Njerëzit që udhëtojnë shpesh, dhe veçanërisht në kontinentin afrikan, është e rëndësishme të dinë për një sëmundje të tillë si sëmundja e gjumit. Agjenti shkaktar i sëmundjes së gjumit - tripanosoma - mund të hyjë në trupin e njeriut pas kafshimit të një mize cece. Kohët e fundit, ka pasur një tendencë në rritje drejt uljes së numrit të rasteve të tripanozomiazës afrikane. Kjo është për shkak të shumë faktorëve, kryesori i të cilëve është përmirësimi i standardit të jetesës në këto vende.
Patogjen i sëmundjes së gjumit
Mbartësi kryesor i sëmundjes është miza cece. Vlen të përmendet se ka disa lloje të sëmundjes. Lloji i parë prek kafshët (të egra dhe shtëpiake). Lloji gambian është karakteristik për zonat me lagështi të lartë (për shembull, Afrika perëndimore). Forma rodeziane më së shpeshti gjendet në pjesën lindore, ku klima është më e thatë.
Agjenti shkaktar i sëmundjes së gjumit është një eukariot, dimensionet e tij nuk i kalojnë 20 mikron në gjatësi. Paraziti ka një formë fusiforme të zgjatur. Gjatë kafshimit të një mize tradhtohetnjë numër i madh i trypanosomeve - rreth 400 mijë. Duhet theksuar se për të infektuar një person mjaftojnë rreth 400 parazitë. Një mizë është e aftë të jetë një transportues gjatë gjithë jetës së saj.
Si ndodh infeksioni
Kur një mizë hyn në trup, agjenti shkaktar i sëmundjes së gjumit fillon të shumohet me shpejtësi. Pas disa ditësh, format e tripomastigotit janë tashmë të pranishme në gjëndrat e pështymës. Atje ato modifikohen në një formë të veçantë - epimastigotes. Ata ndajnë disa herë. Faza invazive (tripomastigotet) formohet nga ndryshime komplekse morfologjike. Disa ditë pas një kafshimi të njeriut, tripomastigtet e gjakut hyjnë në qarkullimin e gjakut, lëngun limfatik dhe më pas përhapen në të gjithë trupin. Me zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes, parazitët hyjnë në sistemin nervor qendror. Në tru, mikroorganizmi prek lëndën gri dhe të bardhë, shkakton inflamacion dhe çon në ndryshime degjenerative. Në një person të sëmurë, gjenden antitrupa ndaj këtyre parazitëve (si rregull, në popullatën lokale). Në këtë rast, sëmundja bëhet kronike. Për turistët që vizitojnë, sëmundja e gjumit është zakonisht mjaft akute.
Simptomat e sëmundjes
Kur një mizë kafshon, një shankër formohet në vendin e lezionit. Kjo është një nyjë e dhimbshme që kruhet. Vlen të përmendet se agjenti shkaktar i sëmundjes së gjumit vetëm në një sasi të vogël hyn menjëherë në qarkullimin e gjakut. Pjesa më e madhe mbetet në vendin e pickimit, ku shumohet intensivisht. Shankri zhduket pas disa ditësh, ndonjëherë mbetet në vendin e vetmbresë. Në periudhën e parë, sëmundja e gjumit e një personi karakterizohet nga simptomat e mëposhtme: dhimbje koke, parehati në kyçe. Gjithashtu, pacientët vërejnë një rritje të nyjeve limfatike. Mund të ketë edhe ethe dhe ethe. Faza hemolimfatike shkakton humbje të oreksit, dobësi dhe rrahje të parregullta të zemrës. Probleme ka edhe në punën e organeve të brendshme. Me llojin Gabmian, sëmundja mund të jetë e paidentifikuar për një kohë të gjatë.
Lloji aktual rodezian i sëmundjes së gjumit
Forma rodeziane e sëmundjes është më komplekse dhe më e rëndë. Të gjitha simptomat janë më të theksuara. Duhet të theksohet se agjenti shkaktar i këtij lloji të sëmundjes së gjumit prek në një masë më të vogël nyjet limfatike. Disa javë (deri në 6) pas infeksionit, sistemi nervor qendror preket. Kjo çon në mjegullimin e vetëdijes, koordinimi i lëvizjeve është i shqetësuar, mund të vërehen edhe çrregullime të gjumit: përgjumja gjatë ditës rritet. Shumë shpesh ka një dëmtim të organeve të sistemit kardiovaskular. Vlen gjithashtu të theksohet se pothuajse menjëherë pas infektimit me formën rodeziane të sëmundjes së gjumit, trupi është i varfëruar. Fazat e vonshme karakterizohen nga dëmtim i të folurit, paralizë, mundësisht koma. Në rastet më të rënda, vdekja mund të ndodhë (më shpesh nga kequshqyerja, problemet e zemrës, bashkëinfeksionet).
Si diagnostikohet sëmundja? Trajtimi
Për shkak të faktit se sëmundja e gjumit ka shkaqe të tilla si depërtimi i parazitëve në qarkullimin e gjakut, është e nevojshme të diagnostikohetanaliza e gjakut të pacientit. Prania e trypanosomeve të gjalla bën të mundur diagnostikimin e besueshëm. Ju gjithashtu mund të keni nevojë të ekzaminoni lëngun cerebrospinal. Kjo është e nevojshme për të përcaktuar fazën e sëmundjes së gjumit, përzgjedhjen kompetente të barnave. Është shumë e rëndësishme të filloni trajtimin sa më shpejt që të jetë e mundur. Në fazat fillestare, përdoren komponimet e arsenikut, suramin, pentamidina. Me formën e Gambisë, eflornithina është efektive. Trajtimi i sëmundjes së gjumit me ilaçe të tilla bëhet nën mbikëqyrjen e rreptë të specialistëve, pasi të gjithë janë mjaft toksikë dhe gjithashtu mund të shkaktojnë një sërë pasojash të rënda.
Sa efektive është terapia, gjykohet nga analizat e gjakut (dhe lëngut cerebrospinal), të cilat duhet të kryhen gjatë gjithë vitit. Kjo për faktin se paraziti mund të qëndrojë i qëndrueshëm për një kohë të gjatë dhe sëmundja mund të rifillojë edhe disa muaj pas trajtimit intensiv.
Si të mbroheni nga kjo sëmundje
Së pari, nuk duhet të vizitoni zonën ku agjenti shkaktar i sëmundjes së gjumit gjendet në sasi të bollshme pa nevojë ekstreme. Nëse kjo nuk mund të shmanget, atëherë duhet të mbani mend për repelentët e insekteve. Ka repelentë të veçantë që largojnë mizat etj. Veshja duhet të zgjidhet me mëngë të gjata, me ngjyra të çelura. Gjithashtu, gjatë shpërthimeve masive të sëmundjes së gjumit, rekomandohet administrimi i ilaçit pentamidine. Në vendet afrikane, shkurret po priten pranë vendbanimeve dhe miza e Tsetse shfaroset me ndihmën e kimikateve. NëMe trajtimin në kohë, shërimi i pacientëve arrin në 100%. Nëse terapia fillon mjaft vonë, ose nëse sëmundja e gjumit shkaktohet nga një lloj paraziti rodezian, atëherë prognoza në këtë rast nuk është aq inkurajuese. Vlen të kujtohet se sëmundja e gjumit është një diagnozë fatale nëse nuk trajtohet.
