Infeksioni nga Klebsiella është një nga sëmundjet e zakonshme që ka një pasqyrë të gjerë klinike nga simptoma të lehta deri te manifestimet septike. Mikroorganizmi i përket kategorisë së patogjenëve me kusht, domethënë atyre që mund të jetojnë në mukozën pa shkaktuar zhvillimin e patologjisë.
Klebsiella në urinë, feces ose lëngje të tjera trupore është një faktor i rëndësishëm diagnostikues që kërkon një ekzaminim të plotë dhe regjim trajtimi.
Çfarë lloj mikroorganizmi?
Klebsiella është një përfaqësuese e enterobaktereve, e cila është pjesë e mikroflorës së traktit intestinal të njeriut. Ka karakteristikat e mëposhtme:
- shufra gram negative;
- madhësi e vogël;
- rregulluar;
- ndodhet veçmas, në çifte ose si zinxhir;
- anaerobe (riprodhohet në mungesë të oksigjenit, por mund të jetojë me tëaksione);
- ka aftësinë të kapsulojë në mënyrë që të durojë kushte të pafavorshme.
Nga pamja dallohen Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, shkopi Frisch-Volkovich, shkopi Abel-Lavenberg, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol. Më shpesh, dy llojet e para të baktereve përfshihen në humbjen e trupit.
Shkaktarët e sëmundjes
Një person i infektuar bëhet burim i përhapjes së sëmundjes. Patologjia mund të shfaqet në formën e proceseve inflamatore në mushkëri. Në këtë rast, bakteret hyjnë në trup me ajër të kontaminuar të thithur gjatë bisedës, kollitjes, teshtitjes. Rruga fekalo-orale e infeksionit është tipike për depërtimin e shtameve patologjike në traktin gastrointestinal. Kjo ndodh përmes duarve të palara, ushqimit.
Popullatat e mëposhtme janë në rrezik të shtuar të sëmundjes:
- fëmijë që nga lindja dhe të vegjlit;
- njerëz të moshuar;
- pacientët me patologji kronike;
- pacientë të transplantuar në histori;
- vuani nga alkoolizmi kronik, varësia nga droga.
Klebsiella mund të ekzistojë për një kohë të gjatë pas gëlltitjes si një lloj i sigurt. Por ka një sërë faktorësh provokues që shkaktojnë kalimin e baktereve në gjendje patologjike nëpërmjet rritjes dhe riprodhimit aktiv:
- niveli i ulët i mbrojtjes imune (infeksioni HIV, prematuriteti, dobësimi i trupit pas një sëmundjeje infektive);
- kushte josanitare dheshkelje e standardeve të higjienës - duart e palara, flokët e kafshëve dhe madje edhe qumështi i gjirit mund të shkaktojnë që Klebsiella të gjendet në urinë;
- përdorimi i zgjatur i agjentëve antibakterialë;
- infeksionet virale respiratore;
- patologjitë sistemike (p.sh. diabeti mellitus);
- vese të këqija (varësia nga droga, alkoolizmi).
Pneumoni
Në varësi të mënyrës së hyrjes së mikroorganizmit, dallohen lezione të sistemeve të ndryshme: të frymëmarrjes, gjenitourinar, qarkullimit të gjakut, traktit gastrointestinal, hundës dhe traktit të sipërm respirator. Pacientët janë të shqetësuar për një rritje të mprehtë të temperaturës, dobësi, djersitje të shtuar, të dridhura. Shfaqet një kollë e thatë, e cila më vonë kthehet në një të lagësht me vija gjaku dhe qelb në rrjedhje. Pështyma ka një erë kalbjeje, gulçimi shfaqet edhe në pushim. Në rreze x janë të dukshme infiltrate të madhësive të ndryshme, të cilat mund të jenë të vetme ose të bashkohen me njëra-tjetrën. Mungesa e terapisë në kohë çon në përgjithësimin e procesit infektiv me dëmtim të organeve të tjera (trurit, mëlçisë, veshkave).
Kështu shfaqet Klebsiella. Pneumonia në urinë mund të zbulohet kur hyn në qarkullimin e gjakut në organet e sistemit gjenitourinar.
Rhinoskleroma dhe sëmundja e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes
Granulomat shfaqen në membranat mukoze, në të cilat lokalizohen bakteret. Pacienti ankohet për kongjestion të vazhdueshëm, i cili nuk lehtësohet nga barnat vazokonstriktore. Në zgavrën e hundës shfaqen zgjebe, duke lëshuar një erë të fryrë dhe gjakderdhje kur hiqen.
Më vonë, membrana mukoze atrofizohet, personi pushon së perceptuari mjaftueshëm erërat. Formohet një sasi e vogël e pështymës së trashë viskoze, e cila është e vështirë të kalohet. I shoqëruar nga një ndjesi e një gungë në fyt, djersitje, temperaturë të ulët.
Infeksion gastrointestinal
Sëmundja shkaktohet më shpesh nga dy lloje shkopinjsh: Klebsiella pneumonia dhe oxytoca. Në varësi të vendndodhjes së baktereve, mund të zhvillohet gastriti, enterokoliti, enteriti. Pacienti ka simptomat e mëposhtme të infeksionit:
- dhimbje stomaku;
- sulme urthi;
- të përzier dhe të vjella;
- mungesë oreksi;
- dobësi;
- temperaturë e lartë trupore;
- jashtëqitje të lirshme të shpeshta me vija gjaku, mukozë, njolla jeshile, erë e kalbur.
Klebsiella oxytoca në urinë, si bakteri i pneumonisë, përcaktohet në sfondin e infeksionit nga një rrugë ngjitëse ose hematogjene. Kjo është tipike për të sapolindurit dhe foshnjat, si dhe për njerëzit e moshuar të cilët, për arsye mjekësore, nuk mund t'i shërbejnë vetes.
Dëmtimi i sistemit urinar
Klebsiella në urinën e një fëmije ose të një të rrituri mund të flasë edhe për një infeksion primar të traktit urinar dhe sistemit riprodhues. Sëmundja mund të ndodhë në formën e pielonefritit akut ose kronik, cistitit, inflamacionit të gjëndrës së prostatës. Manifestimet klinike të infeksionit nuk ndryshojnë në specifikat, prandaj ato kërkojnë një diagnozë diferenciale të kryer siç duhet.
Cistiti Klebsiella karakterizohet nga:
- urinim i dhimbshëm;
- Ndjesia e kruajtjes dhe djegies;
- urina bëhet e turbullt, pikon, mund të përmbajë gjak;
- gjendje subfebrile;
- të përzier;
- Klebsiella në urinë e përcaktuar me metodën e hulumtimit bakteriologjik.
Pyelonephritis manifestohet si më poshtë:
- temperaturë e lartë trupore;
- dhimbje në rajonin e mesit;
- dysuria e shoqëruar me dhimbje;
- manifestime dispeptike në formën e të përzierave dhe të vjellave;
- shenjat e intoksikimit të organizmit;
- Klebsiella në urinë e përcaktuar me metodën e hulumtimit bakteriologjik.
Simptomat e prostatitit:
- dysuria;
- Ndjeheni sikur fshikëza juaj është vazhdimisht plot;
- dhimbje në ijë dhe bark;
- çrregullime të funksionit seksual;
- nervozizëm, depresion;
- Klebsiella në urinë u zbulua bakteriologjikisht.
Veçoritë e infeksionit tek gratë shtatzëna
Infeksioni i indit të mushkërive të grave shtatzëna është i mbushur me pasoja të rënda për fetusin, pasi bakteret priren të formojnë infiltrate, të cilat më vonë zëvendësohen nga indi lidhor. Një proces i tillë redukton sasinë e oksigjenit që furnizohet jo vetëm për trupin e nënës, por edhe për fëmijën.
Si trajtohet Klebsiella? Pneumonia në urinë gjatë shtatzënisë kërkon përdorimin e agjentëve antibakterialë dhe më tejfazat e hershme të embriogjenezës, kjo është e mbushur me zhvillimin e anomalive kongjenitale dhe mutacioneve. Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të patologjive të tilla, grave shtatzëna u përshkruhen bakteriofagë në vend të antibiotikëve. Ato janë gjithashtu efektive kundër Klebsiella, por janë më pak traumatike për trupin e foshnjës.
Infeksioni i të porsalindurve dhe foshnjave
Sëmundja është tipike për foshnjat e lindura para kohe që kanë simptoma të dëmtimit të sistemit nervor qendror dhe aparatit muskulor. Shufrat gram-negative mund të prekin çdo organ deri në zhvillimin e helmimit të gjakut. Në sfondin e toksikozës së rëndë, të porsalindurit mund të humbasin deri në 0,5 kg të peshës së tyre tashmë të vogël për 2-3 ditë nga fillimi i manifestimeve të sëmundjes. Lëkura bëhet gri me shenja të akrocianozës. Shfaqet klinika e mëposhtme:
- kriza konvulsive;
- temperaturë e lartë trupore;
- çrregullime hemodinamike;
- dëmtim i muskujve të zemrës;
- acidozë.
Klebsiella në urinën e një foshnjeje dhe të një të porsalinduri mund të shfaqet për shkak të gëlltitjes së saj nga rruga hematogjene ose ngjitëse kur organet urinare bien në kontakt me feces.
Metodat për përcaktimin e Klebsiellës në urinë
Përdoren metodat e mëposhtme diagnostikuese:
- Bakterioskopi - aplikojeni materialin në enë Petri, kryeni ngjyrosjen Gram.
- Metodë bakteriologjike - materiali mbillet në një mjedis ushqyes dhe vlerësohen ritmet e rritjes së mikroorganizmave.
- Metodë serologjike - përcaktoni praninë dhe nivelin e antitrupave në serumgjaku i pacientit në agjentin shkaktar të sëmundjes.
- Teste të përgjithshme klinike, koprogram, metoda instrumentale.
Veçoritë e terapisë
Klebsiella në urinë, trajtimi i së cilës duhet të jetë në kohë dhe gjithëpërfshirës, kërkon caktimin e terapisë etiotropike, patogjenetike dhe post-sindromike. Manifestimet e lehta të sëmundjes lejojnë trajtimin ambulator, në raste të tjera është i nevojshëm shtrimi në spital në departamentin e sëmundjeve infektive.
Për terapi ambulatore përdorni:
- Probiotikët - barna që rivendosin mikroflora normale. Përfaqësuesit - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks". Pranohet për 10-14 ditë.
- Bakteriofagët mund të përdoren që nga lindja. Doza zgjidhet nga mjeku në varësi të moshës së pacientit.
Parimi i një regjimi të tillë trajtimi përdoret gjithashtu nëse Klebsiella zbulohet në urinë gjatë shtatzënisë.
Fëmijët nën moshën e adoleshencës dhe njerëzit me sëmundje të rënda kërkojnë shtrimin e detyrueshëm në spital. Në raste të tilla, agjentët antibakterialë përshkruhen me një përcaktim të detyrueshëm të ndjeshmërisë së patogjenëve ndaj ilaçeve. Në varësi të moshës, zgjidhen grupet e mëposhtme të antibiotikëve:
- penicilinat - "Ampicilin", "Ampioks";
- aminoglikozide - "Streptomicina", "Monomycin";
- cefalosporina - "Cefotaxime", "Ceftriaxone";
- tetraciklina -"Tetraolean", "Tetraciklin";
- fluoroquinolones - Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Terapia patogjenetike kërkon përdorimin e barnave antipiretike, detoksifikuese, si dhe agjentëve rihidratues. Specialisti mund të përshkruajë ilaçe antiemetike dhe ekspektorante, preparate bimore. Nuk është zhvilluar një vaksinë për të parandaluar infeksionin nga Klebsiella. Masat parandaluese janë edukimi higjienik i fëmijëve, forcimi i imunitetit dhe trajtimi në kohë i vatrave kronike të infeksionit në organizëm.
