Statusi astmatik është një ndërlikim që shfaqet gjatë një ataku të rëndë të astmës bronkiale. Ky sulm mund të zgjasë për disa orë apo edhe ditë. Kjo gjendje karakterizohet nga bllokimi i bronkeve të mesme dhe të vogla, si dhe zhvillimi i dështimit akut të frymëmarrjes. Ato barna që pacienti merr në shtëpi janë joefektive në këtë rast. Terapia është e mundur vetëm në spital, kështu që nëse dikush në familje ka astmë bronkiale, ju duhet të dini se si të ofroni kujdes urgjent për statusin e astmës.
Arsyet e zhvillimit të sëmundjes
Të njëjtët faktorë që shkaktojnë sulme të lehta të astmës mund të provokojnë statusin e astmës. Këto përfshijnë sa vijon:
- Ekspozimi ndaj alergeneve, duke përfshirë barnat.
- Situata stresuese.
- Refleksi gastroezofageal, që është refluksi i lëngut gastrik direkt në ezofag, i cili më pas kalon në traktin e sipërm respirator.
- Infeksionet bronkopulmonare virale.
- Inhalimi i "helmeve" të ajrit, që quhen ndotës. Të tilla "helme" përfshijnë gazrat e shkarkimit, pluhurin, emetimet industriale.
Mjaft shpesh, gjendja e pacientit fillon të përkeqësohet për shkak të terapisë së pahijshme, për shembull, gjatë përdorimit të pakontrolluar të bronkodilatorëve, qetësuesve, si dhe gjatë tërheqjes së menjëhershme të glukokortikoideve.
Simptomat e statusit të astmës
Përpara se të vazhdoni me kujdesin urgjent për statusin e astmës, duhet të njiheni me simptomat e kësaj sëmundjeje. Si rregull, ekzistojnë tre faza kryesore në pamjen klinike, të cilat duhet të merren parasysh më në detaje.
i moderuar-i rëndë
Në këtë fazë, pacienti është i kthjellët. Pacienti mund të përjetojë gulçim të moderuar, kollë të thatë, takikardi, mukozë blu dhe buzë. Paralelisht me këtë, djersitja rritet. Në disa raste, presioni i gjakut rritet pak. Frymëmarrja mund të shoqërohet me frymëmarrje të thatë. Për të lehtësuar gjendjen, pacienti detyrohet të përkulet përpara me brezin e shpatullave. Sulmet nuk ndalen nga bronkodilatorët konvencionalë.
E rëndë
Në stadin e rëndë vërehen çrregullime mendore. Në të njëjtën kohë, ia vlen t'i kushtohet vëmendje faktit që periudhat e nervozizmit te pacienti zëvendësohenapati e plotë. Në disa raste ndodhin edhe halucinacione. Presioni i gjakut bie, takikardia rritet. Shumë shpesh, numri i rrahjeve të zemrës arrin në 140 rrahje në minutë. Frymëmarrja bëhet fishkëllimë dhe e zhurmshme, venat e qafës fryhen.
Jashtëzakonisht i rëndë
Në këtë fazë, pacienti humbet vetëdijen. Në të njëjtën kohë, frymëmarrja bëhet e rrallë, sipërfaqësore, pa fishkëllimë të theksuar. Pulsi është i prekshëm si fije. Mund të fillojë pështyma dhe djersitja e rëndë. Për shkak të djersitjes së fortë, trupi i njeriut është i dehidratuar, gjaku trashet.
Në varësi të shkakut kryesor të sulmit, simptomat e statusit të astmës mund të rriten gradualisht ose të zhvillohen me shpejtësi. Nëse pacientit nuk i ofrohet kujdes urgjent për statusin e astmës, atëherë ecuria e kësaj sëmundjeje do të ndërlikohet nga DIC ose pneumotoraks.
ndihma e parë
Siç u përmend më herët, më shpesh një atak astmatik ndodh tek ata njerëz që vuajnë nga astma bronkiale, shpesh vuajnë nga bronkiti i formave të ndryshme. Statusi i astmës duhet të njihet përpara se të fillohet trajtimi urgjent. Për ta bërë këtë, duhet t'i kushtoni vëmendje disa simptomave:
- Vëshpëritje dhe frymëmarrje e shpejtë.
- mbytje.
- Nxirr frymë për një kohë të gjatë.
- Cianoza e lëkurës.
- gulçim.
- Kollë e thatë, e cila në disa raste mund të shoqërohet me gëlbazë.
Ndonjëherë ka një kollë me një sasi të vogël të pështymës. Sigurimi i kujdesit urgjent për astmënstatusi duhet të jetë në kohë, menjëherë në momentin e manifestimit të përkeqësimit, kur simptomat sapo kanë filluar të rriten. Pasojat e kësaj gjendje mund të jenë si më poshtë:
- Komë.
- Pneumoni.
- Emfizema nënlëkurore e ndjekur nga mbytje dhe uria nga oksigjeni.
Kujdesi urgjent për statusin e astmës duhet të kryhet sipas algoritmit, i cili do të përshkruhet më poshtë. Kjo është e një rëndësie jetike, pasi ndihma e parë e parakohshme ose e gabuar mund të provokojë vdekjen e pacientit. Kjo është arsyeja pse diagnoza dhe kujdesi urgjent për statusin e astmës është kaq i rëndësishëm. Le të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë të bëjmë.
Algoritmi i urgjencës së statusit të astmës: Veprimet që mund të ndihmojnë
Sekuenca e kujdesit gjatë statusit astmatik është si më poshtë:
- Nëse një pacient ka sulme astme për një kohë të gjatë dhe simptomat janë në rritje, atëherë para së gjithash duhet të telefononi një ambulancë.
- Pas kësaj, algoritmi i kujdesit urgjent të statusit të astmës përfshin sigurimin që pacienti të pushojë dhe të ketë akses në ajër të pastër. Për ta bërë këtë, ju mund të hapni dritaren dhe të ndaheni nëse sulmi ka ndodhur në turmë.
- Nëse rrobat ndërhyjnë me pacientin, atëherë ato duhet të hiqen ose të zbërthehen.
- Nëse sulmi është provokuar nga alergjenët, atëherë ato duhet të eliminohen, për shembull, hiqni lulet, kafshët, ushqimet që shkaktuanacarim.
- Algoritmi i statusit të astmës sugjeron që pacienti duhet të ndihmohet në një pozicion të rehatshëm, si dhe të lejohet të përdorë një inhalator.
Përmes veprimeve të tilla, është e mundur që të lehtësohet ndjeshëm gjendja e pacientit përpara se të mbërrijnë punonjësit mjekësorë të cilët mund të ofrojnë ndihmë profesionale. Kjo është një situatë serioze, prandaj është kaq e nevojshme të njihen veçoritë e kujdesit urgjent për statusin e astmës. Klinika do të ofrojë kujdes tjetër për pacientin.
Urgjenca Mjekësore
Për të ofruar kujdes urgjent, duhet të keni njohuri të veçanta për të kryer manipulime, kështu që vetëm njerëzve me arsim mjekësor mund t'u besohet shpëtimi i jetëve. Le të hedhim një vështrim në udhëzimet klinike të përgjigjes së urgjencës për statusin e astmës:
- Vendoseni pacientin në një pozicion të rehatshëm, ngrini kokën dhe shpatullat. Në një ambient klinik ose ambulance, kjo mund të bëhet me shtretër ose pajisje speciale.
- Më pas, pacienti vendoset në një maskë ose kateter të tipit hundor përmes të cilit furnizohet oksigjeni i lagësht.
- Specialisti duhet të kryejë një anketë me të afërmit e pacientit për të sqaruar informacionin në lidhje me trajtimin e kryer përpara fillimit të një ataku, si dhe për të mësuar për dozën e barnave.
- Pacienti thithet përmes një maske ose duke përdorur produkte speciale aerosol, si Berotek ose Salbutamol.
- Për të administruar andrenomimetikë, për shembull,Terbutaline ose Bricanil, injeksionet duhet të jepen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare.
- Nëse ka një sjellje të shqetësuar të pacientit, ai duhet të marrë qetësues, për shembull, "Diazepam". Në rastin e fëmijëve, oksibutirati i natriumit injektohet në një venë për t'i qetësuar ata.
Nëse gjendja e pacientit përkeqësohet, zhduket ose nuk ka reagim ndaj veprimeve të ndërmarra, atëherë specialistët duhet të ventilojnë mushkëritë.
Ventilimi i sistemit të mushkërive
Kjo procedurë kërkohet në rastet e mëposhtme:
- Humbje e vetëdijes.
- Rënie dramatike e presionit të gjakut.
- Pacienti ra në gjendje të përgjumur.
- Gjatë frymëmarrjes së dobët.
- Me cianozë ekzistuese të një tipi të përgjithësuar.
Veprimet e specialistëve duhet të jenë në kohë dhe të sakta. Falë kësaj, do të jetë e mundur të shmangen komplikimet e mundshme, si dhe vdekja. Prandaj, kujdesi urgjent për statusin astmatik duhet të kryhet sipas fazave që u përshkruan më sipër.
Trajtimi në spital
Kur ofrohet kujdes urgjent mjekësor për statusin e astmës, pacienti transferohet në spital. Trajtimi i mëtejshëm kryhet në disa drejtime:
- Terapia me infuzion. Ajo kryhet duke futur në trupin e njeriut solucionin e klorurit të natriumit, tretësirën Ringer dhe Reopoligliukin. Gjithashtu përdoren medikamentefonde si "Prednisolone" dhe "Heparin". Ata janë në gjendje të normalizojnë viskozitetin dhe përbërjen e gjakut. Kur qarkullimi i gjakut rikthehet dhe normalizohet, përdoren stimulantë të tipit beta. Gjatë një sulmi të statusit astmatik, i cili është provokuar nga një alergji, pacientit i jepet një antihistamine, për shembull, Zodak ose Tavegil.
- Oksigjenoterapi. Trajtimi me oksigjen përdoret për çdo ashpërsi të kësaj gjendje. Për ta bërë këtë, pacienti zgjedh përqendrimin e oksigjenit të lagështuar, zakonisht kjo shifër është 30 - 40%.
- Stimulimi i adrenoreceptorëve. Mund të çojë në relaksim të bronkeve, si dhe në drejtimin e tyre. Gjatë kësaj vërehet edhe lëngëzimi i pështymës ose shkarkimi i tij. Kjo përmirëson shumë gjendjen e përgjithshme të pacientit.
Nëse pacienti bie në koma hipoksike, atëherë duhet të merren masa për ringjalljen e pacientit. Të gjitha veprimet duhet të ndodhin saktë dhe shpejt në mënyrë që pacienti të shpëtohet. Për këtë përdoren preparate glikozide për zemrën. Mjekët përdorin me kujdes antihistaminet në dështimin e frymëmarrjes, pasi ato mund të thajnë mukozën në bronke. Vdekja mund të ndodhë edhe për shkak të përdorimit të tepërt të medikamenteve ose për shkak të një vlerësimi të gabuar të gjendjes së pacientit.
Veçoritë e parandalimit
Për të mos përjetuar kurrë një atak astme, duhet të ndiqni një sërë rregullash të thjeshta. Masat parandaluese janë si më poshtë:
- Ju duhet të merrni rregullisht mjekimin tuaj të astmës.
- Duhet të shmangni kontaktin me alergjenë të ndryshëm.
- Duhet të përdoren barna antibakteriale dhe antihipertensive me shumë kujdes, si dhe t'i përdorni ato vetëm pasi të konsultoheni me mjekun tuaj.
- Është e rëndësishme të shmangni sforcimet psikologjike dhe stresin e shpeshtë.
- Ndalohet rreptësisht mbingarkesa e rëndë fizike.
Një rregull tjetër i rëndësishëm është të mbani gjithmonë një inhalator me vete, falë të cilit mund të shpëtoni shpejt nga një sulm. Por duhet të kujtojmë se përdorimi i inhalatorit lejohet jo më shumë se 8 herë në ditë. Përdorimi i shpeshtë mund të shkaktojë zhvillimin e statusit astmatik rezistent.
Përfundim
Si përfundim, vlen të theksohet se ofrimi i kujdesit urgjent gjatë statusit të astmës mund të shpëtojë jetën e pacientit, si dhe të ndihmojë në shmangien e pasojave të mundshme serioze. Ky sulm karakterizohet nga simptoma të theksuara, të cilat është mjaft e vështirë të mos identifikohen. Nëse një person i njeh këto shenja, atëherë do të jetë e mundur t'i jepet ndihma e parë pacientit në kohën e duhur. Megjithatë, ia vlen t'i kushtohet vëmendje faktit që edhe pas kësaj duhet thirrur specialistë që do të ndalojnë në mënyrë profesionale sulmin.
