Në artikull do të shqyrtojmë se çfarë është periodontiti i dhëmbit. Sëmundjet dentare shfaqen te njerëzit e të gjitha moshave. Si fëmijët ashtu edhe të rriturit janë në rrezik të zhvillimit të një procesi patologjik në zgavrën me gojë.
Inflamacioni i ligamenteve që mbajnë dhëmbin në nofull quhet periodontitis. Në çdo pacient të tretë, sëmundja u shfaq pas një procesi karies. Periodontiti tek fëmijët zhvillohet me shpejtësi dhe ka komplikime të rrezikshme. Çfarë është periodontiti akut i dhëmbit? Kjo do të diskutohet më tej.
Parodontiti akut
Mjekët e ndajnë këtë patologji në disa lloje:
- Parodontiti akut seroz është faza fillestare në zhvillimin e inflamacionit. Kjo fazë karakterizohet nga dhimbje në rritje. Për shkak të akumulimit të infeksionit në një zgavër të mbyllur, formohet presion në mbaresat nervore. Dhimbja rëndohet duke kafshuar.
- Paradontiti akut purulent i dhëmbit formohet nëse nuk ishte në kohëdhëmbi u shërua në fazën e parë të sëmundjes. Dhimbja pulsuese është karakteristike, pa një lokalizim të qartë. Në këtë fazë, është e mundur një ënjtje e lehtë e mishrave të dhëmbëve.
Parodontiti kronik i dhëmbit
Forma kronike e sëmundjes shpesh shfaqet pas fazës akute. Kjo mund të ndodhë brenda 2-10 ditësh. Por inflamacioni është i mundur jo vetëm në sfondin e periodontitit akut të patrajtuar. Ndoshta zhvillim i pavarur për shkak të imunitetit të dobët. Simptomat e sëmundjes praktikisht mungojnë, ka periudha të rralla dhimbjeje ose shqetësimi të lehtë kur kafshoni. E ndarë në tri forma:
- Fibroze - manifestohet me faktin se indet zëvendësohen me formacione fibroze lidhëse me kalimin e kohës. Nuk ka simptoma të veçanta me periodontitin e dhëmbit dhe ankesa te pacientët. Një diagnozë e saktë mund të bëhet pas radiografisë. Në foto mjeku do të vërejë neoplazi në rrënjën e dhëmbit.
- Granulues - karakterizohet nga shfaqja e edemës në pjesën e sipërme të dhëmbit, rozë e ndezur ose e kuqe, me strukturë të lirshme. Mund të çojë në shkatërrimin e kockave. Është forma më e rrezikshme e sëmundjes. Ajo manifestohet me dhimbje të dhembshme gjatë ndikimit fizik në dhëmb. Indi duket i paqartë në rreze x.
- Granulomatoze. Me këtë formë, mjeku që merr pjesë do të vërejë një qese në mukozën me lëng purulent në foto. Në fillim, kjo nuk do ta shqetësojë pacientin në asnjë mënyrë, por me kalimin e kohës do të shfaqet një dhimbje e vazhdueshme pulsuese dhe rrotulluese.
Në rast të përkeqësimit të periodontitit kronikdhimbja rritet, mund të shfaqet ënjtje e mishrave të dhëmbëve dhe një ënjtje e lehtë në fytyrë.
Parodontiti akut dentar tek fëmijët e vegjël
Më shpesh ka raste me forma kronike dhe të rënduara të periodontitit në dhëmbët e përkohshëm, por kjo nuk përjashton mundësinë e zhvillimit të formave të tjera akute të sëmundjes. Një simptomë e zakonshme e periodontitit akut te pacientët e rinj është ecuria aktive e procesit inflamator në periodontium, kalimi i shpejtë i një procesi të kufizuar në një difuz. Faza seroze e inflamacionit është zakonisht jetëshkurtër dhe shpejt kthehet në purulente. Nëse dëmtimi nuk ka prekur rrënjët e dhëmbit, atëherë qelbi mund të dalë përmes vetë dhëmbit ose fistulës.
Përndryshe, grumbullohet, fillon ënjtja e mishrave të dhëmbëve, shfaqet dhimbja dhe sistemi imunitar dështon. Me funksionimin normal të sistemit imunitar, sëmundja ngadalësohet. Por me çdo sëmundje, madje edhe SARS, mund të provokojë një përkeqësim të gjendjes së dhëmbit dhe të çojë në infeksion të indeve të shëndetshme fqinje. Nëse formimi i rrënjëve nuk përfundon, atëherë procesi çon në vdekjen e dhëmbit. Ky ndërlikim manifestohet me rritjen e temperaturës. Dhimbja me periodontitin e dhëmbit nuk duhet të kalojë pa u vënë re.
Diagnoza
Klinikisht, sëmundja përcaktohet duke ekzaminuar zgavrën e gojës. Një fëmijë mund të ketë asimetri të fytyrës për shkak të ënjtjes së mukozës në gojë, ka raste me rritje të nyjeve limfatike. Gjatë ekzaminimit të vetë dhëmbit, dentisti vëren ënjtje të mishrave të dhëmbëve, lëvizshmërinë, praninë e kariesit dhe mekanike.lëndim.
Për të vendosur një diagnozë të saktë dhe për të përcaktuar llojin e sëmundjes, përdoren teste diagnostikuese shtesë:
- metoda radiologjike;
- tomografia e kompjuterizuar;
- sondim dhëmbi.
Taktikat e trajtimit zgjidhen nga mjeku që merr pjesë. Varet nga shkalla e dëmtimit të ligamenteve dhe rrënjës. Në rastin e një dhëmbi qumështi, do të merret parasysh edhe faza e përfshirjes në procesin inflamator të rudimentit të përhershëm. Si trajtohet periodontiti i dhëmbëve të qumështit? Do të mësoni më shumë rreth kësaj më vonë.
Terapia e sëmundjes
Qëllimet kryesore të trajtimit janë: eliminimi i dhimbjes, shkatërrimi i fokusit të inflamacionit, rivendosja e formës dhe funksionit anatomik të dhëmbit.
Nëse nuk ka asnjë mënyrë për të kuruar inflamacionin, lind pyetja e heqjes. Kjo është e nevojshme, pasi zona e dëmtuar është një burim infeksioni, i cili mund të depërtojë më tej në indet e thella, duke dëmtuar kështu dhëmbët e përhershëm. Përveç kësaj, dehja e rëndë ndikon negativisht në gjendjen e fëmijës. Trajtimi i periodontitit të dhëmbëve të qumështit duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe në kohë.
Nga një këndvështrim tjetër, nxjerrja mund të provokojë një vonesë në rritjen dhe zhvillimin e dhëmbëve në nofull, të çojë në malokluzion dhe komplikime të tjera.
Metodat në shtëpi
Është e pamundur të kurosh sëmundjen në shtëpi. Vetë infeksioni është i fshehur thellë në kanale, veprimi i antibiotikëve nuk mund ta përballojë atë. Ilaçet mund të ndihmojnë vetëm me trajtimin kompleks.
Të gjithë e dinë atë dhimbje dhëmbiqetësohet nëse ngrohni vendin e lënduar me dorë ose lidhni një fashë ngrohëse. Megjithatë, kjo nuk ia vlen të bëhet. Çdo ngrohje është kundërindikuar. Kjo mund të provokojë edhe më shumë mbytje dhe komplikime të ndryshme deri në sepsë.
Shpëlarja e gojës me sodë buke mund të ndihmojë në heqjen e qelbës. Një lugë çaji sode shpërndahet në një gotë me ujë të ngrohtë. Shpëlajeni gojën me këtë tretësirë dhe më pas pështyjeni. Dhe kështu me radhë, derisa të vijë lehtësimi. Nëpër vrimën e dhëmbit, nëse ka një të tillë, qelbja e grumbulluar gradualisht do të dalë. Por kjo është një masë e përkohshme.
Indikacione për heqje
Me periodontitin e dhëmbit të qumështit, para se të marrë një vendim të tillë, mjeku duhet të ekzaminojë me kujdes rrezet X dhe të rivlerësojë gjendjen. Nëse rrënja resorbohet me më shumë se 2/3 e gjatësisë, dhëmbi lëviz lehtësisht dhe ka një sasi të madhe indesh të infektuara, atëherë këto janë tregues të qartë për heqje. Gjithashtu merret parasysh mosha e fëmijës, sa kohë ka mbetur para ndërrimit të dhëmbëve të qumështit, gjendja e imunitetit.
Prandaj, mjekët rekomandojnë fuqimisht t'i tregojnë fëmijët e tyre te një specialist dy herë në vit dhe të monitorojnë higjienën orale. Pasi që me diagnozë të hershme, trajtimi i suksesshëm i periodontitit është i mundur dhe dhëmbi mund të shpëtohet.
Kundërindikacionet për terapi
Në praktikën dentare, ka një sërë kundërindikacionesh që duhen marrë parasysh në trajtimin e periodontitit. Midis tyre janë:
- inflamacion i rëndë i ndjekur nga reaksioni septik;
- zbulimi i neoplazmave në rajonin e rrënjës;
- shumë i çuditshëmrrënjë;
- atrofia e procesit alveolar;
- periodontiti, i cili shpesh shoqërohet me acarime të përsëritura;
- kur zbulohet një kanal i devijuar që nuk është i aksesueshëm për instrumentin e mjekut;
- nuk është e mundur të mbyllësh plotësisht disa zona;
- me mur rrënjë të shpuar.
Nëse ka të paktën një situatë, rekomandohet që fillimisht të korrigjohen këto defekte dhe më pas të vazhdohet me trajtimin kryesor.
Metodat konservative
Nëse është e mundur të ruhet një dhëmb, dentisti fillon një trajtim special që në vizitën e parë. Për fëmijët, përdoret një teknikë më e butë sesa për të rriturit. Trajtimi kryhet në dy ose tre vizita. Terapia kryhet si më poshtë:
- anestezoni dhëmbin;
- pastroni zgavrën nga kariesi, hiqni indin e zbutur;
- zgjeroni grykën e kanaleve me instrumente mjekësore;
- kanale të pastra;
- trajtoni zgavrën me një antiseptik të veçantë;
- nëse është e nevojshme, hapni vrimën e rrënjës për të hequr eksudatin.
Dentisti e lë dhëmbin hapur për 5-7 ditë, përshkruan shpëlarjen e gojës me sode deri në 7 herë në ditë. Pranimi i përsëritur varet nga kompleksiteti i situatës, ai përshkruhet nga mjeku që merr pjesë. Me intoksikim të rëndë të trupit, mund të përshkruhen antibiotikë.
Vizita e dytë:
- trajtim i zgavrës së kariesit;
- injektohet një antiseptik në kanalin e rrënjës, i cili lufton kundërinflamacion;
- Po instalohet mbushja e përkohshme.
Takim i tretë:
- hiq mbushjen e përkohshme;
- kanalet janë mbytur me pastë të absorbueshme;
- aplikoni jastëk izolues;
- instaloni një mbushje të përhershme.
Për të parandaluar ri-infeksionin në rrënjën e dhëmbit të trajtuar, mbushja duhet të instalohet në mënyrë efikase dhe të ngushtë. Ka raste kur kjo nuk është e mundur të bëhet në një dhëmb qumështi. Në këtë rast, është e nevojshme të instaloni një turunda të ngopur me një përzierje të veçantë të resorcinol-formalinës mbi grykën e kanalit. Disa kohë pas procedurës, mjeku mund të fillojë të mbushë dhëmbin pas trajtimit të periodontitit.
Fizioterapi
Trajtimi ndihmës është fizioterapia. Këto nuk janë procedura shumë të shtrenjta dhe absolutisht pa dhimbje që tolerohen mirë nga pacientët:
- Elektroforeza terapeutike. Rrit efektin antiseptik me rrymë pulsuese.
- Ultrafonoforezë, në të cilën injektohet një antiseptik nën veprimin e ultrazërit.
- Terapia me lazer, kur rrezja lazer sterilizon kanalet e rrënjës.
Trajtim kirurgjik
Ky trajtim përdoret kur terapia e butë nuk e ndalon inflamacionin. Një tjetër tregues për ndërhyrje kirurgjikale është bllokimi i kanalit të rrënjës ose prania e një qeseje purulente.
Qëllimi i operacionit është prerja e majës së rrënjës. Ajo kryhet në rendin e mëposhtëm:
- kanali i parëmbushje me material që forcohet shpejt;
- pastaj prisni çamçakëzin në zonën e projeksionit të rrënjës së dhëmbit;
- prerë një pjesë të kockës dhe prerë majën e prekur të rrënjës;
- më pas hiqni indet e vdekura dhe lëngun purulent;
- Një ilaç antibakterial derdhet në zgavër;
- qepja e plagës;
- në raste të vështira vendosni kullimin për një ditë.
Ky është një operacion i vështirë, zgjat rreth 40 minuta, pacienti është nën anestezi të përgjithshme.
Periodontiti tek të rriturit
Çfarë është periodontiti i dhëmbëve të përhershëm? Shkaqet e sëmundjes, në parim, janë të njëjta si për dhëmbët e qumështit. Vetëm një shtysë shtesë për zhvillimin e procesit inflamator mund të jetë:
- lëndim dhëmbi;
- veprim i zgjatur i arsenikut në zgavrën me gojë;
- sepsis.
Në varësi të fazës së inflamacionit, vërehen shenja të ndryshme:
- pozicion i dridhur i dhembit;
- ënjtje e dukshme në mishrat e dhëmbëve;
- shfaqen boshllëqe ndërdhëmbore;
- gjakderdhje e mishrave të dhëmbëve, edhe gjatë natës;
- rrallë ethe.
Në shenjat e para të sëmundjes mos e shtyni vizitën tek dentisti për të ndaluar në kohë procesin inflamator dhe për të shpëtuar dhëmbin.
Trajtimi i periodontitit të dhëmbëve të përhershëm kryhet nga mjeku në dy hapa. Para së gjithash, kanalet e rrënjëve pastrohen mekanikisht nga indet e infektuara, pastaj zgavra trajtohet me një ilaç antiseptik dhe antibakterial. NgaNë fund të kursit të trajtimit, instalohet një mbushje. Ashtu si me dhëmbët e qumështit, mjeku vlerëson gjendjen e pacientit pas terapisë, në rast të përsëritjes së inflamacionit, kryhet një operacion. Është e mundur të përshkruhet një kurs fizioterapie dhe barna antibakteriale.
Komplikime
Reagimi normal i trupit pas trajtimit është një dhimbje e lehtë dhemb. Në mënyrë ideale, zgjat jo më shumë se një ditë. Nëse dhimbja shtohet, shfaqet ënjtje, gjendja e përgjithshme përkeqësohet, duhet të konsultoheni me mjekun.
Arsyeja mund të jetë një intolerancë individuale ndaj ilaçit antiseptik. Në këtë rast, do të rekomandohet terapi fizike.
Në këtë rast, është e nevojshme të bëni një radiografi të dytë për t'u siguruar që mbushja është instaluar saktë. Mund të jetë e nevojshme të kryhet trajtim i përsëritur mekanik dhe medikamentoz i kanaleve për të neutralizuar dhe parandaluar inflamacionin dytësor.
Gabime të mundshme
Një numër gabimesh në procesin e trajtimit mund të çojnë në ri-inflamacion:
- nëse aplikoni një sasi të vogël antiseptik, atëherë një pjesë e mikroflorës patogjene do të mbetet dhe do të shkaktojë një proces të ri inflamator;
- me pastrim intensiv mekanik ekziston rreziku i dëmtimit të rrënjës ose thyerjes së instrumentit endodontik;
- gabim në mbushjen e kanalit - vula nuk është instaluar hermetikisht dhe mikrobet shumohen në zgavrën që rezulton.
Pra, kemi shqyrtuar se çfarë është periodontiti i dhëmbit.
Kështu, për të shmangur problemet, ndiqni këto udhëzime:
- organizoni ushqimin e duhur për fëmijën tuaj;
- vizitoni dentistin tuaj dy herë në vit;
- mësojeni fëmijën tuaj të lajë dhëmbët që në moshë të hershme.
Këto këshilla të thjeshta do t'ju ndihmojnë ju dhe fëmijën tuaj të mbani një buzëqeshje të bukur dhe të shëndetshme.
