Simptomat e astmës janë të njohura për shumë - sëmundja shfaqet në një përqindje tmerrësisht të madhe të popullsisë së botës. Astma është një patologji e rëndë, me disa nga manifestimet e saj që ngjajnë me probleme të tjera të sistemit të frymëmarrjes. Aftësia për ta njohur atë në kohë, për t'u konsultuar me një mjek dhe për të zgjedhur një trajtim adekuat është çelësi i një jete të plotë. Duhet mbajtur mend se më shpesh simptomat e para të astmës regjistrohen tek fëmijët e vegjël, por ka edhe raste kur një sëmundje e frymëmarrjes shfaqet për herë të parë tek një i rritur. Statistikat mjekësore thonë se astma, e cila u shfaq për herë të parë në fëmijëri, është mesatarisht e shërueshme në çdo të dytën pacient.
Nga erdhën telashet?
Para se të merreni me simptomat e astmës, duhet të njiheni me karakteristikat e sëmundjes dhe shkaqet që e provokojnë atë. Sëmundja i përket kategorisë kronike, e shprehur në obstruksion bronkial, pra rrugët e frymëmarrjes janë ngushtuar. Manifestimi i parë i gjendjes patologjike është një kollë. Simptomat e astmës përfshijnë fishkëllimë dhe gulçim. Pacientët janë të shqetësuar për gulçim,vjen koha një ndjenjë sikur çdo gjë është e shtrydhur në gjoks. Sipas statistikave, rreth 10% e popullsisë së botës vuajnë nga astma në forma të ndryshme. Pengimi mund të jetë pjesërisht ose plotësisht i kthyeshëm. Më shpesh, kjo kërkon ndërhyrje mjekësore, por në një përqindje të vogël të rasteve, sëmundja zgjidhet spontanisht, vetë.
Simptomat e astmës dhe trajtimi i sëmundjes janë të ndërlidhura, prandaj terapia bazohet në thelbin e sëmundjes, përkatësisht në shkakun kryesor të saj, i cili shkakton manifestime specifike dhe dikton masa për lehtësimin e tyre. Fakti është se në pacientët me astmë, indet e pemës bronkiale janë shumë të ndjeshme ndaj çdo stimulli, ato janë reaktive, kështu që një përgjigje e rëndë ndodh në situatat më të paparashikueshme nëse pacienti takohet me një faktor agresiv. Në disa raste, tipare të tilla shpjegohen nga trashëgimia, por ndonjëherë një simptomë e tillë e frikshme si sulmi i astmës mund të provokohet nga kushtet e mjedisit në të cilin ndodhet një person. Ndonjëherë astma shpjegohet me sëmundje të shpeshta infektive të sistemit të frymëmarrjes, një reaksion alergjik.
Shfaqjet: veçoritë kryesore
Simptomat e astmës shpjegohen me proceset inflamatore, bllokimin e rrugëve të frymëmarrjes me sekrecione mukoze, spazma dhe ngushtimi i rrugëve nëpër të cilat duhet të kalojë ajri. Si rregull, pacienti shënon:
- dispnea;
- mungesë ajri;
- kollë më shqetësuese gjatë pushimit të natës;
- fishkëllimë kur nxjerr frymë, thith;
- rëndim nëgjoks;
- dhimbje në zonën e frymëmarrjes;
- ndihem i ngushtë.
Mjekët mbështeten në një sërë manifestimesh. Simptomat e astmës bronkiale ndryshojnë, dhe jo vetëm në njerëz të ndryshëm, por edhe në një pacient në periudha të ndryshme të ditës. Shumë varet nga kushtet e hapësirës përreth. Ndoshta shfaqja e vetëm një pjese të listës së simptomave të listuara, ekziston mundësia e ardhjes së njëkohshme të të gjithave. Niveli i ashpërsisë së ndjesive, shkalla e përkeqësimit gjithashtu ndryshojnë ndjeshëm. Ndonjëherë astma shfaqet vetëm me shqetësime të lehta, të vogla dhe në raste të tjera nevojitet ndihma urgjente, madje edhe shtrimi në spital i pacientit, përndryshe rreziku i vdekjes është i lartë.
Nëse simptomat përshkallëzohen ndjeshëm, ato flasin për një sulm. Në disa raste, ato janë të rralla, me periudha të gjata qetësie, ndërsa të tjera përballen me sulme pothuajse çdo ditë. Dihet se aktiviteti fizik, sëmundjet virale mund të provokojnë një atak astmatik.
Sëmundja: si ta njohim që në fillim?
Duke ditur simptomat e para të astmës bronkiale tek të rriturit dhe fëmijët, mund të kuptoni me kohë se duhet të shkoni te mjeku për zgjedhjen e një kursi terapeutik. Detyra kryesore është të parandaloni përparimin e sëmundjes, të kontrolloni gjendjen e sistemit të frymëmarrjes. Shenjat e hershme nuk janë konvulsione, manifestime të tilla të rënda vijnë shumë më vonë. Fatkeqësisht, ngjarjet primare astmatike shpesh neglizhohen pasi ato janë mjaft të vogla.
Shihen simptomat e para të astmës bronkiale tek të rriturit dhe fëmijëtsi më poshtë:
- të qenit jashtë, pastrimi në ambiente të mbyllura provokojnë kollë, rrjedhje hundësh, kruajtje, dhimbje fyti, shtrëngim në gjoks;
- në verë, veçanërisht në ditët me diell dhe me erë të fortë, frymëmarrja shoqërohet me frymëmarrje, kolla dhe rrjedhja e hundës janë shqetësuese, dobësohen dukshëm nëse bie shi;
- në verë gjendja e përgjithshme e trupit është më keq se në dimër dhe të gjitha sëmundjet rëndohen;
- dobësim për shkak të aktivitetit fizik.
Me astmë, një person lodhet shpejt dhe shumë, madje edhe duke bërë gjëra të përditshme, të njohura.
Rrezik më i lartë për të mësuar vetë se cilat janë simptomat e astmës fillestare te njerëzit, të afërmit e të cilëve vuajnë nga alergji të llojeve të ndryshme.
Dihet se astma mund të largohet vetë nëse një person ndryshon vendbanimin për një kohë të gjatë. Kjo për shkak të përjashtimit të alergjenit nga rutina e tij e përditshme. Nëse pas një kohe ktheheni në vendndodhjen e mëparshme, simptomat ndoshta do të përkeqësohen përsëri.
Fazat dhe shenjat: si fillon astma
Simptomat tek të rriturit dhe fëmijët në fazën parësore janë relativisht delikate, ato tregojnë reagimin e trupit ndaj alergjenit. Një person është i shqetësuar për kollën, rinitin, kruajtjen në hundë ose fyt. Më shpesh kjo ndodh gjatë periudhës së lulëzimit pranveror, pastrimit të shtëpisë.
Faza tjetër manifestohet si rritje e sëmundjeve të frymëmarrjes, nga ftohjet e thjeshta deri te bronkiti mjaft i rëndë. Astma mund të tregohet nga frekuenca e rritur e SARS. Një gjendje e tillë nëKlasifikimi mjekësor quhet para-astma.
Faza e tretë është sulmi i parë i sëmundjes.
Fëmijët sëmuren
Simptomat e astmës tek fëmijët janë mjaft të zakonshme. Mjekët thonë se mesatarisht çdo i dhjetë fëmijë është i sëmurë dhe me kalimin e viteve frekuenca e shfaqjes vetëm rritet. Deri në 60% e të gjithë pacientëve të një pulmonologu pediatrik kanë një histori familjare të rënduar, domethënë midis të afërmve të afërt ka nga ata që vuajnë nga reaksione alergjike. Një fëmijë që është i prekur nga një faktor gjenetik dhe një mjedis negativ e agresiv ka më shumë gjasa të zhvillojë simptoma të astmës.
Është shumë e vështirë të dyshosh se astma po fillon: edhe ata fëmijë që nuk kërcënohen nga sëmundja shpesh kanë ftohje, ndaj është e pamundur të fokusohemi në këtë manifestim. Ekologjia në kohën tonë gjithashtu lë shumë për të dëshiruar, prandaj, një numër në rritje njerëzish vuajnë nga alergjitë dhe në një masë të madhe, reagime të tilla janë karakteristike për trupin e brishtë të një fëmije.
Prindërit modernë duhet të dinë se cilat janë simptomat dhe trajtimi i astmës tek një fëmijë. Mund të dyshoni se është koha për të shkuar te mjeku nëse foshnja ankohet se shtrydhet në gjoks dhe ndjen sikur nuk ka ajër të mjaftueshëm. Zakonisht astmatikët nuk flenë mirë, janë të shqetësuar dhe kapriçioz. Mund të vëreni se diçka nuk shkon nga një kollë e thatë, e cila është shumë e vështirë për t'u hequr qafe. Natën dhe në mëngjes, shfaqet një rrjedhje e hundës, hunda është e bllokuar dhe skuqjet shfaqen në lëkurë - këto zona zakonisht kruhen shumë. Edhe gulçimi i takon shenjave – simptomave – të astmës. Gjatë nxjerrjes, ajri del me një bilbil, kohëzgjatja e nxjerrjes është shpesh dy herë më e gjatë se ajo e thithjes.
Llojet, grupet dhe manifestimet
Simptomat dhe trajtimi i astmës tek të rriturit përcaktohen drejtpërdrejt nga specifikat e rastit, ashpërsia e sëmundjes. Ekzistojnë tre nivele - të lehta, të mesme, të rënda. Opsioni më i thjeshtë është frymëmarrja paksa e munduar. Në rast të rikthimit, ilaçet përdoren për të ndaluar reaksionin inflamator. Përgatitjet e teofilinës janë mjaft të njohura. Përveç kësaj, mjeku mund të rekomandojë produkte inhalimi - ato janë efektive kundër kollitjes dhe ndalojnë shpejt sulmet.
Nëse nuk do të ishte e mundur të vërehej me kohë që fillon astma dhe simptomat tek të rriturit dhe fëmijët përparojnë, sëmundja bëhet e ashpërsisë mesatare. Frymëmarrja është e vështirë dhe fishkëllima është e shpeshtë. Me progres të vazhdueshëm, periudhat e forta të kollitjes po më shqetësojnë çdo ditë.
Një nga llojet mjaft të rënda të sëmundjes është astma e aspirinës. Ndodh në grupmosha të ndryshme, është e vështirë. Një reaksion alergjik ndaj aspirinës mund ta provokojë atë. Astma e aspirinës kërcënon ata që vuajnë nga alergjia që kanë polipe në zgavrën e hundës.
Reaksioni alergjik manifestohet si astma bronkiale. Përveç kollitjes, rrufja dhe dermatiti janë shqetësuese.
Një temë e nxehtë për mjekësinë moderne janë simptomat dhe trajtimi i astmës kardiake. Kjo është një formë e sëmundjes kur gjaku ngec në venat që ushqejnë mushkëritë, gjë që çon në sulme të rënda. Përveç manifestimeve të përshkruara më sipër, të cilat janë karakteristike për të gjitha llojet e astmës, me një formë zemre, venat fryhen në qafë, pacienti ka frikë të vdesë dhe lëkura bëhet e zbehtë dhe madje edhe blu.
Forma më e rëndë,konsiderohet më e vështirë edhe se astma kardiake, simptomat dhe trajtimi i së cilës janë një detyrë e vështirë për mjekësinë moderne - statusi i astmës. Në mungesë të trajtimit adekuat në kohë, ka shumë të ngjarë të provokojë një përfundim fatal.
Astma bronkiale: tiparet e manifestimeve
Kolla, karakteristike për astmatikët, konsiderohet fenomeni kryesor patologjik. Frymëmarrja e pacientit është e ngjirur, kohë pas kohe gjendja përkeqësohet. Kalimi i formës në kronikë është i mundur, i shoqëruar me sulme të rënda. Astma bronkiale atopike zakonisht vërehet në sfondin e ndërveprimit me një alergjen.
Dihet se simptomat e astmës tek të rriturit mund të provokojnë stres emocional, tendosje, stres. Në këtë rast kolla shoqërohet me një ndjenjë shtrëngimi të organeve brenda gjoksit, hunda bllokohet, lëkura kruhet. Pacienti ndihet i shqetësuar, dhemb në gjoks dhe e vështirëson frymëmarrjen. Fshehtësirat astmatike fryn thatë, tingujt janë mjaft të lartë dhe mund të dëgjohen nga larg. Një nga simptomat e astmës tek të rriturit dhe fëmijët është reagimi i rrugëve të frymëmarrjes aq i fortë sa është e pamundur të marrësh frymë. Në të njëjtën kohë, enët e gjakut fryhen në qafë. Kohëzgjatja e sulmit është shpesh e gjatë.
Kollitja mund të prodhojë sputum. Një nga simptomat që tregon nevojën për trajtimin e astmës bronkiale është tërheqja e lëkurës midis brinjëve kur përpiqeni të thithni. Rrathët e errët shfaqen poshtë syve.
Provokimi i një sulmi mund të:
- ngarkim;
- ftohtë;
- ora e ditës (natë, mëngjes herët).
Me këto simptoma, zakonisht trajtohet astmapërfshin marrjen e barnave që zgjerojnë lumenin e traktit respirator.
Çfarë të bëni?
Sulmi i astmës është mjaft i dhunshëm dhe i rëndë, gulçimi shfaqet në vetëm pak sekonda dhe fishkëllima e pacientit dëgjohet nga larg. Për ta bërë më të lehtë, duhet të uleni dhe të kapni pjesën e pasme të një karrigeje, të qetësoheni dhe të përpiqeni ta ktheni frymëmarrjen në normalitet. Mundohuni të nxirrni të gjithë ajrin në mushkëri. Për ta bërë më të lehtë, duhet të hapni dritaren - kjo do të japë një fluks ajri të pastër.
Kur shfaqen simptomat e astmës bronkiale tek të rriturit, trajtimi përfshin përdorimin e inhalatorëve specialë që lehtësojnë shpejt gjendjen e pacientit. Komponentët aktivë të barnave që janë vërtetuar kohët e fundit janë fenoterol, salbutamol, terbutaline. Çdo astmatik duhet të ketë në dorë aerosole me substanca të tilla. Zakonisht mjaftojnë disa frymëmarrje për të ndaluar një sulm, ndërsa gjendja përmirësohet, bëhen edhe disa injeksione të tjera.
Ilaçe
Simptomat e astmës tek të rriturit duhet të trajtohen pa vonesë. Megjithatë, është po aq e rëndësishme për fëmijët. Ka disa lloje të barnave që janë efektive në këtë sëmundje. Programi bazë zakonisht përfshin përbërës të tillë që mund të parandalojnë një sulm, si dhe "ndihma urgjente", domethënë substanca që ndalojnë në mënyrë efektive një sulm në një pacient të caktuar. Në barnatore, zgjedhja e barnave për raste të tilla është mjaft e madhe, por jo të gjitha janë të përshtatshme: shumë varet nga karakteristikat individuale të pacientit. Zgjedhja më së miri i lihet mjekut.
Më shumëNjë grup i rëndësishëm i barnave të astmës janë steroidet orale. Zakonisht, fondet përshkruhen në kurse të gjata, dhe ideja kryesore e përdorimit të tyre është parandalimi i konfiskimeve. Steroidet janë në dispozicion në forma të ndryshme: kapsula, tableta, solucione dhe shurupe. Nëse përshkruhen kortikosteroide, kohëzgjatja e kursit terapeutik është zakonisht 11 ditë. Trajtimi afatgjatë mund të parandalojë zhvillimin e krizave në të ardhmen, të zvogëlojë shpeshtësinë e shfaqjes së tyre.
Steroidet e thithura janë ilaçe të krijuara për të lehtësuar ënjtjen në sistemin e frymëmarrjes. Ndihmoni me astmën dhe beta-antagonistët, duke parandaluar një sulm tjetër. Një tipar dallues është kohëzgjatja e efektit. Është e mençur të kombinohen beta-antagonistët dhe steroidet në formën e aerosoleve për efektin më të theksuar.
Inhibitorët e leukotrienit janë barna që pengojnë aktivitetin e këtyre strukturave dhe përbërësve të tjerë kimikë që mund të provokojnë inflamacion në rast alergjie. Së fundi, astmatikëve u tregohet kromoglikat natriumi, një ilaç jo-steroidal anti-inflamator që nuk ka një efekt sistemik në trup.
Zjarri i kundërt
Astma mund të shkaktojë status astmatik; pasojat e mundshme përfshijnë gjithashtu:
- bettolepsi;
- mungesë e funksionit të frymëmarrjes;
- pneumotoraks;
- kollë shumë e keqe;
- brinjë të thyera;
- zhvillimi i vonuar.
Astma dihet se shkakton probleme mendore në disa raste. Në një masë më të madhe, kjo është tipikepacientë të mitur.
Për shkak se mushkëritë fryhen herë pas here në astmë, kjo mund të shkaktojë një gjoks të fryrë - "gjiri i pulës". Nëse sëmundja është e rëndë, ekziston rreziku i bllokimit të rrugëve për kalimin e ajrit në mushkëri. Ka edhe raste kur në sfondin e një kollë të fortë, pacienti ka humbur vetëdijen.
Simptomat dhe sqarimi i tyre
Nëse simptomat sugjerojnë astmë bronkiale, pacienti referohet për një ekzaminim të veçantë. Sëmundja karakterizohet nga një pasqyrë klinike mjaft specifike, megjithatë, sqarime shtesë janë gjithashtu të rëndësishme, pasi disa manifestime të astmës janë karakteristike edhe për një sërë patologjish të tjera.
Së pari, pacientit i përshkruhen studime instrumentale. Për ta bërë këtë, kontrolloni frymëmarrjen e jashtme. Treguesit e nxjerrjes së detyruar analizohen në sekondën e parë dhe, në përgjithësi, këta dy parametra janë të ndërlidhur. Nëse raporti është më pak se 70%, mund të flisni për astmën.
Për të sqaruar gjendjen, rekomandohet të bëni një analizë të pështymës dhe të gjakut. Në sekretin e prodhuar nga bronket, pështymja tek një astmatik gjendet eozinofile. Substanca në vetvete është viskoze, e vështirë për t'u ndarë, ka dy shtresa. Në përbërjen e lëndës organike, elementet e Charcot-Leiden, Kurshman janë të mundshme. Në kushte laboratorike, zbulohet eozinofilia e gjakut.
Për të vendosur një reaksion alergjik, kryhen lloje të ndryshme testesh, duke përfshirë inhalimin. Pacientit i përshkruhet një test radioalergosorbent, analizohet IgE.
Faza përfundimtare e diagnozës është radiografia ose tomografia. Kjo ju lejon të identifikonitiparet e proceseve patologjike që ndodhin në strukturat e mushkërive. Mjekët zbulojnë emfizemë, nëse është e pranishme, mund të diagnostikojnë bronkitin kronik.
Statusi astmatik
Faza fillestare është relativisht e kompensuar, kështu që nuk ka manifestime të theksuara të pamjaftueshmërisë së ventilimit pulmonar, ndërsa dispnea është e zgjatur. Thithja mbetet normale, dhe nxjerrja është dukshëm më e vështirë. Thithja dhe nxjerrja janë të lidhura me 1:2 ose 1:2, 5. Pacienti vëren:
- dispnea;
- cianozë;
- bronkospazma;
- kongjestion pulmonar;
- kollë joproduktive.
Analizat e gjakut tregojnë ndryshime në raportin e gazeve, acideve dhe bazave. Vihet re hiperventilimi. Ndarja e pështymës bëhet me shumë vështirësi.
Gjatë ekzaminimit, mjeku vëren se frymëmarrja është e vështirë, kryhet në të gjitha repartet e mushkërive, ndërsa pacienti lëshon një sërë fishkëllimash dhe gumëzhimash. Raporti i ventilimit dhe perfuzionit është i shqetësuar, shpejtësia e ajrit në momentin e nxjerrjes (maksimale) është pothuajse dy herë më e ulët se norma, por në rastet më të mira - deri në 80%. Pacienti përballet me manifestime më të theksuara të emfizemës pulmonare, mbyten tonet kardiake, humbet ritmi dhe shpejtësia e zemrës. Statusi astmatik manifestohet si presion i lartë i gjakut dhe dehidrim i përgjithshëm.
Bronkolitikët, simpatomimetikët në statusin e astmës nuk sjellin lehtësim, mbytja nuk largohet.
Përparimi i statusit
Në fazën e dytë rriten çrregullimet obstruktive, ajrimi i mushkërive çrregullohet akoma më shumë, evidentohet dekompensim respirator. Spazma bronkiale është e rëndë, nxjerrja e frymës është dukshëm e vështirë dhe aktiviteti i muskujve është i paefektshëm pavarësisht hiperventilimit, kështu që hipoksia nuk mund të parandalohet. Gjatë nxjerrjes, shpejtësia maksimale e ajrit është më pak se gjysma e normës.
Për disa, hapi i dytë i statusit të astmës shoqërohet me konvulsione, dridhje dhe zgjimi zëvendësohet gradualisht nga përgjumja. Shpejtësia e frymëmarrjes është më shumë se 30 frymëmarrje në minutë, ndërsa procesi është i zhurmshëm, i dëgjueshëm për njerëzit që janë disa metra larg pacientit. Obstruksion i mundshëm pulmonar. Ritmi i zemrës i kalon 120 rrahje në minutë. Dehidratim i shprehur. Gradualisht, hiperventilimi kthehet në nënventilim.
Faza e tretë
Në mjekësi, ajo quhet koma hipoksike. Bebëzat e pacientit zgjerohen, ato praktikisht nuk reagojnë ndaj dritës, ritmi i frymëmarrjes është i rrëzuar, vetë frymëmarrja është sipërfaqësore, frekuenca është më shumë se 60 cikle në minutë, bradipnea është e mundur. Hipoksia ekstreme, hiperkapnia është jashtëzakonisht e theksuar. Spazma bronkiale është totale, bronket janë plotësisht të bllokuara me një sekret viskoz të prodhuar nga gjëndrat. Zhurmat auskultative nuk mund të dëgjohen. Puna e zemrës është e shqetësuar, vërehet fibrilacion i ventrikujve të zemrës.
Shfaqjet
Në fazën e parë të statusit astmatik vërehen:
- periudha të shpeshta të kollitjes që nuk kontrollohen me mjekim;
- orthopnea;
- frymëmarrje e shpejtë;
- sputumi është i vështirë për t'u ndarë, substanca është shumë viskoze;
- zhurmë e fortë frymëmarrjeje që dëgjohet nga larg;
- Lëkuraështë e zbehtë, me k altëroshehije;
- takikardi;
- aritmi;
- prirje për t'u irrituar për çfarëdo arsye;
- gjendje e ngacmuar;
- halucinacione.
Për të sqaruar gjendjen, bëjnë një analizë gjaku për gazrat, si dhe një biokimik dhe bëjnë një elektrokardiogram.
Manifestimet e fazës së dytë:
- gjendja e pacientit është e rëndë;
- gulçim i rëndë;
- orthopnea;
- frymëmarrje e cekët, akt konvulsiv i kapjes së ajrit;
- ënjtje e enëve të gjakut në qafë;
- eksitimi kthehet në apati dhe kthehet përsëri;
- toni i lëkurës gri;
- djersitje;
- rrahje të shpejta të zemrës;
- presion i ulët i gjakut.
Për të sqaruar gjendjen, duhet të analizoni gjakun, të bëni një analizë për të përcaktuar ekuilibrin e acideve dhe alkaleve, të bëni një elektrokardiogram.
Manifestimet e fazës së tretë:
- koma;
- cianozë e kuqe;
- humbje e vetëdijes;
- konvulsivitet;
- rrallë, pa frymë;
- puls filamentoz;
- presioni është i ulët ose nuk matet fare.
