Pastoziteti është një ënjtje e moderuar e lëkurës dhe indit nënlëkuror. Termi vjen nga fjala latine pasta - "brum". Karakterizohet nga zbehja e lëkurës, një rënie e elasticitetit dhe i ngjan strukturës së një testi në palpim. Është pararendës i edemës.
Simptoma është shpesh shqetësuese estetike. Mund të jetë një problem kalimtar dhe të përparojë në ënjtje të fiksuar të indeve.
Lidhjet lokale në zhvillimin e pastozitetit
Patogjeneza ka të njëjtat lidhje si me edemën. Dallimi qëndron në shkallën e ndryshimit që ka marrë formë.
Kështu po ndodh:
- Rritja e presionit hidrostatik në kapilarë, gjë që çon në rritjen e filtrimit të ujit nga qeliza në hapësirën ndërqelizore.
- Ulje e presionit hidrostatik në inde. Forcimi i çlirimit të lëngjeve nga gjaku në inde.
- Shkelja e ekuilibrit osmotik me një rritje të kripërave nëlëngu intersticial që tërheq molekulat e ujit nga qelizat.
- Rritja e ujit në hapësirën ndërqelizore për shkak të mungesës së proteinave në plazmën e gjakut që mbajnë molekulat e ujit në qarkullimin e gjakut.
- Rritja e përshkueshmërisë së murit vaskular, kur lëngu mund të largohet në mënyrë të sigurt nga qelizat dhe të hyjë në indet përreth.
- Shkelje e rrjedhjes limfatike.
Shkaktarët e Pastozitetit
Ka dy grupe faktorësh shkaktarë.
Gjendjet patologjike të shoqëruara me mbajtje të natriumit në trup:
- ciroza e mëlçisë (ecuri e rëndë me simptoma të hipertensionit portal);
- sëmundja e veshkave (funksioni ekskretues i dëmtuar);
- një tepricë e mineralokortikoideve në trup, që kontribuon në mbajtjen e joneve të natriumit dhe ujit në trup;
- ilaçe (NSAIDs, kortikosteroide).
Proteina e reduktuar (fraksioni i albuminës):
- sëmundja e mëlçisë (sinteza e dëmtuar e proteinave);
- sindroma nefrotike (proteina humbet në urinë).
Klasifikimi klinik i pastozitetit
Bazuar në dy parime: shkakësore dhe organike.
Klasifikimi:
- Zemër. Aktiviteti kontraktues i miokardit zvogëlohet dhe ndodh kongjestion venoz. Gradualisht, venat zgjerohen kompensuese dhe një pjesë e gjakut hyn në hapësirën ndërqelizore.
- Renal. Ndodh një situatë e dyfishtë: humbja e proteinave dhe një ulje e presionit onkotik. Lëngu rrjedh në indet përreth, vëllimi zvogëlohetlëngu qarkullues dhe aktivizohet sistemi renin-angiotenzin-aldosteron. E gjithë kjo çon në mbajtjen e natriumit dhe ujit, duke përkeqësuar sindromën edematoze.
- Inflamator. Një nga komponentët e përgjigjes inflamatore është ënjtja e indeve për shkak të vazodilatimit lokal dhe djersitjes së pjesës së lëngshme të gjakut me formimin e eksudatit.
- Alergjik. Në përgjigje të kontaktit me alergjenin, lëshohen ndërmjetësues, të cilët zgjerojnë enët dhe rrisin përshkueshmërinë e tyre. Lëngu lëshohet në indet përreth.
- Kakektik. E lidhur me mungesën e proteinave në dietë. Fraksioni i albuminës ruan molekulat e ujit në qarkullimin e gjakut dhe kur ato janë të mangëta, lëngu hyn në hapësirën ndërqelizore. Ekziston një shprehje e tillë "të fryhesh nga uria", e cila është e përshtatshme në këtë rast.
- Endokrine. Me një ulje të hormoneve tiroide, të gjitha llojet e metabolizmit ngadalësohen. Në lëkurë, ka një akumulim të tepërt të glikozaminoglikaneve, natriumit dhe mbajtjes së lëngjeve. Ekziston një ënjtje specifike e fytyrës (myxedema).
Simptomat e pasionit
Enjtja është një simptomë që mund të shfaqet në çdo kohë të ditës.
Enjtje e fytyrës në mëngjes. Ajo shoqërohet me një pozicion të gjatë horizontal dhe lirshmëri të indit nënlëkuror të fytyrës. Lokalizohet më shpesh në rajonin periorbital. Kalon gradualisht, kjo është për shkak të kalimit në një pozicion vertikal dhe një dalje graduale të lëngut. Ënjtje patologjike e fytyrës vërehet në sëmundjet e veshkave.
Enjtje në mbrëmje. Vërehet në insuficiencën e zemrës në formën e pastozitetit gravitacional të ekstremiteteve të poshtme. Zona e poshtme e këmbës humbet lehtësimin e saj dhe, kur shtypet në lëkurë, gropat nga gishtat mbeten.
Çfarë është pastesia e trupit? Mund të vërehet me përdorimin e tepërt të kripës dhe ujit, gjatë shtatzënisë, gjatë periudhës premenstruale, me pagjumësi, punë të tepërt të përgjithshme. Lëngu shpërndahet në mënyrë të barabartë dhe ënjtja zvogëlohet kur hiqen faktorët shkaktarë.
Diagnoza e pastozitetit
Ekziston një test McClure-Aldrich për rritjen e hidrofilitetit të indeve. 0,2 ml tretësirë izotonike klorur natriumi injektohet në mënyrë intradermale. Normalisht, flluska e formuar zgjidhet brenda një ore. Sa më i theksuar të jetë hidrofiliteti i indeve, aq më shpejt zgjidhet edema.
Për të identifikuar gjendjet patologjike në trup, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi klinik minimal: analizat e gjakut dhe urinës, EKG.
Kur këta tregues ndryshojnë, kërkimi diagnostik zgjerohet.
Trajtimi i pastozitetit
Trajtimi i sëmundjes themelore që e shkaktoi atë duhet të kryhet duke marrë parasysh rekomandimet e mëposhtme:
- Dietë. Është e nevojshme të kufizohet ngarkesa e ujit në trup. Monitoroni diurezën në mënyrë që sasia e lëngut të pirë të jetë e barabartë me sasinë e urinës së ekskretuar. Nuk rekomandohet pirja e lëngjeve 3 orë para gjumit. Kufizoni marrjen e kripës në 3 g/ditë.
- Mënyra e duhur e punës dhe e pushimit. Nevojë për të fjetur. Jastëku duhet të jetërehat.
- Masazh që ndihmon në rritjen e rrjedhjes së limfës.
- Pas një dite të vështirë pune, është e nevojshme të shkarkohen gjymtyrët e poshtme, duke u dhënë atyre një pozicion të ngritur. Kjo përmirëson daljen venoze të gjakut.
Pastoziteti në mjekësi ka të bëjë me patologjinë e organeve vitale. Ka nevojë për zbulim dhe trajtim të hershëm Është një pararendës i edemës.
