Sinuziti është një sëmundje e rrezikshme që lidhet me inflamacionin e sinuseve paranazale. Diagnoza e saktë dhe terapia në kohë do të ndihmojnë në shmangien e komplikimeve. Rekomandohet të kërkoni ndihmë në simptomat e para të procesit patologjik.
Përshkrimi i sëmundjes
Inflamacioni i sinuseve paranazale shoqërohet me gulçim dhe rrjedhje mukoze nga hunda. Të njëjtat simptoma zhvillohen me ftohjen e zakonshme. Diagnoza në kohë e sinusitit do të lejojë fillimin e terapisë adekuate. Ju nuk mund të vetë-mjekoni. Barnat për eliminimin e inflamacionit do të përshkruhen nga mjeku pas një studimi të plotë.
Sinusi maksilar është një zgavër e mbushur me ajër. Me ndihmën e tij, presioni barazohet në zgavrat e tjera të kafkës. Përveç kësaj, sinuset nofulla janë të përfshirë në pastrimin dhe ngrohjen e ajrit të thithur nga hunda. Nga kjo zgavër varet edhe tingulli i zërit të një personi të caktuar. Sinuset komunikojnë me hundën përmes hapjeve në miniaturë. Dhe nëse futen në zgavër përmes tyrebakteret patogjene, zhvillohet inflamacioni.
Fatkeqësisht, diagnoza e sinusitit tek të rriturit dhe fëmijët nuk është gjithmonë e saktë. Pacientët i kushtojnë vëmendje vetëm sekrecioneve mukoze dhe fillojnë të trajtojnë sëmundjen me pika antivirale. Sinusiti shkaktohet më shpesh nga bakteret patogjene. Për të eliminuar simptomat e procesit patologjik është i nevojshëm përdorimi i antibiotikëve.
Më shpesh sëmundja shkaktohet nga stafilokokët dhe streptokokët. Një fakt interesant është se fëmijët nën 6 vjeç e përjetojnë rrallë sëmundjen për shkak të veçorive anatomike të strukturës së kafkës. Tek fëmijët 7-8 vjeç tashmë mund të shfaqet sinusiti. Diagnoza dhe trajtimi në këtë rast kryhet në të njëjtën mënyrë si në pacientët e rritur.
Sinuziti në shumicën e rasteve zhvillohet në sfondin e ftohjes. Rreziku për të përjetuar simptoma të pakëndshme rritet gjatë periudhës së motit të ftohtë sezonal. Tek fëmijët, adenoidet ose defektet anatomike (lakimi i septumit të hundës) mund të provokojnë shumëzimin e shpejtë të mikroflorës patogjene. Dhëmbët karies të nofullës së sipërme gjithashtu shpesh provokojnë zhvillimin e sinusitit. Diagnoza dhe trajtimi kryhet pas sqarimit të shkaqeve të mundshme të procesit inflamator.
Klasifikimi
Diagnoza e sinusitit bën të mundur zbulimin e llojit të sëmundjes që keni pasur të përballeni. Procesi patologjik mund të zhvillohet në formë katarale ose purulente. Megjithatë, metodat e trajtimit do të ndryshojnë. Forma purulente e sëmundjes konsiderohet më komplekse. ShumicaNë raste, pacienti përjeton simptoma të dehjes së përgjithshme të trupit, temperatura e trupit rritet. Nëse sinusiti në formë katarale nuk trajtohet në kohën e duhur, qelbi mund të shfaqet në sinus.
Për të zbuluar mënyrat e depërtimit të infeksionit, bëhet edhe diagnoza e sinusitit. Tek të rriturit, sëmundja zhvillohet më shpesh në formën rinogjenike. Në të njëjtën kohë, mikroflora patologjike hyn në sinuset përmes hundës. Sinusiti zhvillohet në sfondin e SARS. Tek fëmijët, më shpesh bakteret hyjnë në sinus nga rruga hematogjene - përmes gjakut nga organet e tjera të prekura. Disa vështirësi shkaktohen nga diagnoza e sinusitit odontogjen. Procesi patologjik në këtë rast shkaktohet nga dhëmbët karies. Megjithatë, ekzaminimi nuk kryhet gjithmonë nga një dentist.
Fillimisht, sëmundja zhvillohet në formë akute. Nëse terapia kryhet gabimisht ose jashtë kohe, sinusiti zhvillohet në një formë kronike. Në të njëjtën kohë, tashmë kërkohet trajtim më i gjatë dhe më i shtrenjtë.
Simptomatika
Diagnoza e sinusitit gjithmonë fillon me marrjen në pyetje të pacientit. Mjeku specifikon se cilat simptoma shoqërohen me një përkeqësim të mirëqenies, kur u shfaqën shenjat e para të procesit patologjik. Si rregull, sinusiti zhvillohet në sfondin e një ftohjeje të zakonshme. Sapo mikroflora patogjene depërton në sinuse, vërehet një reagim imunitar i trupit. Temperatura e trupit rritet në 38-39 gradë Celsius. Në raste të rralla, temperatura e trupit mund të mbetet normale. Një shenjë e rëndësishme e sinusitit është dhimbja në hundë. E pakëndshmendjesitë përkeqësohen nga palpimi dhe animi përpara.
Kur sinusiti, si rregull, frymëmarrja nazale është e shqetësuar. Në të njëjtën kohë, pikat vazokonstriktor nuk e lehtësojnë mirëqenien e pacientit. Pacienti detyrohet të marrë frymë përmes gojës. Për shkak të bllokimit të kanalit të lotit, mund të zhvillohet grisje. Ka rrjedhje mukoze nga hunda. Fillimisht kanë karakter seroz (të lëngshëm). Shkarkimi më pas bëhet i trashë, i gjelbër dhe me erë të keqe.
Diagnoza e sinusitit është e pamundur pa metoda të kërkimit harduer. Rrezet X është metoda më e arritshme që ju lejon të përcaktoni vendndodhjen dhe llojin e procesit inflamator. Sot, pajisje speciale janë në dispozicion në çdo institucion mjekësor. Specialistët arrijnë të vizualizojnë jo vetëm sinuset maksilare, por edhe ballore. Më shpesh radiografia kryhet në tre projeksione - nazolabiale, nazo-mjekër dhe mjekër.
Si përcaktohet sinusiti? Diagnostifikimi (rrezet X) bën të mundur që të kuptohet se sa shumë është ndryshuar mukoza. Turbullira në foto do të tregojë procesin inflamator. Përveç kësaj, gjatë procesit diagnostik, mund të zbulohen polipe dhe kiste në sinus. Të dhënat e marra, të kombinuara me ankesat e pacientit, bëjnë të mundur vendosjen e një diagnoze të saktë.
Rrezet X është marrë dy herë. Fillimisht, studimi bën të mundur vendosjen e një diagnoze të saktë. Pastaj, duke përdorur teknikën, është e mundur të parashikohet nëse procesi inflamator ka shkuar, nëse trajtimi është përshkruar në mënyrë korrekte. Nëse studimi është i nevojshëm për një grua shtatzënë, mjeku do të preferojë ta përdorënjë teknikë tjetër diagnostikuese.
Indikacion për studimin është dyshimi për sinusit akut. Është e pamundur të kryhet procedura për pacientët në gjendje të rëndë, si dhe me gjakderdhje të hapur. Kundërindikimet përfshijnë gjithashtu periudhën e shtatzënisë dhe laktacionit.
Tomografia e kompjuterizuar
Teknika përdoret nëse diagnoza e sinusitit me rreze X nuk është e mundur. Gjithashtu, kjo metodë e hulumtimit indikohet për sinusitin ose rinitin e dyshuar odontogjen. Përveç kësaj, tomografia e kompjuterizuar mund të zbulojë sëmundjen në një formë kronike gjatë faljes. Tomografia e kompjuterizuar mund të përshkruhet për tumore beninje ose malinje të dyshuara në sinus. Një skanim i plotë i zonës së hundës kryhet në projeksionet ballore dhe koronale. Tomografia e kompjuterizuar është ideale për ekzaminimin e gjendjes së sinuseve përpara një ndërhyrjeje të planifikuar kirurgjikale.
Në sinusitin akut, studimi bën të mundur identifikimin e lokalizimit të procesit inflamator, si dhe praninë e lëngjeve në sinuset nofulla. Përveç kësaj, tomografia e kompjuterizuar mund të japë informacion për veçoritë anatomike të kafkës së pacientit. Tomografia e kompjuterizuar kryhet nga specialistët pas lehtësimit të inflamacionit akut.
MRI
Në rast dyshimi për një natyrë alergjike të sëmundjes ose një infeksion mykotik, tomografia e kompjuterizuar zëvendësohet me rezonancë magnetike. Një studim i tillë indikohet edhe për tumore të dyshuara në sinus. Me MRIju gjithashtu mund të vizualizoni patologjinë e strukturës së kafkës.
CT ose MRI mund të porositen për sinusit të dyshuar ose kist të sinusit maksilar. Diagnoza diferenciale kryhet duke përdorur disa metoda njëherësh. Jo vetëm otolaringologët, por edhe dentistët dhe kirurgët mund të marrin pjesë në studim.
Studimet e përshkruara janë kundërindikuar gjatë shtatzënisë. Ekspozimi ndaj rrezatimit rrit shumë rrezikun e keqformimeve të fetusit.
Metoda të tjera diagnostikuese
Si mund të zbulohet ndryshe sinusiti? Metodat diagnostikuese që përdoren më shpesh janë përshkruar më sipër. Megjithatë, në disa raste, kur nuk është e mundur të përcaktohet sëmundja, mjeku mund të përdorë metoda të tjera diagnostikimi. Pra, ndonjëherë specialistët kryejnë një ekzaminim me ultratinguj të sinuseve paranazale. Ekografia bën të mundur zbulimin e lëngjeve në zgavrën e përflakur. Teknika përdoret nëse një rreze X nuk lejon një diagnozë të saktë dhe nuk ka CT ose MRI në një institucion mjekësor.
Endoskopia fiberoptike mund të kryhet në klinika private. Kjo teknikë përdoret për të diagnostikuar sinusitin tek fëmijët dhe të rriturit dhe bën të mundur vizualizimin e qartë të sinuseve, çdo ndryshim morfologjik brenda tyre. Indikacionet përfshijnë gjithashtu lezione mykotike ose kiste në sinuse. Ultratingulli nuk ka kundërindikacione absolute.
Studime laboratorike
Dif. diagnoza e sinusitit nuk mund të bëjë pa një seri studimesh në laboratorkushtet. Kërkohet një test gjaku. Zhvillimi i procesit inflamator do të tregohet nga një rritje e shkallës së sedimentimit të eritrociteve (ESR). Prania e një infeksioni bakterial në trup do të tregohet nga një nivel i rritur i proteinave në gjak. Me sinusit akut të përsëritur, përshkruhet një test i imunitetit. Për më tepër, do t'ju duhet të dhuroni gjak venoz për studimin e infeksionit HIV.
Me një ecuri të zgjatur të sëmundjes, bëhet një ekzaminim citologjik i shkarkimit nga hunda. Kështu, është e mundur të përcaktohet me saktësi se cila mikroflora patogjene shkaktoi sëmundjen. Diagnoza laboratorike e sinusitit kronik ju lejon të zgjidhni barnat e duhura për terapi, duke marrë parasysh ndjeshmërinë e baktereve patogjene.
Punksion
Me sinusitin, klinika, diagnoza, trajtimi i sëmundjes - e gjithë kjo është e ndërlidhur. Nëse fillimisht lloji i procesit inflamator është përcaktuar gabimisht, terapia gjithashtu nuk do të japë rezultatet e dëshiruara. Nëse brenda një jave simptomat e procesit patologjik nuk largohen, specialisti mund të drejtohet në një ndërhyrje të vogël kirurgjikale. Një birë është një procedurë që ju lejon të lani sinuset e prekura, t'i trajtoni ato me një ilaç antibakterial. Megjithatë, nuk duhet t'i besoni një specialisti që përshkruan një birë menjëherë pas vendosjes së diagnozës. Indikacionet për një manipulim të tillë mund të ndodhin nëse trajtimi konservativ nuk jep rezultate pozitive. Me sinusitin katarral, një punksion është gjithashtu kundërindikuar.
Punksioni mund të jetëtë përshkruara për të rriturit dhe fëmijët. Manipulimi nuk është i vështirë dhe mund të kryhet në baza ambulatore nën anestezi lokale. Punksioni kryhet përmes pasazhit të poshtëm të hundës. Procedura është e pakëndshme, por pa dhimbje. Një shiringë e veçantë përdoret për të shpëlarë sinusin e prekur.
Me shpimin e duhur, nuk duhet të prisni pasoja të pakëndshme. Gabimi i mjekut mund të çojë në faktin se ilaçi do të injektohet në faqe. Rezultati është inflamacioni i indeve të buta. Gjithashtu, nëse procedura kryhet gabimisht, mund të zhvillohen komplikime si emboli vaskulare, flegmoni orbitale, otitis media, abscesi i faqeve etj.
Trajtim
Nëse diagnoza e sinusitit është konfirmuar, diagnoza diferenciale nuk zbulon patologji të tjera, terapia duhet të fillohet menjëherë. Shëndeti i dobët i pacientit, temperatura e ngritur e trupit - një arsye për shtrimin në spital. Pacienti duhet të respektojë pushimin në shtrat, të heqë dorë nga sforcimi i tepërt fizik, të hajë siç duhet. Lëngjet e ngrohta të mishit dhe perimeve, kompostot dhe lëngjet e freskëta janë zgjidhja më e mirë. Në periudhën akute të sëmundjes, trupi nuk duhet të ngarkohet me produkte të rënda.
Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide janë të përshkruara për të normalizuar gjendjen e përgjithshme të pacientit. Të rriturit dhe fëmijët shpesh përshkruhen Nurofen, Panadol, Paracetamol. Është e mundur të rivendoset ventilimi normal i sinusit dhe të lehtësohet ënjtja e mukozës me ndihmën e vazokonstriktorëve. Mund të përdoren barnat "Rinazolin", "Nafthyzinum".
Sinuziti trajtohet rrallë pa antibiotikë. Si rregull, përdoren barna me spektër të gjerë - Azithromycin, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone, etj. Kursi i terapisë është 7-10 ditë.
Pas ndalimit të procesit akut inflamator, përshkruhen procedura fizioterapeutike. Rezultatet e mira tregojnë inhalim, elektroforezë, UHF. Procedura e quajtur "qyqe" meriton vëmendje të veçantë. Në dhomën e manipulimit, në kushte të sterilitetit të plotë, një lëng për larje injektohet në sinuset maksilar duke përdorur një shiringë të veçantë. Në të njëjtën kohë, pacienti thotë “coo-coo” për të shmangur futjen e tretësirës në fyt. Për procedurën, përdoren zgjidhje të tilla si "Decasan", "Furacilin". Gjithashtu përdoret gjerësisht kripa e zakonshme.
Me një shkallë të lehtë të sinusitit, trajtimi mund të bëhet në shtëpi. Rezultate të mira tregojnë mjetet juridike popullore. Megjithatë, përdorimi i tyre duhet të diskutohet me mjekun tuaj. Lavazhi i hundës mund të kryhet duke përdorur zierje të kamomilit ose sherebelës. Në formën katarale të sëmundjes do të mund të ndalet inflamacioni me ndihmën e inhalacioneve.
Prognoza e trajtimit dhe parandalimit
Me një diagnozë në kohë dhe trajtimin e duhur, simptomat e pakëndshme mund të eliminohen shpejt. Por refuzimi i trajtimit shpesh çon në pasoja të pakëndshme, duke përfshirë vdekjen. Meningjiti është një nga ndërlikimet e rrezikshme të sinusitit. Nëse simptoma të tilla si dhimbje koke e fortë, marramendje, fobi nga drita dhe zëri shfaqen në sfondin e rrjedhjes së hundës, telefononi një ambulancë.nevojiten menjëherë.
Komplikime të tjera të sinusitit përfshijnë: otitis media akut, sepsë, osteomielit. Shpesh, mikroflora patogjene përhapet në të gjithë trupin dhe sëmundjet kronike zhvillohen në sisteme të tjera.
Parandalimi i sinusitit është trajtimi në kohë i ftohjes, mbajtja e një stili jetese aktive dhe kërkimi i ndihmës mjekësore për çdo simptomë të pakëndshme.
