Periodontiti ka dy forma të ecurisë së sëmundjes dhe disa lloje që ndryshojnë në manifestimet dhe pasojat e tyre. Është e rëndësishme të diagnostikohet në kohë dhe në mënyrë korrekte, sepse simptomat janë të ngjashme me sëmundjet e tjera dentare dhe pasojat e trajtimit jo të duhur mund të çojnë në humbjen e dhëmbëve.
Rreth sëmundjes
Indi lidhor midis dhëmbit dhe alveolës quhet periodontium. Çfarë është periodontiti? Ky është një inflamacion i këtij indi, i cili përmban enët limfatike, të gjakut, nervat. Periodonciumi ka një funksion thithës të goditjeve - kur përtypet ushqimi, zvogëlon ngarkesën në dhëmb, duke e shpërndarë në mënyrë të barabartë në kocka. Periodontiti shfaqet në dy forma - akute dhe kronike. Akut është një dukuri e rrallë, pasi inflamacioni zakonisht është i ngadalshëm, afatgjatë dhe nuk shfaq asnjë simptomë për një kohë të gjatë.
Shkaktarët e sëmundjes
Shkaku kryesor i periodontitit është infeksioni në periodontium. Rruga e depërtimit të saj mund të jetë e ndryshme dhe mbi këtë bazë sëmundja ndahet në lloje:
- intradental(intradental), është pasojë e ndërlikimit të pulpitit (inflamacion i indeve të brendshme të dhëmbëve);
- ekstradental (ekstrinsik), zhvillohet për shkak të transferimit të infeksionit në periodontium nga indet përreth me sinusit, osteomielit.
Shkaku i periodontitit mund të mos jetë për shkak të infeksionit. Zhvillimi i inflamacionit ndonjëherë fillon për shkak të lëndimit ose ekspozimit ndaj ilaçeve. Në këtë drejtim, ekzistojnë edhe dy lloje të tjera të periodontitit. Mjekimi shkaktohet nga trajtimi jo i duhur i pulpitit, hyrja e komponentëve irritues në periodontium. Çfarë është periodontiti traumatik është e qartë nga emri: ndodh për shkak të dëmtimit mekanik të indeve të dhëmbit.
Simptomat akute
Manifestimet e periodontitit akut:
- një dhimbje dhëmbi dhe zona rreth tij;
- dhimbje gjatë prekjes së dhëmbit;
- ënjtje të faqeve, buzëve, mishrave të dhëmbëve;
- lëvizshmëria e dhëmbëve;
- shfaqja e një fistula - një vrimë në çamçakëz përmes së cilës rrjedh qelbi.
Faza fillestare e sëmundjes karakterizohet nga dhimbje të shurdhër dhe intensifikimi i saj gjatë shtypjes së dhëmbit. Me zhvillimin e mëtejshëm të inflamacionit dhe kalimin në një formë purulente, ndjesitë bëhen të mprehta dhe më të gjata. Një dhëmb i dëmtuar mund të lëvizë kur shtypet me gisht, shfaqet një fluks në çamçakëz. Gjendja e përgjithshme e trupit përkeqësohet, personi bëhet letargjik, ndihet i dobët, mund të ketë shqetësime të gjumit, temperaturë.
Manifestimet e kronikeforma
Çfarë është periodontiti kronik për sa i përket simptomave? Sëmundja manifestohet si shenja të lehta: një ndjenjë e rëndimit dhe ngopjes, parehati, dhimbje të dobët në zonën e dhëmbit të prekur gjatë përtypjes. Ndonjëherë kjo formë e periodontitit zbulohet vetëm pas një radiografie. Forma kronike shpesh çon në humbje të dhëmbëve, pasi manifestimet e tij janë pothuajse pa dhimbje dhe shumica e njerëzve nuk e konsiderojnë të nevojshme të vizitojnë mjekun. Rezultati i një pakujdesie të tillë mund të jetë një kist rrënjë, i cili kërkon nxjerrjen e dhëmbit. Paradontiti kronik mund të ndodhë me komplikime që shfaqin të njëjtat simptoma si forma akute.
Llojet e periodontitit
Parodontiti kronik, në varësi të natyrës së inflamacionit, ndahet në tre lloje:
- Fibroze. Forma më e padëmshme, zhvillohet për shkak të efektit afatgjatë të infeksionit në periodontium. Në mungesë të trajtimit, ai kalon në llojin tjetër.
- Granulim. Karakterizohet nga një ndryshim në strukturën e periodontit, rritja e indit të granulimit.
- Granulomatoze. Formimi i granulomës.
Nëse nuk ka trajtim për periodontitin, sëmundja gradualisht përparon nga një formë më e lehtë në një formë më komplekse.
Parodontiti kronik mund të jetë traumatik. Shfaqet me një ngarkesë të vazhdueshme në dhëmb, me mbushje me cilësi të dobët ose në lidhje me veçantinë e strukturës. Shpesh kjo lloj sëmundje kthehet në periodontitis, kur inflamacioni shkon në mishrat e dhëmbëve dhe kockave.
Sipas lokalizimit dallohen llojet margjinale dhe apikale të periodontitit. E para lidhet me dëmtimin e membranës së rrënjës dhe thellimin e inflamacionit, e dyta prek ligamentet që mbajnë dhëmbin në alveolë. Një formë e rrallë e sëmundjes është retrograde, kur infeksioni hyn përmes enëve limfatike dhe të gjakut.
Llojet e periodontitit akut
Parodontiti akut zhvillohet shpejt. Brenda dy ditësh, forma fillestare e sëmundjes bëhet purulente. Ekzistojnë katër faza të periodontitit akut:
- Periodontal. Inflamacioni purulent nuk shkon përtej hendekut periodontal.
- Endoosseous. Indi kockor është i prekur.
- Subperiostale. Inflamacioni rritet, kalon nën periosteum.
- Nën mukozë. Qelbi hyn në indet e buta.
Diagnoza
Sëmundja diagnostikohet nga manifestimet klinike tipike: dhimbje, ënjtje. Në ekzaminim, mjeku mund të zbulojë ënjtje të mishrave të dhëmbëve, skuqje, lirim të dhëmbit, formimin e një plage me qelb. Faktori kryesor përcaktues në diagnozën është ekzaminimi me rreze x. Fotografia tregon një errësim të fortë në pjesën e sipërme të rrënjës së dhëmbit - një qese purulente. Nëse pacienti dyshohet se ka periodontit, fotografia do të përcaktojë me saktësi diagnozën dhe fazën e sëmundjes.
Diagnozë diferenciale
Kur vendos një diagnozë, mund të jetë e vështirë të dallosh një sëmundje nga një tjetër, pasi ka shumë sëmundje në stomatologji që shfaqen me të njëjtat simptoma. Diagnoza diferenciale e periodontitit është të përcaktojë llojin e sëmundjes dhe ta dallojë atë nga të tjerët. Pra, pulpiti është një sëmundje e ngjashme, por prek indet e buta - pulpën, dhe kur shkatërrohet për shkak të mungesës së trajtimit dhe përparimit të inflamacionit, infeksioni depërton më tej, duke çuar në periodontitis. Në mënyrë që trajtimi i periodontitit të jetë frytdhënës, duhet të përcaktohet saktë forma dhe lloji i tij.
Parodontiti fibroz
Një proces inflamator afatgjatë, i shoqëruar me ndryshime në remisione dhe acarime, jep bazën për të diagnostikuar periodontitin fibroz kronik. Shpesh nuk manifestohet për një periudhë të gjatë. Është e vështirë për ta diagnostikuar atë, sepse edhe nëse shfaqen simptoma, ato mund t'i atribuohen lehtësisht sëmundjeve të tjera dentare. Shenjat më të theksuara të periodontitit fibroz janë errësimi i dhëmbit, dhimbja gjatë ekzaminimit të kanaleve dhe mungesa e tij kur ekspozohet ndaj temperaturave dhe palpimit. Shkaku i sëmundjes është infeksioni i indeve të dhëmbit nga mikroorganizmat. Shpesh periodontiti akut shndërrohet në fibroz kronik me trajtim jo të duhur ose mungesë të tij. Pastaj personi ndjen lehtësim dhe zbehje të simptomave, por kjo është vetëm mashtruese, sepse procesi inflamator vazhdon të zhvillohet në një formë më të rëndë. Gjithashtu, shkaku mund të jetë kariesi i neglizhuar, trauma mekanike.
Trajtimi ndjek këtë model:
- lehtësim i dhimbjes (në rast të vdekjes së pulpës nuk është e nevojshme);
- pastrimi i sipërfaqes së dhëmbit nga pllaka;
- heqja e indit të dhëmbit të prekur që ka ndryshuar ngjyrë;
- heqja e pulpës;
- zgjerimi i kanalit të rrënjës, larja e tij me solucione antiseptike;
- mbushje kanali.
Procesi i trajtimit të kanalit rrënjësor të periodontitit është gjithashtu i mundur duke përdorur metoda inovative, si diatermokagulimi (kauterizimi dhe sterilizimi duke përdorur rrymë me frekuencë të lartë) dhe ultratinguj.
Parodontit granulues
Çfarë është periodontiti granulues? Kjo është rritja e indit granulues në pjesën e sipërme të rrënjës së dhëmbit, e shoqëruar me shkatërrimin e indit kockor dhe periosteumit. Shfaqet për shkak të infeksionit, më së shpeshti një ndërlikim i kariesit, periodontitit akut, pulpitit. Mund të jetë gjithashtu rezultat i traumës: një frakturë, një mavijosje, një dhëmb i zhvendosur, një mbushje e vendosur në mënyrë jo të duhur, ekspozimi ndaj ilaçeve irrituese të kanalit të rrënjës, malokluzion. Me periodontitin granulues, dhimbja shfaqet gjatë përtypjes, goditjes, ndryshimeve të temperaturës dhe gjithashtu pa veprim mekanik.
Ka lëvizshmëri të dhëmbëve, rrjedhje purulente, e cila çon në erë të keqe të gojës, skuqje të mishrave të dhëmbëve. Një përkeqësim mund të çojë në abscese, formimin e granulomave, depërtimin e baktereve në gjak, gjë që provokon alergji dhe sëmundje të ndryshme të organeve të brendshme. Trajtimi përfshin larjen e kanalit të rrënjës, pastrimin, mbushjen e përkohshme dhe kontrollin e specialistëve gjatë rrjedhës së procesit inflamator. Nëse përparimi i sëmundjes ndalet,Vendosen kunja të përhershme gutaperka dhe restaurohet pjesa e kurorës së dhëmbit. Në rastin kur dentisti nuk sheh një kurs pozitiv të trajtimit, duhet të përdoret të paktën heqja.
Parodontit granulomatoz
Kjo lloj sëmundjeje karakterizohet nga një ndryshim në strukturën e indeve dhe zhvillimi i një të reje - granuloma. Në fazën fillestare, formohet një vulë, e cila, në procesin e përparimit të inflamacionit, është e mbushur me mikrobe, qeliza imune, qeliza fibroze dhe granuloma. Në fund të fundit, nëse nuk trajtohet, sëmundja shkakton një kist që shkatërron indin kockor.
Parodontiti granulomatoz kronik zhvillohet për të njëjtat arsye si llojet e tjera - infeksion për shkak të komplikimeve të kariesit ose pulpitit, trajtim me cilësi të dobët. Manifestohet me parehati gjatë ngrënies, errësim i pjesës koronale. Zbulohet me rreze x. Një përkeqësim karakterizohet nga dhimbje të forta, ënjtje të mishrave të dhëmbëve dhe ënjtje të nyjeve limfatike.
Nëse nuk trajtohet, formohet një kist, dhëmbi duhet të hiqet. Trajtimi mund të kryhet me një metodë terapeutike, e cila përfshin zgjerimin e kanalit, pastrimin e tij, futjen e një ilaçi për të shkatërruar granulomën dhe rigjenerimin e indeve. Metoda kirurgjikale përfshin prerjen e mishrave të dhëmbëve dhe heqjen e një pjese të rrënjës me një granuloma. Pas mbushjes dhe qepjes kryhet.
Parodontiti joinfektiv
Parodontiti traumatik shfaqet në dy forma - akut dhe kronik. E para ndodh nëse inflamacioni shoqërohet me traumë për shkak të ndikimit. Ndodh kur një dhëmb zhvendosetlëvizshmëria e saj, këputja e indeve të buta dhe, si rezultat, një ndryshim në ngjyrën e kurorës, një thyerje e rrënjës. E dyta shoqërohet me një ndikim të vazhdueshëm mekanik në dhëmb dhe një ngarkesë të madhe, që çon në lëndim (për shembull, për shkak të një pickimi jonormal ose mbushje me cilësi të dobët). Metodat e trajtimit të periodontitit traumatik më së shpeshti shoqërohen me heqjen e një dhëmbi të dëmtuar.
Parodontiti medikamentoz shfaqet nën ndikimin e barnave që përdoren në mbushje dhe trajtime të tjera. Kjo lloj sëmundje mund të jetë gjithashtu rezultat i një reaksioni alergjik ndaj barnave.
Rehab
Pas trajtimit të periodontitit mund të shfaqen siklet dhe një ndjenjë presioni, e cila shoqërohet me mësimin e trupit me materialin mbushës. Zakonisht manifestime të tilla zhduken brenda disa ditësh, por nëse kjo nuk ndodh, duhet të vizitoni një dentist. Brenda dy deri në tre orë pas operacionit, duhet të hiqni dorë nga ngrënia dhe pirja, dhe në të ardhmen të siguroni pushim për dhëmbin e prekur - mos e përtypni në anën e tij. Gjithashtu duhet të keni kujdes kur lani dhëmbët, të përmbaheni nga pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit, pasi këta irritues mund të shkaktojnë gjakderdhje.
Gjashtë muaj pas trajtimit, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të rimerni një radiografi për të monitoruar restaurimin e indit kockor. Një operacion i kryer mirë ndalon inflamacionin, nxit rigjenerimin e indeve, nuk shkakton komplikime dhe rikthim të sëmundjes, me kalimin e kohësfunksioni i përtypjes së dhëmbëve është restauruar plotësisht. Nëse, pas trajtimit, dhimbja nuk largohet, por vetëm intensifikohet, shfaqet ënjtje e mishrave të dhëmbëve, rritet temperatura, atëherë trajtimi është kryer keq dhe nuk ka dhënë rezultatin e dëshiruar. Në këtë rast, është e nevojshme të vizitoni klinikën për ritrajtim.
