Inflamacioni i nyjës së kofshës, i cili çon në dhimbje dhe lëvizje të kufizuar të ijeve, quhet bursit. Patologjia është mjaft e zakonshme tek gratë dhe mund të ndodhë në sfondin e mbingarkesës fizike, sëmundjeve shoqëruese ose nën ndikimin e patogjenëve infektivë. Në artikullin tonë, ne do të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është bursiti i hipit. Shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimi i patologjisë do të diskutohen gjithashtu në temë.
Koncepti i bursitit
Bursiti është një sëmundje inflamatore që prek bursën periartikulare sinoviale ose bursën. Qeset sinoviale janë ngjitur me nyjet e kockave - shpatull, bërryl, gju, ijë - dhe veprojnë si amortizues,zbutjen e fërkimit ndërsa muskujt rrëshqasin kundër kockës. Bursat përmbajnë lëngje që mund të inflamohen nën ndikimin e disa faktorëve.
Femuri karakterizohet nga një zgjatje kockore e quajtur trokanteri i madh. Muskujt që sigurojnë funksionimin e nyjës së hip janë ngjitur në këtë formacion. Një qese sinoviale ngjitet me trokanterin, në të cilën mund të ndodhë acarim dhe inflamacion, duke çuar në zhvillimin e bursitit të ijeve.
Ka bursa të tjera ngjitur me nyjën e hipit, por inflamacioni ndodh më shpesh në tre prej tyre:
- çantë rrotulluese;
- bursa e legenit;
- qeskë shiatike.
Llojet e bursitit
Procesi inflamator që ndodh në bursën trokanterike shkakton një patologji me të njëjtin emër - bursit trokanterik (trochanteritis). Ky lloj qese sinoviale ndodhet pranë trokanterit të madh të kofshës. Me inflamacion, dhimbja shfaqet në rajonin e trokanterit më të madh - një zgjatje kockore në femur (të jashtëm). Pranë kësaj qese ndodhet qesja sinoviale subtrokanterike, inflamacioni i së cilës vazhdon në mënyrë identike me inflamacionin e bursës trokanterike dhe eliminohet me të njëjtat metoda.
Bursa iliopektineale ndodhet përpara muskulit lumboiliak. Patologjia në këtë bursë sinoviale çon në bursit iliopektineal. Meqenëse kjo qese është e lidhur me zgavrën e kyçit, inflamacioni në të i ngjan koksitit(procesi inflamator i kyçit të hip). Dhimbja shfaqet në sipërfaqen anterointernal të kofshës (pak nën ijë). Zgjatja e nyjës së hip rrit dhimbjen, mund të ndodhë ënjtje ose ënjtje.
Bursa iskiale është e lokalizuar në pikën ku muskujt lidhen me tuberozitetin iskial. Inflamacioni në të çon në bursit iskial, i cili karakterizohet nga dhimbje gjatë përkuljes së ijeve.
Simptomat e bursitit të ijeve
Manifestimi kryesor i bursitit është dhimbja në kyçin e kofshës, e cila përhapet kryesisht përgjatë sipërfaqes së jashtme të kofshës. Fazat e hershme të patologjisë karakterizohen nga dhimbje akute dhe intensive. Me zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes, dhimbja bëhet më pak e dukshme.
Patologjia merr një formë kronike. Në të njëjtën kohë, ënjtja shfaqet në zonën e lokalizimit të procesit inflamator, i cili merr një formë të rrumbullakosur dhe karakterizohet nga një strukturë e butë. Forma kronike e bursitit nuk shkakton mosfunksionim të kyçit të prekur. Pacientët vërejnë mungesën e dhimbjes djegëse.
Në fazën akute të patologjisë rritet sasia e lëngjeve në zgavrën e bursës së prekur - krijohen cista të mbushura me eksudat - simptoma të veçanta të bursitit të hipit.
Nëse procesi inflamator në qesen sinoviale ndodh nën ndikimin e infeksionit, zhvillohet bursit purulent, në të cilin ka një dhimbje të mprehtë, veçanërisht kur gjymtyra është rrëmbyer dhe kofja zgjatet dhe përkulet. Edema formohet në anën e jashtme të kofshës, pacienti nuk mundet plotësishtpërkul ose zgjat kofshën.
Përveç dhimbjes, ka simptoma shtesë të bursitit të kofshës:
- shfaqet një ënjtje në vendin e lezionit, madhësia e së cilës në diametër mund të arrijë deri në 10 cm;
- ënjtje rreth bursës së përflakur;
- temperaturë e lartë;
- përkeqësim në gjendjen e përgjithshme.
Shenjat e bursitit tek kafshët
Trokanteriti është një sëmundje që shfaqet jo vetëm te njerëzit, por edhe te kafshët shtëpiake. Shpesh, pronarët e qenve përballen me një patologji të tillë të kafshëve të tyre shtëpiake si higroma - kjo është një ënjtje që formohet në sipërfaqen e olecranonit, në zonën e kalkaneusit, si dhe në vendndodhjen e trokanterit të madh. kofshën. Nëse në putra është formuar një kapsulë e trashë fibroze, zgavra e së cilës është e mbushur me lëng, mund të themi se ka një higromë (bursitis) të nyjës së hipit. Simptomat tek qentë janë si më poshtë:
- zona e prekur e gjymtyrës (putrës) është e nxehtë;
- kafshë që mban një gjymtyrë;
- temperatura e trupit të qenit tejkalon normën, ndonjëherë duke arritur 39,5 gradë;
- nën lëkurë formohen ënjtje të lëvizshme, të cilat mund të hapen spontanisht dhe prej tyre rrjedh qelbi.
Patologjia shfaqet shpesh ose te kafshët shumë të reja ose të vjetra. Racat e mëdha të qenve janë gjithashtu më të ndjeshëm ndaj sëmundjes.
Bursit mund të ndodhë për shkak të:
- patogjenët infektivë;
- zgjedhja e gabuar e shtratit për kafshën;
- aktivitet fizik i pabarabartë;
- hipotermi.
Faktorët e rrezikut te njerëzit
Bursiti i kofshës shfaqet më shpesh te gratë sesa te burrat. Në thelb, patologjia diagnostikohet në seksin e drejtë të moshës së mesme ose të vjetër. Të rinjtë rrallë diagnostikohen me bursit të ijeve. Shkaqet dhe trajtimi i nevojshëm për të eliminuar manifestimet e sëmundjes mund të jenë shumë individuale. Gjithçka do të varet nga trupi i një personi të caktuar. Megjithatë, ka faktorë të përbashkët, ndikimi i të cilëve çon në zhvillimin e patologjisë.
Bursiti i kofshës formohet në sfondin e:
- Dëmtime të femurit - rënie në kofshë, goditje në diçka, qëndrim i gjatë i një personi në njërën anë të trupit në pozicion horizontal.
- Stresi i tepruar i herëpashershëm në nyjen e ijeve - ngjitja e shkallëve, vrapimi në distanca të gjata, çiklizmi, qëndrimi në këmbë për periudha të gjata.
- Patologjia mund të ndodhë me një mangësi fiziologjike - gjatësi të ndryshme të këmbëve, e cila ka një ndikim të drejtpërdrejtë në ecjen e një personi. Në të njëjtën kohë, qeset sinoviale të kyçit të kofshës janë subjekt i acarimit të rëndë.
- Bursiti mund të jetë rezultat i sëmundjeve shoqëruese si artriti reumatoid, patologjitë e shtyllës kurrizore (skolioza) etj.
- Ndërhyrja kirurgjikale në zonën e kyçit të kofshës, si dhe artroplastika, mund të bëhen shkas në zhvillimin e patologjisë.
- Prania në trupin e depozitave të kripërave të kalciumit në tendinat e trokanterit të madhkofshë çon në acarim dhe inflamacion të qeses sinoviale dhe, si rezultat, në bursit.
- Hipotermia, pasiviteti fizik (një mënyrë jetese e ulur), mbipesha janë shoqërues të bursitit.
Më duhet të them që ndonjëherë patologjia ndodh pa ndonjë shkak të jashtëm.
Diagnoza. Inspektimi
Në diagnozën e bursitit të hipit përdoret një kompleks metodash. Specialisti zhvillon një bisedë me pacientin, si rezultat i së cilës zbulon praninë / mungesën e sëmundjeve shoqëruese, ndërhyrjet e mundshme të mëparshme kirurgjikale. Vëmendje e veçantë i kushtohet një ekzaminimi të plotë të pacientit, duke marrë parasysh të gjitha vëzhgimet e tij. Specialisti merr parasysh ankesat për dhimbje të shtuar dhe ndjeshmëri në zonën e zonave të zgjatura të kofshës.
Nga të gjitha llojet e bursitit, bursiti trokanterik është më i zakonshmi. Kjo formë e patologjisë karakterizohet nga dhimbje djegëse në zonën e nyjës së hip. Dhimbja mund të rrezatojë përgjatë sipërfaqes së jashtme të kofshës. Është e vështirë që pacienti të qëndrojë në njërën anë për një kohë të gjatë gjatë pushimit ose gjumit. Sindroma e dhimbjes intensifikohet me lëvizje aktive - gjatë ecjes, mbledhjes, rrotullimit të mprehtë të ijeve, ngjitjes së shkallëve.
Nëse ka pasur një mavijosje në ijë dhe dhimbja është e fortë, dyshohet për bursit akut. Shpesh, zhvillimi i patologjisë si pasojë e një dëmtimi paraprihet nga një klikim i fortë, i cili vihet re nga pacientët. Ndonjëherë punonjësit mjekësorë janë të interesuar për llojin e aktivitetit të pacientit, sepse sëmundja e përshkruar është e zakonshme në mesin e atletëve.
Metoda të tjera ekzaminimi
Meqenëse nyja e kofshës është e rrethuar nga një shtresë indi muskulor, palpimi i zonës së kofshës kryhet në fazën e parë të ekzaminimit dhe diagnostikimit. Me këtë manipulim zbulohet zona në të cilën ndihet dhimbja. Më pas, përcaktohet pozicioni i kyçit, në të cilin sindroma e dhimbjes merr amplituda më e madhe (mjeku lëviz këmbën e pacientit nga njëra anë në tjetrën).
Shpesh diagnoza është e qartë në fazën e ekzaminimit dhe nuk kërkohen diagnoza shtesë, megjithatë, pacientit mund t'i caktohen metoda shtesë të hulumtimit në rastet që janë të paqarta dhe të diskutueshme, ose për të përjashtuar lëndimet e mundshme dhe të tjera patologjike. manifestime.
Për shembull, një radiografi në bursitin trokanterik zbulon kalcifikime në indet e buta në rajonin e trokanterit të madh. Rezonanca magnetike tregon qartë procesin inflamator të bursës trokanterike dhe grumbullimin e lëngjeve në të. Kryerja e një ekografie ndihmon gjithashtu në përcaktimin e akumulimit të lëngjeve të tepërta në qese.
Trajtimi i bursitit
Metodat e përdorura në trajtimin e bursitit varen nga periudha e sëmundjes. Pra, në fazën fillestare të sëmundjes, për shërimin e suksesshëm të pacientit, atij i kërkohet të kryejë ushtrime fizioterapie, të përdorë ilaçe anti-inflamatore dhe t'i përmbahet regjimit ditor, përbërësi kryesor i të cilit është pushimi i plotë i pacientit. dhe duke minimizuar sforcimet dhe aktivitetin e fortë fizik. Për të lehtësuar simptomat e bursitit të ijeve,trajtimi me ilaçe fillon me përdorimin e barnave josteroidale anti-inflamatore. Mund të jenë si preparate orale ashtu edhe pomada, xhel, për shembull, Diklofenak. Shpesh në terapi, një zgjidhje 2% e novokainës përdoret së bashku me hidrokortizon (hormonet glukokortikoide) për të lehtësuar dhimbjet e forta. Pacienti këshillohet të shmangë lëvizjet që shkaktojnë dhimbje. Pasi të ndërpritet sindroma e dhimbjes, mund të kryeni ushtrime të lehta fizike që synojnë stërvitjen dhe forcimin e muskujve gluteal.
Në raste të avancuara (nëse metodat e mësipërme nuk kanë efektin e dëshiruar terapeutik), ata përdorin procedura fizioterapeutike - terapi lazer, terapi magnetike, elektroanalgjezi, terapi me valë decimetër, aplikime naftalan. Ndonjëherë trajtimi ekstrakorporal me valë shoku është efektiv në trajtimin e bursitit.
Dështimi i këtyre procedurave do të sjellë injektimin e barnave që përmbajnë glukokortikoid (në zonën e dhimbjes më të madhe), dhe ndonjëherë edhe kirurgji. Parimi i kirurgjisë për bursitin trokanterik është lehtësimi i tensionit në traktin ilio-tibial. Ndonjëherë kryhet heqja e qeses trokanterike të kyçit. Prognoza për shërim nga operacione të tilla është jashtëzakonisht e mirë.
Komplikime dhe rehabilitim
Komplikacioni kryesor i bursitit trokanterik është kalimi i sëmundjes nga faza akute në atë kronike. Në sëmundjet kronike, në shumicën e rasteveështë e nevojshme një ndërhyrje kirurgjikale - një operacion.
Në mënyrë tipike, simptomat e bursitit të ijeve zhduken më së shumti pas disa javësh. Megjithatë, ka raste kur simptomat e sëmundjes nuk largohen për disa muaj, me ç'rast mund të themi se patologjia ka kaluar në fazën kronike. Në të njëjtën kohë, sindroma e dhimbjes dhe kufizimi i lëvizshmërisë së brendshme të kofshës mbeten.
Kur formohet kapsuliti ngjitës - inflamacioni i kapsulës së nyjës së kofshës, pacienti ka ndjenjën e një nyjeje "të ngrirë" të hipit.
Ana e majtë e figurës ilustron një kyç të përflakur. Në këtë rast, ka një shkelje të pjesshme ose të plotë të lëvizshmërisë së saj. Ana e djathtë e figurës pasqyron gjendjen e shëndetshme të kapsulës.
Nëse është kryer operacioni, është shumë e rëndësishme t'i nënshtroheni rehabilitimit të nevojshëm. Gjatë kësaj periudhe, rekomandohet përdorimi i pajisjeve ndihmëse gjatë lëvizjes - paterica, bastunë, këmbësorë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ditët e para pas operacionit. Sidoqoftë, është e nevojshme të filloni të lëvizni dhe të ngriheni nga shtrati në ditën e vetë manipulimit. Kjo kontribuon në restaurimin e saktë të indeve. Disa ditë pas operacionit, sindroma e dhimbjes që shoqëron bursitin e hip zakonisht zhduket.
Trajtim me mjete popullore
Trajtimi i bursitit me ndihmën e recetave të mjekësisë tradicionale synon kryesisht ndalimin e procesit inflamator. Në shumicën e rasteve, këto përdorenkompresa të absorbueshme.
Për shembull, me bursitin e kyçit të hipit, fërkoni 1 lugë gjelle. një lugë sapun lavanderie, shtoni një lugë mj altë, qepë të grirë (1 lugë gjelle). Masa që rezulton përzihet plotësisht dhe vendoset në një leckë pambuku. Kompresa aplikohet në zonën e përflakur, mbështillet me një leckë leshi, mbahet për 2-4 orë. Trajtimi zakonisht kryhet brenda shtatë ditëve.
Ekziston një recetë tjetër efektive e kompresave që ndihmon në eliminimin e manifestimit të sëmundjes (bursitit të ijeve), simptomave. Ilaçet bëhen në bazë të dy gotave alkool të përzier me një shishe biliare farmaci, dy gota gështenjë kali dhe aloe. Përzierja që rezulton mbahet për një javë e gjysmë. Pastaj një leckë liri e njomur në produkt aplikohet në vendin e lënduar. Mbani kompresën duhet të jetë nga 3 deri në 4 orë. Trajtimi kryhet për dhjetë ditë.
Për të hequr qafe bursitin, përdorni gjethen e rodheve, gjethen e lakrës. Këto barna bimore kanë një efekt antitumor (retardant). Shpesh, mjekësia tradicionale sugjeron përdorimin e kompresave me perime nga panxhari, patatet, lakra. Perimet fërkohen në një rende të imët dhe shtrihen në një pëlhurë natyrale me një shtresë rreth 0,5-1 cm Kompresa terapeutike duhet të mbulojë plotësisht zonën e edemës (zonën e fryrë). Trajtimi kryhet nga 2 deri në 4 orë, gjatë javës.
Duke përmbledhur të gjitha sa më sipër, mund të konkludojmë se bursiti është një sëmundje, shfaqja e së cilës është për shkak të një sërë faktorësh, përkatësisht:aktiviteti i tepruar fizik, procedurat e mëparshme kirurgjikale, agjentët infektivë. Patologjia është e trajtueshme, por është e rëndësishme të mos fillohet sëmundja dhe kur shfaqen manifestimet e para të sëmundjes, kontaktoni një specialist dhe filloni procedurat terapeutike.
Artikulli përshkruan në detaje se çfarë është bursiti i hipit. Në materialet e kësaj teme përfshihen edhe simptomat, fotot që ilustrojnë manifestimin e sëmundjes, metodat e trajtimit.
