Pulpiti është një sëmundje e indeve të dhëmbit, e karakterizuar nga një natyrë inflamatore. Zakonisht zhvillohet në sfondin e trajtimit të pahijshëm. Kjo patologji përballet jo vetëm nga të rriturit, por edhe nga fëmijët. Nga materialet e këtij artikulli do të mësoni shkaqet e sëmundjes, si dhe format e saj dhe metodat kryesore të trajtimit.
Pulpiti i dhëmbëve - çfarë është?
Pulpa është tufa neurovaskulare e dhëmbit. Si rezultat i depërtimit të patogjenëve në këtë zonë, zhvillohet një proces inflamator. Sëmundja shpesh shfaqet si një ndërlikim i kariesit ose është rezultat i trajtimit jo të duhur (mbushje me cilësi të dobët, kirurgji periodontale, kërcitje dhëmbësh).
Pulpiti është një nga ankesat më të shpeshta të pacientëve në klinikat dentare dhe në të njëjtën kohë konsiderohet një sëmundje mjaft e zakonshme e dhëmbëve të qumështit. Në këtë artikull do të ndalemi më në detaje në manifestimet e kësaj sëmundjeje tek pacientët e rinj dhe do të flasim për metodat më efektive të trajtimit.
Cili është ndryshimi midis pulpitit tek fëmijët?
Mjafton pulpiti i dhëmbëve të qumështit tek fëmijëtpatologji e zakonshme. Trajtimi i tij në kohë ndihmon në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve të rrezikshme.
Pulpiti i fëmijëve diagnostikohet disa herë më shpesh se një i rritur. Ekspertët e shpjegojnë këtë fenomen me veçoritë e strukturës së dhëmbëve të foshnjave. Indet e tyre lidhëse janë më të lirshme, kanalet e rrënjëve janë më të gjera dhe vetë dentina është më pak e mineralizuar.
Lë gjurmë dhe papërsosmëri të sistemit imunitar. Probabiliteti për t'u ftohur në fëmijëri është disa herë më i lartë se tek një i rritur. Natyra ka arritur ta balancojë këtë telashe me faktin se sëmundja në 65% të rasteve është pothuajse asimptomatike. Ky është rreziku kryesor i sëmundjes.
Nëse foshnja ankohet shpesh për dhimbje dhëmbi, sm alti është bërë tepër i ndjeshëm ndaj ushqimit të nxehtë/të ftohtë, duhet të vizitoni dentistin. Mos e shtyni vizitën, sepse pasojat e kësaj sëmundjeje janë të paparashikueshme. Disa vënë në dukje se pas pulpitit, dhëmbi dhemb edhe më shumë, ndërsa të tjerë kanë ënjtje të rëndë dhe kist.
Shkaktarët kryesorë të patologjisë
Sëmundja zakonisht zhvillohet nën ndikimin e faktorëve negativë, të vetëm dhe të kombinuar:
- Ekspozimi ndaj toksinave të çliruara nga mikroorganizmat patogjenë në zgavër.
- Dëmtime mekanike të dhëmbit, përpunim i pakujdesshëm i zgavrës së gojës, dëmtim nervor gjatë procedurave kirurgjikale.
- Një sëmundje e mëparshme akute e shoqëruar me një rënie të imunitetit.
- Trajtimi i dhëmbëve me antiseptikë me një formulë agresive.
Zgjedhja e terapisë efektive varet drejtpërdrejt nga arsyet që shkaktuan pulpitin e dhëmbit tek një fëmijë. Trajtimi në shumicën e rasteve shpëton dhëmballët.
Kompleksiteti i terapisë për këtë sëmundje vjen në faktin se mjeku mund të eliminojë vetëm atë fragment të pulpës që ndodhet direkt në kurorë. Pjesa e saj rrënjësore i nënshtrohet heqjes së detyrueshme vetëm në rrënjët dentare të formuara plotësisht. Kjo është shumë e vështirë në pacientët e vegjël për shkak të rrezikut të lartë të traumës së indeve të buta dhe elementeve të incizivëve të përhershëm.
Cilat janë simptomat e pulpitit?
Pabloja klinike e patologjisë është e habitshme në shumëllojshmërinë e saj. Ka pacientë pa ankesa dhe raste të tilla ku simptomat e sëmundjes manifestohen qartë (diskomfort dhimbjeje, dehje të trupit, periostit).
Është shumë e vështirë të diagnostikosh me kohë pulpitin e dhëmbëve të qumështit tek fëmijët, sepse pacientët e vegjël nuk mund të shprehin gjithmonë saktë ankesat e tyre. Prandaj, prindërit shpesh humbasin fillimin e sëmundjes dhe e sjellin fëmijën te mjeku tashmë me një formë akute.
Ndër simptomat kryesore që shfaqen me pulpitin, mund të vërehen këto:
- dhimbje, me natyrë paroksizmale;
- limfadenit;
- ënjtje e indeve rreth dhëmbit;
- përkeqësim i përgjithshëm i fëmijës.
Shfaqja e shenjave specifike të sëmundjes varet ngaformat e saj. Më tej, ne do të flasim për çdo lloj pulpiti më në detaje.
Pulpiti hipertrofik i dhëmbit
Çfarë është kjo? Kjo formë e sëmundjes tek fëmijët është jashtëzakonisht e rrallë. Karakterizohet nga shkatërrimi i plotë i kurorës së dhëmbit dhe rritja e indit të pulpës. Kur hetoni zonën e prekur, shfaqet gjakderdhja. Fëmija zakonisht nuk ndjen dhimbje. Siklet i vogël ndodh vetëm gjatë përtypjes së ushqimit.
Pulpiti gangrenoz
Kjo formë e sëmundjes zhvillohet në sfondin e pulpitit difuz. Një pacient i vogël praktikisht nuk ndjen siklet në zgavrën me gojë, por pas ekzaminimit vërehet errësimi i sm altit të dhëmbit. Një shenjë e qartë e procesit patologjik është një erë e veçantë nga goja e lidhur me shkatërrimin e pulpës dhe ndërveprimin e saj me mikroflora patogjene. Nyjet limfatike mund të zmadhohen, por ende pa dhimbje.
Pulpiti kronik në fazën akute
Dalja problematike e eksudatit dhe imuniteti i dobësuar çojnë në një përkeqësim të sëmundjes. Fëmija ankohet për dhimbje dhëmbi të vazhdueshme. Ndërsa sëmundja zhvillohet, nyjet limfatike rriten, indet e zonës së prekur fryhen. Sëmundja mund të zbulohet vetëm me ndihmën e radiografisë, e cila zakonisht tregon ndryshime shkatërruese në majën e rrënjës.
Pulpiti kronik
Kur forcat mbrojtëse të trupit dobësohen, pulpiti kronik i dhëmbit zakonisht përkeqësohet. Çfarë është ajo, çfarë lloj patologjie? Simptomat e sëmundjes janë ankesat e fëmijës për dhimbje në tërheqje, të cilat gjatëkoha e vaktit rritet. Përveç kësaj, indet që rrethojnë dhëmbin bëhen të përflakur dhe të fryrë, nyjet limfatike rriten në madhësi. Ndonjëherë forma kronike shoqërohet me ethe dhe një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të fëmijës.
Pulpiti akut i pjesshëm
Tek fëmijët me dhëmbë qumështi, kjo formë e sëmundjes është shumë e rrallë. Nuk është e mundur të zbulohet sëmundja në kohë.
Diagnoza e sëmundjes
Mjekësia moderne ofron disa opsione për zbulimin e sëmundjeve dentare. Pulpiti mund të zbulohet gjatë një ekzaminimi dentar. Gjatë ekzaminimit, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet lëvizshmërisë dhe ndjeshmërisë së dhëmbëve. Për të përcaktuar diagnozën e saktë, merren rreze x dhe kontrollohet reagimi i dhëmbëve ndaj ndjeshmërisë ndaj temperaturave të ftohta/të nxehta. Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, mjeku konfirmon pulpitin tek fëmijët e dhëmbëve të qumështit. Trajtimi i sëmundjes zgjidhet në baza individuale.
Cila duhet të jetë terapia?
Mjekimi duhet të synojë eliminimin e inflamacionit, parandalimin e zhvillimit të periodontitit, krijimin e kushteve më të favorshme për rritjen e dhëmbëve të përhershëm. Në stomatologjinë pediatrike, është jashtëzakonisht e rëndësishme që të gjitha manipulimet të jenë të thjeshta dhe pa dhimbje në të njëjtën kohë.
Si trajtohet pulpiti i dhëmbëve? Terapia mund të jetë ose konservative (metodë biologjike) ose kirurgjikale. Zgjedhja e një opsioni specifik trajtimi varet nga neglizhenca e patologjisë dhe forma e saj.
Metodë biologjike
Ky trajtim përdoret për kronikpulpiti fibroz i dhëmbëve të qumështit. Fillimisht, mjeku hap zgavrën e përflakur. Në fund të saj dhe vetë pulpë, ai vendos një pastë nga një përzierje e dentinës artificiale dhe balsamit të Shostakovskit. Më pas zona e prekur thahet dhe vendoset një mbushje me çimento me fosfat.
Opinionet ndryshojnë për përdorimin e trajtimit biologjik. Nga njëra anë, kursimi i pulpës lejon që majat e rrënjëve të formohen plotësisht në të ardhmen. Nga ana tjetër, dhëmbi shpesh dhemb dhe dhemb pas trajtimit të pulpitit.
Metodë kirurgjikale
Opsioni i trajtimit kirurgjik përfshin heqjen e plotë ose fragmentare të pulpës së përflakur. Manipulimi është i mundur në dy mënyra:
- Metodë vitale. Gjatë procedurës, mjeku heq pjesën koronale të pulpës, ndërsa rrënja ruhet. Kur, si rezultat i trajtimit të pahijshëm, fragmenti i infektuar mbetet, gjasat e komplikimeve rriten (dhëmbi pas pulpitit mund të lëndohet, dhe indet që e rrethojnë mund të fryhen). Pulpa e rrënjës nuk lejon që flora patogjene të depërtojë në indet periapikale. Për të shmangur infektimin e plagës gjatë hapjes së zgavrës, është e nevojshme që të ndërrohen sa më shpesh burrat. Në pjesën e fundit, zona e prekur lahet me një solucion antiseptik. Në grykë të kanalit, pulpa pritet dhe gjakderdhja ndalet me tretësirën e zakonshme të adrenalinës.
- Metoda devitale përfshin përdorimin e pastës së arsenikut, e cila aplikohet menjëherë pas heqjes së pulpës. Gjatë manipulimeve, mjeku, si rregull, përdor anestezi lokale. Arseniku lihet 1-2 ditë. Përdorimi afatgjatë i pastësmund të shkatërrojë periodontiumin. Në konsultën tjetër, pulpa hiqet dhe një shtupë e njomur në një lëng të veçantë vendoset në zgavër. Gjatë vizitës së tretë, mjeku vendos një mbushje.
Metoda devitale e trajtimit sot përdoret më shpesh në ecurinë akute ose kronike të sëmundjes. Në rastin e pulpitit gangrenoz, është kategorikisht kundërindikuar.
Përmbledh
Në këtë artikull, ne folëm se përse zhvillohet pulpiti i dhëmbëve, çfarë është dhe cilat janë simptomat kryesore të tij. Trajtimi i kësaj sëmundjeje nuk është një detyrë e lehtë, veçanërisht për një pediatër. Specialisti duhet jo vetëm të eliminojë procesin patologjik, por edhe të ruajë mundësinë për zhvillimin e plotë të dhëmbëve të përhershëm në të ardhmen. Stomatologjia pediatrike ka një sërë veçorish dhe ndryshon dukshëm nga stomatologjia e të rriturve.
Për ata fëmijë dhe prindërit e tyre që vizitojnë rregullisht zyrën e dentistit së bashku, nuk është e vështirë të zbulohet në kohën e duhur pulpiti dhe të merren masat e nevojshme për trajtimin e tij. Nëse zbulohet një dhëmb i dëmtuar ose i zbardhur, vizita te dentisti duhet bërë pa vonesë. Përndryshe, gjasat për të zhvilluar një proces të komplikuar infektiv rriten.
Si masë parandaluese rekomandohet vizita tek dentisti dy herë në vit. Kariesi i zbuluar në kohë ndihmon në parandalimin e pulpitit tek fëmijët e dhëmbëve të qumështit. Trajtimi i kësaj sëmundjeje është më së miri të fillohet në fazat fillestare të zhvillimit. Qëndroni të shëndetshëm!
