Osteoporoza është një sëmundje e rëndë që shkakton degradim të indit kockor. Edhe dëmtimet e vogla të shkaktuara nga ky proces patologjik çojnë në prishje të mënyrës së zakonshme të jetesës dhe paaftësi. Për trajtimin dhe parandalimin e osteoporozës përdoren "Ostalon" dhe "Ostalon Calcium-D". Këto barna janë krijuar për të ngadalësuar dhe ndaluar ndryshimet negative të indeve tek gratë pas menopauzës. Por marrja e barnave duhet të kryhet në përputhje me udhëzimet dhe t'i përmbahet indikacioneve për përdorimin e "Ostalon", pasi injorimi i rekomandimeve çon në efektin e kundërt të terapisë.
Forma dhe përbërja
Droga prodhohet në formë tabletash. Tabletat janë të bardha, secila ka gdhendje M14. Përbërësi aktiv është acidi alendronik (70 mg). Përveç kësaj, përbërja e ilaçit përmban substanca shtesë që kontribuojnë në shpërndarjen e saktë të substancës aktive.substancave, dhe gjithashtu rrit efektin e saj.
Përbërësit kryesorë ndihmës:
- dioksid silikoni koloidal;
- stearat magnezi;
- celulozë mikrokristaline;
- natrium kroskarmeloz.
Në paketimin e barit "Ostalon Calcium-D" gjenden 2 lloje tabletash. Njëri prej tyre është plotësisht identik me ilaçin "Ostalon" në pamje dhe përbërje, dhe i dyti përmban karbonat kalciumi me kolkalciferol. Lloji i dytë i tabletave ka një formë të zgjatur dhe një nuancë kafe-verdhë.
Veprimi farmakologjik i barit
"Ostalon" i përket grupit të bisfosfonateve. Mekanizmi i veprimit të tyre konsiston në formimin selektiv të një lidhjeje të qëndrueshme me mineralin kockor. Gjithashtu, veprimi i tij ka për qëllim kapjen e osteoklastit, i cili provokon ndryshime degraduese në indin kockor. Kjo do të thotë se molekula e acidit alendronik është e lokalizuar pikërisht në vendin ku indi kockor ka pësuar deformim si pasojë e osteoporozës.
Si rezultat, përbërësi aktiv i ilaçit bllokon sintezën e enzimës farnesyl pirofosfat sintaza, e cila çon në mosfunksionim të osteoplastit. Si rezultat, proceset shkatërruese ngadalësohen dhe më pas ndalojnë. Përveç kësaj, acidi alendronik shërben si një "bazë" për formimin e qelizave të reja të kockave të dëmtuara.
Gjithashtu, "Ostalon" dhe "Ostalon Calcium-D" rrisin shkallën e mbijetesës së osteociteve tek gratë gjatëpas menopauzës.
Në një kompleks rreth ilaçit, mund të themi se ai kryen funksionet e mëposhtme në trup:
- normalizon metabolizmin e fosfor-kalciumit;
- ndihmon në përmirësimin e përbërjes dhe strukturës së indit kockor.
Farmakodinamika dhe farmakokinetika
Përbërësi aktiv, kur hyn në trup, shpërndahet fillimisht në indet e buta, dhe më pas depërton në indin kockor. Kur përthithet në gjak, lidhja e tij me proteinat është rreth 78%.
Marrja e ilaçit në mëngjes, 2 orë para ngrënies, lejon që ai të përthithet në nivelin 0,64%. Dhe me një ulje të periudhës së pritjes, ky tregues zbret në nivelin 0,39-0,46%, dhe efektiviteti i përbërësit aktiv nuk bie.
Kombinimi i ilaçit me pije kafeje dhe lëng frutash agrume redukton biodisponueshmërinë e barit me 60%.
Studimet nuk kanë konfirmuar metabolizmin e barnave në trup. Përbërësi aktiv i zhytur, i cili nuk përfshihet në indin kockor, ekskretohet në urinë.
Gjashtë orë pas administrimit oral të barit, përqendrimi i tij në gjak ulet në 95%. Gjysma e jetës është rreth dhjetë vjet, dhe kjo dëshmon edhe një herë se acidi alendronik mund të jetë i pranishëm në indin kockor për një kohë të gjatë.
Në prani të hipokalcemisë është e nevojshme korrigjimi i saj përpara fillimit të trajtimit me "Ostalon". Terapia duhet të kombinohet me një dietë të pasur me kripëra Ca2+.
"Ostalon Calcium-D" kadisa ndryshime në procesin e përthithjes dhe sekretimit të mëvonshëm nga trupi për shkak të pranisë së kolkalciferolit (një substancë e disponueshme bio) dhe karbonatit të kalciumit. Kur merret nga goja, përbërësi aktiv përthithet me një të tretën në zorrën e hollë. Kjo është për shkak të pranisë së vitaminës D dhe varet nga niveli i aciditetit.
Kolekalciferoli ekskretohet pjesërisht nëpërmjet veshkave (20%) dhe sasia e mbetur nëpërmjet zorrëve.
Indikacionet kryesore
Marrja e "Ostalon" dhe ilaçi "Ostalon Calcium-D" përshkruhet në rastet e mëposhtme:
- Për trajtimin e çrregullimeve të degradimit të indit kockor të shkaktuar nga përdorimi afatgjatë i glukokortikosteroideve.
- Për të reduktuar simptomat dhe për të trajtuar osteoporozën tek gratë pas menopauzës. Në fund të fundit, pikërisht në këtë periudhë rritet rreziku i frakturave të shtyllës kurrizore dhe të kokës së kockës së kofshës.
- Për meshkujt në terapinë komplekse të osteoporozës. Pritja në këtë rast mund të zvogëlojë brishtësinë e kockave të shtyllës kurrizore dhe legenit.
Kundërindikacione
Droga ka një sërë kundërindikacionesh që duhen marrë parasysh. Përndryshe, ilaçi mund të provokojë zhvillimin e efekteve anësore.
Kundërindikimet kryesore:
- Sëmundjet e ezofagut, si dhe procese të tjera patologjike që pengojnë kalimin e ushqimit.
- Mungesë ose tepricë e vitaminës D në trup.
- Hipokalcemia, hiperkalciuria,hiperparatiroidizmi.
- Insuficiencë renale e rëndë kronike (pastrimi i kreatininës më pak se 35 ml/min.).
- Intolerancë individuale ndaj komponentëve që përbëjnë ilaçin.
- Shtatzënia, laktacioni.
- Fëmijë, adoleshencë.
- Osteoporoza e provokuar nga imobilizimi.
- Tuberkulozi dhe metabolizmi i pamjaftueshëm mineral, që kërkon rregullim të gjendjes.
- Paaftësia e një personi për të qëndruar në këmbë për më pak se gjysmë ore.
Ilaç i përshkruar me kujdes për pacientët që vuajnë nga sëmundjet e pjesës së sipërme të sistemit të tretjes. Kjo është për shkak të efektit irritues të acidit alendronik në mukozën e stomakut dhe ezofagut. Prandaj, është e rëndësishme që pacienti të qëndrojë në një pozicion vertikal për 30 minuta pas marrjes së tabletës Ostalon, në mënyrë që të zvogëlohet mundësia e një efekti irritues.
Ilaçet nuk duhet të merren gjatë rrezatimit dhe kimioterapisë për kancerin.
Glukokortikosteroidet janë kundërindikuar gjatë terapisë me këtë bar, pasi kjo rrit rrezikun e osteonekrozës. Për të njëjtën arsye, operacioni duhet të shmanget kur trajtohen sëmundjet dentare.
Një ilaç i përshkruar individualisht për trajtimin e osteoporozës, nëse shkaku i zhvillimit të saj nuk shoqërohet me postmenopauzë dhe ndryshime të lidhura me moshën. Është rreptësisht e ndaluar marrja e "Ostalon" pa rekomandimin e mjekut që merr pjesë!
Udhëzime për përdorimin e "Ostalon"
Ilaçi merret 1 tabletë në javë. Rekomandohet marrja në mëngjes me stomak bosh për përthithje më të mirë të përbërësit aktiv në gjak. Tableta duhet të gëlltitet e tërë pa prishur integritetin e guaskës. Pini ilaçin me shumë ujë.
Rekomandohet të hani mëngjes pas marrjes së "Ostalon" jo më herët se 1 orë më vonë. Është e rëndësishme të mbani një pozicion vertikal për gjysmë ore pasi të keni pirë ilaçin.
Tabletat kolekalciferoni dhe karbonat kalciumi, të cilat janë të pranishme në preparatin "Ostalon Calcium-D", duhet të merren 1 herë në ditë. Për më tepër, ato duhet të merren jo më herët se 3 orë pas acidit alendronik.
Për të moshuarit, rregullimi i dozës së "Ostalon" nuk kërkohet, pasi ndryshimet e lidhura me moshën në trup nuk janë në gjendje të provokojnë akumulimin e përbërësit aktiv në trup.
Sipas udhëzimeve për përdorimin e "Ostalon", nëse anashkaloni një dozë, ilaçin duhet ta pini të nesërmen në mëngjes. Është e papranueshme të pini dy tableta në një ditë! Në të ardhmen, duhet të ktheheni në regjimin e mëparshëm të terapisë - një herë në javë, duke zgjedhur një ditë specifike.
Kohëzgjatja e pranimit në çdo rast individual caktohet individualisht, në varësi të karakteristikave të pacientit dhe natyrës së ndryshimeve të degradimit në indin kockor.
Mbidoza dhe efektet anësore
Mos respektimi i shpeshtësisë dhe normës së marrjes së barit çon në një mbidozë, e cila shprehet me hipofosfatemi dhehipokalcemia. Gjithashtu, terapia Ostalon për një periudhë të gjatë kohore mund të çojë në kalcifikim të indeve dhe enëve të gjakut.
Mbidoza manifestohet me shkelje të funksionit të sistemit tretës: urth, nauze, gastrit, diarre. Në të njëjtën kohë, nxitja artificiale e një refleksi të gabimit është e ndaluar, pasi kjo mund të provokojë acarim të mukozës së ezofagut.
Nuk ka trajtim specifik për mbidozimin. Nëse shfaqen simptoma alarmante të dehjes, duhet të konsultoheni me një mjek. Dhe si ndihmë e parë rekomandohet pirja e qumështit dhe marrja e antiacideve.
Efektet anësore që ndodhin kur merrni "Ostalon" janë si më poshtë:
- shumë e zakonshme - dhimbje muskujsh dhe kyçesh;
- të shpeshta - dhimbje koke, kapsllëk, dhimbje periodike në bark, dispepsi, fryrje, eruktacion i thartë, mialgji, disfagi, ostalgji, ënjtje të ekstremiteteve, kruajtje, alopeci;
- rrallë - nauze, marramendje, të vjella, diarre, hiperemia e lëkurës, ngushtimi i lumenit të ezofagut, osteonekroza e nofullës,
- rast i jashtëzakonshëm - dobësi e përgjithshme, ethe, gjakderdhje gastrike, sklerit, angioedema, urtikarie, uveit, osteonekrozë e kanalit të jashtëm të dëgjimit.
Nëse shfaqen shenja karakteristike të rezistencës ndaj ilaçeve nga trupi, mjeku që merr pjesë duhet të informohet për këtë për të zëvendësuar "Ostalon" me një analog të ilaçit.
Ndërveprimi me barna të tjera
Studimet klinike mbi ndërveprimin e "Ostalon" me barna të tjera nuk janë kryer. Por ishteështë analizuar gjendja e pacientëve që kanë kombinuar përdorimin e këtij bari me barna të tjera. Si rezultat, u krijuan modelet e mëposhtme:
- "Ranitidine" në kombinim me "Ostalon" rrit disponueshmërinë e acidit alendronik.
- Diuretikët reduktojnë ekskretimin e kalciumit, rrisin mundësinë e hiperkalcemisë. Në terapi komplekse me këtë grup barnash, është e nevojshme të vendoset kontrolli mbi nivelin e kalciumit në trup.
- Kortikosteroidet sistematike, antacidet, barnat që përmbajnë kalcium reduktojnë përthithjen e kalciumit. Në këtë sfond, është duke u konsideruar një rritje në dozën e kalciumit dhe vitaminës D.
- Ilaçet anti-inflamatore josteroidale përkeqësojnë mosfunksionimin e sistemit tretës.
- "Tetraciklina" uli efektivitetin e saj. Prandaj, rekomandohet marrja e këtij medikamenti dy orë para marrjes së "Ostalon" ose 4 orë pas tij.
Kur merrni "Ostalon", efekti i tij në shkallën e reagimit nuk u zbulua, prandaj, gjatë gjithë kursit të terapisë, një person mund të drejtojë një makinë dhe të bëjë punë që kërkojnë vëmendje të shtuar. Megjithatë, janë regjistruar raste të rralla të një rënie të lehtë të mprehtësisë vizuale. Prandaj, derisa simptomat e pakëndshme të zhduken, duhet të përmbaheni nga aktivitetet që kërkojnë përqendrim.
Analogë të "Ostalon"
Disavantazhi kryesor i barit është kostoja e tij e rritur. Çmimi i "Ostalon" është rreth 500 rubla për një pjatë me katër tableta. Dhe kështupasi një efekt terapeutik mund të arrihet vetëm si rezultat i përdorimit afatgjatë, në disa raste ai zëvendësohet me ilaçe me një efekt të ngjashëm:
- "Alendronat" (Rusi). Përbërësi aktiv është alendronate natriumi trihidrat. Ilaçi është në dispozicion në paketime të ndryshme, gjë që i lejon pacientit të blejë ilaçin në sasinë e treguar nga mjeku që merr pjesë. Përveç osteoporozës, ilaçi përdoret për të reduktuar densitetin e kockave dhe sëmundjen e Paget te meshkujt.
- "Foroza" (Slloveni). Substanca aktive është alendronat trihidrat. Përdoret për trajtimin dhe parandalimin e osteoporozës, si dhe osteitit deformues. Një kundërindikacion absolut për marrjen është një shkelje e metabolizmit mineral në trup, si dhe mosha deri në 18 vjeç, shtatzënia dhe laktacioni.
- "Osterepar" (Poloni). Përbërësi aktiv është natriumi alendronat. Efektive për trajtimin e osteoporozës, zhvillimi i së cilës provokoi përdorimin afatgjatë të glukokortikosteroideve. Gjithashtu ndihmon në parandalimin e ndryshimeve degraduese në indin kockor për shkak të dështimit hormonal gjatë menopauzës.
Ndalohet zëvendësimi i "Ostalon" me analoge vetë, pasi kjo mund të shkaktojë një përkeqësim të mirëqenies së përgjithshme. Vetëm një mjek mund të krahasojë barnat e pranueshme dhe të zgjedhë një zëvendësues të përshtatshëm.
Komente të ekspertëve
"Ostalon" është përdorur për qëllime terapeutike për 10 vjet. Praktika afatgjatë ka treguar efikasitetin e lartë të këtij mjeti. Sipas rishikimeve, "Ostalon" jo vetëm trajton ndryshimet degraduese në indin kockor, por gjithashtu parandalon zhvillimin e tyre.
Mjekët këmbëngulin që për të arritur një rezultat të qëndrueshëm të terapisë, ilaçi duhet të merret për 1 vit, duke iu përmbajtur regjimit të duhur.
Studimet klinike kanë treguar efektivitetin e ilaçit për eliminimin e simptomave të pakëndshme dhe trajtimin e osteoporozës tek gratë dhe burrat në më shumë se 10 mijë pacientë.
Përveç kësaj, sipas statistikave, marrja e rregullt e acidit alendronik zvogëlon gjasat e frakturës së shtyllës kurrizore me 55%, ijeve - me 51%, parakrahut - me 48%.
"Ostalon" dhe analogët janë ilaçe efektive, marrja e të cilave duhet të bihet dakord me mjekun, pasi, megjithë vetitë e tyre terapeutike, ekziston një probabilitet i lartë për të zhvilluar efekte anësore që ndikojnë negativisht në shëndetin e pacientit. Prandaj, vetëm një specialist do të jetë në gjendje të vlerësojë shkallën e rrezikut për një person, bazuar në karakteristikat e tij individuale.
