Në artikull do të shqyrtojmë shenjat e para të gonorresë. Çfarë është kjo patologji?
Gonorrea është një nga sëmundjet më të zakonshme infektive seksualisht të transmetueshme, e cila shkaktohet nga gonokoku. Ajo transmetohet, si rregull, seksualisht. Me gonorre, mukozat e sistemit gjenitourinar preken, por ndonjëherë preken mukozat e rektumit, zgavra me gojë dhe nazofaringu. Integumentet e lëkurës në shfaqjen e kësaj patologjie preken shumë rrallë. Shenjat e gonorresë janë të rëndësishme për t'u njohur në kohën e duhur.
Sot, kjo patologji konsiderohet si një problem shumë serioz social, pasi një numër i madh i njerëzve në moshë pune janë të infektuar me të. Gonorreja shfaqet në të gjitha grupmoshat, megjithatë, adoleshentët, adoleshentët dhe të rinjtë nën moshën 30 vjeç janë më të rrezikuar nga infeksioni. Tek adoleshentët, sëmundja është më e zakonshme tek vajzat, ndërsa tek të rriturit është më e zakonshme tek meshkujt.
Shfaqja e shenjave të paragonorreja tek burrat dhe gratë mund të kontribuojë në:
- Rritja e popullsisë në rrezik.
- Kataklizma sociale të lidhura me përkeqësimin e kushteve sanitare dhe higjienike mjedisore.
- Seks i shthurur.
- Abuzim me alkoolin dhe drogën.
- Prostitucion.
Shenjat e gonorresë do të diskutohen më poshtë.
Patogjen
Agjenti shkaktar i kësaj patologjie është Neisseria gonorrhea ose gonokoku. Muret qelizore të këtij mikrobi përbëhen nga tre shtresa. Në shtresën e jashtme ka procese të veçanta që ndihmojnë në përhapjen e infeksionit. Pas depërtimit në trupin e njeriut, mikroorganizmi me ndihmën e këtyre proceseve është ngjitur fort në qelizat epiteliale. Më pas gonokoket depërtojnë nëpër hapësirat ndërqelizore, gjë që çon në aktivizimin e sistemit imunitar dhe zhvillimin e proceseve inflamatore.
Qelizat mbrojtëse imune (neutrofilet) me rrjedhën e gjakut lidhen me vendin e futjes së gonokokut dhe fillojnë të shkatërrojnë në mënyrë aktive patogjenët. Sidoqoftë, gonokokët e zhytur prej tyre, si rregull, nuk vdesin dhe mund të vazhdojnë të shumohen, duke zhvilluar një proces inflamator. Masat purulente të formuara si rezultat i këtij procesi janë një numër i madh qelizash të vdekura, brenda të cilave ndodhen gonokoket infektive. Qelb grumbullohet në sipërfaqet e mukozave të prekura dhe mund të shkarkohet nga kanalet urogjenitale. Ndërsa sëmundja përparon, patogjenët e gonorresë përhapen në zona të rejamembranat mukoze, duke prekur të gjitha organet e reja dhe duke çuar në komplikime të ndryshme të kësaj sëmundjeje. Më pas, shenjat e gonorresë tek burrat dhe gratë shfaqen edhe më të forta.
Përveç kësaj, gonokoket janë në gjendje të depërtojnë në enët limfatike dhe të përhapen me rrjedhën e limfës në organet e largëta. Shumë rrallë, por këto mikrobe janë në gjendje të depërtojnë në gjak, gjë që çon në zhvillimin e një sërë komplikimesh purulente.
Duhet theksuar se gonokoket kanë një rezistencë shumë të lartë dhe, nën ndikimin e disa faktorëve, ata janë në gjendje të kthehen në forma L që nuk janë në gjendje të shumohen. Megjithatë, ato mund të mbijetojnë në kushtet më të pafavorshme për një kohë të gjatë dhe më pas të riaktivizohen.
Ata vdesin kur lëngjet me të cilat ekskretoheshin nga trupi thahen dhe kur nxehen në 40-50 gradë, gonokokët vdesin pothuajse menjëherë, njëlloj si kur futen në sapun ose tretësirë të kripur. Përveç kësaj, gonokoket janë shumë të ndjeshëm ndaj shumicës së agjentëve antibakterialë dhe antiseptikëve.
Metodat e kontraktimit të gonorresë
Burimi i infeksionit me gonokok është, si rregull, një person i sëmurë, i cili shpesh nuk e di se është bartës i këtij infeksioni, pasi kjo sëmundje mund të shfaqet në formë latente. Njihen mënyrat e mëposhtme të transmetimit të sëmundjes:
- Shenjat e gonorresë tek gratë shfaqen shpesh pas seksit të pambrojtur. Kjo është rruga më e zakonshme e infeksionit, në të cilën patogjenët kalojnë te një person i shëndetshëm. Megjithatë, seksualeAfërsia me bartësin e infeksionit nuk është gjithmonë në gjendje të çojë në zhvillimin e sëmundjes. Pas një kontakti të vetëm, një burrë sëmuret në rreth 20% të rasteve, ndërsa një grua pas kontaktit me një burrë të infektuar sëmuret në 80% të rasteve. Ky ndryshim është për shkak të strukturës anatomike të uretrës tek femrat dhe meshkujt, e cila tek femrat është më e gjerë dhe më e shkurtër, gjë që kontribuon në depërtimin e shpejtë të infeksionit.
- Transmetimi i gonokokut me kontakt-familje. Infeksioni mund të hyjë në trup përmes sendeve shtëpiake - peshqirëve, shtratit, peshqirëve, liri, etj. Kjo rrugë e përhapjes së patogjenit është shumë e rrallë - në rreth 1% të rasteve, për shkak të rezistencës së ulët të infeksionit gonokokal ndaj kushteve mjedisore.
- Rruga vertikale. Kjo metodë e transmetimit të gonokokut karakterizohet nga infeksioni i fetusit gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes. Në këtë rast, patogjenët mund të ndikojnë në mukozën e syve, gojës dhe organeve gjenitale të fëmijës. Jo të gjithë i dinë shenjat e gonorresë.
Periudha e inkubacionit për gonorrenë
Kjo periudhë është një periudhë kohore që fillon në momentin e depërtimit të agjentëve të infeksionit në trup deri në shfaqjen e shenjave të para klinike të patologjisë. Periudha e inkubacionit pas infektimit me gonokokun zgjat nga 10 orë në disa javë, e cila është për shkak të disa veçorive të patogjenit dhe aktivitetit të imunitetit të një pacienti të caktuar. Mesatarisht, tek meshkujt simptomat shfaqen pas 4-5 ditësh, shenjat e para të gonorresë tek femrat shfaqen pas 7-10 ditësh.pas kontaktit. Një periudhë më e gjatë inkubacioni vërehet tek të moshuarit dhe tek njerëzit me mbrojtje të dobët imune. Më e shkurtra - me një dozë të lartë të patogjenit të marrë nga kontakti. Ndryshimi i shpeshtë i partnerëve konsiderohet si një nga faktorët më të rëndësishëm në përhapjen e gonokokut.
Shenjat e gonorresë tek gratë tregohen më poshtë.
Llojet e sëmundjes
Në praktikën mjekësore, është zakon të klasifikohet kjo sëmundje në varësi të periudhës së inkubacionit, shkallës së zhvillimit të sëmundjes dhe ashpërsisë së manifestimeve klinike të saj. Është shumë e rëndësishme të përcaktohet me saktësi forma e gonorresë, pasi diagnoza dhe taktikat e trajtimit varen prej saj.
Në përputhje me sa më sipër, ndani:
- të freskët;
- kronike;
- gonorre e fshehur (latente).
Shenjat e gonorresë në të gjitha fazat janë të ndryshme.
Simptomat dhe shenjat kryesore të sëmundjes
Cilat janë shenjat e gonorresë tek burrat:
- Uretrit akut.
- Dhimbje dhe kruajtje në uretër, më shpesh në mëngjes.
- Dhimbje gjatë ejakulimit.
- Shkarkim nga uretra. Si rregull, ato karakterizohen nga përmbajtje purulente me një konsistencë të trashë me ngjyrë të verdhë ose të gjelbër, me një erë të pakëndshme. Ato shfaqen gjithashtu më shpesh në mëngjes.
- Izolimi i gjakut nga uretra. Ato janë të vogla dhe shoqërohen me dëmtim të mukozës së uretrës.
- Hemospermia, e cila është shfaqja e një sasie të vogël gjaku në spermë.
- Urinim i dëmtuar.
- Rritje e temperaturës. Temperaturame gonorre mund të jetë normale, por zhvillimi i uretritit akut shpesh shoqërohet me rritjen e tij në 38 gradë. Kur purulent bashkohet me procesin inflamator, temperatura mund të rritet edhe në 40 gradë. Këto janë simptomat dhe shenjat kryesore të gonorresë tek meshkujt.
Gratë janë shpesh asimptomatike, me vetëm rreth 15% të pacientëve që kërkojnë kujdes mjekësor.
Simptomat e sëmundjes tek gratë:
- Shkarkime të shumta purulente ose mukopurulente nga uretra, më keq në mëngjes pas gjumit.
- Ndryshimet inflamatore në vestibulën e vaginës në formën e skuqjes, ënjtjes dhe dhimbjes së mukozës.
- Kruarje dhe djegie në uretër, që shtohet, si rregull, në fillim të aktit të urinimit ose gjatë marrëdhënieve seksuale.
- Temperatura rritet deri në 38 gradë.
Kur i shfaqin gratë shenjat e gonorresë?
Duhet theksuar se ecuria asimptomatike e sëmundjes nuk zvogëlon gjasat e të gjitha komplikimeve të mundshme. Lezionet e lëkurës të shkaktuara nga gonokoku janë shumë të rralla. Kjo për faktin se për shfaqjen e sëmundjes, patogjeni duhet të futet në lëkurë në një gjendje aktive, dhe gonokokët, si rregull, vdesin shumë shpejt në mjedis. Nëse infeksioni megjithatë ndodh, infeksioni depërton përmes dëmtimit të lëkurës dhe shkakton zhvillimin e reaksioneve inflamatore në vendin e patogjenit. Kjo manifestohet me formimin e ulcerave të vogla meskajet hiperemike. Defekte të ngjashme gjenden në frenulumin e penisit dhe në rajonin pubik dhe në sipërfaqet e brendshme të kofshëve.
Metodat e diagnostikimit të sëmundjes
Gonorrea është mjaft e lehtë për t'u diagnostikuar. Për ta bërë këtë, mjafton të pyesni pacientin në detaje për periudhën e shfaqjes së simptomave. Nëse dyshohet për gonorre, pacienti dhe partneri i tij seksual duhet të ekzaminohen dhe të kalojnë një sërë testesh laboratorike.
Diagnoza e kësaj sëmundje përfshin:
- Smear për gonorre.
- Metodat e provokimit të gonorresë.
- Mbjellje.
- Reaksioni zinxhir i polimerazës.
- Metodat instrumentale.
Shenjat e gonorresë (foto mund të gjendet në burime të hapura) mund të njihen vetëm nga një specialist kompetent.
Smears për gonorre
Kjo metodë diagnostike konsiderohet mënyra më e besueshme për të zbuluar infeksionin gonokokal. Thelbi i një studimi të tillë është që pacientit t'i merret një biomaterial, i cili supozohet se përmban gonokokë. Ato mund të jenë rrjedhje nga vagina, uretra, rektumi, pllaka nga mukoza e nazofaringit etj. Materiali që rezulton transferohet në një gotë të veçantë dhe lyhet me një bojë të veçantë që depërton në strukturat e agjentëve infektivë dhe i njollos ato, si rezultat i të cilat zbulohen lehtësisht nën një mikroskop. Kjo metodë është efektive vetëm në prani të një forme akute të gonorresë, kur patogjeni lirohet nga uretra së bashku me qelb. Në formën kronike të sëmundjes, izoloni gonokokët duke përdorurnjollat konvencionale nuk janë gjithmonë të mundshme. Shenjat e para të gonorresë në foto nuk mund të shihen.
Metodë e provokimit të gonorresë
Një metodë e ngjashme përdoret në rastet kur nuk ishte e mundur të identifikohej gonokoku me ndihmën e studimeve bakterioskopike. Thelbi i metodës provokuese është se ndihmon në stimulimin e lëshimit të gonokokut, si rezultat i së cilës probabiliteti i përcaktimit të pranisë së një infeksioni gjatë marrjes së mostrave pasuese të biomaterialit rritet ndjeshëm. Thelbi i një provokimi të tillë është që pacientit i injektohet në mënyrë intramuskulare një vaksinë gonokokale e inaktivizuar, e cila përmban gonokokë joaktivë në të cilët janë ruajtur antitrupa. Këto qeliza stimulojnë sistemin imunitar, duke kontribuar në përthithjen aktive të gonokokut nga neutrofilet dhe nxjerrjen e tyre me qelb.
Mbjellje për gonorre
Një studim bakteriologjik i kësaj natyre është përfshirë në listën e testeve të detyrueshme për infeksionin e dyshuar gonokokal. Thelbi i një studimi të tillë është se biomateriali transferohet në një medium të veçantë ushqyes, mbi të cilin gonokoku rritet më mirë. Me një mbjellje të tillë, edhe një sasi e vogël e agjentëve infektivë fillon të shumohet në mënyrë aktive, duke rezultuar në formimin e kolonive gonokokale në një medium ushqyes. Kjo metodë diagnostike ju lejon të konfirmoni diagnozën, si dhe të përcaktoni llojin e patogjenit në mënyrë që të vendosni agjentët antibakterial ndaj të cilëve kjo specie është më e ndjeshme.
Metodat instrumentale për përcaktimin e infeksionit gonokokal
Teknika të tilla përfshijnë:
- Ureteroskopia.
- Kolposkopi.
- cervikoskopia.
Pasojat e gonorresë
Pavarësisht se kjo sëmundje infektive nuk është shumë e rrezikshme për organizmin e njeriut, nëse nuk trajtohet, mund të shkaktojë një sërë pasojash të pakëndshme, të cilat do të jenë shumë më të vështira për t'u kuruar. Pasojat e gonorresë përfshijnë:
- Dëmtimi i organeve femërore, që kontribuon në zhvillimin e infertilitetit.
- Shtatzënia ektopike.
- Rritet rreziku i SIDA-s.
- Uretrit kronik.
- Dhimbje në zonën e legenit.
- Dhimbje gjatë marrëdhënies.
- Gratë shtatzëna ndonjëherë kanë më shumë gjasa të kenë një abort.
- Rreziku i zhvillimit të tumoreve malinje.
- Prostatiti dhe impotenca.
- Sëmundjet e organeve të tjera - zemra, mëlçia, veshkat (kur gonokoku përhapet përmes gjakut).
Trajtimi i gonorresë
Kjo sëmundje infektive trajtohet shumë lehtë edhe në rastet e sëmundjes së rëndë. Mjekët bëjnë thirrje që të mos përpiqen ta kurojnë vetë këtë sëmundje, pasi veprime të tilla shpesh janë të mbushura me kalimin e infeksionit në një formë kronike. Duhet theksuar se kur zbulohet gonokoku trajtohen të gjithë partnerët seksualë që kanë pasur kontakt me pacientin për dy muaj.
Trajtimi i kësaj patologjie përfshin përdorimin e barnave antibakteriale. Vitet e fundit, infeksioni gonokokal është përvetësuarrezistenca ndaj agjentëve antibakterialë të serisë së penicilinës, dhe në këtë drejtim, në fazën aktuale, pacientëve u përshkruhen grupe të tjera të barnave të tilla. Në gonorrenë akute mjafton përdorimi i terapisë etiotropike, e cila ndikon në shkaktarin e sëmundjes dhe me zhvillimin e një forme kronike latente të gonorresë, pacientëve u përshkruhet terapi komplekse pas përcaktimit të ndjeshmërisë së agjentit infektiv ndaj antibiotikëve.
Në format e përziera të sëmundjes, trajtimi kryesor mund të kombinohet me imunoterapi dhe procedura lokale.
Ne shikuam shenjat e para të gonorresë dhe mësuam gjithçka që ju nevojitet për të njohur shfaqjen e kësaj sëmundjeje.
