Ka shumë ilaçe me bazë bisoprololi që janë përdorur me sukses për të trajtuar presionin e lartë të gjakut dhe dështimin e zemrës. Ndër to dallohet ilaçi vendas "Bisoprolol-Prana".
Karakteristike
Ky agjent bllokues selektiv beta-adrenergjik është prodhuar nga kompania ruse PRANAPHARM LLC.
E disponueshme në formën e tabletave të rrumbullakëta, bikonvekse, të ndara dhe të veshura me film.
Kur përdorni Bisoprolol-Prana, udhëzimet për përdorim janë gjëja e parë që duhet t'i kushtoni vëmendje. Ilaçi disponohet në dozat e mëposhtme: 5 dhe 10 mg. Ngjyra e guaskës së tabletave më të vogla është e verdhë e lehtë, dhe ato të mëdha janë portokalli e lehtë. Përmbajtja e ilaçit është pothuajse e bardhë.
Përbërja
Një tabletë e barit "Bisoprolol-Prana" përmban 5 dhe 10 mg hemifumarat bisoprolol si substancë aktive. Disponueshmëriastearati i magnezit, niseshte misri, celuloza mikrokristaline, krospovidoni, oksidi koloidal i silikonit, hidrogjen fosfati anhidrik i kalciumit ju lejon të formoni një ilaç dhe të siguroni tretshmërinë dhe biodisponueshmërinë e nevojshme.
Mbulesa e filmit 5 mg përmban oksid hekuri të verdhë, polietilen glikol (shkalla 400), dioksid titani, silikon. Veshja që mbështillet rreth pilulës së madhe përmban një ngjyrues tjetër në formën e oksidit të kuq të hekurit.
Mekanizmi i veprimit
Bisoprolol-Prana i referohet agjentëve bllokues selektivë beta-adrenergjikë që nuk kanë aktivitetin e tyre simpatomimetik. Udhëzimet për përdorim përshkruajnë veçoritë e tij farmakodinamike. Tabletat kanë efekt në uljen e presionit, normalizimin e ritmit dhe eliminimin e ishemisë së muskujve të miokardit. Kur bllokohen receptorët beta 1-adrenergjikë të zemrës me doza të vogla të barit, vërehet një rënie në prodhimin e monofosfatit ciklik të adenozinës dhe rrjedhën e joneve të kalciumit brenda qelizave. Ka gjithashtu një ulje të tkurrjes së ritmit të zemrës dhe frekuencës së saj, proceset që lidhen me përçueshmërinë dhe ngacmueshmërinë frenohen.
Efekti hipotensiv manifestohet me nënvlerësimin e vlerës që përcakton volumin minutor të qarkullimit të gjakut, duke reduktuar ndikimin në shtratin vaskular periferik. Një ulje e presionit të lartë ndodh pas disa ditësh dhe një trajtim dy mujor është i nevojshëm për të stabilizuar veprimin.
Antiaritmikeefekti manifestohet kur eliminohen shkaqet që cenojnë rrahjet e zemrës. Këto përfshijnë gjendjen e takikardisë, rritjen e aktivitetit të sistemit nervor në departamentin simpatik, rritjen e përmbajtjes së monofosfatit ciklik të adenozinës, hipertensionin arterial.
Indikacionet për përdorim
Para përdorimit, është e nevojshme të studiohet se për cilat grupe pacientësh është menduar "Bisoprolol-Prana". Indikacionet për përdorim shoqërohen me efekte antianginale. Kjo është për shkak të nevojës më të ulët të miokardit kardiak për molekulat e oksigjenit për shkak të uljes së shpeshtësisë së kontraktimeve, rritjes së furnizimit me gjak dhe kohës gjatë diastolës.
Cili është efekti i një ilaçi të tillë si tabletat Bisoprolol-Prana, nga çfarë merren ato? Duke pasur parasysh karakteristikat e tyre farmakoterapeutike, ato përdoren për:
- terapia e hipertensionit;
- sëmundja ishemike e zemrës;
- angina e tendosjes;
- për parandalimin e infarktit dytësor të miokardit:
- mangësi kronike.
Këtu janë grupet kryesore për të cilat është i dëshirueshëm përdorimi i barit "Bisoprolol-Prana". Indikacionet për përdorim shoqërohen me dëmtim të punës kardiake. Këto përfshijnë rritjen e ritmit të sinusit, ekstrasistolën supraventrikulare dhe ventrikulare, ndryshimet në ritmin e zemrës me zgjatjen e valvulës mitrale dhe hipertiroidizmin.
Përdorimi specifik i barit
Udhëzime për përdorim "Bisoprolol-Prana" rekomandon marrjen e ilaçit në mëngjes para mëngjesit, tërësisht pa përtypur.
Për trajtimin e hipertensionit, ishemisë kardiake dhe parandalimin e angina pectoris, përdoret një dozë e vetme e një doze më të vogël tabletash, duke përfshirë 5 mg bisoprolol. Nëse është e nevojshme, doza dyfishohet, por përdoret edhe një herë. Sasia maksimale e bisoprololit nuk duhet të kalojë dozën ditore prej 20 mg.
Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë dozën dhe kohën e marrjes së ilaçit "Bisoprolol-Prana". Indikacionet duhet të jenë në përputhje me udhëzimet e barit. Para takimit, kontrolloni frekuencën e kontraktimeve të muskujve të zemrës. Është e mundur të rregullohet numri i tabletave pas studimit të përgjigjes terapeutike.
Shumë pacientë pyesin nëse Bisoprolol-Prana mund të ndahet në gjysmë. Prania e një ndarësi bën të mundur reduktimin e tabletës nëse nevojitet një dozë tjetër.
Për të eliminuar dështimin kronik të zemrës, përdorni 1.25 mg bisoprolol për javën e parë. Kjo dozë mund të merret duke e ndarë tabletën që përmban substancën aktive 2,5 mg. Sidoqoftë, do të duhet të filloni terapinë me një ilaç nga një prodhues tjetër, pasi Bisoprolol-Prana disponohet vetëm në 5 dhe 10 mg. Gjatë javës së dytë caktoni 2.5 mg. Nga dita e 14-të e trajtimit, merrni 3,75 mg medikament. Në javën e katërt, doza rritet në 5 mg dhe pas dy muajsh terapi përdoret 7,5 mg bisoprolol. Java e dymbëdhjetë fillon me një dozë prej 10 mg.
Nëse pacienti ka çrregullime të ndryshme në funksionimin e veshkave ose të mëlçisë, dhe vlerat e pastrimit të kreatininës janë më pak se 20 ml në 1 minutë, atëherë maksimumi i mundshëmpërshkruani jo më shumë se 10 mg të barit.
Gjatë kryerjes së një operacioni të planifikuar, bisoprololi anulohet dy ditë përpara në mënyrë që të mos ndikojë në anestezi. Nëse një pilulë është pirë, atëherë zgjidhet një qetësues që shfaq një efekt inotropik, negativ në sasinë minimale.
Kur një pacient i moshuar ka një atak bradikardie me rrahje zemre më pak se 52 rrahje në minutë, hipotension arterial me presion sistolik më pak se 100 milimetra merkur, bronkospazmë, aritmi ventrikulare, punë hepatike dhe renale është i shqetësuar, atëherë doza zvogëlohet deri në ndërprerjen e plotë të terapisë. Përjashtimi i bisoprololit mund të shkaktojë zhvillimin e një gjendje depresive, e cila shkaktohet nga ky beta-bllokues.
Rregullimet e dozës nuk bëhen për të moshuarit.
Nuk lejohet një ndërprerje e mprehtë e trajtimit, e cila mund të shkaktojë zhvillimin e një forme të rëndë të aritmisë ose infarktit të miokardit. Anulimi i barit kryhet duke ulur gradualisht dozën gjatë 14 ditëve. Për tre ditë, lejohet një ulje e dozës prej 25%.
Veçoritë e trajtimit
Për përdorimin e "Bisoprolol-Prana" udhëzimet për përdorim përfshijnë një listë masash që kontrollojnë gjendjen e një personi të sëmurë. Këtu përfshihen çdo ditë, në fazat fillestare, përcaktimi i ritmit të zemrës dhe matja e presionit, të cilat më pas kontrollohen pas tre muajsh. Tregues të tjerë të rëndësishëm janë elektrokardiogrami dhe nivelet e sheqerit te diabetikët, të cilët maten jo më shpesh se pas 5 muajsh.
Pacientët e moshuar kanë nevojë për monitorim periodik të funksionit të veshkave, i cili kryhet pas 4 muajsh.
Trajtimi i dështimit kronik të zemrës në fazën fillestare të marrjes së një doze të ulët kërkon një ekzaminim katër-orësh të pacientit, gjatë të cilit kontrollohet rrahjet e zemrës, presioni i gjakut dhe bëhet një elektrokardiogram.
Para se të përshkruajë trajtimin me bisoprolol, pacientit i mësohet se si të llogarisë rrahjet e zemrës. Në rast të vlerave të ulëta të këtij treguesi (deri në 50 rrahje në minutë), kërkohet konsultë mjekësore.
Gjithashtu duke përshkruar efektin e barit "Bisoprolol-Prana", udhëzimi përfshin informacion mbi nevojën për studime që përcaktojnë frymëmarrjen e jashtme për pacientët me sëmundje bronkopulmonare.
Beta-bllokuesit nuk ndihmojnë në trajtimin e angina pectoris për të gjithë pacientët. Joefikasiteti i tyre është për shkak të pranisë së aterosklerozës së rëndë koronare, e cila ka një prag të ulët ishemik. Në këtë gjendje, rrahjet e zemrës do të jenë më pak se 100 rrahje në minutë, dhe gjithashtu ka një rritje të vëllimit fund-diastolik në barkushen e majtë me një shkelje të rrjedhës së gjakut subendokardial. Bisoprololi gjithashtu i ndihmon duhanpirësit më keq.
Njerëzve me çrregullime bronkospastike u përshkruhet një agjent i tillë kardioselektive nëse ka intolerancë dhe efektivitet të ulët të barnave që ulin presionin e gjakut. Mbidozimi ka më shumë gjasa të shkaktojë spazëm bronkial.
Nëse pacientët me tirotoksikozë trajtohen me një beta-bllokues, maskimi është i mundurshenja klinike individuale të funksionit të tepruar të tiroides, kryesisht takikardi. Pacientë të tillë nuk duhet të ndërpriten papritur për të shmangur përkeqësimin e simptomave.
Nëse pacientët mbajnë lente kontakti, atëherë marrja e bisoprololit mund të shkaktojë një ulje të prodhimit të lëngut lotsjellës, gjë që kërkon futje shtesë të pikave të veçanta të syrit.
Kur ilaçi përdoret nga pacientët me feokromocitoma, është i mundur hipertensioni arterial paradoksal. Në këtë rast, është i nevojshëm një veprim paraprak i alfa-bllokimit.
Prania e diabetit maskon sulmet e takikardisë të shkaktuara nga ulja e niveleve të glukozës në gjak. Duke qenë një beta-bllokues selektiv, ilaçi nuk është në gjendje të përmirësojë gjendjen hipoglikemike të insulinës dhe të ngadalësojë normalizimin e niveleve të glukozës në vlerat e dëshiruara.
Katekolaminat, normetanefrina, antitrupat antinuklear dhe acidi vanililmandelik në gjak dhe urinë përcaktohen vetëm kur Bisoprolol-Prana përjashtohet.
Për gratë shtatzëna dhe laktuese, mjekimi përshkruhet duke marrë parasysh përfitimet për organizmin e nënës, por ekziston mundësia e pasojave të padëshirueshme në embrion.
Për kë është kundërindikuar trajtimi?
Tabletat "Bisoprolol-Prana" udhëzimet për përdorim nuk rekomandojnë përdorimin me ndjeshmëri të shtuar, formë akute ose kronike të pamjaftueshmërisë së dekompensuar të muskujve të zemrës, goditje kardiogjenike, bllokadë të sinoauricular dhe atrioventrikular të tipit të dytë dhe të tretë. me një sindromë,e shoqëruar me dobësi në nyjen sinusale, rrahje të ngad alta të zemrës me një intensitet më të vogël se 60 rrahje.
Kundërindikacion është prania e:
- kardiomegalia me rritje të madhësisë dhe masës së muskujve të zemrës;
- presion i ulët në arteriet me vlerë sistolike më pak se 90 milimetra merkur;
- sëmundja kronike obstruktive pulmonare;
- astma bronkiale;
- çrregullime të qarkullimit të gjakut në enët periferike në fazat e mëvonshme.
Pasojat e padëshiruara
Droga "Bisoprolol-Prana" mund të provokojë efekte të ndryshme anësore që prekin zonat qendrore dhe periferike të sistemit nervor. Ato manifestohen me dhimbje koke, lodhje, shqetësime të gjumit, depresion dhe halucinacione.
Proceset e padëshirueshme në zemër dhe enët e gjakut shkaktohen nga hipotensioni ortostatik, ndezjet e nxehta, djersitja, rrahjet e ngad alta të zemrës dhe pamjaftueshmëria e miokardit.
Manifestime të tjera të efekteve anësore janë sekretimi i reduktuar i gjëndrës lacrimal, zhvillimi i konjuktivitit, diarreja, kruajtjet e lëkurës, kapsllëku, vjellja, dobësia e muskujve dhe ngërçet. Simptomat obstruktive mund të shfaqen në bronke.
Përgatitje të ngjashme
Ilaçi origjinal i bazuar në bisoprolol janë tabletat "Concor". Ato prodhohen nga kompania gjermane Merck.
Bazuar në këtë mjekim, u zhvilluan preparate të ngjashme që përmbajnë substancën e bisoprololit si një përbërës aktiv.fumarat.
Prodhuesit rusë të barnave prodhojnë beta-bllokues me emra të ndryshëm tregtarë. Një shembull është ilaçi "Bisoprolol-Prana": analogët e tij kanë një dozë prej 2.5 mg, 5 mg dhe 10 mg. Këto barna përfshijnë pilulat:
- "Bisogamma";
- Niperten;
- "Kordinorm";
- Biprol.
Produkte të ngjashme prodhohen edhe nga kompani të huaja. Në tregun farmaceutik ka barna, emri i të cilave përmban emrin e ndërmarrjes, për shembull, Bisoprolol-Teva, Bisoprolol-Ratiopharm, Bisoprolol-Sandoz, Bisoprolol-Lugal.
Ka analoge që quhen thjesht "Bisoprolol". Ilaçe të tilla prodhohen nga fabrikat ruse: CJSC Vertex, CJSC Severnaya Zvezda, LLC Ozon Pharmaceuticals, CJSC Biokom.
Nëse krahasojmë tabletat "Bisoprolol" dhe "Bisoprolol-Prana", ndryshimi do të jetë në përbërjen cilësore dhe sasiore të përbërësve ndihmës. Mospërputhje të tilla nuk ndikojnë në biodisponibilitetin dhe përshkueshmërinë e substancës aktive në trup, që do të thotë se efekti terapeutik i barit do të jetë i njëjtë.
Komente
Shumë pacientë vërejnë lehtësinë e përdorimit të medikamenteve që përmbajnë bisoprolol, sepse ato merren vetëm një herë në ditë. Një tabletë mjafton gjatë gjithë ditës për të normalizuar presionin e gjakut.
Shqyrtimet rreth mjetit "Bisoprolol-Prana" nuk janë të këqija. Ato tregojnë selektivitetin e tij të lartë, prandaj marrja e pilulave shoqërohet me një sasi më të vogëlefekte anësore në krahasim me beta-bllokuesit e tjerë.
Pacientët raportojnë lehtësinë e përdorimit dhe efekte anësore të rralla që inkurajojnë disa pacientë të kalojnë në këtë ilaç.
Meshkujt thonë se marrja e ilaçit nuk shkakton çrregullime të fuqisë. Përveç kësaj, ky fakt është vërtetuar edhe përmes studimeve të shumta.
Droga "Bisoprolol-Prana" tregon neutralitet metabolik në lidhje me metabolizmin e kolesterolit, triglicerideve dhe glukozës. Kjo veçori lejon që ajo t'u përshkruhet pacientëve me diabet mellitus të tipit 2 ose një predispozicion për rritjen e niveleve të glukozës në gjak. Prandaj, pacientë të tillë lënë gjithashtu reagime pozitive për ilaçin.
Për shkak të numrit të ulët të reaksioneve të padëshiruara, tabletat u përshkruhen pacientëve në pleqëri. Pacientët pohojnë se ilaçi është më efektiv dhe më i sigurt se barnat e tjera antihipertensive beta-bllokues.
Përparësia e barit "Bisoprolol-Prana" është çmimi i tij i ulët, i cili është mjaft i përballueshëm për njerëzit me të ardhura të ulëta, gjë që reflektohet edhe në vlerësimet mirënjohëse.
Por pavarësisht nga të gjitha avantazhet e pilulave, vetëm një mjek mund t'i përshkruajë ato në bazë të rezultateve të ekzaminimit.
