Ekografia - përcaktimi i ndryshimeve patologjike në inde dhe organe duke përdorur ultratinguj. Ekografia bazohet në mekanizmin e ekolokimit, domethënë në marrjen e sinjaleve të dërguara dhe më pas të reflektuara nga ndërfaqet e mediave indore me karakteristika të ndryshme akustike. Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit bëhet për të përcaktuar vizualisht praninë e një sëmundjeje të veçantë tek një grua nga vetitë ekografike (me ultratinguj obstetrikë - në fetus). Një ekzaminim i tillë në gjinekologji është themelor, pra rezultatet e tij përbëjnë bazën e procedurave të tjera diagnostikuese.
Metodat e procedurës
Metodat moderne të diagnostikimit të tillë në përgjithësi përjashtojnë shqetësimin dhe dhimbjen. Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit duhet të bëhet tek të gjitha gratë nëse ka dyshime për riprodhues të ndryshëm.patologji.
Përdoren metoda specifike diagnostike me ultratinguj.
- Ekzaminimi transabdominal. Organet që ndodhen në legenin e vogël ekzaminohen përmes murit të peritoneumit, ndërsa sonologu drejton një sensor mbi lëkurën e barkut, falë të cilit ai mund të marrë informacion për gjendjen e një organi të caktuar. Gjatë procedurës, ju duhet të keni një fshikëz të plotë. Mjeku gjatë studimit mund të përcaktojë specifikat e strukturës së organeve gjenitale nga brenda, të shohë formacionet dhe devijimet në to.
- Ekografia transvaginale e organeve të legenit - ekzaminimi gjinekologjik kryhet nëpërmjet një sensori të posaçëm të futur në vaginën e gruas. Kjo metodë diagnostike ju lejon të shihni në detaje strukturën e organeve të analizuara dhe të përcaktoni madhësinë e tyre.
- Diagnoza e kombinuar fillimisht kërkon diagnozë transabdominale kur fshikëza është plot. Pas zbrazjes, mjeku kryen një ekzaminim transvaginal.
- Ekzaminimi transrektal kërkon futjen e një transduktori ekografik në rektum. Kjo metodë përdoret kur vajza nuk është ende aktive seksualisht.
Specifikat e procedurës
Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit kryhet ose me sondë vaginale (vaginale) ose abdominale (përmes barkut). Në legen, ekografia e pacientit ekzaminon fshikëzën, vezoret, vaginën, tubat fallopiane dhe mitrën.
- Mitra: përcaktohet forma, pozicioni, struktura e mureve dhe dimensionet kryesore të organit. Përveç kësaj, me ultratinguj (ultratingujstudimi i organeve të legenit) shqyrtojnë veçmas strukturat mesatare të mitrës: endometriumin dhe zgavrën e mitrës. Nëse një grua nuk është shtatzënë, zgavra e saj e mitrës është e çarë. Endometriumi, pra shtresa e brendshme funksionale, karakterizohet nga një ndryshim gjatë gjithë ciklit të menstruacioneve.
- Vezoret: përcaktohen pozicioni në raport me mitrën, madhësia e vezoreve, trupi i verdhë (formacionet që mbeten në vend të folikulave kur veza lirohet nga vezorja) dhe folikulat. Korrespondon me periudhën e ciklit menstrual. Kur formacionet diagnostikohen në vezore, ato gjithashtu përshkruhen (madhësia, struktura, forma). Përveç kësaj, konstatohet prania e lëngut të lirë (pas lëshimit të vezës nga vezorja, normalisht ka pak) dhe prania e një tumori në zgavrën e legenit. Përveç strukturës së vezoreve dhe mitrës, gjatë një ekografie ekzaminohet gjendja e fshikëzës (nëse është mjaftueshëm e mbushur).
Shumë pyesin se ku mund të bëni një ekografi të organeve të legenit. Më shumë për këtë më poshtë.
Dinjiteti i procedurës
Ekzaminimi me ultratinguj kryhet shpejt, kjo metodë nuk është e rëndë, e aksesueshme dhe e qartë, mund të përdoret në mënyrë të përsëritur, kërkon kushte minimale përgatitore para procedurës. Ekografia me ultratinguj është vërtetuar se është plotësisht e sigurt, edhe për gratë shtatzëna.
Indikacionet për procedurën
Metoda e ultrazërit ka një aplikim të gjerë nëse ka dyshime për shtatzëni, sëmundje gjinekologjike, për të monitoruar trajtimin e një gruaje dhe rrjedhën.shtatzënia.
Me anë të ultrazërit mund të diagnostikoni pozicionin e pacientit në fazat e hershme. Tek femrat, ekografia e legenit duhet të bëhet në rast të dështimeve të ciklit menstrual (fillimi i menstruacioneve para kohe, vonesa e ditëve kritike, gjakderdhje në mes të ciklit), me menstruacione të pakta ose të rënda, nëse mungojnë menstruacionet, me të ndryshme vaginale. shkarkime, siklet në pjesën e poshtme të barkut, nëse ka rrjedhje gjatë menopauzës.
Me anë të ekografisë në gjinekologji, përcaktohen sëmundje të ndryshme: nga sëmundjet inflamatore gjinekologjike deri te formimet malinje dhe beninje të vezoreve dhe mitrës (përfshirë cistat ovariane, salpingooforitet, endometrioza e të tjera).
Studimi i mitrës ju lejon të diagnostikoni fibroidet e mitrës në një fazë të hershme.
Ekografia e legenit përdoret për të monitoruar aparatin folikular ovarian nëse planifikohet shtatzënia, si dhe në trajtimin e infertilitetit.
Procedura kërkohet gjatë marrjes së hormoneve dhe kontraceptivëve, nëse ka një kontraceptiv brenda mitrës (spiral) për të kontrolluar dhe shmangur komplikimet.
Kërkimet gjatë shtatzënisë, pra ekografia obstetrike, bëjnë të mundur monitorimin e zhvillimit normal të foshnjës dhe përcaktimin në kohë të patologjisë.
Ekoografia e legenit të vogël në urologji është e nevojshme për të përcaktuar shkaqet e çrregullimeve të urinimit, sëmundjeve të uretrës (uretrës) dhe mosmbajtjes së urinës. Nuk ka kundërindikacione për ekzaminimin me ultratinguj.
Përgatitja përprocedura
Mund të bëni një ekografi të organeve të legenit në çdo institucion mjekësor ku ka pajisje teknike.
Nëse planifikoni të bëni diagnozë me ultratinguj, atëherë pas ekzaminimit, për të hequr xhelin e mbetur nga lëkura, do t'ju duhet të keni me vete një pecetë ose peshqir dhe një pelenë të mbuluar në divan gjatë procedurë.
Për gratë jo shtatzëna, kryhet një ekografi e thjeshtë gjinekologjike në fshikëzën e plotë, përveç rasteve kur mjeku përcakton ndryshe. Për të siguruar besueshmërinë dhe saktësinë maksimale të rezultateve, duhet t'i përmbaheni rreptësisht normave të vendosura për përgatitjen për procedurën e ultrazërit:
- transabdominal - kërkon përgatitje: duhet të pini nga një litër deri në një e gjysmë ujë pa gaz 60 minuta para ekzaminimit dhe të mos urinoni para procedurës;
- transvaginale, studimi bëhet me një fshikëz të zbrazët;
- obstetrika (gjatë shtatzënisë) bëhet me një fshikëz mesatarisht të mbushur (duhet të pini dy gota lëngje një orë para ekzaminimit).
Çfarë kërkon protokolli i ultrazërit të legenit? Nëse organet e sistemit gjenitourinar (vezoret, mitra, prostata, fshikëza) po studiohen, duhet të pini gjysmë litër lëng një orë e gjysmë para procedurës ose të mos urinoni për dy orë. Kjo është e nevojshme për të mbushur fshikëzën, e cila do të shtyjë organet e ekzaminuara.
Për një studim të suksesshëm, parakusht është mungesa e gazrave në zorrët. Kjo është arsyeja pse përgatiteni për një ultratingujduhet të jetë paraprakisht: 2-3 ditë para procedurës së propozuar, ndiqni një dietë, kufizoni ushqimet në dietë që shkaktojnë formimin e gazit ose kapsllëkun. Rekomandohet të hiqni nga menyja produktet që provokojnë formimin e gazrave: qumësht, ëmbëlsira, perime të gjalla, fruta, bukë të zezë. Këshillohet marrja e agjentëve enzimatikë: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Klizmat pastruese nuk rekomandohen pasi ato shpesh rrisin prodhimin e gazit. Përveç kësaj, lejohet të pini ujë me kopër, Espumizan dhe qymyr aktiv. Nëse pacienti është kaps, këshillohet të pini një laksativ, veçanërisht nëse është e nevojshme të kryhet një studim duke përdorur një sondë rektale.
Procedura bëhet me stomakun bosh (vakti i fundit duhet të jetë 8-12 orë para ekografisë) dhe menjëherë pas zbrazjes.
Në cilat ditë duhet bërë ekografia e legenit? Le ta kuptojmë. Ekzaminimi i mitrës, gjëndrave të qumështit, shtojcave preferohet të kryhet në gjysmën e parë ose në mes të ciklit menstrual. Ekografia për folikulogjenezën bëhet në ditën e pestë, të nëntë, të njëmbëdhjetë deri në katërmbëdhjetë dhe pesëmbëdhjetë të ciklit.
Ekografia e organeve të legenit është një procedurë shumë e saktë, por në shumë aspekte saktësia e rezultateve do të përcaktohet nga përgatitja e duhur për studimin. Në situata emergjente, ekografia bëhet pa përgatitje, por efektiviteti i tij do të ulet.
Procedura
Gruaja shtrihet në divan, duke i shtrirë pelenën mjekut me kokën e saj (d.m.th., te aparati i ultrazërit), duke ekspozuar pjesën e poshtme të barkut dhevetë barku. Mjeku e lubrifikon transduktorin e ultrazërit me një xhel të posaçëm (nëse ekografia është transvaginale, vendoset një prezervativ në transduktor dhe gjithashtu lubrifikohet me xhel). Pastaj specialisti drejton sensorin, ndonjëherë duke shtypur për të parë organet e legenit nga kënde të ndryshme. Kjo procedurë është plotësisht pa dhimbje, me përjashtim të diagnostikimit të proceseve akute inflamatore në trup. Procedura zgjat nga dhjetë deri në njëzet minuta, në varësi të qëllimeve të ultrazërit të legenit. Në cilën ditë të ciklit kryhet ky studim duhet të merret parasysh.
Komplikime me ultratinguj
Nuk ka komplikime pas ekzaminimit me ultratinguj. Megjithatë, gjatë shtatzënisë, ekografia transvaginale (sidomos në fazat e hershme) kryhet vetëm pas vlerësimit të rrezikut për foshnjën.
Treguesit kryesorë të normës gjatë ultrazërit
Pacientët do të jenë të dobishëm dhe të interesuar për informacion në lidhje me normën e treguesve të ekzaminimit ekografik të organeve të legenit tek gratë.
- Normalisht, mitra ndodhet në qendër të legenit, më afër murit të përparmë. Kur kryeni një skanim gjatësor, organi ka një formë në formë dardhe, dhe një tërthor - në formë veze. Mitra normale karakterizohet nga echogenicitet mesatar. Struktura e saj e brendshme është homogjene, ka objekte lineare dhe pika. Madhësia është afërsisht 5,2 centimetra, gjerësia është pesë centimetra, trashësia e trupit është 3,8 centimetra.
- Vezori nuk mund të vizualizohet gjithmonë. Normalisht është ovale, ekogjeniteti është mesatar. Brenda ka përfshirje pikash me jehonë negative.
- Vagina ka një formë tubulare që lidhet me qafën e mitrës. Nënë kalimin tërthor të skanimit, ai ka një formë vezake. Trashësia e murit vaginal është normalisht tre deri në katër milimetra.
- Treguesit tejzanor të endometriumit ndryshojnë, në varësi të ciklit të menstruacioneve. Gjatë hartimit të protokollit merret parasysh dita.
Këta tregues normalisht pasqyrojnë një ekografi të mirë të organeve të legenit.
Nëse ka objekte të tjera në ekzaminimin me ultratinguj dhe një ndryshim në ekogjenitetin nga organe të caktuara, trashësia dhe tregues të tjerë, kjo tregon praninë e disa sëmundjeve në trupin e femrës. Nëse shfaqen rezultate të dyshimta, pacienti duhet të bëjë ekzaminime shtesë. Më shpesh, një grua mund të referohet për një skanim CT ose MRI. Në disa raste, ekografia rekomandohet përsëri.
Një ekografi e organeve të legenit interpretohet nga i njëjti specialist.
Çfarë mund të diagnostikojë procedura?
Ultratingulli mund të diagnostikojë disa kushte.
- Çrregullime kongjenitale të zhvillimit. Përdorimi i ultrazërit, veçanërisht tredimensionale, ju lejon të shihni anomalitë e zhvillimit të mitrës (dyfishim i organit, njëbrirësh, shalë, dybrirësh). Prania e anomalive që nga lindja mund të provokojë infertilitet, të rrisë mundësinë e lindjes së parakohshme, vdekjes intrauterine të foshnjës, abortit spontan, pozicionit të fetusit dhe defekteve të lindjes.
- Fibroidet e mitrës, domethënë një tumor beninj i sistemit riprodhues të femrës. gjatëEkografia diagnostikon numrin, praninë, madhësinë dhe vendndodhjen e nyjeve miomatoze. Përveç kësaj, ultratingulli bën të mundur monitorimin e dinamikës së shkallës së rritjes së tyre. Kjo është arsyeja pse ata bëjnë ultratinguj disa herë në vit. Diagnoza e fibromave është shumë e rëndësishme në përgatitjen e shtatzënisë, pasi prania e tyre mund të ndikojë në rrjedhën e shtatzënisë.
- Procesi patologjik i përhapjes së endometrit jashtë zgavrës së mitrës - endometrioza (në peritoneum, në vezore, në muret e mitrës). Studimi përcakton adenomiozën (kur endometriumi rritet në murin e mitrës) ose endometrioza e brendshme, cistat ovariane endometrioide. Diagnoza e sëmundjes është shumë e rëndësishme në parashikimin e shtatzënisë (për shkak të endometriozës mund të ketë infertilitet) dhe sjelljen e saj.
- Në shtatzëni: falë ultrazërit, shtatzënia mund të diagnostikohet nga 3-4 javë. Për periudha të shkurtra, përcaktohet ekskluzivisht me anë të një sensori transvaginal, pasi pajisja ka rezolucion të mirë. Përcaktohen lloje të ndryshme të shtatzënisë ektopike (qafës së mitrës - kur veza fetale është ngjitur në qafën e mitrës, tubale - kur veza fetale është ngjitur në zonën e tubit të mitrës, cervikale - kur veza fetale është ngjitur në vezore), falë të cilave mund të ruhet shëndeti i grave.
- Mbrojtja intrauterine: duke përdorur ultratinguj, mund të kontrolloni procesin e instalimit dhe heqjes së një kontraceptivi brenda mitrës, në kohë për të përcaktuar vendndodhjen e gabuar, prolapsin e plotë ose të pjesshëm të IUD nga zgavra e mitrës, rritjen e pjesëve të kontraceptiv në murin e mitrës. Kur planifikoni një shtatzëni pas heqjes së kontraceptivit ngamitra, mjeku do të këshillojë një ekografi.
- Përveç kësaj, përcaktohen proceset endometriale hiperplastike (tumoret malinje, polipet, hiperplazia), formacionet e mëdha të vezoreve.
Çfarë përfshihet në një ekografi profilaktike të legenit?
Ekografi parandaluese
Për qëllime parandaluese, grave të shëndosha këshillohet të bëjnë një ekzaminim me ultratinguj të organeve të legenit një herë në një ose dy vjet, pas moshës dyzet - një herë në vit për të përcaktuar sëmundjet e fshehura. Ekografia parandaluese zakonisht bëhet në fazën e parë të ciklit mujor, konkretisht nga dita 5 deri në 7.
Shikuam se çfarë përfshihet në ekografinë e organeve të legenit.
