Veçoritë strukturore të trupit të femrës janë arsyeja që seksi i bukur ka 6 herë më shumë gjasa të vuajë nga pielonefriti sesa burrat. Kjo është një sëmundje jo specifike e veshkave e karakterizuar nga procese inflamatore të shkaktuara nga bakteret. Në momentin e inflamacionit dëmtohet parenkima e veshkave dhe legeni i veshkave.
Ka disa patogjenë: proceset inflamatore provokohen nga Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. Nëse një person ka vështirësi me daljen e urinës, ajo hidhet në veshkë dhe patogjeni arrin atje me të. Gjithashtu, shkaku i refluksit të urinës në veshkë mund të jetë presioni intravesik për shkak të hipertonitetit me anomali strukturore, pranisë së gurëve ose një tejmbushje banale të fshikëzës. Të njëjtat probleme lindin kurprostata e zmadhuar tek meshkujt.
Cili është rreziku i pielonefritit kronik
Format kronike të një sëmundjeje janë ato me të cilat një personi do të duhet të jetojë gjatë gjithë jetës së tij. Këto janë forma të pashërueshme të sëmundjes, të cilat herë pas here kujtojnë shumë ashpër veten dhe pacienti ka nevojë për ndihmë mjekësore gjatë kësaj periudhe. Në rastin e pielonefritit, çdo përkeqësim i ri përhap procesin inflamator në zona të shëndetshme të indeve të veshkave. Në vendin e lezionit, indi i shëndetshëm vdes dhe formohet një mbresë, kështu që me kalimin e kohës, pjesa funksionale e indit zvogëlohet. Gjithçka çon në faktin se, në fund, veshka pushon së funksionuari. Nëse pielonefriti kronik ka prekur dy veshka, atëherë ndodh insuficienca renale dhe pacienti ka nevojë për ndihmë të vazhdueshme nga pajisja e "veshkave artificiale".
Si vendoset diagnoza?
Për të diagnostikuar saktë, është e nevojshme të zbatohen një sërë masash. Diagnoza e pielonefritit kronik bazohet në anamnezë dhe diagnostifikim laboratorik dhe urologu merr parasysh edhe pamjen klinike.
Përdoret një ose më shumë nga metodat e mëposhtme:
- Analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut.
- Urinëkulturë bakteriale.
Urina ekzaminohet në kushte laboratorike, me këtë sëmundje shihet se është e turbullt, shfaqet një precipitat. Laboratori vëren praninë e baktereve, kripërave, proteinave dhe epitelit në materialin e testimit, niveli i leukociteve është rritur.
Kur kripa dhe proteinat shfaqen në urinë, kjo tashmë ështëshenjë se ka një proces inflamator në veshka dhe mekanizmi i filtrimit të gjakut është i prishur. Diagnoza e pielonefritit kronik bëhet nga mjekët urologë dhe kur vendoset një diagnozë e tillë, atëherë çështja duhet të mbahet nën kontroll dhe të merret sistematikisht urina për ekzaminim për të monitoruar punën e veshkave. Kjo do të duhet të bëhet vazhdimisht. Përdoret gjithashtu:
- Ultratinguj i veshkave. Në kohën e inflamacionit, PCS (sistemi pielocaliceal) zakonisht zgjerohet dhe kjo mund të shihet në ultratinguj.
- Ekzaminimi me rreze X.
- renografi me radioizotop. Kjo është një metodë e mirë për dallimet. diagnoza e pielonefritit. Një shënues radioaktiv grumbullohet në organet e sistemit urinar, ai mund të përdoret për të gjurmuar se sa shpejt ekskretohet urina nga veshkat, për të vlerësuar punën e veshkave, dinamikën e proceseve renale.
Veçoritë e pielonefritit kronik
Në formën kronike të kësaj sëmundjeje mund të preken një ose dy veshka, kështu që pielonefriti ndahet në njëanshëm dhe dypalësh. Ndahet gjithashtu në lloje, në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së sëmundjes. Në formën latente, pacienti përjeton pak shqetësim, kështu që ai mund ta injorojë problemin fare.
Në pielonefritin e përsëritur, periudhat e uljes së sëmundjes dhe acarimit alternojnë. Frekuenca e relapsave varet nga një sërë faktorësh. Nivelet e reduktuara të hemoglobinës dhe anemia vërehen në pielonefritin kronik. Diagnoza diferenciale lejon një diagnozë kur simptomat mbivendosen me sëmundje të tjera të veshkave. Nënë formën azotemike tashmë ka insuficiencë renale dhe në formën hipotensive presioni i gjakut rritet.
Disa nga këto simptoma shoqërojnë sëmundje të tjera, por është e rëndësishme të vendoset diagnoza e saktë, sepse sëmundje të ndryshme trajtohen ndryshe.
Në fazën e parë, ka një proces inflamator aktiv me simptoma të rënda. Faza latente ka një pasqyrë klinike të fshirë. Në këtë rast, sëmundja mund të diagnostikohet përmes analizave laboratorike. Faza e tretë është falja, gjatë kësaj periudhe mungojnë të gjitha manifestimet e sëmundjes. Nëse nuk ka acarime për 5 vjet, atëherë mjeku konfirmon një shërim të plotë.
Prognoza për sëmundjen kronike
Është e vështirë të parashikohet se si do të shkojë jeta e një personi me pielonefrit kronik dhe sa do të jetë kohëzgjatja e saj. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, atëherë edhe me një diagnozë të tillë, mund të jetoni të lumtur dhe për një kohë të gjatë. Kur një i sëmurë pi duhan, nuk kryen trajtimin e duhur, abuzon me alkoolin dhe injoron rekomandimet mjekësore, atëherë jeta e tij mund të reduktohet ndjeshëm. Metodat për diagnostikimin e pielonefritit bëjnë të mundur vendosjen e një diagnoze me siguri 100%, prandaj trajtimi mund të kryhet në kohën e duhur dhe me rezultate të mira.
Për të parandaluar sëmundjen, është e nevojshme t'i përgjigjeni në kohë të gjitha manifestimeve jo të shëndetshme, veçanërisht nëse ato kanë të bëjnë me sistemin gjenitourinar. Në urologji, nuk keni nevojë të vetë-mjekoni, keni nevojë për rekomandime të qarta nga një mjek. Veshkat nuk e pëlqejnë hipoterminë, kjo duhet të monitorohet dhe, mundësisht, të mos përdoren josteroideqetësues kundër dhimbjeve. Një person i shëndetshëm duhet të pijë të paktën 2 litra ujë në ditë në mënyrë që të parandalojë një përqendrim të lartë të substancave të dëmshme në urinë, përndryshe rreziku i zhvillimit të florës patologjike rritet.
Gjatë shtatzënisë, ka një rrezik në rritje të zhvillimit të pielonefritit. Diagnoza dhe trajtimi duhet të bëhen menjëherë. Gjatë shtatzënisë, veçanërisht në fazat e mëvonshme, rrjedhja e urinës përkeqësohet, kështu që ju duhet të monitoroni mirëqenien tuaj. Është e rëndësishme të ndiqni gjithmonë rregullat e higjienës personale, t'i përmbaheni një stili jetese të shëndetshëm si në ushqim ashtu edhe në aktivitet fizik.
Sëmundja nuk shfaqet në mënyrë të qartë
Fjala "kronike" tregon se sëmundja është e pranishme në jetën e një personi për një periudhë të gjatë. Por kalimi në formën kronike fillon me atë akute, kur është kryer terapia e gabuar me antibiotikë ose trajtimi ka qenë i shkurtër dhe nuk ka arritur në përfundimin e tij logjik. Arsyeja e përkeqësimit të shëndetit mund të jetë diagnostikimi dhe trajtimi i vonshëm i pielonefritit kronik.
Sëmundja nuk shfaqet e papritur, shpesh ka faktorë shoqërues: gurët në veshka, prostatiti ose adenoma e prostatës, ngushtimi i traktit urinar ose prolapsi i veshkës. Bakteret që bartin sëmundje mund të bëhen më rezistente ndaj ndikimeve të jashtme pasi të jetë ndërprerë trajtimi. Pacientit i duket se ka ardhur lehtësimi, por pas një kohe sëmundja kthehet.
Një numër faktorësh kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes. Shtatzënia dhe lindja, anomalitë kongjenitale në zhvillimin e veshkave ose tiparet strukturore të sistemit gjenitourinar, për shkak tëpër të cilat ndryshon urodinamika normale, mund të shërbejë si fillim për shfaqjen e sëmundjes. Me fillimin e aktivitetit seksual ka edhe rreziqe.
Simptomat që mund të identifikojnë sëmundjen
Kjo sëmundje nuk është gjithmonë e lehtë për t'u diagnostikuar. Simptomat janë shpesh të lehta, të lehta ose inekzistente. Diagnoza diferenciale e pielonefritit ju lejon të identifikoni sëmundjen sipas kritereve të ndryshme. Niveli i hemoglobinës në gjak është i ulur, por kjo mund të ndodhë me diagnoza të tjera, rritet edhe numri i leukociteve në urinë dhe rruazave të kuqe të gjakut.
Simptomat varen nga stadi i sëmundjes. Pielonefriti kronik shoqërohet me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës me intensitet të ulët, dhimbja është asimetrike. Nëse pacienti ka prolapsim të veshkave, dhimbja mund të shfaqet në bark.
Pyelonefriti kronik duhet të diagnostikohet dhe trajtohet nga një mjek. Edhe nëse një person gjen simptoma të ngjashme në vetvete, kjo nuk do të thotë se ai ka këtë sëmundje të veçantë. Pas një ecjeje të gjatë ose qëndrimi në pjesën e pasme, shfaqet siklet. Në mëngjes, ënjtja e fytyrës, këmbëve dhe duarve bëhet e dukshme, gjatë natës ka urinim të shpeshtë. Presioni i pacientit rritet, temperatura kërcehet lart, duke arritur në 38 gradë, sidomos në mbrëmje.
Kur njeriu ndihet keq, natyrshëm i zhduket humori, vjen një gjendje dobësie dhe dobësie, mund të shfaqen dhimbje koke. Duket se gjithçka është tharë në gojë dhe vazhdimisht dëshironi të pini. Nëse një pacient ka pielonefrit kronik, diagnoza diferenciale do të lejojëzbuloje atë.
Trajtimi vetëm me recetë
Punonjësit mjekësorë shpenzojnë më shumë se një vit për të fituar një specialitet dhe specialistët e ngushtë vazhdimisht përmirësojnë aftësitë e tyre, por edhe ata bëjnë gabime mjekësore. Çfarë mund të themi kur një person përshkruan një trajtim për veten e tij? Kjo mund të jetë jo vetëm joefektive, por edhe e rrezikshme. Kur mjeku ka përdorur të gjitha metodat e mundshme për diagnostikimin e pielonefritit kronik, ai përshkruan trajtimin.
Në takim mund të ketë antibiotikë të grupit penicilinë, kanë spektër të gjerë veprimi dhe janë sa më të butë për veshkat. Cefalosporinat e gjeneratës së re zakonisht administrohen në mënyrë intramuskulare dhe përdoren gjerësisht në këtë sëmundje. Nëse një person ndodhet në spital, atëherë injeksionet bëhen në vend nga personeli mjekësor.
Në trajtim, duhet të përdorni ilaçe që kanë një efekt minimal negativ në veshka, ilaçe të tilla antibakteriale përfshijnë fluorokinolone, ato luftojnë në mënyrë efektive bakteret që ndikojnë në sistemin urinar. Por gratë shtatzëna dhe fëmijët nuk duhet të përshkruhen me recetë. Gjatë përdorimit të tyre, duhet të mbroheni sa më shumë që të jetë e mundur nga ekspozimi ndaj rrezeve ultravjollcë. Solariumi dhe plazhi do të duhet të presin.
Kur mjeku shpenzoi dif. diagnoza e pielonefritit kronik, ai mund të përshkruajë oksikuinolinat, ato shpesh përdoren në urologji. Nitrofuranet përdoren rrallë, pavarësisht efektivitetit të tyre, sepse kanë efekte anësore të theksuara.
Trajtimi kryhet për 14 ditë, në fund të kësajkoha për të ri-testuar. Paralelisht me barnat anti-inflamatore, mund të përshkruhen edhe antispazmatikë, ata jo vetëm që lehtësojnë dhimbjen, por edhe përmirësojnë rrjedhën e urinës.
Në takim ka barna që përmirësojnë rrjedhjen venoze dhe rrjedhjen e gjakut renale. Në kompleks, pacienti i nënshtrohet fizioterapisë, elektroforezës dhe magnetoterapisë. Të gjitha këto veprime lejojnë arritjen e faljes së qëndrueshme dhe mposhtjen e pielonefritit kronik. Etiologjia, klinika, diagnoza dhe trajtimi duhet të jenë nën kontrollin e mjekut.
Kur një pacient ka sëmundje shoqëruese, ilaçe të tjera përdoren në terapi për të korrigjuar çrregullimet e shkaktuara nga pielonefriti. Pacientit mund t'i përshkruhen barna antipiretike. Nëse sëmundja nuk është në fazë akute, atëherë mund të përdoret ilaçi bimor. Trajtimi bimor gjithashtu duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve.
Dieta është një domosdoshmëri
Kur diagnostikohet pielonefriti kronik, pacienti mund të mos ndjejë shqetësim të dukshëm, por në fakt procesi inflamator tashmë është duke u zhvilluar. Organi i sëmurë nuk duhet të ngarkohet shtesë gjatë kësaj periudhe. Kjo është arsyeja pse mjeku jep rekomandime për regjimin e të ushqyerit dhe të pirjes. Nëse nuk ka edemë dhe presion të lartë të gjakut, atëherë sasia e ujit që pini mund të rritet në 3 litra në ditë. Nëse ka ënjtje, atëherë duhet të pini rreth 2 litra ujë.
Përsa i përket ushqimit, duhet të jeni të arsyeshëm: ushqimet e kripura dhe pikante nuk do t'i bëjnë dobi pacientit. Konsumimi i kafesë është më mirë të mbahet në minimum. Të gjithaushqimi i konsumuar duhet të jetë në raportin e duhur të proteinave, karbohidrateve dhe yndyrave. Produktet e qumështit mund të hahen në çdo sasi, madje do të ndihmojnë në përmirësimin e funksionit të zorrëve, i cili mund të shqetësohet për shkak të veprimit të antibiotikëve. Mishi i viçit, pulës, lepuri, peshku i zier, vezët e ziera, perimet dhe drithërat - e gjithë kjo duhet të jetë në dietë. Çdo ushqim lehtësisht i tretshëm pas diagnozës së pielonefritit kronik është i mirëpritur.
Edhe fëmijët marrin pyelonefrit
Fëmijët e vegjël nuk bëjnë përjashtim kur bëhet fjalë për pyelonephritis. Shfaqet në të njëjtën mënyrë si çdo sëmundje infektive, ndërkohë që gjendja funksionale e veshkave është e shqetësuar. Diagnoza e pielonefritit tek fëmijët kryhet që nga lindja dhe foshnjat e lindura para kohe kanë më shumë gjasa të vuajnë nga kjo sëmundje sesa fëmijët që kanë lindur në kohën e duhur. Sëmundja mund të jetë me funksion të dëmtuar ose të ruajtur të veshkave. Për të diagnostikuar pielonefritin tek fëmijët shumë të vegjël deri në 3 muaj, përdoren teste depistuese. Diagnoza bazohet në bakteriurinë dhe leukociturinë. Përveç kryerjes së analizave laboratorike, mjeku i kushton vëmendje simptomave të tilla tek fëmija si ethet, ethet.
Nëse mjeku dyshon për pyelonefrit te një fëmijë, atëherë duhet kryer urokultura dhe mikrosporia, terapia me antibiotikë përshkruhet sipas rezultateve të analizës.
Mjeku kryen të gjitha analizat e nevojshme të urinës dhe gjakut, kryen një ekzaminim vizual të jashtëm të organeve gjenitale, mat presionin e gjakut. Duhet të kontrollohen feçetdisbakteriozë. Diagnoza e pielonefritit akut dhe kronik kryhet duke përdorur një aparat ekografik.
Programi i trajtimit përfshin një dietë, ashtu si të rriturit. Për periudhën e temperaturës - pushim në shtrat. Mjeku monitoron sasinë e urinimit të fëmijës, ato duhet të jenë të rregullta, sipas moshës. Duhet të respektohen rregullat e higjienës. Gjatë trajtimit, kryhet terapi me antibiotikë. Në tre ditët e para, përshkruhen ilaçe antipiretike dhe ilaçe detoksifikuese.
Sëmundje të ngjashme, si t'i dallojmë?
Sëmundja e veshkave mund të shfaqet pothuajse në të njëjtën mënyrë, ka një ndryshim të vogël në simptoma. Diagnoza diferenciale e pielonefritit kronik dhe glomerulonefritit kryhet nga specialistë. Glomerulonefriti është një sëmundje imunoinflamatore. Me këtë diagnozë preket aparati glomerular i veshkave, në procesin inflamator përfshihen edhe indet intersticiale dhe tubulat. Sëmundja shfaqet në forma akute dhe kronike. Agjenti shkaktar është më së shpeshti bakteret streptokoke, të cilat gjenden në trup pas bajameve, sëmundjeve virale të frymëmarrjes, dermatitit dhe infeksioneve të tjera.
Dy javë pas sëmundjes, virusi shfaqet si një infeksion në veshka. Glomerulonefriti mund të shfaqet vetëm me edemë, e njëjta gjë mund të jetë edhe me pyelonephritis. Prandaj, metoda instrumentale për diagnostikimin e pielonefritit kronik është kaq e rëndësishme. Nëse indi intersticial i veshkave është i përflakur, atëherë nuk është aq e lehtë të identifikohet problemi. Kur anamneza nuk mjafton, atëherë përdoret një metodë diagnostike instrumentale. Me ndihmën e ultrazëritdhe një aparat me rreze x, mund të shihni në detaje se çfarë po ndodh me organin, mund të shihni nëse veshka është deformuar, mund të shihni madhësinë e vërtetë të legenit të veshkave, nëse ka një shtrirje, cila është struktura të parenkimës dhe nëse mbi të ka shenja dhe hollime. Radionuklid dhe diagnostikimi endurologjik ju lejojnë të monitoroni punën e veshkave. Me ndihmën e mjeteve të ndryshme është e mundur të vendoset me saktësi diagnoza, edhe nëse simptomat hyjnë në këtë kategori sëmundjesh të ndryshme.
Veçoritë e pielonefritit akut
Nëse njeriu ndihet i dobët, ka dhimbje koke, temperaturë 40 gradë dhe djersitje të shtuar, atëherë mund të themi se ka pielonefrit akut. Diagnoza kryhet në të njëjtën mënyrë si në rastin e një sëmundjeje kronike. Ka një gjendje kaq të fortë të përzier, saqë një person mund të vjell. Dhimbje e shurdhër në rajonin e mesit, e cila, megjithatë, mund të ndryshojë intensitetin. Zakonisht dhimbja lokalizohet në njërën anë. Kur sëmundja në formë akute nuk ndërlikohet nga sëmundje të tjera, atëherë nuk ka probleme me urinimin.
Diagnostifikohet pielonefriti akut, ekzaminohet urina, ka konsistencë të turbullt, mund të ketë një nuancë të kuqërremtë, përmban baktere. Analiza biokimike tregon një tepricë të normës së skorjeve azotike në rreth një të tretën e të gjitha rasteve. Mjekimi kryhet vetëm me medikamente, më së shpeshti në spital, deri në lehtësimin e simptomave akute. Nëse sëmundja nuk shërohet, atëherë më vonë do të shfaqet në formë kronike dhe do të jetë shumë më e vështirë për ta luftuar atë.
Rekomandime nga ekspertë
Kur një pacient përballet me një formë akute të sëmundjes, ai përmbush sa më shumë të jetë e mundur të gjitha rekomandimet e mjekut për të lehtësuar simptomat e dhimbjes, për të përmirësuar gjendjen e tij të përgjithshme dhe për t'u kthyer në mënyrën e zakonshme të jetës sa më shpejt. e mundur. Por ju nuk doni gjithmonë të kufizoni veten në atë që jeni mësuar kur nuk ka probleme të dukshme. Pacientët shmangin rekomandimet, edhe kur është vendosur diagnoza e pielonefritit kronik. Rekomandimet klinike varen nga forma e sëmundjes.
Gjatë periudhës së përkeqësimit, është e nevojshme të vëzhgoni pushimin në shtrat, gjumi duhet të jetë në sasi të mjaftueshme. Dhoma e pacientit duhet të jetë e ajrosur dhe kur të ketë fuqi të mjaftueshme duhet të kalojë të paktën 4 orë në ajër të pastër. Lajmi i mirë është se nuk duhet të hiqni dorë nga pijet e ëmbla, komposto dhe çaji i dobët mund të pihen. Në varësi të moshës së pacientit, llogaritet shkalla e marrjes së lëngjeve në ditë. Urinimi duhet të jetë i rregullt në mënyrë që përqendrimi i organizmave patogjenë të mos rritet në trup.
Gjatë një sëmundjeje duhet të kujdeseni për veten, mos lejoni sforcim të fortë fizik. Vetëm dy javë pas fillimit të një përkeqësimi të pielonefritit, ju mund të bëni një kurs ushtrimesh fizioterapie.
Pacienti duhet të hajë 4-5 herë në ditë ushqim, të zier në avull ose të zier. Produktet e qumështit mund të konsumohen. Ju nuk keni nevojë të vdisni nga uria, thjesht ia vlen të kaloni në ushqim që është lehtësisht i tretshëm dhe nuk krijon një ngarkesë shtesë për një trup të dobësuar. Ju mund të hani supa vegjetariane dhe pjata me mish pa dhjamë dhe shpendë,lejohen çdo drithë, perime dhe vezë të ziera.
Ushqimet e ndaluara përfshijnë të gjitha llojet e mishit të tymosur, ushqimin e konservuar, erëza, majonezë, ketchup dhe hudhër. Ju nuk mund të hani supa të pasura, bishtajore dhe perime turshi. Pijet e gazuara dhe pijet alkoolike janë rreptësisht të ndaluara.
Me këtë diagnozë është i domosdoshëm monitorimi i vazhdueshëm nga një nefrolog, për të monitoruar gjendjen funksionale të veshkave, duhet të jepet periodikisht urinë. Për të parandaluar sëmundjen, është e nevojshme të heqësh qafe vatrat kronike të infeksionit në trup. Mund të jetë sinusiti, kariesi, bajamet etj.
Për të siguruar funksionimin normal të veshkave, duhet një pije e ekuilibruar, përdorimi i frutave dhe perimeve. Është e nevojshme të minimizohet përdorimi i ushqimeve që janë të pasura me oksalate dhe këto janë: arrat, kakao, spinaqi, krundet, çaji dhe një sërë të tjerash.
Nëse ka një tendencë për të formuar gurë në veshka, atëherë dieta juaj do të duhet gjithmonë të monitorohet. Është më e lehtë të kufizosh veten në disa produkte sesa të heqësh gurët nga veshkat më vonë. Disa gurë nuk mund të hiqen, ato duhet të hiqen vetëm kirurgjikale. Nëse ka gurë në veshka, atëherë organi nuk do të jetë në gjendje të funksionojë normalisht dhe proceset inflamatore do të bëhen një shoqërues i shpeshtë i një personi.
