Ndër SST-të e njohura, një vend të veçantë zë gonorrea, zhvillimi i së cilës provokohet nga bakteret Neisseria gonorrhoeae - gonococci. Zakonisht sëmundja transmetohet seksualisht, por ka mënyra të tjera të transmetimit të infeksionit, për shembull, përmes mukozës së zgavrës së gojës, syve, etj. Gonorrea e fytit (gonorreja orofaringeale) shpesh zhvillohet kur mikroorganizmat patogjenë hyjnë në zgavrën e gojës. Kjo patologji haset më shpesh tek femrat, e cila shoqërohet me shpeshtësinë e kontaktit seksual oral. Në 30% të rasteve, sëmundja maskohet si simptoma të sëmundjeve të tjera, si p.sh. tonsiliti purulent ose faringjiti.
Karakteristikat dhe përshkrimi i problemit
Gonorrea e fytit është një sëmundje infektive specifike e karakterizuar nga dëmtimi i mukozës së faringut, laringut dhe bajameve si pasojë e gëlltitjes së bakterit gonokoku. Zakonisht fyti është një vend i rrallë i patologjisë, por është i vështirë për t'u diagnostikuar, sepsesëmundja maskohet si një dhimbje fyti e shkaktuar nga patogjenë të tjerë. Por në 70% të rasteve, sëmundja vazhdon në formë latente.
Në raste të tjera, shenjat e para të sëmundjes mund të shfaqen dy orë pas infektimit të një personi. Kjo për faktin se mukoza e zgavrës me gojë nuk mund të kundërshtojë infeksionin gonokokal. Patologjia në një periudhë të shkurtër kohore bëhet kronike, gjë që përbën një rrezik për shëndetin, pasi procesi inflamator mund të përhapet në meningje. Në rast se infeksioni është përhapur në tru, personi gjithmonë vdes.
Klasifikimi i sëmundjes
Në mjekësi, është zakon të dallohen disa lloje të gonorresë së fytit:
- Patologji e freskët që zhvillohet disa orë pas infektimit. Simptomat janë ose akute ose të lehta.
- Gonorrea kronike, e cila karakterizohet nga rikthime të shpeshta. Gjithashtu, kjo lloj sëmundje mund të shfaqet me simptoma të lehta që do të shfaqen si pasojë e ekspozimit ndaj faktorëve negativë.
- Gonorrea latente, e karakterizuar nga mungesa e një reaksioni inflamator në mukozën e gojës dhe të fytit.
Shkaktarët e zhvillimit të patologjisë
Si rregull, gonorreja e fytit, fotografia e së cilës është dhënë në artikull, zhvillohet si rezultat i kontaktit me mukozën e zgavrës me gojë të bakterit gonokokal Neisseria gonorrhoeae. Infeksioni zakonisht transmetohet nga një i infektuarpartner me një tjetër gjatë kontaktit oral-gjenital. Mikroorganizmat patogjenë hyjnë në zgavrën me gojë nga uretra dhe fillojnë të shumohen atje. Është raportuar edhe puthje.
Fëmijët zakonisht infektohen nëpërmjet duarve të kontaminuara, si dhe nëpërmjet transferimit të baktereve patogjene nga sytë me konjuktivit infektiv. Të porsalindurit infektohen gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes.
Kështu, arsyet kryesore të zhvillimit të patologjisë janë:
- kontakti oral-gjenital;
- puthje;
- infeksion gjatë lindjes së një gruaje të infektuar (metodë vertikale);
- infeksion shtëpiak.
Vetëm 2% e rasteve janë për shkak të metodës shtëpiake të infeksionit, pasi gonokoket nuk janë në gjendje të përshtaten me kushtet mjedisore. Infeksioni në këtë rast ndodh kur një objekt i caktuar, si akullorja ose takëm, kalohet menjëherë nga goja në gojë.
Me rrjedhjen e gjakut ose limfës, patogjeni mund të përhapet nga fyti në të gjithë trupin, duke provokuar zhvillimin e sepsës gonokoksike.
Grupi i rrezikut
Grupi i rrezikut përfshin:
- Personat që kryejnë marrëdhënie seksuale të shthurur pa përdorur kontraceptivë.
- Fëmijë, përfshirë të sapolindurit, nëna e të cilëve është e infektuar. Shpesh, kur diagnostikohet një patologji tek një grua shtatzënë, kryhet një prerje cezariane për të zvogëluar rrezikun e transmetimit të infeksionit tek fëmija.
- Pacientët me HIV dhe AIDS.
- Njerëzi cili iu nënshtrua transplantimit të organeve të donatorëve ose palcës kockore.
Simptomat dhe shenjat e sëmundjes
Në 70% të rasteve kur një person është bartës i infeksionit, simptomat e gonorresë së fytit nuk shfaqen. Në raste të tjera, shenjat e sëmundjes janë të ngjashme me ato që shfaqen me tonsilitet infektive, bajame ose faringjit. Periudha e inkubacionit varion nga dy orë deri në katërmbëdhjetë ditë, në varësi të karakteristikave individuale të trupit të njeriut. Pastaj një person fillon të zhvillojë gojë të thatë, dhimbje gjatë gëlltitjes, ngjirurit e zërit, hiperemi dhe ënjtje të fytit, bajameve. Në sipërfaqen e qiellzës, gjuhës, bajameve dhe faqeve shfaqen filma të trashë me ngjyrë të verdhë të ndotur.
Gjithashtu, simptomat e gonorresë së fytit manifestohen në mënyrat e mëposhtme:
- rritje e pështymës;
- rritje në temperaturën e trupit;
- frymë e keqe;
- dobësi dhe lodhje;
- zgjerimi i nyjeve limfatike regjionale;
- rritje e bajameve palatine;
- formimi i ulçerave të vogla në qiellzë, gjuhë dhe faqe me një bërthamë purulente;
- përparim i shpejtë i sëmundjes.
Shenjat e gonorresë së fytit janë të tilla që nuk është e mundur të dallohet nga dhimbja e fytit. Prania e sëmundjes mund të dyshohet kur agjenti shkaktar i infeksionit gjendet në organet gjenitale ose te një partner seksual. Diagnoza e patologjisë përfshin vetëm studime të veçanta.
Masat diagnostike
PërPër një diagnozë të saktë, është e nevojshme të identifikohet shkaktari i infeksionit në materialin biologjik në studim. Por cilat analiza tregojnë gonorrenë e fytit? Në këtë rast, kryhet:
- Marrja e mostrave dhe ekzaminimi i një njollë të marrë nga sipërfaqja e mukozës së gojës ose fytit në vendndodhjen e mbulesës purulente.
- Studim kulturor, domethënë, mbjellja e një njollë nga zgavra e gojës në një medium të caktuar ushqyes.
- Testimi serologjik - RSK ose RIGA.
Gjithashtu, mjeku duhet të identifikojë rrugën e transmetimit. Në këtë rast, shpesh vendosen të dhëna për të gjitha kontaktet seksuale të një personi gjatë tre muajve të fundit. Bëhet edhe një ekzaminim shtesë i pacientit për të zbuluar infeksionin gonokokal në organe dhe inde të tjera, përcaktohet mundësia e infektimit të partnerëve seksualë.
Diagnoza e patologjisë bëhet nga një venerolog ose një specialist ORL. Është e nevojshme të paralajmëroni mjekun paraprakisht për kontaktin seksual me një bartës të mundshëm të infeksionit. Krahas masave diagnostikuese të mësipërme, është e nevojshme edhe kryerja e një studimi njollë nga uretra dhe qafa e mitrës.
Është e rëndësishme që para fillimit të mjekimit të bëhet një test për gonokoket, pasi në të kundërt sëmundja mund të “mbytet” nga barnat antibakteriale, të cilat do të provokojnë kalimin e saj në një formë kronike, e karakterizuar nga rikthime të shpeshta.
Diagnozë diferenciale
Dëmtimi i fytit mund të shkaktohet jo vetëm nga gonokoku, por edhe nga klamidia. Në rastin e fundit, sëmundja vazhdon në mënyrë latente ose me simptoma të lehta. Është e rëndësishme të dalloheninfeksion gonokoku nga klamidia. Mjeku duhet të ekzaminojë mirë mukozën e gojës dhe të fytit, të identifikojë simptomat specifike të patologjisë dhe të konfirmojë diagnozën me rezultatet e ekzaminimit.
Terapia e sëmundjes
Trajtimi i gonorresë së fytit duhet të jetë gjithëpërfshirës. Është shumë e rëndësishme të kryhet trajtimi i njëkohshëm i partnerit seksual për të parandaluar zhvillimin e rikthimit. Zgjedhja e metodës së terapisë varet nga manifestimi i simptomave. Nëse sëmundja shoqërohet me lezione të organeve gjenitale, atëherë terapia kryhet në spital.
Zakonisht, shërimi i gonorresë së fytit ndodh pas trajtimit me barna antibakteriale të grupit penicilinë ose cefalosporin, aminoglikozide dhe medikamente sulfa. Një agjent antibakterial përshkruhet në bazë të rezultateve të testeve, gjatë të cilave u përcaktua ndjeshmëria e patogjenit ndaj antibiotikëve. Shumë pacientë pyesin se sa kohë dhemb fyti me gonorre. Mjekët thonë se gjithçka varet nga faza e zhvillimit të sëmundjes. Por zakonisht dhimbja largohet pas disa ditësh nga marrja e mjekimit.
Për trajtimin e fytit, mjeku përshkruan solucione antiseptike, si Lugol ose Chlorhexidine. Në rast të dëmtimit të thellë të fytit përdoret pomada eritromicine ose tetracikline. Sigurohuni që mjeku të përshkruajë komplekse vitaminash dhe mineralesh, si dhe ilaçe që parandalojnë zhvillimin e kandidiazës. Oracepti ose analogët e tij përshkruhen për të eliminuar inflamacionin dhe ënjtjen e fytit.
Sigurohuni të përdorni terapi detoksifikuese, si dhe ilaçe që forcojnë enët e gjakut, antihistamine, hepatoprotektorë.
Sëmundja mund të bëhet e vështirë për t'u trajtuar nëse patogjeni bëhet rezistent ndaj antibiotikëve. Ky fenomen zakonisht vërehet në rastin kur patologjia u zbulua në kohë, dhe simptomat e saj ngatërroheshin me bajamet e zakonshëm. Në këtë situatë, terapia e mëtejshme do të jetë afatgjatë, duke kërkuar përdorimin e një kombinimi të agjentëve të fuqishëm antibakterial.
Trajtimi gjatë shtatzënisë
Trajtimi i gonorresë së fytit, simptomat dhe fotot e së cilës diskutohen në këtë artikull, duhet të jetë i menjëhershëm. Zgjedhja e metodës së terapisë kryhet nga mjeku që merr pjesë në bazë të kohëzgjatjes së shtatzënisë, moshës së pacientit dhe formës së sëmundjes. Trajtimi i grave shtatzëna bëhet në një spital nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve. Përzgjidhen barna të tilla që nuk do të përbëjnë kërcënim për zhvillimin e fetusit.
Dietë
Me një infeksion gonokoksik në fyt, duhet të rregulloni dietën. Në këtë rast, mjeku rekomandon:
- Hani ushqime të ngrohta dhe të buta për të zvogëluar dhimbjen dhe për të lehtësuar gëlltitjen.
- Përdorni vakte që nuk do të irritojnë fytin.
- Përjashtoni nga dieta ushqimet e kripura, të tymosura, të ëmbla dhe pikante, si dhe alkoolin.
- Pini deri në dy litra ujë të pastër në ditë.
Pas kursit të trajtimit, pacienti duhet të riekzaminohet. Si rezultat, do të shihetnëse është shëruar apo jo. Nëse sëmundja nuk përjashtohet, mjeku përshkruan një kurs të dytë terapie duke përdorur barna të tjera.
Parashikimi
Ilaçet antibakteriale gonorrea e fytit zakonisht trajtohet shpejt. Me një shkallë të lehtë të sëmundjes, simptomat zhduken pas disa ilaçeve. Në rastet e rënda, mund të zhvillohet sepsa gonokoksike, e cila mund të jetë fatale për pacientin.
Parandalimi
Masa kryesore parandaluese është prania e një partneri seksual, përdorimi i kontraceptivëve dhe mungesa e shthurjes.
Edukimi shëndetësor në institucionet mjekësore është i një rëndësie të madhe. Mjekët duhet të zhvillojnë leksione dhe biseda në mesin e popullatës për temën e sëmundjeve veneriane dhe mënyrat e transmetimit të tyre. Aktivitete të tilla kanë për qëllim parandalimin e zhvillimit të sëmundjes.
Për të parandaluar përhapjen e patologjisë, është e nevojshme të identifikohen në kohën e duhur burimet e infeksionit;
