Shpina e njeriut vepron si një amortizues. Struktura anatomike e shtyllës kurrizore lejon zbutjen e ngarkesës aksiale mbi të. Në disa situata, presioni në shtyllën kurrizore mund të rritet. Ka një sërë profesionesh në të cilat vertebrat përjetojnë stres gjatë gjithë kohës (shofer, kontabilist, shkrimtar, atlet). Shtresat ndërvertebrale mund të shtrihen përtej rruazave, dhe kjo quhet zgjatje. Patologjia është më e zakonshme në rajonin e mesit. Zgjatja e diskut L4 L5 - çfarë është ajo?
Cila është gjëja më e rëndësishme në shtyllën kurrizore?
Midis rruazave ka disqe që janë kërcor në natyrë. Disku përsërit formën e rrumbullakosur të sipërfaqeve artikulare të rruazave ngjitur. Periferia e diskut është një kapsulë fibroze me shumë shtresa, dhe qendra ështëbërthama xhelatinoze. Komponenti qendror i diskut është një substancë e ngjashme me xhel. Zbut presionin në rruaza gjatë ngarkesës. Në këtë rast, bërthama është e rrafshuar dhe unaza fibroze e diskut ndërvertebral e mban atë. Kur presioni ndalon, substanca xhelatinoze përsëri mblidhet në qendër. Trashësia e "jastëkëve" ndërvertebrorë rritet nga lart poshtë. Lartësia më e madhe e diskut është në rajonin e mesit, pastaj zvogëlohet drejt koksikut.
Ndryshimet
L4 zgjatja e diskut L5 - çfarë është ajo? Si përcaktohet?
Përfaqëson një zgjatje të diskut përtej hapësirës ndërvertebrale. Më shpesh ndodh në rajonin e mesit, sepse mban ngarkesën më të madhe. Disku midis L4 dhe L5 preket më së shpeshti. Kur ekspozohet ndaj faktorëve dëmtues, unaza fibroze bëhet më e hollë, ndodhin këputje mikroskopike të fibrave. Në të njëjtën kohë, integriteti i tij ruhet. Kur rritet shkalla e zgjatjes, kapsula fibroze çahet dhe substanca xhelatinoze hyn në hapësirën midis rruazave. Kjo patologji quhet hernie ndërvertebrale.
Shkaktarët e zgjatjes
- Osteokondroza e shtyllës kurrizore. Disqet marrin ushqim të përhapur nga rruazat e mësipërme dhe poshtë. Me osteokondrozë, proceset metabolike dhe qarkullimi i gjakut në shpinë janë të shqetësuar. “Shtresave” ndërvertebrale u mungojnë lëndët ushqyese, uji dhe humbasin elasticitetin e tyre. Zgjatja është rezultati përfundimtarosteokondroza.
- Dëmtime të shtyllës kurrizore që mund të prishin strukturën e disqeve.
- Ngarkesë e tepërt në shtyllën kurrizore. Mund të ndodhë kur ngrini pesha papritmas.
- Sëmundjet e sfondit të shtyllës kurrizore - sëmundja e Bechterew, spondiliti tuberkuloz, osteomieliti.
- Mbipeshë.
- Sëmundjet trashëgimore të indit lidhor.
- Dobësi e korsesë muskulore të shpinës.
- Qëndrim i keq dhe lakim i shtyllës kurrizore.
- Ndryshimet e moshës.
Llojet kryesore të zgjatjes së diskut ndërvertebral L4 L5
Të ndryshme në natyrën dhe drejtimin e zgjatjes.
- Rrethore - ka një zgjatje uniforme të bërthamës pulposus rreth gjithë perimetrit të diskut. Lloji më i zakonshëm i zgjatjes.
- Posterior (dorsal) - shfaqet zgjatja drejt kanalit kurrizor. Shpesh çon në çrregullime serioze neurologjike.
- Difuz - është një lloj i pasmë i zgjatjes, por ndryshimet degjenerative prekin një zonë të vogël të diskut.
- Median (hernia e Schmorl) - karakterizohet nga zgjatja e pjesës qendrore të diskut drejt vertebrës së sipërme ose të poshtme.
Manifestimet klinike të zgjatjes së diskut L4 L5
Sipas proceseve të njëpasnjëshme degjenerative në diskun ndërvertebral, ekzistojnë disa faza të sëmundjes.
- Faza 1 (fillestare) - është rezultat i osteokondrozës së neglizhuar dhe të patrajtuar të shtyllës kurrizore. Sindroma e dhimbjes në formën e shpërthimeve afatshkurtra që ndodhin nëprocesi i një pozicioni të gjatë ulur, gjatë sforcimit fizik intensiv, gjatë ngritjes së peshave. Procesi është i kufizuar në nivelin e mesit.
- Faza 2 - dhimbja bëhet më e gjatë dhe përhapet në pjesë të tjera të shtyllës kurrizore, gjymtyrët e poshtme, rajonin inguinal. Kjo është për shkak të një zgjatjeje më të madhe të diskut dhe ngjeshjes së rrënjëve të palcës kurrizore. Çrregullimet neurologjike manifestohen në formën e ndjenjës së mpirjes së gjymtyrëve, dobësimit të muskujve të kofshës dhe të këmbës.
- Faza 3. Shkalla e shtrirjes së unazës fibroze është maksimale, disku fryhet edhe më shumë dhe shkakton shqetësime serioze në ushqimin nervor. Është një gjendje që kufizohet me një hernie diskale. Në përgjithësi, gjithçka është shumë serioze.
Çfarë është zgjatja e diskut L4 L5? Kjo është një gjendje kufitare midis fazës së fundit të osteokondrozës dhe një hernie të shtyllës kurrizore.
Diagnoza
Sëmundja mund të mos shfaqet për një kohë të gjatë. Së pari ju duhet të kuptoni gjendjen e diskut - zgjatje ose hernie. Është e nevojshme të analizohen ankesat e pacientit, të zbulohen të dhënat e anamnezës së jetës (përqendrimi në rreziqet profesionale), historia e sëmundjes (nëse ka osteokondrozë). Nevojitet një ekzaminim nga një neurolog për të identifikuar simptomat neurologjike.
Llojet instrumentale të diagnostikimit:
Radiografi në plan të shtyllës kurrizore
Çfarë të ndihmon të zbulosh?
- Lakim që mund të shkaktojë zgjatje.
- Gjendja e rruazave dhe shkalla e tyredëm.
- Vlerëso distancën midis rruazave ku ndodhen disqet.
Metoda përmban pak informacion, sepse ajo synon vetëm strukturat kockore të shtyllës kurrizore.
MRI (Imazhe me rezonancë magnetike)
Kryeni një procedurë të tillë. Për një MRI të shtyllës kurrizore lumbosakral, çmimet variojnë nga 2500-3000 mijë rubla. Mjaft të përballueshme. Ju mund të ekzaminoni në detaje rruazat L4 L5, ku ndodhet protrusioni i bërthamës pulposus dhe të vlerësoni integritetin e membranës fibroze. Ai kryhet në dy projeksione dhe është standardi i artë për diagnostikimin e zgjatjeve. I shter të gjitha pyetjet kur bën një diagnozë përfundimtare.
Ku mund të bëni një MRI të shtyllës kurrizore?
Pra. Ku mund të bëni një MRI të shtyllës kurrizore? Tomografët gjenden pothuajse në çdo qytet. Ka qendra të specializuara diagnostike. Nëse një person është nga një rreth, ai mund të shkojë në spitalin qendror të rrethit ose në klinikën rajonale. Çmimet për MRI të shtyllës kurrizore lumbosakral janë të ndryshme në çdo rajon. Disa qytete kanë kuota. Aty mund të bëni një MRI të shtyllës kurrizore falas. Minus - ka një rekord, duhet të prisni në radhë.
Tomografia e kompjuterizuar
Përdoret rrallë, sepse ka një shkallë të ulët të përmbajtjes së informacionit.
Rezultatet e marra ndihmojnë për të zgjedhur terapinë më optimale. Si të trajtohet zgjatja vendoset nga një neurolog ose vertebrolog. Secila prej tyre ka metodat e veta.
Trajtimi i zgjatjes së diskut L4 L5
Drejt trajtimit të sëmundjes lumbosakralmjekët e shtyllës kurrizore qasje gjithëpërfshirëse. Zgjatja i përgjigjet mirë trajtimit në fazat fillestare të procesit. Faza e fundit në zhvillimin e patologjisë shpesh duhet të trajtohet kirurgjik.
Metodat konservative
- Eleminimi i shkaqeve dhe faktorëve të sëmundjes.
- Pushimi fizik, përjashtimi i rritjes së ngarkesës boshtore në shtyllën kurrizore.
- Veshja e një korseje ortopedike për pjesën e poshtme të shpinës.
- Eleminimi i sindromës së dhimbjes. Ata përdorin një grup barnash anti-inflamatore jo-steroide ("Nise", "Ibuprofen") dhe analgjezikët jo-narkotikë ("Tempalgin", "Pentalgin").
- Terapia kondroprotektive (restaurimi i indit të kërcit). Aplikoni injeksione të sulfatit të kondroitinës. Kursi i trajtimit është 25 injeksione, të cilat kryhen çdo ditë tjetër.
- Përshkrimi i barnave që përmirësojnë qarkullimin cerebral ("Cavinton").
- Pranimi i komplekseve vitamino-minerale.
- Masazh. Ju lejon të forconi në mënyrë pasive korse muskulore të shpinës, të relaksoni zonat e tensionuara të muskujve, të përmirësoni furnizimin lokal të gjakut në inde. Kryer nga një profesionist i specializuar i kujdesit shëndetësor.
- Ushtrime terapeutike. Lejohet kur eliminohet sindroma e dhimbjes. Duhet të jetë një rutinë e përditshme. Ai zhvillohet individualisht për çdo pacient nga një mjek rehabilitues.
- Fizioterapi dhe terapi manuale. Ato lejojnë të përmirësojnë proceset metabolike lokale, të lehtësojnë ënjtjen e indeve, të aktivizojnë qarkullimin e gjakut dhe të zvogëlojnë dhimbjen. Kurset mbahen pas kursit kryesortrajtim mjekësor dhe përfshin metoda: akupunkturë, ekspozim magnetik dhe lazer.
- Traksioni harduerik i shtyllës kurrizore, nevoja për të cilën përcaktohet nga mjeku.
Si të trajtojmë zgjatjen kur efekti i trajtimit konservativ nuk arrihet për një kohë të gjatë. Çfarë të bëni?
Trajtimi kirurgjik i zgjatjeve përdoret rrallë (10% e rasteve). Përdoren teknika minimale invazive:
- Bllokadë kockore. Një analgjezik jo-narkotik injektohet në shtyllën kurrizore, i cili lehtëson shenjat e inflamacionit (ënjtje dhe dhimbje). Është arritur një përmirësim i qëndrueshëm i mirëqenies.
- Hidroplastikë. Është metoda më efektive dhe fiziologjike. Nën kontrollin e një aparati me rreze x, injektohet një lëng, i cili lan pjesën e shkatërruar të bërthamës dhe mbush pjesën tjetër me ujë. Simptomat negative zhduken pothuajse menjëherë.
- Trajtim me lazer. Efektive në fazat e hershme të zgjatjes, kur substanca e ngjashme me xhel nuk është e kockëzuar. Bazuar në djegien e pjesës së dalë të bërthamës pulposus.
- Nukleoplastika e ftohtë plazmatike. Plazma e ftohtë futet në bërthamën pulposus dhe një pjesë e diskut avullohet. Presioni brenda saj bie, dhe kjo zvogëlon shtrirjen e membranës fibroze. Manifestimet klinike zhduken.
Parandalimi i zgjatjes së diskut L4 L5
Shqetësimi për shëndetin e shtyllës kurrizore duhet të jetë që në fëmijërinë e hershme. Ju nuk mund të vetë-mjekoni, gjë që në shumicën e rasteve çon në një përkeqësim të procesit patologjik. Nëse keni dhimbje në shtyllën kurrizore, duhet të shkoni te mjeku dhe të ekzaminoheni. Në fazat e hershme të sëmundjes, ata me suksesjanë duke u trajtuar. Kryesor:
- Zbuloni dhe trajtoni në kohë çrregullimet posturale, lakimin fiks të shtyllës kurrizore, osteokondrozën dhe sëmundjet e tjera degjenerative të aparatit osteoartikular.
- Hani ushqime me përmbajtje adekuate të kalciumit (gjizë, qumësht, djathë). Për të rivendosur strukturën e kërcit, rekomandohen produkte me bazë xhelatinë dhe agar: marmelatë, pelte, pelte frutash, lëng kockash.
- Lëreni alkoolin dhe duhanin. Këto zakone të këqija prishin metabolizmin e kalciumit në trup dhe çojnë në osteoporozë.
- Ushtrim i rregullt. Muskujt e stërvitur janë një korse fiziologjike për pjesën e poshtme të shpinës.
- Not, yoga, ski, çiklizëm.
- Kur ngrini pesha, shpërndani në mënyrë të barabartë ngarkesën në të dyja duart.
- Kur punoni ulur, organizoni ushtrime të vogla fizike. Sigurohuni që të jeni ulur siç duhet në tavolinë. Mos e përkul shpinën.
- Mbajeni peshën tuaj normale, sepse çdo kilogram shtesë ngarkon gjithashtu shtyllën kurrizore.
- Përdor një dyshek dhe jastëk ortopedik. Shtrati duhet të jetë i fortë.
- Kurse masazhi parandalues.
Çfarë është zgjatja e diskut L4 L5? Kjo është një sëmundje serioze që kërkon trajtim të menjëhershëm dhe një program adekuat rehabilitimi. Prognoza është e favorshme me trajtimin në kohë në klinikë dhe zbatimin e rekomandimeve të mjekut që merr pjesë. Pa terapi të specializuar, sëmundja do të çojë në mënyrë të pashmangshme në hernie ndërvertebrale, rritje të dhimbjes. Presioni i hernies në palcën kurrizore dhe rrënjët e saj mund të çojë nëzhvillimi i parezës dhe paralizës.
