Jo të gjithë e dinë se çfarë është nyja e ijeve. Një thyerje e kësaj pjese të skeletit shkakton shumë probleme. Në fund të fundit, një person bëhet i palëvizshëm për një kohë. Më shpesh, një shkelje e integritetit të indeve ndodh në qafën e femurit, e cila ndodhet poshtë kokës, e vendosur në zgavrën e nyjës së hip, si dhe në zonën ndërtrokanterike - pjesa e sipërme e jashtme e femurit. Në këtë rast, fraktura mund të jetë e plotë ose e pjesshme.
Klasifikimi
Fraktura e kofshës klasifikohet si më poshtë:
- Shkelje e integritetit të qafës së femurit.
- Frakturë e sipërme të kofshës.
Në këtë rast, cenimi i integritetit të indeve të qafës së femurit ndahet në kategori. E gjitha varet nga linjat e thyerjes:
- Frakturë e madhe kocke - lëndim në kokë.
- Nënkapitali. Në këtë rast, vija e thyerjes kalon drejtpërdrejt nën kokën e kockës së femurit.
- Transcervikale, ose transcervikale, - trauma në femoralqafa.
- Frakturë bazë-cervikale - vijat e dëmtimit kalojnë nëpër bazën e qafës në zonën e lidhjes së saj me trupin e kockës.
Klasifikimi i frakturave të thjeshta dhe komplekse
Ka edhe fraktura më të thjeshta. Këto përfshijnë:
- Frakturë e murit të pasmë.
- Frakturë e shtyllës së pasme.
- Shkelje e integritetit të murit të përparmë.
- Frakturë e kolonës së përparme.
- Frakturë tërthore.
Lëndimet më komplekse përfshijnë:
- T-frakturë.
- Shkelje e integritetit të shtyllës së pasme dhe murit të pasmë.
- Frakturë e murit të pasmë dhe tërthor.
- Shkelje e integritetit të të dy kolonave.
Simptomat e frakturës
Si të përcaktoni nëse nyja e kofshës është e dëmtuar? Thyerja e eshtrave në këtë zonë, si rregull, shoqërohet me simptoma karakteristike. Ndër to vlen të veçohen:
- Dhimbje në zonën e ijeve. Ata mund të jenë të butë në pushim. Megjithatë, kur përpiqeni të lëvizni këmbën e lënduar, ka një dhimbje të mprehtë.
- Hematoma. Kjo simptomë nuk është e hershme, pasi mund të shfaqet vetëm disa ditë pas lëndimit.
- Kur këmba është e thyer, e gjithë skaji i jashtëm shtrihet në një sipërfaqe horizontale.
- Mungesa e rrotullimit të brendshëm aktiv të gjymtyrëve të poshtme. Me një frakturë të kofshës, një person nuk mund të rrotullojë këmbën e dëmtuar dhe ta kthejë këmbën nga brenda. Është për këtë arsye që këmba qëndron vazhdimisht në pozicionin e jashtëm.
- Gjymtyrët e poshtme po shkurtohen me rreth 3-4 centimetra.
- Simptoma e Girgolov. Kur ndodh, pulsimi i arteries femorale rritet. Në këtë rast, viktima mund të përkulet dhe të përkulë gjymtyrën, por thembra ende do të rrëshqasë në një sipërfaqe horizontale. Përveç kësaj, viktima nuk është në gjendje të ngrejë dhe të mbajë këmbën në një pozicion të ngritur.
Pse ndodh fraktura
Jo të gjithë janë të imunizuar nga lëndimet dhe janë në gjendje të mbajnë të paprekur nyjen e ijeve. Një frakturë tek të rinjtë është një çrregullim që shfaqet për arsye të caktuara. Këto duhet të përfshijnë:
- Prania e sëmundjeve të ndryshme.
- Dëmtime (aksident, rënie).
Sa i përket të moshuarve, përveç arsyeve të mësipërme, një frakturë e kofshës me dhe pa zhvendosje mund të ndodhë në sfondin e një rënie të forcës së indeve kockore. Kjo, nga ana tjetër, është një nga pasojat e një sëmundjeje të tillë si osteoporoza. Kjo sëmundje shpesh zhvillohet pas fillimit të menopauzës. Shpesh, osteoporoza shfaqet edhe te meshkujt e moshuar, por në një masë më të vogël.
Vlen të përmendet se një frakturë e kofshës ndodh shpesh si pasojë e një rënieje. Faktorët e rrezikut për cenimin e integritetit të tij përfshijnë shikimin e dëmtuar, një sëmundje neurologjike ose onkologjike, uljen e aktivitetit fizik dhe një dietë të pabalancuar. Pas arritjes së moshës 50 vjeç, rreziku i lëndimit rritet ndjeshëm. Rreth 1.6 milionë fraktura të indeve ndodhin çdo vit në botë.nyja e ijeve.
Pasojat
A është restauruar plotësisht nyja e hipit? Thyerja e kësaj pjese të skeletit është një dëmtim i rëndë që imobilizon një person për një periudhë të caktuar kohore. Një viktimë me shkelje të integritetit të indeve ka nevojë për shtrimin e menjëhershëm në spital. Për pacientët në departamentin e traumës me fraktura të tilla, plagët e shtratit janë të rrezikshme. Më shpesh ato formohen në mollaqe dhe në sakrum. Para së gjithash, kjo është për shkak të shkeljeve të trofizmit të indeve.
Tromboza dhe procese të ndenjura
Për shëndetin dhe jetën e pacientit, tromboza e enëve të ekstremiteteve të poshtme, si dhe kongjestioni venoz, përbën një kërcënim të madh. Pushimi i zgjatur në shtrat shpesh çon në çrregullime të qarkullimit të gjakut. Pacientët e moshuar mund të përjetojnë emboli pulmonare. Kjo shkelje shpesh çon në vdekje. Përveç kësaj, mund të ndodhë dështimi i frymëmarrjes dhe pneumonia kongjestive.
Vlen të përmendet se pushimi i zgjatur në shtrat shpesh shkakton mosfunksionim gastrointestinal. Kjo manifestohet me një ulje të lëvizshmërisë së zorrëve, dhe gjithashtu çon në zhvillimin e kapsllëkut.
Paaktiviteti shpesh i çon pacientët në depresion. Në situata të tilla, mbështetja nga njerëzit e dashur është shumë e rëndësishme. Përveç sa më sipër, te viktimat me dëmtim të acetabulumit, mund të shfaqet nekrozë aseptike e kokës së kockës dhe kavitetit. Në disa raste, zhvillohet koksartroza.
ndihma e parë
Si ofrohet ndihma e parë për një frakturë të kofshës? Me lëndime të tilla, duhet pasur kujdes. Procedura është si më poshtë:
- Së pari, viktima në shkelje të integritetit të kockave të kyçit të kofshës duhet të qetësohet dhe të shtrihet në shpinë.
- Për të lehtësuar dhimbjen, administrohet një analgjezik jo-narkotik. Në këtë rast, përdorni "Analgin". Nëse sindroma e dhimbjes është e theksuar, atëherë lejohet përdorimi i barnave narkotike. Këto mund të jenë analgjezikë ose Ketorol.
- Transporti i viktimës me një lëndim të tillë duhet të kryhet vetëm me barelë.
- Në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni ta ktheni gjymtyrën e poshtme të dëmtuar në pozicionin e saj origjinal.
- Kërkohet një splint special në këmbën e dëmtuar për të imobilizuar nyjëtimin.
Gjatë transportimit të viktimës është e nevojshme të monitorohet gjendja e tij, t'i kushtohet vëmendje ngjyrës së mukozave dhe lëkurës.
Çfarë të bëni me dëme shtesë
Fraktura e kyçit të kofshës, e cila duhet të trajtohet në spital, është një dëmtim serioz që mund të shoqërohet me shkelje të integritetit të indeve të buta. Çfarë të bëni me një dëm të tillë?
- Nëse enët e gjakut janë të dëmtuara, atëherë duhet të vendoset një tunik mbi vendin ku është vërejtur gjakderdhja. Pas dy orësh, do të duhet të hiqet. Me të tillalëndimit, viktimës i injektohet në mënyrë intramuskulare 12,5% "Etamzilat" dhe 1% "Vikasol". Turniket nuk duhet të mbulohet me një fashë garzë
- Nëse lëkura është e dëmtuar, atëherë duhet të trajtohet me jod dhe më pas të vendoset një fashë aseptike.
- Nëse viktima ka dhimbje ose shok post-traumatik, atëherë duhet kryer reanimim urgjent, i cili synon ruajtjen e funksioneve bazë të sistemeve vitale.
Si trajtohet një frakturë e tillë
Në disa raste, kryhet një zëvendësim i kofshës. Meqenëse një sindromë e theksuar dhimbjeje vërehet gjatë një dëmtimi, mjeku shpesh injekton një anestezik lokal në zonën e dëmtuar për të lehtësuar shqetësimin. Përveç kësaj, pacientit i përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve jo-narkotike, si dhe ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Taktika e terapisë në këtë rast varet nga integriteti i cilit ind është cenuar, nëse enët e mëdha, muskujt dhe ligamentet janë dëmtuar.
Një viktimë me një frakturë në nyjen e kofshës krahasohet me pjesë të kockës dhe më pas aplikohet tërheqja skeletore. Në këtë pozicion, pacienti duhet të shtrihet për 1 deri në 2 muaj. Gjatë kryerjes së një terapie të tillë, sasia e ngarkesës zvogëlohet gradualisht. Pas kësaj, një fashë gipsi aplikohet tek viktima. Kjo ju lejon të lëvizni me paterica. Modaliteti motorik i pacientit po zgjerohet gradualisht. Sidoqoftë, është rreptësisht e ndaluar të përqendroheni në gjymtyrën e poshtme të dëmtuar. Në procesin e rehabilitimit, pacientëve me një dëmtim të tillë u përshkruhet masazh dhe fizioterapi. Përveç ngaKjo tregohet nga terapia ushtrimore për një thyerje të kyçit të kofshës.
Vlen të theksohet se aktiviteti i plotë fizik në gjymtyrën e dëmtuar shfaqet vetëm pas 3 muajsh. Nëse pacienti i moshuar nuk ka ndonjë sëmundje në të cilën nuk lejohet futja e anestezisë së përgjithshme, atëherë mjeku mund të kryejë një ndërhyrje kirurgjikale. Në të vërtetë, në disa situata kërkohet proteza e ijeve. Përveç kësaj, operacioni ju lejon të zvogëloni kohëzgjatjen e pushimit në shtrat, gjë që është shumë e rëndësishme.
Në situata të caktuara, përshkruhet artroplastika e ijeve. Rimëkëmbja pas operacionit është shumë më e shpejtë. Vlen të merret parasysh se zëvendësimi i kockave në këtë zonë është një operacion i teknologjisë së lartë dhe kompleks.
Procesi i rehabilitimit pas protetikës
A tolerohet mirë artroplastika e ijeve? Rehabilitimi pas operacionit mund të kryhet në departamentin e ushtrimeve të fizioterapisë ose fizioterapisë. Që nga dita e parë pas operacionit, terapia ushtrimore kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të një instruktori ose mjeku që merr pjesë. Pas disa ditësh, pacienti lejohet të lëvizë me paterica. Përveç kësaj, pas operacionit, kryhet terapi medikamentoze. Pacientëve pas artroplastikës, si rregull, u përshkruhen vazokonstriktorë, infuzione intravenoze, heparina me peshë të ulët molekulare për parandalimin e trombozës, analgjezikë dhe antibiotikë. Pas operacionit, pacienti duhet të qëndrojë në spital për të paktën 5 ditë.
Rehabilitimi pasfrakturë
Frakturë e hapur ose e mbyllur e nyjës së kofshës - ky dëmtim, pas të cilit kërkohet një periudhë e gjatë rehabilitimi. Në këtë rast, kryhet terapi speciale. Ajo emërohet që në ditët e para të pushimit në shtrat. Drejtimi kryesor i tij është parandalimi dhe eliminimi i proceseve kongjestive, si dhe komplikacioneve postoperative.
Rripat speciale vendosen mbi shtratin e pacientit. Me ndihmën e tyre, ai mund të ndryshojë butësisht pozicionin e trupit. Kjo shmang formimin e plagëve të shtratit. Përveç kësaj, specialisti i rehabilitimit duhet të kryejë rregullisht ushtrime të frymëmarrjes dhe ushtrime të ndryshme me pacientin, të cilat lejojnë mbushjen e indeve me oksigjen dhe parandalimin e zhvillimit të pneumonisë kongjestive.
A ka ndonjë dietë
Për sa i përket të ushqyerit, pacientët me lëndime të tilla duhet të ndjekin një dietë specifike, e cila përfshin ushqime me përmbajtje të lartë të vitaminave dhe kalciumit. Perimet dhe frutat mund të përmirësojnë funksionimin e traktit tretës, si dhe të shmangin shfaqjen e kapsllëkut të vazhdueshëm. Përveç kësaj, një pacient me një dëmtim të tillë nuk duhet të harrojë trajtimin në spa.
