Nyja e kyçit të këmbës, nga pikëpamja anatomike, ka strukturën më komplekse. Dhe një ide e tillë e natyrës është mjaft e përshtatshme për një shpjegim logjik. Në fund të fundit, është në këtë pjesë të këmbës që caktohet një funksion shumë i rëndësishëm - mbështetës, me të cilin nyja përballet në mënyrë të përsosur. Por nëse gjithçka është kaq mirë, atëherë pse dëmtimi i ligamentit të kyçit të këmbës është diagnoza më e zakonshme e dhënë nga traumatologët?
Struktura anatomike e kyçit të këmbës
Nyja e kyçit të këmbës formohet nga bishti dhe kockat e pjesës së poshtme të këmbës dhe ka një formë blloku. Këndi i lëvizshmërisë së tij gjatë shtrirjes dhe përkuljes arrin 90°. Si nga jashtë ashtu edhe nga brenda është i përforcuar me ligamente. Indi i brendshëm, i cili në mjekësi njihet si deltoid ose medial, indi lidhor i kyçit të këmbës ndodhet nga malleoli medial drejt kalkaneusit, bishtit dhe kockave navikulare. Nga jashtë, forma e saj është sa më afërtrekëndësh.
Por sa i përket ligamenteve të jashtme të kyçit të kyçit të këmbës, ato janë tre. Të gjitha vijnë nga fibula, ndërsa dy prej tyre janë ngjitur në bisht dhe një në calcaneus. Është për shkak të vendndodhjes së tyre që ato quhen ligamentet talofibulare dhe kalkaneofibulare të pasme dhe të përparme.
Një tipar karakteristik i moshës i këtij kyçi mbështetës është lëvizshmëria e tij. Për më tepër, tek të rriturit, ajo është më e lëvizshme drejt sipërfaqes shputore, tek fëmijët - drejt pjesës së pasme të këmbës.
Dëmtimi i kyçit të këmbës - një problem për atletët apo një sëmundje që pret këdo?
Mos mendoni se një dëmtim i ligamentit të kyçit të këmbës është problem vetëm për atletët që e vënë trupin e tyre nën shumë stres fizik. Në fund të fundit, nga numri i përgjithshëm i pacientëve me trauma që morën një diagnozë të tillë, vetëm 15-20% u lënduan gjatë trajnimit. Është thjesht e pamundur të klasifikosh pjesën tjetër sipas grupmoshës, profesionit apo gjinisë. Dhe kjo është mjaft logjike, pasi çdokush mund të pengohet, të bëjë një lëvizje të mprehtë të gabuar, të përdredhë këmbën ose thjesht të kërcejë pa sukses nga një shkallë.
Shumë shpesh, lëndimet e ligamenteve të kyçit të këmbës diagnostikohen edhe për fashionistet moderne, për të cilët bukuria është shumë më e lartë në listën e prioriteteve sesa rehatia dhe shëndeti. Ata zgjedhin këpucë të bazuara jo në komoditetin dhe fiksimin e duhur të këmbës, por nga çmimi, lartësia e thembra, ngjyra apo tendencat e modës. Aksesorë të tillë të zgjedhur në mënyrë jo të duhur të një gardërobë për femra, të përshtatshme për një çantë dore,fustani apo ngjyra e syve, shpesh shkaktojnë një dëmtim, i cili sipas terminologjisë mjekësore është dëmtim i ligamentit të kyçit të këmbës.
Sa për fëmijët, ata vuajnë nga kjo sëmundje gjithashtu nuk është aq e rrallë. Në fund të fundit, nervat e vegjël janë në lëvizje të vazhdueshme. Përveç kësaj, nyjet dhe kockat e tyre ende nuk janë zhvilluar plotësisht, kështu që ato lëndohen lehtësisht.
Kush duhet të ketë kujdes nga një dëmtim i kyçit të këmbës?
Dëmtimi i ligamenteve të kyçit të kyçit të këmbës nuk është gjithmonë rezultat vetëm i lëndimeve. Në 20-25%, siç dëshmohet nga praktika mjekësore, mjekët e quajnë predispozicion anatomik dhe sëmundjet kronike shkaktarë të sëmundjes. Më shpesh, trauma në indet lidhëse regjistrohet tek personat me supinim të lartë, ose hark të këmbës, me gjatësi të ndryshme gjymtyrësh, si dhe te ata që vuajnë nga dobësia e aparatit ligamentoz, çekuilibër muskulor dhe çrregullime të ndryshme neuromuskulare.
Prandaj, të gjithë ata që janë në këtë kategori rreziku duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm në zgjedhjen e këpucëve, të dozojnë qartë aktivitetin fizik në sistemin muskuloskeletor.
Krirje ligamentesh të shkallës së parë
Në varësi të ashpërsisë së dëmtimit të indit lidhor, sëmundja ndahet në tre shkallë kryesore. E para dhe më e lehta është këputja e fibrave të vetme, e cila nuk cenon qëndrueshmërinë e nyjës. Në këtë rast, viktima përjeton dhimbje me intensitet të ulët, të cilat mund të hiqen me analgjezik në formë tabletash dhe pomadash. Nëmund të ketë një ënjtje të lehtë në vendin e lëndimit, por nuk ka shenja të hiperemisë.
Manifestimet klinike të shkallës së dytë të dëmtimit
Nëse një person ka dëmtime të ligamenteve të kyçit të këmbës së majtë (ose të djathtë) të shkallës së dytë, simptomat do të jenë më të gjalla. Viktima përjeton një sindromë dhimbjeje mjaft të fortë, në lëkurë shfaqen mavijosje dhe mavijosje të dobëta. Një këputje e tillë e pjesshme e ligamentit nuk ndikon në stabilitetin e kyçit, por një person me dëmtim praktikisht nuk është në gjendje të ecë.
Karakteristikë simptomatike e shkallës së tretë të dëmtimit
Shkalla e tretë e dëmtimit të strukturave lidhëse ka të drejtë të quhet më e rënda. Në fund të fundit, një dëmtim i tillë i ligamenteve të kyçit të këmbës së djathtë (ose të majtë - nuk ka rëndësi) nënkupton një këputje të plotë të të gjitha fibrave pa përjashtim. Simptomat karakteristike janë dhimbja akute e një shkalle të lartë intensiteti, funksioni motorik i dëmtuar, si dhe paqëndrueshmëria e vetë kyçit. Përveç kësaj, menjëherë në vendin e lëndimit shfaqen hemorragji nënlëkurore të madhësive të ndryshme, të cilave pas njëfarë kohe bashkohet edhe ënjtja e rëndë.
A duhet të refuzoj kujdesin mjekësor?
Pavarësisht se dy shkallët e para të dëmtimit të ligamenteve të kyçit të këmbës nuk janë të rënda dhe nuk kërkojnë trajtim specifik, ekzaminimi nga mjeku nuk do të jetë i tepërt. Në fund të fundit, ndjesitë e dhimbjes me intensitet mesatar, ënjtja dhe hiperemia janë simptoma jo vetëm të dëmtimit të indeve lidhëse. Të tillëkuadri klinik është gjithashtu karakteristik për çarjet dhe thyerjet e indit kockor, trajtimi i të cilave bëhet më së miri nën mbikëqyrjen e mjekëve. Prandaj, është kaq e rëndësishme që specialisti të diagnostikojë qartë dëmtimin dhe të përshkruajë kursin e duhur të terapisë.
Ne gjithashtu vërejmë se edhe nëse një person ka një dëmtim të pjesshëm në ligamentet e kyçit të kyçit të këmbës, ai duhet të konsultohet me një profesionist - kjo do të përshpejtojë procesin e rikuperimit. Prandaj, pavarësisht nga shkalla e traumës në indet lidhëse, nuk duhet të refuzoni kujdesin mjekësor profesional.
Ndihma e parë për këputje të ligamenteve të kyçit të këmbës
Nëse dëgjohej një kërcitje ose kërcitje kur indi lidhor u dëmtua, praktikisht nuk ka dyshim se fijet e ligamenteve janë këputur. Përveç kësaj, në këtë rast, çdo lëvizje që viktima përpiqet të bëjë shoqërohet me dhimbje akute dhe menjëherë në vendin e lëndimit shfaqen ënjtje ose mavijosje. Për të përmirësuar gjendjen e pacientit përpara se ai të ekzaminohet nga mjeku, është e nevojshme t'i jepet siç duhet ndihma e parë viktimës.
Së pari, duhet të imobilizoni menjëherë gjymtyrën e dëmtuar. Pacienti duhet të ulet dhe është më mirë të shtrihet në mënyrë që kyçi i këmbës të jetë mbi nivelin e zemrës. Ky pozicion do të lejojë, nëse ka një dëmtim të plotë të ligamentit të kyçit të kyçit të këmbës, të parandalojë hemorragjinë e brendshme.
Së dyti, një kompresë e ftohtë duhet të aplikohet në zonën e dëmtimit, por më tepëraplikoni kube akulli. Më pas viktimës i jepet një ilaç anestezik dhe vendos se si ta dorëzojë atë në dhomën më të afërt të urgjencës. Nëse dëmtimi i ligamenteve të kyçit të këmbës (simptomat e përshkruara më sipër) shoqërohet me hiperemi të rëndë, dhimbje të padurueshme dhe ënjtje të gjerë, është më mirë të telefononi një ambulancë. Mjekët do të vendosin menjëherë një shami në këmbë dhe do ta çojnë pacientin në spital, ku do të bëjnë një diagnozë të plotë.
Trajtimi i lëndimit të ligamentit të shkallës së parë
Dëmtimi i kësaj ashpërsie zakonisht nuk kërkon trajtim mjekësor. Thelbi kryesor i procesit është rregullimi i kyçit të dëmtuar dhe marrja e qetësuesve, nëse është e nevojshme. Me fjalë të tjera, një pacient i diagnostikuar me dëmtim të ligamentit të kyçit të këmbës të shkallës së parë mund të vazhdojë të bëjë një jetë normale. Megjithatë, gjatë periudhës së rikuperimit, mjekët rekomandojnë reduktimin sa më shumë të aktivitetit fizik dhe vendosjen e një fashë të ngushtë në kyçin e dëmtuar.
Si rregull, pas 10-12 ditësh ka një rikuperim të plotë.
Si trajtohen lëndimet e ligamenteve të shkallës së dytë?
Trajtimi i lëndimeve të shkallës së dytë të ashpërsisë do të zgjasë shumë më tepër se një ndrydhje. Për më tepër, gjatë kësaj periudhe, pacienti jo vetëm që duhet të kufizojë aktivitetin fizik, por edhe t'i nënshtrohet një kursi terapie komplekse, e cila do të ndihmojë në rikuperimin më të shpejtë pas një shkeljeje të tillë si dëmtimi i ligamenteve të kyçit të këmbës. Pasojat e sëmundjes, me respektimin e rreptë të rekomandimeve të mjekut, pacienti nuk do të shqetësohet, porVetë-mjekimi në situata të tilla mund të shkaktojë shumë probleme, madje edhe pas disa vitesh njeriu nuk do të jetë në gjendje të harrojë dëmtimin.
Si rregull, me një grisje të pjesshme të indit lidhor të kyçit të këmbës, pacientit i vendoset një splint gipsi për 3 javë duke e fiksuar këmbën. Për të lehtësuar dhimbjen, përshkruhet një anestetik në formë tabletash. Ky mund të jetë një nga barnat si Nurofen, Ibuprofen ose Ketorol. Nga dita e tretë e trajtimit, procedurat e fizioterapisë mund të lidhen për të përshpejtuar procesin e shërimit.
Lëndimet e ligamenteve të shkallës së tretë: tiparet e terapisë
Duhet të dini se nëse mjeku ka përcaktuar se pacienti ka një dëmtim kompleks të ligamentit të kyçit të këmbës, trajtimi do të zgjasë të paktën 5-6 javë. Duhet thënë gjithashtu se kryhet në spital, pasi kërkon ndërhyrje kirurgjikale, në të cilën qepen indet lidhëse të grisura, gjaku pompohet nga nyja, pas së cilës Novocain ose ilaçe të tjera të ngjashme injektohen në zgavrën e tij.
Pas operacionit në këmbë, pacientit vendoset në allçi për 3-5 javë dhe i përshkruhet një kurs me barna që kanë efekte anti-inflamatore dhe analgjezike. Prej 3-4 ditësh të trajtimit, në terapinë komplekse përfshihen edhe procedura fizioterapeutike, të cilat përmirësojnë qarkullimin e gjakut në vendet e dëmtimit dhe stimulojnë funksionet mbrojtëse të organizmit në tërësi.
Pasojat e lëndimeve të kyçit të këmbës
Është e gabuar të thuhet se dëmtimi i ligamenteve të kyçit të kyçit të këmbës (fotot e zonave të dëmtuara të postuara në stendat pranë zyrës së traumatologut trembin shumë pacientë, gjë që është mjaft e kuptueshme) është gjithmonë e mbushur me komplikime serioze. Në fund të fundit, trajtimi filloi në kohë dhe pajtueshmëria me të gjitha recetat e mjekut ju lejon të rivendosni plotësisht indet lidhëse. Përjashtim bëjnë ato raste kur pacientët shpërfillin rekomandimet e specialistëve ose trajtohen vetë, ekskluzivisht me ndihmën e mjekësisë tradicionale. Pasoja e një pakujdesie të tillë dhe një qëndrimi të papërgjegjshëm ndaj shëndetit të dikujt më së shpeshti bëhet paqëndrueshmëria e kyçit të këmbës. Dhe kjo mund të shkaktojë ri-dëmtim të indeve lidhës dhe kockave.
Prandaj, përpara se të trajtojë një dëmtim të ligamentit të kyçit të këmbës, pacienti duhet të kuptojë qartë se shëndeti i tij varet nga respektimi i rekomandimeve mjekësore gjatë terapisë dhe rehabilitimit.
