Meningjiti është një proces inflamator në rreshtimin e trurit, i provokuar nga infeksioni në trup. Për shkak të faktit se kjo sëmundje mund të shfaqet te pacientët absolutisht të të gjitha kategorive të moshave, meningjiti mund të prekë edhe foshnjat e sapolindura.
Është jashtëzakonisht e rëndësishme që prindërit e një fëmije të kuptojnë sfondin e sëmundjes, të jenë në gjendje të identifikojnë simptomat e saj në mënyrë që të dinë se si të sillen drejt kur sëmundja shfaqet. Vlen të mësoni më shumë për shkaqet dhe pasojat e meningjitit tek të porsalindurit. Shqyrtimet për rrjedhën e sëmundjes janë krejtësisht të ndryshme. Por, nëse trajtohet në kohën e duhur, atëherë rreziku i komplikimeve dhe pasojave mund të reduktohet.
Rreziku i meningjitit
Meningjiti tek foshnjat nga momenti i lindjes deri në një vit është shumë i rrezikshëm sepse në 30% të rasteve sëmundja përfundon me vdekje. Komplikimet e patologjisë gjithashtu mund të çojnë në paaftësi: dëmtim i dëgjimit, shikimit, prapambetje mendore. Pas terapisë afatgjatë tek një fëmijëekziston gjithashtu një kërcënim serioz i një abscesi në tru. Një komplikacion mund të zhvillohet në çdo moment, kështu që për 2 vjet foshnja duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve.
Kërcënimi i kësaj sëmundjeje qëndron edhe në faktin se fëmijët nuk kanë gjithmonë shenja të theksuara të patologjisë, për shembull, temperaturë të lartë. Arsyeja për këtë është mungesa e termorregullimit të formuar tek foshnjat. Prandaj, për çdo simptomë të ngjashme me meningjitin, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë dhe të mos tërhiqeni nga vetë-mjekimi.
Faktorët e rrezikut
Tek foshnjat, sëmundja e emërtuar formohet si një sëmundje e pavarur. Shkaku i meningjitit tek të porsalindurit është depërtimi i një infeksioni në trup. Patogjenët më të zakonshëm në këtë rast janë stafilokoku aureus, streptokoku dhe infeksionet e zorrëve. Një rrezik i lartë i sëmundjes ekziston tek fëmijët me dëmtim të SNQ që ka ndodhur para ose në momentin e lindjes. Dhe nëse foshnja ka një sistem imunitar të dobësuar ose ka një patologji intrauterine, atëherë rreziku i meningjitit gjithashtu rritet ndjeshëm. Në rrezik dhe foshnjat e lindura para kohe.
Statistikat tregojnë se meningjiti është më i zakonshëm tek djemtë sesa tek vajzat.
Simptomat
Simptomat e meningjitit tek të porsalindurit janë më shpesh jo specifike. Në të njëjtën kohë, tek fëmijët vërehet ngadalësia, e cila herë pas here ia lë vendin ankthit, ulet oreksi, ata zhbllokojnë gjoksin dhe gromësijnë. Ekzistojnë simptomat e mëposhtme të meningjitit tek foshnjat:
- lëkurë e zbehtë;
- akrocianozë (blu-toni vjollcë i majës së hundës, llapët e veshit);
- fryrje;
- shenja të rritjes së presionit intrakranial (fontanel i tensionuar ose i fryrë, rritje e vëllimit të kokës, të vjella).
Përveç sa më sipër, mjekët vërejnë gjithashtu shenja të tilla të meningjitit tek të porsalindurit, si dridhjet, lundrimi i kokës së syrit, hiperestezia dhe krizat.
Shenjat e fazave të avancuara
Ngurtësia e muskujve të qafës (dhimbja gjatë përpjekjes për të anuar kokën në kraharor), si rregull, ndodh në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, neurologët gjejnë shenjat e mëposhtme tek një foshnjë me meningjit:
- Refleksi i Babinskit. Me acarim goditjeje të shputës përgjatë anës së jashtme të këmbës nga thembra deri në fillim të gishtit të madh, ndodh përkulja e jashtme e pavullnetshme e gishtit të madh dhe përkulja shputore e gishtërinjve të mbetur (ky refleks është fiziologjik deri në fillimin e dy vjet).
- Simptoma e Kernig. Nëse fëmija shtrihet në shpinë, atëherë mjeku nuk mund të heqë këmbën e përkulur në gju dhe nyjet e ijeve në një kënd të drejtë (deri në 4-6 muaj të jetës, ky refleks quhet fiziologjik).
- Refleksi Lasegue. Nëse këmba e foshnjës drejtohet në nyjen e ijeve, atëherë ajo nuk mund të përkulet më shumë se 70 gradë.
Tek foshnjat, për diagnozën e meningjitit, mjekët nisin nga tabloja e përgjithshme klinike në kombinim me manifestimet e sindromës Flatau - rritje e bebeve me një anim të mprehtë të kokës përpara dhe Lessage - shtypja e këmbëve të foshnjës. në bark nëharresë.
Llojet e sëmundjes
Llojet më të zakonshme të meningjitit tek të porsalindurit janë:
- Viral - shfaqet në sfondin e gripit, fruthit, lisë së dhenve dhe paratitit, për këtë arsye është e vështirë të njihet.
- Fungale - shfaqet tek foshnjat e lindura para kohe, dhe tek fëmijët me sistem imunitar të dobësuar. Fëmija rrezikon të infektohet drejtpërdrejt në maternitet nëse shkelen rregullat e higjienës.
- Bakteri është specia më e diagnostikuar. Shkaktohet nga inflamacione të ndryshme purulente, nëse një infeksion ka zënë rrënjë. Me gjak, ai arrin shtresat e trurit dhe formon vatra purulente.
Meningjiti purulent tek të sapolindurit shfaqet kur infektohet me lloje të tilla mikroorganizmash si Haemophilus influenzae, meningokok dhe pneumokok. Në 70% të rasteve shfaqet infeksion meningokoksik. Ndodh nga pikat e ajrit përmes hundës ose gojës. Si rregull, një sëmundje e tillë zhvillohet me shpejtësi dhe pas 8-12 orësh fëmija mund të vdesë.
Të gjitha varietetet e sëmundjes kërkojnë metoda të ndryshme trajtimi, të cilat mjeku duhet t'i përcaktojë duke vendosur diagnozën e saktë.
Studimi i lëngut cerebrospinal
Kur një i porsalindur dyshohet se ka një sëmundje, kryhet një punksion lumbal. Diagnoza mund të vërtetohet ose përjashtohet vetëm në bazë të një studimi të lëngut cerebrospinal. Pra, me meningjitin akut purulent, lëngu cerebrospinal, i shurdhër ose opalescent, rrjedh nën presion të lartë, në një avion ose me pika të shpejta. Mundetzbulimi i një numri të madh të neutrofileve. Përveç citozës së rëndësishme neutrofilike, meningjiti purulent karakterizohet nga një rritje e niveleve të proteinave dhe ngopje e ulët e glukozës.
Për të përcaktuar llojin e patogjenit, kryhet një studim bakterioskopik dhe bakteriologjik i sedimentit të lëngut cerebrospinal. Analiza e këtij lëngu përsëritet çdo 4-5 ditë deri në korrigjimin absolut të të porsalindurit.
Forma e rrallë
Meningjiti tuberkuloz është shumë i rrallë tek foshnjat e porsalindura. Ekzaminimi bakterioskopik i lëngut cerebrospinal me këtë lloj meningjiti mund të japë rezultat negativ. Meningjiti tuberkuloz karakterizohet nga precipitimi për 12-24 orë në kampionin e mbledhur të lëngut cerebrospinal kur ai është në këmbë. Në 80% të rasteve, Mycobacterium tuberculosis zbulohet në sediment.
Studimi bakterioskopik i lëngut cerebrospinal në rast të dyshimit të meningjitit meningokokal ose streptokoksik konsiderohet një metodë e thjeshtë dhe e saktë diagnostike ekspres.
Fazat
Në meningjitin meningokokal, sëmundja kalon nëpër një sërë fazash:
- rritja e parë e presionit të lëngut cerebrospinal;
- atëherë një numër i vogël neutrofilesh zbulohen në CSF;
- më vonë ka ndryshime karakteristike të meningjitit purulent.
Prandaj, afërsisht në çdo rast të tretë, lëngu cerebrospinal, i studiuar në orët e para të sëmundjes, duket normal. Në rast të terapisë së pahijshme, lëngu bëhet purulent, përqendrimi i neutrofileve rritet në të dhenivelet e proteinave deri në 1-16 g/l. Ngopja e tij në lëngun cerebrospinal pasqyron ashpërsinë e sëmundjes. Me terapinë e duhur, vëllimi i neutrofileve zvogëlohet, ato zëvendësohen nga limfocitet.
Trajtim
Pediatër, neurologë dhe mjekë të tjerë krijojnë regjime të personalizuara të trajtimit për meningjitin tek foshnjat. Drejtimi i trajtimit varet nga lloji i meningjitit (viral ose purulent), nga lloji i patogjenit dhe nga ashpërsia e simptomave. Mjekët zgjedhin individualisht dozat e barnave në varësi të peshës dhe moshës së të porsalindurit.
Viral
Për meningjitin viral, terapia e dehidrimit me barna diuretike kryhet për të ulur presionin intrakranial. Janë të përshkruara antikonvulsantët dhe ilaçet antialergjike, të cilat zvogëlojnë ndjeshmërinë e trupit ndaj toksinave dhe alergeneve. Përveç kësaj, fëmija ka nevojë për antipiretikë dhe qetësues kundër dhimbjeve, si dhe ilaçe antivirale dhe imunoglobulinë. Në shumicën e rasteve, foshnjat përmirësohen në 1-2 javë.
Bakteror
Meningjiti bakterial tek të sapolindurit trajtohet me antibiotikë, të cilët janë të ndjeshëm ndaj llojeve të ndryshme të mikroorganizmave. Meqenëse ekzaminimi i lëngut cerebrospinal të marrë gjatë punksionit zgjat 3-4 ditë, terapia empirike me substanca baktericide fillon menjëherë pas analizës së gjakut dhe lëngut cerebrospinal. Rezultatet e studimit ekspres mund të merren brenda 2 orëve. Gjatë përcaktimit të agjentit shkaktar të infeksionit, përshkruhen medikamente, ndaj të cilave sëmundjet e zbuluara janë më të ndjeshme.mikroorganizmave. Nëse gjendja e foshnjës nuk përmirësohet fare 48 orë pas fillimit të terapisë antimikrobiale, bëhet një punksion dytësor për të sqaruar diagnozën.
Meningjiti tek të sapolindurit për shkak të Haemophilus influenzae mund të parandalohet me vaksinim. Vaksina ACT-HIB e përdorur në Federatën Ruse u jepet fëmijëve nga mosha 2-3 muajsh. Dhe që nga mosha një vjeç e gjysmë, foshnjat vaksinohen kundër infeksionit meningokokal me vaksinën tonë meningokokale A dhe A + C. Vaksina e importuar MENINGO A + C, e lëshuar në Federatën Ruse, injektohet tek të porsalindurit nëse dikush në familje sëmuret me një infeksion të ngjashëm.
Meningjiti tek foshnjat e sapolindura është më i rrezikshmi. Rezultatet e tij për foshnjat mund të rezultojnë të paparashikueshme, prandaj, në dyshimet e para për mirëqenien e fëmijës, duhet të konsultoheni me një mjek. Vetëm ndihma e një profesionisti do të ndihmojë në shpëtimin e jetës dhe shëndetit të të porsalindurit.
Parandalimi
Masat parandaluese do të ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të meningjitit tek foshnjat:
- Nëse foshnja ka lindur e dobët, duhet të vaksinohet kundër kësaj sëmundjeje. Megjithëse vaksina nuk ofron siguri absolute kundër mikrobeve dhe infeksioneve, ajo e rrit ndjeshëm atë.
- Për të parandaluar që një fëmijë të sëmuret me meningjitin viral, duhet t'u përmbaheni rregullave të higjienës, mos përdorni artikujt tuaj për kujdesin e foshnjës.
- Nëse një i afërm me një sëmundje virale qëndron në të njëjtën zonë banimi me foshnjën, ai duhet të kufizohet nga komunikimi me foshnjën.
- Dhomëduhet të ajroset rregullisht.
- Ju nuk mund ta ftohni shumë fëmijën, si dhe ta mbinxehni. Është e nevojshme ta vishni sipas motit.
- Pas konsultimit me mjekun lejohet t'i jepet foshnjës komplekse vitaminash dhe mineralesh.
- Kur ushqen me gji, nëna duhet të hajë siç duhet dhe në mënyrë gjithëpërfshirëse. Nëpërmjet trupit të saj, fëmija merr një sërë lëndësh ushqyese që mund të ndihmojnë në përballimin e sëmundjeve.
- Nëse ka devijime në sjelljen e foshnjës dhe mirëqenien e tij, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun.
Deri më sot, nuk ka asnjë ilaç të besueshëm për mbrojtjen e fëmijëve të sapolindur nga meningjiti. Ekspertët thonë se vetëm fëmijët me imunitet të fortë mund të mbrohen nga sëmundja. Për këtë arsye, nënat gjatë shtatzënisë duhet të kujdesen për ushqimin e tyre dhe të organizojnë një stil të duhur jetese.
Përmbledhje
Meningjiti tek një foshnjë e porsalindur është veçanërisht i rrezikshëm, rezultati i tij për foshnjat në shumicën e rasteve është negativ. Siç është përmendur tashmë tek fëmijët që kanë pasur sëmundjen, ekziston ende rreziku i një abscesi të trurit, për këtë arsye foshnja duhet t'i nënshtrohet ekzaminimeve të vazhdueshme nga pediatri për 2 vjet të tjera. Pasojat e meningjitit tek të sapolindurit, edhe pas trajtimit afatgjatë, mund të jenë dëmtime serioze të shikimit dhe dëgjimit. Fëmija mund të mbetet prapa në zhvillim, të vuajë nga çrregullime të koagulimit të gjakut, hidrocefalus, çrregullime të SNQ.
Prognoza për patologjinë e përshkruar varet nga shkaku dhe ashpërsiasëmundja, si dhe përshtatshmëria e trajtimit.
