Diagnoza dhe trajtimi i tumoreve kërkonte një studim të plotë të morfologjisë dhe histologjisë së tyre. Onkologët kanë studiuar faktorët e transformimit të qelizave normale në qeliza tumorale, llojet dhe ritmet e rritjes dhe shkallët e diferencimit të qelizave. Bazuar në këtë informacion, përcaktohet vëllimi i trajtimit kirurgjik, prognoza dhe taktikat e vëzhgimit. Dhe duke qenë se sëmundjet onkologjike diagnostikohen gjithnjë e më shpesh, pacienti duhet të ketë një ide për onkologjinë. Prandaj, koncepte të tilla si rritja endofitike ose ekzofitike, metastaza, përsëritja e shumë të tjera, ai duhet të dijë dhe të kuptojë dallimet midis tyre.
Tipimi i tumoreve sipas qendrave të rritjes
Neoplazitë beninje ose malinje janë qeliza normale të transformuara të trupit që kanë humbur kontrollin e ndarjes qelizore. Shkalla e rritjes së tyre varet drejtpërdrejt nga disponueshmëria e lëndëve ushqyese dhe nuk mund të shtypet nga faktorët indorë të trupit. Kështu formohet qendra parësore e tumorit, e cila përbëhet nga qelizat që janë aktualishtpika në kohë shumohen me shpejtësi dhe në mënyrë të pakontrollueshme.
Në varësi të numrit të qendrave të tilla në neoplazinë e formuar, të gjithë tumoret ndahen në unicentrike dhe multicentrike. E para u zhvillua nga një qendër parësore, ndërsa të tjerat u zhvilluan nga disa. Si rezultat, multicentrike, duke pasur disa burime rritjeje në të njëjtën kohë, zhvillohen dhe manifestohen më shpejt dhe janë më të vështira për t'u trajtuar.
Unicentrike për një kohë të gjatë nuk njihen simptomatikisht, por mund të japin metastazë herët. Si rezultat, edhe para zhvillimit të një tumori të madh me rritje endofitike ose ekzofitike, neoplazia tashmë ka depistime në indet e largëta, duke e komplikuar ndjeshëm trajtimin. Kjo shpjegon ndryshimin në shkallën e rritjes së tumorit dhe vështirësitë kryesore në diagnostikim. Pacienti nuk do të kthehet derisa të mos ketë simptoma, dhe për këtë arsye një ecuri e tillë tinëzare e sëmundjes sjell shumë vështirësi në trajtim.
Shtypja në drejtimin e rritjes
Rritja e neoplazmës endofitike dhe ekzofitike janë lloje të rritjes së popullatës qelizore në varësi të drejtimit të saj. Domethënë, tumoret dallohen në varësi të faktit nëse rriten jashtë organit apo brenda tij. Në rastin e një organi parenkimal (mëlçisë ose pankreasit), një tumor me një lloj rritjeje endofitike përhapet nga brenda. Rritja ekzofite në organet parenkimale është përhapja e një tumori nga sipërfaqja (ose trashësia e tij) jashtë, pas së cilës neoplazia bëhet e dukshme.
Rritja e tumorit në zgavërorganet
Në studimin e neoplazmave të organeve të zgavra (zorrët, stomaku, fshikëza, mitra dhe të tjera), mund të gjurmohen modele të ngjashme. Lloji endofitik është rritja e një neoplazie në murin e një organi. Rritja ekzofite në organet e zgavra është përhapja e një neoplazie nga sipërfaqja e epitelit të brendshëm (ose shtresave të mesme të murit të organit) jashtë me hyrje në lumenin e zgavrës. Këtu mund të shihet një tumor ekzofit, ndërsa në rastin e një tumori endofitik, ose nuk ka shenja të pranisë së tij, ose epiteli është vetëm pak i deformuar në sipërfaqen e organit. Ky është një nga shpjegimet më të qarta pse jo të gjithë tumoret zbulohen gjatë endoskopisë.
Tipifikimi sipas modelit të rritjes
Për qëllimin e prognozës dhe studimit të mëtejshëm të neoplazive, ka kuptim klasifikimi i tumoreve sipas natyrës së rritjes së tyre. Në përputhje me këtë veçori, ekzistojnë tre lloje të rritjes së neoplazmës në madhësi. E para është rritja ekspansive: tumori formohet në formën e një nyje të ngurtë ose një formacioni të rrumbullakosur, mund të shihet një kufi i qartë midis indit të shëndetshëm dhe indit të tumorit. Ajo rritet në të gjithë sipërfaqen, duke i shtyrë dhe shtrydhur indet përreth, por pa i shkatërruar ato. Shpesh me rritje ekspansive, ka një kapsulë të qartë të indit lidhor.
Lloji i dytë, infiltrues i rritjes është shtytja e një tumori në rritje midis indeve, që mbin në hapësirat midis tyre. Dhe nëse rritja ekspansive është karakteristike për një neoplazmë beninje, atëherë rritja infiltrative është karakteristike për një malinje. Aie pafavorshme për sa i përket prognozës, është më e vështirë për të diagnostikuar dhe hequr atë në mënyrë kirurgjikale. Si rezultat, kryhen operacione në shkallë të gjerë.
Rritja e përshtatshme (lloji i tretë) është rritja e një tumori nga një burim parësor me anë të onkotransformimit shtresë-pas-shtrese të qelizave të shëndetshme. Neoplazia, si të thuash, i kthen indet përreth në një tumor onkologjik në vendin ku kontakton me qelizat e shëndetshme. Ky lloj rritjeje është më shpesh karakteristik për fazat fillestare të zhvillimit të neoplazmës, ka shenja të rritjes së tumorit ekzofitik dhe endofit.
Tumore ekzofite
Një numër i madh i tumoreve epiteliale rriten në zgavrën e organit ose jashtë. Dhe nëse zgavra është mjaft e madhe, si stomaku, atëherë simptomat do të shfaqen vonë. Por kur neoplazia rritet në një kanal të ngushtë dhe, kur arrin një madhësi të vogël, e bllokon atë, fillojnë të shfaqen simptoma karakteristike. Është edhe më e lehtë të vërehet shfaqja e një tumori me rritje ekzofitike të jashtme. Më pas lokalizimi bëhet i dukshëm, i cili ndihmon në njohjen e pranisë së sëmundjes në një fazë të hershme.
Forma ekzofite e rritjes së tumorit është tipike për neoplazitë e organeve të zgavra dhe të lëkurës. Ato mund të shihen gjatë studimeve endoskopike, gjatë një operacioni kirurgjik, si dhe gjatë ekzaminimit nga një otorinolaringolog, mjek i përgjithshëm, gjinekolog. Kjo përshpejton diagnozën dhe trajtimin, duke lejuar një prognozë më të mirë për pacientin.
Tumoret endofite
Kanceri i gjirit është një shembull tipik i një tumori me rritje endofitike. Shpesh lloji endofitik i rritjes kombinohet meinfiltrative, e cila siguron metastaza të shpejta dhe shpesh shoqërohet me rikthime pas trajtimit kirurgjik. Në këtë drejtim, rritja ekzofitike dhe endofite janë shumë të ndryshme.
Tumorët endofit më vonë manifestohen në mënyrë simptomatike, pasi rriten në trashësinë e parenkimës ose në murin e një organi të uritur. Në rastin e kancerit të gjirit, tumori endofitik shfaqet shumë më vonë se ai ekzofitik. Shpesh kjo ndodh pas metastazave, prandaj një neoplazi e vogël bëhet e rrezikshme në fokusin e ekzaminimit - mushkëritë, sistemi limfatik, kockat.
