluar në një grup të veçantë enterokokesh.
Beta-streptokokët shkatërrojnë plotësisht qelizat e kuqe të gjakut. Ato ndahen në grupe nga A në U. Përfaqësuesit e grupit A, ose bakteret piogjene, konsiderohen patogjenë oportunistë. Ata mund të futen në gojë nga mjedisi dhe të provokojnë menjëherë një sëmundje, ose nuk mund të shkaktojnë telashe për një kohë të gjatë. Por, sapo sistemi imunitar i një personi dobësohet, këta streptokokë fillojnë aktivitetin shkatërrues, duke shkaktuar bajame, faringjit, bronkit, ethe të kuqe flakë, abscese dhe madje edhe shoku toksik.
Tonsiliti bakterial, agjent shkaktar i stafilokokut aureus
Ky është lloji i dytë i mikrobit, i aftë të bëhet shumë i rrezikshëm nga të qenit oportunist. Emrin e ka marrë nga fjala greke “staphyli”, që do të thotë “rrush”, sepse stafilokokët janë gjithmonë të vendosur në tufa që ngjajnë me tufa rrushi. Ata janë gjithashtu të palëvizshëm dhe nuk kërkojnë oksigjen. Në zgavrën e gojës ato përmbajnë deri në 40% të mikroorganizmave të mbetur. Për sa kohë që një person ka imunitet të lartë, ata janë të padëmshëm, por te njerëzit e dobësuar, këto mikrobe aktivizohen jashtëzakonisht. I ndihmojnë edhe streptokokët patogjenë, me të cilët stafilokokët shpesh punojnë së bashku. Ky çift është gjetur në një tampon fyti me bajame dhe sëmundje të tjera infektive. Stafilokoku ndodh:
- ari;
- epidermal;
- saprofitik;
- hemolitik.
Të gjitha ato shkaktojnë inflamacion purulent dhe prodhojnë toksina të shumta që mund të çojnë edhe në vdekje. Për të mbrojtur veten, stafilokokët prodhojnë proteina specifike dhe penicilinazë që vrasin antitrupat dhe i bëjnë shumë antibiotikë të padobishëm.
Stafilokokët jetojnë jo vetëm në gojë, por edhe në mjedis. Kanë qëndrueshmëri fantastike. Për shembull, në nënshtresat e thata të mbetura nga qelbja dhe pështyma, ato qëndrojnë aktive për gjashtë muaj, në pluhur për 3 muaj, nuk vdesin në diell, në frigorifer, në ujë të nxehtë dhe i rezistojnë dezinfektimit. Vetëm zierja mund t'i vrasë ato menjëherë.
Llojet e tjera të baktereve, megjithëse jo më pak patogjene, janë shumë më pak të zakonshme.
Angina catarrhal
Termi "katarral" rrjedh nga katarra, domethënë rrjedha e lëngjeve. Tani ky lloj inflamacioni i mukozave shpesh quhet SARS. Agjentët shkaktarë të anginës tek të rriturit dhe fëmijët mund të jenë viralë dhe bakterialë. Arsyet e shfaqjes së sëmundjes:
- aktivizimi i mikrobeve patogjene të pranishme në gojë;
- pushtim nga jashtë (përmes kontaktit me të sëmurët dhe higjienës së dobët).
Simptomat:
- një përkeqësim i mprehtë i shëndetit, dobësi në të gjithë trupin;
- dhimbje koke;
- temperatura (në disa pacientë, mund të qëndrojë midis 37,2-37,5 °C, por kryesisht rritet mbi 38°C);
- rritje e nyjeve limfatike në zonën submandibulare;
- ndjenja sikur "tërheq" fyti;
- gëlltitje e dhimbshme;
- skuqje dhe ënjtje e bajameve palatine, si dhe harqe mukoze në fyt;
- paraqitja e një shtrese të bardhë në bajamet, por pa abscese;
- rritje e proteinave në urinë (në temperaturë të lartë);
- në gjak, një rritje e ESR dhe leukociteve është e mundur, por kjo shenjë nuk është karakteristike.
Angina katarrale pa temperaturë shpesh diagnostikohet si infeksione akute të frymëmarrjes.
Agjentët shkaktarë të dhimbjeve të fytit tek foshnjat transferohen nga një nënë e sëmurë ose anëtarë të tjerë të familjes. Meqenëse imuniteti tek të sapolindurit nuk është formuar ende, sëmundja mund të fillojë nga hipotermia dhe pas infeksioneve të tjera virale. Më shpesh, foshnjat vuajnë nga stafilokoku aureus, streptokoku dhe viruset.
Simptomat janë të njëjta si tek të rriturit, por gjithashtu mund të jenë:
- kapriçiozitet;
- ngurrim për të ngrënë;
- përgjumje ose, anasjelltas, ankth;
- rritje e pështymës;
- konvulsione me temperaturë të lartë, diarre dhe regurgitim.
Metodat e trajtimit:
- pushimi në shtrat;
- gargarë, kompresa;
- pije shumë;
- barna sulfa ("Biseptol", "Streptocid", "Bactrim");
- antihistamines;
- antipiretik (sipas indikacioneve);
- vitamina.
Antibiotikët përshkruhen vetëm nga mjeku në bazë të analizave të kryera.
Algoritmi për trajtimin e anginës tek foshnjat përcaktohet vetëm nga mjeku. Para ardhjes së tij, prindërit munden vetëmpër të ulur temperaturën e lartë (nëse është mbi 38 ° C) në mënyrë të provuar popullore, që konsiston në fshirjen e trupit të fëmijës ose vetëm të ballit me një tretësirë të dobët uthull. As antipiretikët dhe as antibiotikët nuk mund të jepen vetë. Foshnjave më të vjetra se një vit para ardhjes së mjekut, ju mund t'u jepni fëmijëve antipiretikë Paracetamol ose Nurofen, si dhe shpesh t'i jepni fëmijës çaj të ngrohtë.
Tonsiliti folikular
Folikulat e fytit janë grumbullime të qelizave limfatike në bajamet. Në gjendje normale, ato duken si tuberkularë mezi të dukshme. Kur ato inflamohen, fillon bajamet folikulare. Shkaqet e sëmundjes janë të njëjta me ato të bajameve katarrale, e cila shpeshherë zhvillohet në folikulare pa trajtim. Ndodh në mënyrë të barabartë tek të rriturit dhe fëmijët. Agjenti shkaktar i bajameve folikulare është streptokoku, stafilokoku, disa viruse.
Simptomat:
- një fillim i mprehtë i papritur, i shprehur në një kërcim në temperaturë mbi 39 ° C, ethe, dobësi e përgjithshme;
- dhimbje fyti që rrezaton te veshët;
- shpretkë e zmadhuar;
- dhimbje në kokë, në pjesën e poshtme të shpinës;
- ndonjëherë shenjat e dehjes, dhe tek fëmijët ato janë më të theksuara;
- bajamet janë hiperemike, me abscese të vogla të bardha ose pak të verdha të dukshme;
- ndonjëherë shenja të dështimit të zemrës (takikardi, dhimbje në zonën e zemrës);
- dhimbje në rritje kur kthen kokën;
- Eozinofilet, ESR, leukocitet janë rritur në gjak.
Meqenëse shkaktarët e anginës janë më shpesh streptokokëtdhe stafilokoket, pra bakteret, trajtimi është i detyrueshëm me antibiotikë. Gama e tyre është e madhe - "Ampicilin", "Erythromycin", "Cefamesin" dhe të tjera.
Fëmijët dhe të rriturit mund të përdorin gjithashtu sprej për të lehtësuar dhimbjen e fytit "Oracept", "Pharingospray". Përndryshe, algoritmi është i ngjashëm me atë të përdorur për anginë katarrale.
Ushqimet e përafërta, pikante, të kripura dhe me piper duhet të përjashtohen nga menyja. Fëmijëve duhet t'u jepet pure patatesh dhe drithëra të lehta, dhe ushqyerja me forcë është kundërindikuar.
Angina lakunare
Lakunat janë formacione mbi bajamet në formë xhepash dhe brazdash. Ato janë ideale për akumulimin e eksudatit purulent-mukoz në to. Agjentët shkaktarë të bajameve lakunare janë vetëm bakteret, më shpesh koket, por viruset mund të përkeqësojnë ndjeshëm gjendjen tashmë të rëndë të pacientit. Simptomat në anginë lakunare janë të ngjashme me ato folikulare, por të gjitha manifestimet në këtë rast janë shumë më të theksuara. Pra, temperatura te pacientët shpesh hidhet deri në 40 ° C, dhimbjet e kokës mund të jenë deri në të vjella, shenjat e dehjes janë të pranishme si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit, dobësi dhe dobësi në të gjithë trupin, aq sa një person nuk dëshiron të lëvizë. Në bajamet e pacientit, edhe një jo-specialist sheh abscese të bardha ose të verdha. Ato janë shumë më të mëdha sesa me bajamet folikulare, por jo aq të mëdha sa me infeksionet mykotike të fytit. Ky është parimi kryesor i diferencimit vizual të këtyre tre sëmundjeve.
Trajtimi i tonsilitit lakunar është identik me atë folikular. Ulçera në fyt nuk mund të hiqet me asgjë dhe plagët duhet të lubrifikohen me antiseptikë. Pllakëhiqet vetëm me shpëlarje.
Ndonjëherë bajamet folikulare dhe lakunare zhvillohen në fazën fibrinoze, kur pllaka purulente përhapet nga bajamet në zonat fqinje të faringut.
Dhimbje fyti herpetik
Kjo sëmundje ka disa emra ekuivalent - herpangina, faringjit enteroviral aftoz ose vezikular. Agjenti shkaktar i dhimbjes së fytit herpetik është një virus, më saktë, disa serovarë të virusit Coxsackie, dhe jo bakteret, kështu që trajtimi me antibiotikë në këtë rast nuk këshillohet. Sëmundja shpesh prek fëmijët, duke përfshirë foshnjat, dhe rrallë diagnostikohet tek të rriturit. Është shumë e lehtë të kapësh herpanginën, pasi viruset Coxsackie janë fantastikisht virulentë dhe transmetohen shpejt nga transportuesit e tyre njerëzorë me pika ajrore, më rrallë me fekalo-orale (duart e pista - lodra, biberoni - goja). Edhe më rrallë, sëmundja mund të merret nga kontakti me kafshë të caktuara, si derrat. Pasi në trupin e viktimës së tyre, viruset futen në nyjet limfatike, pastaj në gjak dhe prej andej në sistemin limfatik të fytit.
Simptomat:
- debutim i papritur (kërcim i temperaturës mbi 40 ° C, dobësi, deri në pamundësi për të qëndruar në këmbë, foshnjat shpesh kanë konvulsione);
- rritje e dhimbjes së fytit;
- rrjedhje e hundës;
- ndonjëherë kollë;
- skuqje në fyt në formë vezikulash të kuqërremta të mbushura me eksudat transparent (ato ngjajnë me ato që derdhen në buzë me herpes); pas disa ditësh, flluskat shpërthejnë dhe në vendin e tyre shfaqet erozioni.
Për foshnjat, dhimbja e fytit herpes është më e rrezikshmja. Patogjen nëtrupi i tyre i dobët mund të provokojë meningjit, pielonefrit, encefalit dhe vezikulat mund të shfaqen jo vetëm në gojë, por edhe në trup.
Diagnoza vizuale bëhet pas ekzaminimit të mukozave dhe diagnoza përfundimtare bazohet në analizat serologjike dhe virologjike.
Trajtimi përfshin një kompleks barnash antivirale, sipas indikacioneve, antipiretikë, antihistaminikë, imunomodulues. Fyti trajtohet me sprej të posaçëm, kurse për fëmijët e rritur përshkruhen gargara. Kompresat dhe inhalimet për dhimbje të fytit herpetik janë të ndaluara. Antibiotikët në kompleks përshkruhen vetëm nëse kanë filluar komplikimet që lidhen me infeksionin baktericid.
Tonsiliti purulent
Ky term përdoret ndonjëherë për t'iu referuar sëmundjeve të tjera në të cilat vërehen procese inflamatore në fyt me formimin e eksudatit purulent. Bëhet fjalë për tonsilitet lakunare dhe folikulare, një veçori e rëndësishme e të cilave është se absceset ndodhen gjithmonë në bajamet dhe nuk përhapen në zonat fqinje. Agjenti shkaktar i bajameve purulente janë vetëm bakteret, dhe në 80% është streptokoku, në 10% - stafilokoku, dhe në 10% - një tandem i këtyre dy patogjenëve. Ndonjëherë tonsiliti purulent quhet forma fungale ose gonorreale, por ka dallime vizuale. Pra, bajamet fungale shkaktohen nga mykozat, më shpesh Candida. Simptoma e saj kryesore është një shtresë e bardhë djathë në të gjithë zonën e fytit, madje edhe në gjuhë. Kjo është arsyeja pse tonsiliti mykotik ngatërrohet me mëllenjën. Pllaka kërpudhore hiqet lehtësisht, duke zbuluar plagë të kuqërremta. Shkaqet e paraqitjes - dobësimiimuniteti, përdorimi i zgjatur ose i pakontrolluar i antibiotikëve. Nëse agjenti shkaktar i anginës është gonokoku, ai quhet gonorre, ose më saktë gonorrea e fytit. Ndodh, me përjashtime të rralla, vetëm tek të rriturit. Arsyeja është seksi oral me një zgarë. Simptomat e bajameve gonorreale dhe purulente janë jashtëzakonisht të ngjashme, kështu që diferencimi i saktë është i mundur vetëm duke marrë një shtupë nga zgavra me gojë. Vizualisht, ulcerat me gonorre të fytit janë më të dendura sesa me dhimbje të fytit, plus, ato mund të përhapen në qiellzë dhe në gjuhë.
Është e rëndësishme të kuptohet se tonsiliti purulent është vetëm një sëmundje akute, nuk zgjat më shumë se 10 ditë dhe nuk përsëritet. Nëse në 10 ditë nuk ishte e mundur të shpëtohej nga sëmundja, do të thotë që fillimisht u bë diagnoza e gabuar. Pa trajtimin e duhur, angina jep komplikime:
- abscese në fyt;
- otitis media e moderuar me humbje të mundshme të dëgjimit;
- sepsis;
- ethet reumatizmale;
- dhimbje në zemër;
- dështimi i veshkave;
- tonsiliti kronik.
Dhe gjëja e fundit: angina është një sëmundje ngjitëse. Prandaj, për të mos infektuar të afërmit e tyre, i sëmuri duhet të respektojë rreptësisht higjienën.
