Truri i vogël është pjesë e sistemit nervor qendror, i vendosur midis hemisferave cerebrale në rajonin e poshtëm të pasmë të trurit. Ky departament është përgjegjës për koordinimin e lëvizjeve, të folurit dhe funksionalitetin e muskujve të njeriut. Prandaj, dëmtimi i tru i vogël, para së gjithash, manifestohet në funksione motorike të dëmtuara, çrregullime të të folurit dhe ulje të tonit të muskujve. Gjendje të tilla patologjike shkaktohen nga dëmtimet e membranave të trurit si pasojë e dëmtimeve, neoplazive, goditjeve në tru etj. Sipas ICD-10, kjo sëmundje ka disa kode: G46.4, G11.1 dhe G71.6, e cila përfshin lloje të ndryshme të patologjive të trurit të vogël.
Përshkrimi dhe karakteristikat e problemit
Truri i vogël përfshin dy hemisfera, midis të cilave ka një krimb, këto struktura ndahen në lobula nga brazda tërthore dhe gjithashtu ka tre palë këmbë. Kjo pjesë e trurit gjithashtu përbëhet nga lëndë gri dhe e bardhë. E para formon korteksin dhe bërthamat e çiftuara të trurit të vogël.
Këmbët përfaqësojnë shtigjet përgjatëqë bartin sinjale drejt dhe nga truri. Krimbi është përgjegjës për rregullimin e qendrës së gravitetit të trupit, tonin e muskujve, si dhe ekuilibrin e trupit dhe stabilitetin e tij. Hemisferat sigurojnë lëvizjen e kokës së syrit. Disa shkencëtarë pohojnë se tru i vogël luan një rol të rëndësishëm në procesin e të menduarit dhe gjithashtu lidhet me të folurit dhe disponimin e njeriut.
Lezioni cerebellar është një grup gjendjesh patologjike që zhvillohen në sfondin e dëmtimit të trurit dhe çojnë në ndërprerje të funksioneve të tij.
Shkaktarët e patologjisë
Ka shumë arsye për zhvillimin e patologjisë:
- keqformime kongjenitale;
- komplikimet e varësisë nga droga;
- humbje nga neuroinfeksione të ndryshme;
- dehje e trupit;
- çrregullim i qarkullimit të gjakut në tru si pasojë e ateroslerozës, ishemisë, goditjes në tru;
- lëndime në regjionin okupital dhe fraktura të bazës së kafkës;
- neoplazitë beninje ose malinje;
- infeksion i sistemit nervor.
Ateroskleroza e enëve të gjakut që furnizojnë trurin e vogël çon në spazmën e tyre dhe kjo mund të provokojë sulme ishemike. Shkakton dhe dëmtimin e trurit të vogël në tru, i cili ndodh për shkak të këputjes së enës me rritje të presionit të gjakut, krizë hipertensionale. Ky problem është veçanërisht i rëndësishëm për njerëzit e moshuar, enët e të cilëve janë të bllokuara me pllaka kolesteroli. Gjithashtu, tromboza ose emboli me origjinë të ndryshme mund të shkaktojnë patologji.
Gjithashtu, dëmtimi i trurit të vogël të trurit mund të shkaktohet nga metastaza e një tumori kanceroz ose nga drejtpërdrejtvendndodhjen e saj në trup. Në disa raste, patologjia vërehet me çrregullim të rrjedhjes së lëngut cerebral.
Simptomat dhe shenjat e sëmundjes
Në shumicën e rasteve, çrregullimi i trurit të vogël manifestohet në dëmtim të koordinimit të lëvizjeve, të folurit dhe tonit të muskujve. Një person ka dridhje sysh si pasojë e dridhjes së kokës së syrit, të folurit shpërthyes, shkrimit të pabarabartë të dorës.
Shenjat kryesore të dëmtimit të trurit të vogël përfshijnë:
- çrregullim i lëvizjes dhe kontrollit të muskujve;
- shqetësim i ecjes dhe të folurit;
- lëvizje të gabuara të syve;
- dhimbje në kokë.
Një goditje në tru mund të prekë çdo pjesë të trurit. Kjo patologji, kur truri i vogël dëmtohet, provokon shfaqjen e të përzierave, të shoqëruara me të vjella, marramendje dhe dhimbje koke, ataksi. Neoplazitë malinje në tru manifestohen në formën e të vjellave, në të cilat nuk ka të përziera, dhimbje të forta në kokë dhe dëmtim të koordinimit të lëvizjeve.
Disfata e vermisit cerebellar çon në një prishje të statikës (stabiliteti, ekuilibri dhe pozicioni i trupit). Në të njëjtën kohë, një person zhvillon ataksi.
Të shkruarit e dëmtuar, që manifestohet në patologji, mund ta shihni më lart.
Ataksi cerebelare
Ataxia është humbja e kontrollit të muskujve si rezultat i dëmtimit të trurit të vogël. Kjo patologji mund të shkaktohet nga një neoplazmë beninje ose malinje, virus, mutacione gjenetike. Në rastin e fundit, është e rrallënjë sëmundje trashëgimore që diagnostikohet në një person në pesëdhjetë mijë.
Kur preket truri i vogël, ka humbje të koordinimit të lëvizjeve, shikim të paqartë, vështirësi në gëlltitje, lodhje të vazhdueshme, ndryshime humori. Nëse sëmundja nuk është e trashëguar, atëherë ata flasin për ataksi idiopatike. Në këtë rast, të folurit e një personi është i shqetësuar, vërehen të fikët, aritmi, mosfunksionim erektil dhe urinim i pakontrolluar.
Kur preken hemisferat e trurit të vogël, trupi i njeriut anon fort në drejtimin ku ndodhet fokusi patologjik, kështu që ai bie rregullisht. Ky çrregullim çon në zhvillimin e ataksisë kinetike. Shprehet në pamundësinë e kryerjes së lëvizjeve të sakta.
Shpesh vërehet ataksi, e provokuar nga toksinat që kanë një efekt të dëmshëm në qelizat e trurit. Patologjia mund të provokohet nga substanca të tilla të dëmshme si alkooli etilik, merkuri, plumbi, tretësit, barbituratet.
Nëse lezioni cerebellar është shkaktuar nga viruset, atëherë simptomat e patologjisë do të zhduken për dy muaj pas zhdukjes së shenjave të një infeksioni viral. Më shpesh, çrregullimet cerebelare provokohen nga viruset Coxsackie, Einstein-Barr, lija e dhenve, sindroma Lyme dhe infeksioni HIV.
Ataksia kongjenitale karakterizohet nga një vonesë në aktivitetin motorik. Fëmija fillon të ulet dhe të ecë vonë, të flasë, ai mund të mbetet prapa në zhvillimin mendor. Zakonisht në moshën dhjetë vjeç, ndodh kompensimi i funksioneve të trurit.
Sindromatlezione cerebellar
Gjithashtu, një çrregullim i trurit të vogël mund të shfaqet në sëmundjet e mëposhtme:
- Sindroma Thomas-Jumenti - një ndarje e fortë e gishtave kur përpiqeni të merrni një objekt.
- Sëmundja Barraquer-Lara, e cila shfaqet kur tru i vogël dëmtohet si rezultat i metastazës së qelizave kancerogjene në kancerin bronkial. Në këtë rast vërehet intoksikim i organizmit.
- Sindroma Tom zakonisht shfaqet pas moshës pesëdhjetë vjeçare dhe manifestohet në formën e dëmtimit të lëvizjes, të folurit, shkrimit të dorës, dridhjeve të gjymtyrëve, çrregullimit të tonit të muskujve.
- Sëmundja e Feldman, e cila shoqërohet me thinja të hershme, dridhje të gjymtyrëve. Sëmundja zakonisht diagnostikohet te njerëzit pas moshës njëzet vjeçare, ajo çon në paaftësi.
- Sindroma Fan-Turner shkaktohet nga një çrregullim i koordinimit të lëvizjeve, prapambetje mendore.
- Sëmundja e Betten karakterizohet nga nistagmus, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve dhe shikimit, hipotension i muskujve dhe imunosupresion. Me kalimin e kohës, një person përshtatet me këto anomali.
- Sindroma Mann karakterizohet nga zhvillimi i ataksisë dhe nistagmusit.
- Sëmundja Goldstein-Reichmann, në të cilën ka çrregullim të tonit muskulor, hipermetri, asinergji, dridhje të gjymtyrëve, çrregullim lëvizjeje.
- Sindroma Zeeman shkaktohet nga zhvillimi i ataksisë, një vonesë në zhvillimin e të folurit.
Masat diagnostike
Diagnoza e patologjisë fillon me studimin e historisë, marrjen në pyetje dhe ekzaminimin e pacientit. Mjeku kontrollon reflekset, kryen vestibulometrinë dhe elektronistagmografinë. Pastaj ai caktonprovimet:
- Test laboratorik gjaku.
- Punksion lumbal për të zbuluar infeksionin, inflamacionin dhe praninë e një goditjeje.
- MRI e kokës.
- Angiografia e enëve cerebrale.
Ekzaminimi i pacientëve kryhet nga një neurokirurg së bashku me një neurofiziolog, otoneurolog, otolaringolog, okulist.
Terapia
Trajtimi i lezioneve cerebelare do të varet nga shkaku i sëmundjes, mosha e pacientit dhe ashpërsia e simptomave.
Gjatë një goditjeje, mjekët kryejnë lizën e mpiksjes së gjakut. Pastaj pacientit i përshkruhen fibrinolitikë, për shembull, Urokinase. Për të parandaluar formimin e trombozës, ata përdorin ilaçe të tilla si Aspirina, Mexidol. Ato ndihmojnë në përmirësimin e proceseve metabolike në indet e trurit. Ilaçe të veçanta përdoren për të ulur nivelet e kolesterolit.
Ilaçet antibakteriale përdoren për të trajtuar neuroinfeksionet. Me dehje të trurit, mjekët kryejnë terapi detoksifikimi, diurezë të detyruar, dializë. Nëse dehja ka ndodhur si rezultat i përdorimit të ilaçeve ose ushqimit, atëherë kryhet lavazhi i stomakut, i ndjekur nga përdorimi i sorbentëve. Nëse pacienti ka dëmtim të daljes CSF, atij i tregohet ndërhyrja kirurgjikale me kraniotomi.
Ilaçe
Mjetet juridike më të përdorura në trajtimin e lezioneve të trurit të vogël:
- Nootropikë dhe antioksidantë: Piracetam, Actovegin,Phenibut.
- Droga për të përmirësuar qarkullimin e gjakut: Sermion, Cavinton.
- Barna që normalizojnë tonin e muskujve: Mykodalm, Sirdalut.
- Antikonvulsantët, si karbamazepina.
- Komplekset e vitaminave, të cilat përfshijnë vitaminat B.
Gjithashtu, në trajtimin e kësaj patologjie, përshkruhen terapi ushtrimore, masazh, magnetoterapi, stimulim elektrik, banja terapeutike, klasa me logoped. Mjeku juaj mund të rekomandojë gjithashtu ndihma lëvizshmërie si këmbësor, bastun ose karrige me rrota.
Parashikimi
Prognoza e patologjisë varet nga shkaku i zhvillimit të saj. Për shembull, pas heqjes së një neoplazie beninje, prognoza do të jetë e favorshme. Ata i përgjigjen mirë edhe terapisë së patologjisë, e cila shoqërohet me çrregullime të qarkullimit të gjakut dhe TBI, neuroinfeksione. Tumoret malinje do të kenë një prognozë të keqe. Në raste të rënda, një person mund të bëhet i paaftë, ai do të ketë nevojë për kujdes të vazhdueshëm.
Parandalimi
Mjekët rekomandojnë shmangien e lëndimeve, mos abuzimin e nikotinës dhe alkoolit dhe mospërdorimin e barnave për një periudhë të gjatë kohore dhe në doza të mëdha. Kur shfaqen simptomat e para të patologjisë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi dhe të fillohet trajtimi i duhur.
Dëmtimi cerebellar është rezultat i sëmundjeve ose lëndimeve neurologjike. Është e rëndësishme të identifikohet shkaku i zhvillimit të patologjisë në kohën e duhur në mënyrë që të kryhet trajtim efektiv dhe të zvogëlohet rreziku i komplikimeve. Duke marrë masa parandaluese, ju mund të kursenishëndetin tuaj për vitet në vijim.
