Kriotransferimi në ciklin natyral u mundëson grave të krijojnë një fëmijë artificialisht, të cilat nuk kanë probleme me ciklin menstrual. Zakonisht, në këtë rast, shkaqet e mosshfaqjes së shtatzënisë, që i nënshtrohen përpjekjeve për ngjizje natyrale gjatë vitit, janë sëmundjet e organeve dhe sistemeve të tjera dhe jo riprodhuese. Sa për meshkujt, ekziston vetëm një tregues për IVF: cilësia e dobët e spermës.
Thelbi i procedurës
Më shpesh, procedura kryhet pas një IVF të pasuksesshme, nëse rimbjellja e embrioneve të gjalla ka përfunduar me dështim. Sipas statistikave, kriotransferimi në ciklin natyror përfundon me implantimin e suksesshëm të embrionit vetëm në 30% të rasteve (për krahasim: suksesi i IVF me qeliza "të gjalla" tek gratë nën 30 vjeç është 50%).
Megjithatë, disa mjekë pohojnë se kur përdoren qeliza të ngrira, shanset për sukses të procedurës janë të konsiderueshme.ngrihet. Ka disa të vërteta në këtë, sepse për kriotransferimin në ciklin natyror, si parazgjedhje, përdoret vetëm material biologjik me cilësi shumë të lartë. Përveç kësaj, nëse një grua ovulon natyrshëm, kriotransferimi i planifikuar ju lejon të prisni atë moment, në vend që të administroni stimulim.
Gjatë procedurës, nga një deri në katër vezë implantohen në trup. Nga numri i treguar, çdo numër qelizash mund të zërë rrënjë ose një nuk zë rrënjë. Nëse, si rezultat, disa embrione kanë zënë rrënjë me sukses, atëherë, për arsye mjekësore dhe dëshirën e gruas, një numër i caktuar hiqet dhe ngrihet. Nëse IVF nuk është e suksesshme, embrionet e ngrira mund të transferohen në përpjekjen tjetër.
Kriotransferimi i embrioneve në ciklin natyror nuk kërkon stimulim shtesë të trupit të gruas për fillimin e ovulacionit. Mjekët presin vetëm momentin e duhur. Gjithashtu nuk ka nevojë që t'i ridhuroni spermë partnerit. Si rezultat, e gjithë procedura kërkon më pak kohë dhe trupi përjeton më pak stres.
Përgatitja e embrioneve
Kriopruajtje është ngrirja e embrioneve në azot të lëngshëm në një temperaturë prej -196 gradë Celsius. Përdoret ruajtje e gjatë ose pesëmbëdhjetë minuta. Në rastin e parë, temperatura e ngrirjes rritet gradualisht, në rastin e dytë, embrionet ngrihen shpejt dhe shkrihen shpejt. Kriopreservimi pesëmbëdhjetë minutësh është më efektiv. Në të njëjtën kohë, më shumë se 80% e qelizave të fekonduara mbijetojnë.
Është e rëndësishme të shkrihet siç duhet materiali biologjik. Pas procedurës, embriologu vlerëson nëse embrionet janë dëmtuar gjatë shkrirjes. Në shumicën e rasteve, deri në 50% të qelizave humbasin. Por kjo mund të korrigjohet në fazën fillestare të procedurës, kështu që nuk do të ketë dëm për shëndetin e fetusit. Statistikat tregojnë se në 5% të rasteve, embrionet pas shkrirjes janë plotësisht të paqëndrueshme.
Hapat e kriotransferimit
Procedura e kriotransferimit të ciklit natyror për një pacient nuk është shumë e ndryshme nga IVF konvencionale. Përgatitja fillon me një ekzaminim të plotë mjekësor (mbledhet një histori e përgjithshme dhe gjinekologjike, kryhen një sërë analizash) dhe trajtimi, nëse është e nevojshme. Sapo pacientja hyn në protokollin IVF, mjeku monitoron gjendjen e saj në dinamikë për të përcaktuar ditën optimale për transferimin e embrionit.
Një grua diskuton të gjitha kushtet e procedurës me një mjek. Në shumicën e rasteve, ultratingulli i mitrës dhe shtojcave përshkruhet në ditën e 20-24 të ciklit që i paraprin kriotransferimit. Mjeku riproduktolog bën doplerometrinë për të përcaktuar se sa mirë kryhet furnizimi me gjak në enët dhe endometrium. Ekzaminime dhe konsultime shtesë të specialistëve të ngushtë planifikohen nëse është e nevojshme, për shembull, nëse një grua ka përjetuar tashmë një ose më shumë përpjekje të pasuksesshme.
Në ciklin natyral nuk përdoret stimulimi, pra nuk keni nevojë të merrni medikamente të veçanta. Tabletat mund të përshkruhen nëse endometriumi vendas nuk është gati për implantim. Në këtë rast, barnat do të rrisin shanset përfillimi i shtatzënisë. Transferimi i embrioneve pesë-ditore kryhet në ditën e ovulacionit nën kontrollin me ultratinguj. Më parë bëhet shkrirja e embrioneve dhe përgatitja e nevojshme (gjendja e qelizave vlerësohet nga embriologu).
Zgjedhja e ditës për kriotransferim
Në cilën ditë kriotransferimi në ciklin natyror do të jetë më i suksesshëm dhe do të çojë në shtatzëni? Dita më e mirë për rimbjellje llogaritet nga specialisti riprodhues. Zakonisht, një rritje e folikulit monitorohet me ultratinguj në dinamikë. Kur folikuli arrin madhësinë para ovulacionit, gruaja bën një test ovulimi. Nëse rezultati është pozitiv, atëherë faza luteale e ciklit menstrual mbështetet më tej nga progesteroni. Paralelisht bëhet monitorimi i dinamikës së maturimit endometrial.
Kur llogaritet dita optimale e kriotransferimit në ciklin natyror (në cilën ditë është planifikuar procedura, është e pamundur të dihet paraprakisht - të gjithë treguesit monitorohen në dinamikë), një histori e plotë, mosha e pacientit, merret parasysh numri i vezëve që do të jenë gati deri në datën e përafërt të ovulacionit. Nëse tashmë ka pasur IVF ose kriotransferime të pasuksesshme në të kaluarën, atëherë riproduktologu i kushton vëmendje se si shkuan ato. Zakonisht embrionet pesëditore implantohen (në ditën e pestë pas ovulacionit). Në disa raste, embrionet treditore mund të transferohen.
Përgatitja për procedurën
Përgatitja për kriotransferim në ciklin natyror është një vizitë e rregullt te mjeku mbikëqyrës dhe zbatimi i të gjitha rekomandimeve, kalimi diagnostikues dhe të tjera.procedurat përgatitore, testimi. Nëse është e nevojshme, një gruaje i përshkruhen ilaçe speciale për të ndërtuar shtresën e endometrit të nevojshme për ngjitje të suksesshme dhe për të zgjatur fazën e ovulacionit. Zakonisht nuk kërkohet asnjë trajnim tjetër i veçantë.
Kryerja e procedurës
Embrionet shkrihen disa orë përpara se të implantohen në mitrën e një gruaje. Qelizat gradualisht marrin jetë kur ato sillen në temperaturën e kërkuar. Më pas, mjeku vlerëson cilësinë e embrioneve të shkrirë. Nëse disa embrione nuk përmbajnë qeliza të gjalla, ato nuk mund të transferohen. Kjo ndodh mjaft rrallë, sepse embrionet me parametra të mirë morfologjikë zakonisht përdoren për kriopruajtje.
Embrionet e shkrirë përpara procedurës i nënshtrohen një procedure që lehtëson procesin e çeljes nga guaska përreth. Kjo mund të bëhet kimikisht ose mekanikisht.
Kryotransferimi i drejtpërdrejtë në ciklin natyror kryhet në kushte sterile nën kontrollin me ultratinguj. Kjo është një procedurë pa dhimbje, por gruaja mund të përjetojë disa shqetësime. Transferimi kryhet me një fshikëz mesatarisht të mbushur. Specialisti riprodhues specifikon pozicionin e mitrës, gjatësinë e kanalit të qafës së mitrës, këndin midis qafës së mitrës dhe mitrës dhe të dhëna të tjera. Në mënyrë optimale, embrioni duhet të transferohet në zgavrën 15 mm nga fundi.
Kur përdorni spekulume, qafa e mitrës ekspozohet dhe shpëlahet me kripë sterile për të hequr mukozën. Tjetra, futninjë kateter i veçantë në nivelin e sistemit të brendshëm të mitrës. Pasi udhëzuesi i kateterit të vendoset, embrionet me mjet transporti dhe flluska gazi tërhiqen në kateterin e transferimit. Me shtypjen e pistonit, embrionet transferohen në zgavrën e mitrës. Ky moment mund të shihet në ekranin e ultrazërit. Pas procedurës, pacienti duhet të shtrihet për një orë. Në ditën e katërmbëdhjetë pas kriotransferimit, një grua dhuron gjak për hCG për të përcaktuar nëse shtatzënia ka ndodhur.
Pas kriotransferimit
Pas kriotransferimit në ciklin natyral të gruas, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut. Pacientja nuk duhet të jetë e tensionuar dhe nervoze fizikisht, ajo duhet të përpiqet të tërheqë vetëm emocione pozitive nga mjedisi, të pushojë dhe të flejë mjaftueshëm më shpesh, të jetë e rrethuar nga njerëz afër zemrës. Nuk rekomandohet të bëni dush dhe të uleni në një banjë të nxehtë (lejohet një dush i ngrohtë higjienik, kohëzgjatja e të cilit nuk duhet të kalojë 10 minuta). Ju nuk mund të mbani pesha, të vozitni një makinë, të përkuleni ashpër, të jetoni një jetë seksuale. Pacienti këshillohet të hajë siç duhet dhe të shmangë veshjet e ngushta dhe të ngushta.
Pas procedurës, pacienti mund të përjetojë ndjesitë e mëposhtme: të përzier, fryrje, dispepsi, përgjumje, ndjesi tërheqjeje në pjesën e poshtme të barkut menjëherë pas kriotransferimit. Këto janë simptoma që tregojnë ndryshime natyrale hormonale në trup në lidhje me fillimin e shtatzënisë. Nëse stomaku "tërheq", duhet të shihni një mjek. Me shumë mundësi, mjeku do t'ju këshillojë të përjashtoni çdo faktor stresi, të pini qetësues para se të shkoni në shtrat, të flini të paktën tetë orë, të ecni çdo ditë.ajër i pastër me një ritëm të qetë për dy orë.
Të mirat dhe të këqijat e procedurës
Pacienti zakonisht nuk përjeton asnjë dhimbje gjatë kriotransferimit në ciklin natyror. Procedura në vetvete është pa dhimbje, dhe mungesa e nevojës për të marrë ilaçe të forta hormonale ju lejon të ruani shëndetin normal. Përveç kësaj, nuk ekziston rreziku i stimulimit të tepërt dhe plakjes së parakohshme të vezoreve.
Ruajtja e embrioneve të ngrira zakonisht nuk ndikon në gjendjen e fetusit të ardhshëm. Përveç kësaj, embrionet e përdorura për kriotransferim janë të cilësisë më të lartë, kështu që suksesi i procedurës është më i lartë. Nëse procedura dështon, IVF-ja tjetër nuk kërkon një punksion ovarian.
Dizavantazhet e procedurës përfshijnë nevojën për të kryer kosto të larta që lidhen me ruajtjen e embrionit në kushtet e duhura. Përveç kësaj, ekziston një përqindje e vogël e rasteve (5%) të vdekjes së të gjitha embrioneve pas shkrirjes.
Parashikimi i rezultatit
Statistikat tregojnë se shtatzënia arrihet pas transferimit të embrionit të tretë. Suksesi i procedurës varet shumë nga profesionalizmi i mjekëve, pajisjet e përdorura dhe cilësia e embrioneve. Sot, falë procedurës së kriotransferimit, lindin shumë fëmijë. Këta foshnja nuk ndryshojnë nga foshnjat e ngjizura në mënyrë natyrale.
Dëshmitë e pacientëve
Reagimet mbi kriotransferimin në ciklin natyror të një gruaje janë pozitive. Shumë çifte arritën të bëhen prindër më passhumë përpjekje të pasuksesshme për të mbetur shtatzënë, madje edhe me probleme serioze me shëndetin riprodhues.
