Sindroma e paralizës cerebrale te pacientët mund të shfaqet në mënyra të ndryshme. Në disa raste, këto janë vetëm çrregullime mendore, por ka edhe çrregullime serioze të lëvizjes. Ende nuk ka konsensus nëse kjo sëmundje konsiderohet e trashëguar. Shumica e ekspertëve kanë arritur në përfundimin se ende nuk i përket gjenetikës, por faktori i ndikimit të të afërmve është i pranishëm. Në këtë artikull do të flasim për shkaqet, simptomat, trajtimin e sëmundjes, si dhe sëmundje të ngjashme.
Veçoritë e sëmundjes
Sindroma e paralizës cerebrale do të thotë paralizë cerebrale. Sot është një sëmundje shumë e zakonshme tek shumë fëmijë. Vetëm sipas statistikave zyrtare, rreth 120 mijë njerëz vuajnë nga ajo në Rusi.
Në fakt, sindroma e paralizës cerebrale është një sëmundje e lidhur drejtpërdrejt me sistemin nervor qendror. Në këtë rast, një ose disaseksionet e trurit. Pra, fillojnë të zhvillohen çrregullime jo progresive të aktivitetit muskulor dhe motorik, dëgjimit, shikimit, koordinimit të lëvizjeve, psikikës dhe të folurit.
Kjo është për shkak të problemeve që lindin drejtpërdrejt në trurin e fëmijës. Vetë koncepti i "cerebral" ka rrënjë latine. Ai vjen nga fjala "tru", dhe paraliza fjalë për fjalë nga greqishtja përkthehet si "relaksim".
Arsyet
Shkaktarët kryesorë të sindromës së paralizës cerebrale janë të vështira për t'u përcaktuar. Për më tepër, në mjekësinë moderne nuk ka një ide të qartë për këtë problem. Është absolutisht e sigurt që kjo sëmundje nuk mund të infektohet. Shumica e ekspertëve pajtohen se po zhvillohet:
- për shkak të traumës së lindjes;
- infeksione;
- lëndim i marrë në vitin e parë të jetës;
- hipoksia akute, pra mungesa e oksigjenit, e cila duhet të hyjë në trurin e foshnjës në lindje, e cila çon në hemorragji dhe vdekje të qelizave të trurit.
Si rezultat, mund të konkludojmë se dëmtimi i qelizave të trurit është shkaku kryesor i sëmundjes. Për më tepër, pacienti mund ta marrë atë si në periudhën para lindjes ashtu edhe në atë pas lindjes. Kjo është arsyeja pse foshnjat lindin me paralizë cerebrale.
Ndonjëherë zhvillimi i sëmundjes provokohet nga anomalitë endokrine që vuan nëna gjatë shtatzënisë. Shkëputja e parakohshme e placentës dhe rrezatimi i dobët i sfondit të ambientit gjithashtu kanë një ndikim të rëndësishëm. Sipas statistikave, rreth gjysma e pacientëve me këtëtë diagnostikuar janë lindur para kohe.
Aktualisht, mjekët identifikojnë faktorët kyç që mund të çojnë në shfaqjen e sëmundjes:
- shkëputje e parakohshme e placentës;
- prematuritet, peshë e ulët në lindje;
- lindja e një fetusi shumë të madh;
- legen i ngushtë klinikisht dhe anatomikisht;
- paraqitje e keqe e fetusit;
- lindja e shpejtë;
- papajtueshmëria e grupit ose faktori negativ Rh i nënës dhe fetusit;
- Rodostimulimi dhe induksioni i lindjes.
Prania e një ose më shumë prej faktorëve të mëposhtëm mund të çojë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje.
Cili është ndryshimi midis sindromës së paralizës cerebrale dhe paralizës cerebrale?
Kjo pyetje bëhet nga shumë prindër që kërkojnë të kuptojnë veçoritë e sëmundjes, të kuptojnë nuancat e diagnozës. Duhet të theksohet se në thelb nuk ka asnjë ndryshim midis paralizës cerebrale dhe paralizës cerebrale. Shumica e specialistëve përdorin këto dy koncepte mjekësore si ekuivalente.
Megjithatë, në disa raste, ndryshimi midis sindromës së paralizës cerebrale dhe paralizës cerebrale ende mund të gjurmohet. Si rregull, një diagnozë me një sqarim të sindromës bëhet deri në një vit, kur ende nuk ka siguri të plotë se sëmundja do të qëndrojë me pacientin për një kohë të gjatë. Kur kalon kjo moshë, dhe fëmija nuk është shëruar dhe nuk i ka tejkaluar problemet që kanë lindur, tashmë mjekët i bëjnë një diagnozë zyrtare. Mund të themi, duke sqaruar fjalën "sindromë", disa mjekë e bëjnë të sigurt nëse nuk janë të sigurt se i porsalinduri vuan nga kjo sëmundje e veçantë. Ja si ndryshon sindroma e paralizës cerebrale nga paraliza cerebrale.
Simptomat
Simptomat e sëmundjes shfaqen në periudha të ndryshme. Si rregull, menjëherë pas lindjes së fëmijës. Në situata të tjera, ato shfaqen gradualisht. Atëherë është e rëndësishme që ato të njihen në kohë për të filluar trajtimin në kohë.
Simptoma kryesore e sindromës së paralizës cerebrale është çrregullimi i lëvizjes. Fëmijët me këtë diagnozë më vonë fillojnë të mbajnë kokën, të zvarriten, të ulen, të rrotullohen dhe të ecin. Në të njëjtën kohë, për një periudhë më të gjatë, ato ruajnë reflekset karakteristike të foshnjave. Për shembull, muskujt e tyre mund të jenë shumë të shtrënguar ose shumë të relaksuar. Të dyja kushtet çojnë në një situatë në të cilën gjymtyrët marrin një pozicion të panatyrshëm. Një e treta e pacientëve me sindromën e paralizës cerebrale përjetojnë konvulsione. Shpesh kjo simptomë nuk shfaqet në foshnjëri, por shumë më vonë.
Përveç kësaj, simptomat klasike të kësaj sëmundjeje janë problemet me të folurin, shikimin, dëgjimin, perceptimin e dëmtuar, epilepsinë, pamundësinë për të lundruar në hapësirë, zhvillimi i vonuar emocional dhe mendor. Në një periudhë të mëvonshme vërehen dështime funksionale në punën e zorrëve dhe stomakut, probleme në të mësuar, vështirësi në sistemin urinar.
Njohja e sindromës së paralizës cerebrale tek të porsalindurit në moshë të re nuk është e lehtë. Është e rëndësishme të monitoroni me kujdes sjelljen e fëmijës. Vlen të shqetësoheni dhe të kërkoni këshilla nga një neurolog në situatat e mëposhtme:
- Në moshën një muajshe, foshnja nuk i mbyll sytë si përgjigje ndaj një tingulli të lartë.
- Fëmija nuk shtrihet në katër muajprapa një lodër ose nuk përgjigjet duke e kthyer kokën në një zë të lartë ose zë.
- Në moshën 7 muajshe, një i porsalindur nuk është në gjendje të ulet vetë.
- Në moshën një vjeçare, foshnja nuk shqipton asnjë fjalë, i kryen të gjitha veprimet ekskluzivisht me njërën dorë ose nuk ecën.
Duhet të shqetësoheni edhe për strabizmin, konvulsionet, lëvizjet shumë të ngad alta ose të papritura.
Format e sëmundjes
Kjo sëmundje ka manifestime të ndryshme. Ato ndryshojnë në varësi të zonës së prekur të trurit. Në disa raste, manifestimet e paralizës cerebrale mund të jenë minimale, në të tjera ato janë jashtëzakonisht serioze. Llojet kryesore të paralizës cerebrale përfshijnë diplegjinë spastike, hemiparetike, hiperkinetike, forma atonike-astatike, hemiplegia e dyfishtë.
Sindroma më e zakonshme e paralizës cerebrale spastike. Ndodh në rreth dyzet për qind të rasteve. Në këtë situatë preket pjesa e trurit që kontrollon lëvizjen e gjymtyrëve. Për shkak të kësaj, ndodh paraliza e pjesshme ose e plotë e këmbëve dhe krahëve. Gjithashtu, kjo sëmundje njihet me emrin sëmundja e Little.
Situata përkeqësohet nga mosfunksionimi i muskujve në të dyja anët. Në këtë rast, muskujt e këmbëve preken në një masë më të madhe sesa muskujt e fytyrës ose të krahëve. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet me deformim të kyçeve dhe shtyllës kurrizore, formim të hershëm të kontrakturave.
Në shumicën e rasteve, kjo diagnozë u jepet të porsalindurve premature që kanë lindur para kohe. Për shembull, për shkak të intraventrikulithemorragji apo shkaqe të tjera. Zonat e mesme dhe të pasme të trurit janë më të prekura. Me këtë formë të sëmundjes vërehet spasticitet i muskujve në këmbë, tetraplegji.
Manifestimet më të shpeshta janë vonesa mendore dhe zhvillimi i të folurit, disartria, elementë të sindromës pseudobulbare në paralizën cerebrale. Shpesh ka një patologji të nervave kranial, për shkak të së cilës pacienti ka atrofi të nervit optik, strabizëm, probleme të të folurit në formën e një vonese në paraqitjen e tij ose dëmtim të dëgjimit, disa ulje të inteligjencës, e cila mund të shkaktohet nga mjedisi. ndikime, të tilla si ndarja ose fyerjet.
Prognoza e aftësive motorike është më pak e favorshme sesa me hemiparezë. Me këtë formë të sëmundjes, fëmijët me sindromën e paralizës cerebrale kanë një prognozë më besnike përsa i përket përshtatjes sociale. Shkalla e përshtatjes në këtë rast mund të arrijë një nivel normal me punë të qëndrueshme me duar dhe zhvillim të duhur mendor.
Hemiplegjia te pacientët manifestohet në hemiparezë spastike të njëanshme. Në këtë rast, duart vuajnë shumë më tepër se këmbët. Shkaku i kësaj tek foshnjat premature është infarkti periventrikular, zakonisht i njëanshëm, si dhe infarkti ishemik, anomalia e lindur cerebrale, hemorragjia intracerebrale, e cila zhvillohet vetëm në njërën nga hemisferat. Në shumicën e situatave, manifestime të tilla janë karakteristike për foshnjat e lindura para kohe.
Fëmijët e diagnostikuar me hemiplegji më vonë se moshatarët e tyre fitojnë aftësi të përshtatshme për moshën. Për shkak të kësaj, niveli i socialPërshtatja nuk përcaktohet nga defektet motorike, por nga aftësitë intelektuale të fëmijës. Kuadri klinik çon në zhvillimin e hemiparezës spastike, të folurit dhe vonesës mendore. Me këtë formë, krizat epileptike janë të mundshme.
Shumëllojshmëria më e rëndë është hemiplegia e dyfishtë. Në këtë situatë, hemisferat e mëdha të trurit vuajnë. Kështu, zhvillohet ngurtësia e muskujve. Fëmijët me këtë diagnozë nuk janë në gjendje të qëndrojnë në këmbë, të mbajnë kokën, të ulen dhe të lëvizin normalisht. Në formën hemiparetike, preket vetëm njëra nga hemisferat cerebrale me struktura nënkortikale dhe kortikale. Kjo provokon hemiparezë të gjymtyrëve në njërën anë të trupit të pacientit.
Por forma hiperkinetike manifestohet në prishjen e strukturave nënkortikale, e cila shprehet në lëvizje të pavullnetshme të gjymtyrëve. Ato quhen hiperkinezë. Kjo formë e sëmundjes haset rregullisht së bashku me diplegjinë spastike.
Më në fund, forma atonike-astatike, e cila shfaqet kur dëmtohet truri i vogël, konsiderohet shumë e zakonshme. Në të njëjtën kohë, ndjenja e ekuilibrit, koordinimi i lëvizjeve vuan dhe ndodh atonia e muskujve.
Metodat e trajtimit
Trajtimi i paralizës cerebrale është i lidhur me rehabilitimin. Ky është një proces i përjetshëm, pasi është e pamundur të përballosh plotësisht këtë sëmundje. Rehabilitimi bazohet në dy parime kryesore, të cilat janë vazhdimësia dhe një qasje e integruar. Përveç kësaj, paraliza cerebrale kërkon korrigjim jo vetëm motorik, por edhe komunikues, të të folurit dhe intelektual.aftësitë.
Fakti që është e pamundur të kurohet plotësisht paraliza cerebrale nuk do të thotë se kjo sëmundje është një fjali. Shumica e pacientëve janë në gjendje të bëjnë një jetë normale në moshë madhore pa ndihmë. Gjithçka varet nga masat që janë marrë për të minimizuar dëmtimin e shëndetit të tyre në foshnjëri.
Truri i njeriut zhvillohet sa më aktivisht të jetë e mundur në fëmijëri. Në të njëjtën kohë, ai ka më shumë aftësi kompensuese sesa truri i një të rrituri. Prandaj, trajtimi i filluar sa më shpejt që të jetë e mundur do të jetë më efektiv.
Në shumicën e rasteve, synon eliminimin e simptomave specifike. Prandaj, shumë njerëz e quajnë atë jo trajtim, por rehabilitim, i cili fokusohet në rivendosjen e funksioneve që kanë pësuar si pasojë e zhvillimit të sëmundjes. Një nga metodat më efektive për të reduktuar efektet e paralizës cerebrale është masazhi. Me të, ju mund të normalizoni tonin e muskujve. Gjithashtu, në procesin e rehabilitimit, ushtrimet terapeutike përdoren në mënyrë aktive. Një edukim i tillë fizik ndihmon në përmirësimin e koordinimit të lëvizjeve. Sidoqoftë, është në gjendje të japë një efekt të prekshëm vetëm nëse klasat mbahen rregullisht gjatë gjithë jetës. Gjithashtu, klasat në simulatorë të veçantë mund të japin një rezultat të mirë.
Nëse pacienti nuk ka kriza, mund të rekomandohet fizioterapi. Kjo është elektroforezë ose miostimulim. Shumë ekspertë rekomandojnë gjithashtu elektrorefleksoterapi, e cila ndihmon në rivendosjen e aktivitetit të neuroneve në korteksin cerebral. atëzvogëlon tonin e muskujve, përmirëson të folurin, koordinimin dhe diksionin. Gjithashtu, pasi të konsultoheni me mjekun tuaj, mund të merrni barna specifike që përmirësojnë aktivitetin e trurit.
Studime laboratorike
Sipas studimeve më të fundit laboratorike nga shkencëtarët rusë, tek fëmijët me forma spastike të paralizës cerebrale, u zbuluan të gjitha llojet e çrregullimeve metabolike, të cilat manifestohen në hipoksi të indeve, domethënë në urinë e qelizave nga oksigjeni, në një. rritja e intensitetit të oksidimit të radikaleve të lira të molekulave yndyrore, domethënë lipideve, si dhe në tensionin kompensues të sistemit antioksidues.
Këto studime na lejojnë të konkludojmë se pacientët me paralizë cerebrale zhvillojnë sëmundje të sfondit që mund të përkeqësojnë ndjeshëm gjendjen e tyre të përgjithshme. Mund të jetë rakit për shkak të mineralizimit të pamjaftueshëm të kockave; anemi për shkak të niveleve të ulëta të qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës; kequshqyerja, e karakterizuar nga mungesa e proteinave-energjisë. Në disa raste, shfaqen sëmundje kronike të traktit gastrointestinal, organeve ORL dhe veshkave.
Gjithashtu, ekspertët arritën të vendosnin një lidhje të drejtpërdrejtë midis çrregullimeve biokimike dhe ashpërsisë së manifestimeve të paralizës cerebrale. E gjithë kjo dëshmon për rëndësinë e diagnostikimit individual, kontrollit të disbalancave biokimike në organizëm, që mundëson kompensimin e devijimeve nga norma biologjike nëpërmjet korrigjimit të stilit të jetesës dhe dietave të specializuara.
Rezultati mund të jetë një rritje e ndjeshme e efikasitetit të rehabilitimit të pacientëve me të konsiderueshmevonesa zhvillimore.
Parandalimi
Për parandalimin e paralizës cerebrale kërkohet ndihma dhe bashkëpunimi i vazhdueshëm me logopedët dhe psikologët. Efekti sigurohet nga masazhi, konsultat me ortopedë, terapia e rregullt e ushtrimeve. E gjithë kjo mund të lehtësojë shumë pasojat e sëmundjes.
Sipas shumë ekspertëve, terapia me delfin jep një rezultat pozitiv, si dhe vendosja e splinave të lëvizshme ose të përhershme të gipsit, çizmeve dhe dorashkave speciale. Është e rëndësishme që fëmija të mos durojë stresin, të komunikojë rregullisht me një gamë sa më të gjerë të njerëzve.
Komorbiditet
Rrezik serioz është fakti që paraliza cerebrale shpesh shoqërohet me sëmundje të tjera, shpesh shumë të rënda dhe të rrezikshme. Për shembull, me paralizë cerebrale, vërehet një sindromë e theksuar astheno-neurotike në pacientët e rinj me furnizim të pamjaftueshëm të oksigjenit në indet e trurit. Si rregull, një gjendje e tillë rezulton të jetë e provokuar nga një rrjedhë e vështirë e lindjes.
Kjo sindromë, e cila quhet ndryshe edhe astenia cerebrale, konsiderohet një çrregullim funksional mendor që i përket grupit të neurozave. Kjo gjendje e pacientit është kufitare dhe nuk vlen për një sëmundje të rëndë mendore. Me trajtim efektiv dhe në kohë, ka shpresë për një prognozë të favorshme.
Mungesa e oksigjenit e kombinuar me paralizën cerebrale është vetëm një nga shkaqetsindromi asteno-neurotik. Shkaktohet edhe nga predispozita trashëgimore, çrregullime metabolike në indet e trurit, sëmundjet inflamatore të trurit, lëndimet traumatike të trurit, sëmundjet kronike të veshkave dhe mëlçisë dhe shumë faktorë të tjerë. Në këtë rast, kërkohet trajtim kompleks. Ai përfshin marrjen e medikamenteve të caktuara, bisedën me një psikoterapist, aktivitetet e regjimit.
Mund të shoqërojë sindromën e paralizës cerebrale në Perëndim. Kjo është një sëmundje e rëndë që rrezikon jetën e pacientit. Ajo manifestohet në vitin e parë të jetës së foshnjës, si rregull, tek djemtë. 20% e pacientëve vdesin para moshës një vjeçare për shkak të një anomalie të lindur në zhvillimin e trurit. Nga ata që mbijetojnë, 75% vuajnë nga çrregullime të zhvillimit psikomotor. Shkaku më i zakonshëm i zhvillimit të kësaj sëmundjeje është dëmtimi hipoksi gjatë lindjes së komplikuar, i cili shoqërohet me asfiksinë e të porsalindurit.
Sindroma West tek të sapolindurit manifestohet me çrregullime të zhvillimit psikomotor dhe kriza epileptike, të cilat përfundojnë me humbje të vetëdijes. Fëmijët me këtë gjendje janë të ngadalshëm për t'iu përgjigjur ngjarjeve rreth tyre. Ata kanë vështirësi të orientohen, të vendosin kontakte me njerëzit e tjerë. Shpesh epilepsia në sindromën West është shoqëruese e paralizës cerebrale. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme, para fillimit të trajtimit, të vendosni se çfarë e shkaktoi fillimin e kësaj sëmundjeje. Në fund të fundit, këto mund të jenë reaksione alergjike ndaj vaksinimit, pasojat e infeksioneve të kaluara, anomalitë në zhvillimin e trurit të fetusit në gjysmën e parë të shtatzënisë.si pasojë e ekspozimit ndaj toksinave të ndryshme, alkoolit, qetësuesve.
Në mjekim përdoren barna antiepileptike, të cilat në gjysmën e rasteve ju lejojnë të shpëtoni plotësisht nga krizat. Neurokirurgët pediatër kryejnë gjithashtu operacione për disekimin e ngjitjeve të meningjeve dhe aneurizmave vaskulare kongjenitale. Rezultate të mira mund të arrihen në trajtimin e epilepsisë me qeliza staminale. Në këtë rast, zona e dëmtuar e trurit restaurohet me ndihmën e qelizave burimore bazë. Kjo është një metodë relativisht e re, e shtrenjtë, por efektive.
Një tjetër shoqërues i rrezikshëm i paralizës cerebrale është sindroma konvulsive. Në rast të shfaqjes së tij, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Me këtë term, mjekët kuptojnë një kompleks simptomash të ndryshme që manifestohen në formën e kontraktimeve të muskujve klonike dhe tonike që janë të pavullnetshme. Shpesh kjo sëmundje çon në një humbje të përkohshme të vetëdijes. Përveç kësaj, me një sindromë konvulsive, shfaqen konvulsione të pjesshme dhe të përgjithësuara. Për të përcaktuar shkaqet e sëmundjes, duhet të kërkoni ndihmë nga një specialist. Ai trajtohet me terapi të ndryshme, duke përfshirë dhënien e antikonvulsantëve.
Sindroma konvulsive provokon paralizën cerebrale, si dhe një sërë sëmundjesh të tjera. Këto janë epilepsia, spazmofilia, toksoplazmoza, meningjiti. Shkaku i kësaj sëmundjeje të rrezikshme është gjithashtu mbinxehja sistematike, çrregullimet metabolike, viruset që hyjnë në trup dhe dehja. Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, ai do të ndikojë negativisht në të gjithë sistemin nervor të pacientit. ShumicaShkaqet e zakonshme të konvulsioneve janë dëmtimi traumatik i trurit. Bëhet edhe pasojë e tetanozit dhe tërbimit.
Në një gjendje të neglizhuar, sëmundja provokon edemë cerebrale, mund të dëmtojë sistemin vaskular dhe muskulin e zemrës dhe të shkaktojë ndalim të frymëmarrjes. Nëse ka shenja të një sindromi konvulsiv, është e pamundur të vetë-mjekimi, por fëmijës duhet t'i jepet ndihma e parë. Duhet të vendoset në një sipërfaqe të sheshtë, dhe pastaj të kthejë butësisht kokën në mënyrë që gjatë një sulmi të mos kafshojë gjuhën dhe të mos lëndohet. Mos u përpiqni të ndaloni me forcë lëvizjet konvulsive të trupit dhe muskujve. Si rregull, sulmi zgjat jo më shumë se një minutë e gjysmë. Gjëja kryesore është të telefononi menjëherë një ambulancë.
Sindroma Down
Një sëmundje tjetër e zakonshme dhe e rrezikshme me të cilën disa mund të ngatërrojnë paralizën cerebrale është sindroma Down. Në fakt, këto janë dy sëmundje thelbësisht të ndryshme. Sindroma Down është një patologji gjenetike që e bën një fëmijë me aftësi të kufizuara. Në fakt, kjo është një patologji kromozomale, e cila shoqërohet me ndryshime karakteristike në pamje dhe çrregullime të zhvillimit mendor. Ja si ndryshon paraliza cerebrale nga sindroma Down.
Thelbi i kësaj shkeljeje qëndron në numrin e kromozomeve te njerëzit. Normalisht, duhet të ketë 46: 23 secila nga nëna dhe babai. Megjithatë, në sindromën Down, një kromozom shtesë transmetohet nga njëri prej prindërve. Shkakton ndërprerje në zhvillimin dhe rritjen e fëmijës.
Dallimet midis paralizës cerebrale dhe sindromës Down janë se në rastin e parë, shkelja ndodh për shkak tëuria e oksigjenit ose trauma e lindjes. Në situatën e dytë, ky është një predispozitë gjenetike, e cila nuk ka asnjë mënyrë për të ndikuar. Ja si ndryshon paraliza cerebrale nga sindroma Down.
Kjo sëmundje shfaqet me të njëjtën frekuencë tek djemtë dhe vajzat. Në të njëjtën kohë, ka një marrëdhënie më të qartë me moshën e nënës. Sa më e vjetër të jetë gruaja, aq më e lartë është mundësia e një çrregullimi gjenetik. Kjo ndodh për faktin se me kalimin e kohës, veza grumbullon një numër më të madh të gabimeve gjenetike. Para moshës 35 vjeç, rreziku për të pasur një fëmijë me sindromën Down është relativisht i ulët. Ndryshimi me paralizën cerebrale në gjasat e shfaqjes së sëmundjes qëndron në faktin se paraliza cerebrale shfaqet pavarësisht nga mosha e prindërve. Mosha e babait luan një rol më të vogël në këtë.
Shpesh vihet në një nivel me paralizën cerebrale dhe autizmin me sindromën Down. Në fakt, autizmi është një çrregullim që shfaqet për shkak të çrregullimeve në zhvillimin e trurit. Karakterizohet nga vështirësi në komunikim dhe ndërveprim shoqëror, aktivitete të përsëritura dhe interesa të kufizuara. Shfaqja e problemeve të tilla shoqërohet me çrregullime gjenetike të lidhjeve në tru.
