Teknikat e bazuara në rrezet X përdoren për të kryer hulumtime në trup. Futja e një agjenti kontrasti në trupin e njeriut rrit aftësitë diagnostikuese. Shtimi i molekulave të jodit në përbërjen e barit rrit efektin e tyre.
Përshkrim
Udhëzimet për përdorim të drogës "Urografin" klasifikohen si një mjet për diagnostikimin radiopak me një strukturë jonike. Injektohet në enët dhe kavitetet.
Ilaçi i përket solucioneve për injeksion, i disponueshëm si një lëng i pastër, i pangjyrë ose pak me ngjyrë.
Përbërja
Në udhëzimet e përdorimit të drogës "Urografin" përcaktohen përbërësit aktivë të bazuar në acidin 3, 5-bis-(acetilamido)-2, 4, 6-triiodobenzoik. Përbërja përfshin dy nga kripërat e saj: natrium dhe meglumin. Ekzistojnë dy doza të barit në 60 dhe 76 përqind.
Një mililitër tretësirë mund të përmbajë 0,292 g ose 0,370 g grimca jodi. Sasia e amidotrizoatit të megluminit në një ampulëështë 10,4 g ose 13,2 g, dhe amidotrizoat natriumi është 1,6 g ose 2 g. Përqendrimi i kripës së parë në një mililitër është 0,52 g ose 0,66 g, dhe i dytë është 0,08 g ose 0, 1 vit
Për të marrë një zgjidhje të qëndrueshme, përbërësit joaktivë përdoren në formën e edetatit të kalciumit të natriumit, hidroksidit të natriumit dhe një mediumi ujor për injeksion.
Ilaçi është i paketuar në ampula 20 ml.
Produkte të ngjashme
Udhëzimet për përdorim të mjekimit "Urografin" i referohen barnave që rrisin kontrastin e imazhit për shkak të përthithjes së rrezeve X nga jonet e jodit, të cilat përfshihen në kripërat amidotrizoate.
Për të përdorur ilaçin, duhet të dini veçoritë e solucionit të injektimit në lidhje me osmolalitetin, viskozitetin, densitetin dhe vlerën e pH.
Përmban të gjitha të dhënat e mësipërme të udhëzimeve të përdorimit të drogës "Urografin". Analogët në formën e preparateve "Triombrast" dhe "Trazograf" përdoren gjithashtu si mjete diagnostikuese radiopake që përmbajnë grimca jodi.
Me futjen e një ilaçi të tillë, imazhi i organit bëhet më kontrast.
Çfarë përdoret për
Udhëzimet e përdorimit të mjekimit "Urografin 76" rekomandon përdorimin për urografi retrograde, angiografi, artrografi, kolengiopankreatografi retrograde endoskopike.
Droga merret para kolengjiografisë intraoperative, sialografisë, fistulografisë,histerosalpingografi.
Si të përdorni
Përpara përdorimit të produktit "Urografin 76", udhëzimet e përdorimit ju këshillojnë të përgatisni pacientin paraprakisht. Zbrazja e plotë e stomakut kërkohet për angiografinë e barkut dhe procedurat urografike. Dy ditë para manipulimit mos merrni ushqim që shkakton fryrje. Këto ushqime përfshijnë bishtajore, sallata, produkte të pjekura të zeza dhe të freskëta dhe perime të papërpunuara.
Para ekzaminimit, mund të hani darkë jo më vonë se 18 orë, pas së cilës merrni laksativë. Rekomandimet e fundit nuk vlejnë për fëmijët e vegjël.
Eksitimi, sulmet e dhimbjes intensifikojnë proceset e reagimit ndaj ilaçit, kështu që personi qetësohet psikologjikisht duke folur ose duke marrë ilaçe.
Me mielomë, rritje të glukozës në gjak me funksion të dëmtuar të veshkave, poliuri, oliguri, hiperuricemi, foshnjat dhe të moshuarit i nënshtrohen manipulimeve hidratimi për të rivendosur nivelet e ujit dhe elektroliteve.
Mjeti i gatshëm "Urografin" udhëzimi këshillon të përdoret vetëm duke ruajtur vetitë fizike të tretësirës. Nëse shfaqet një precipitat, hija ka ndryshuar ose paketimi është dëmtuar, mos e përdorni. Lëngu mblidhet përpara administrimit dhe tretësira e mbetur hidhet.
Dozimi përcaktohet nga mosha, pesha trupore dhe mirëqenia e përgjithshme e personit. Me funksion të pamjaftueshëm të veshkave ose zemrës, përdoret sasia minimale e ilaçeve. Pas procedurës, kontrolloni këtoorganet për tre ditë.
Procedurat angiografike kërkojnë shpëlarje të vazhdueshme të kateterit me kripë për të parandaluar rrezikun e ngjarjeve tromboembolike. Kur ilaçi injektohet në enët e gjakut, është e nevojshme të sigurohet një pozicion i shtrirë në shpinë. Gjysmë ore pas injektimit, pacienti monitorohet nga afër për të identifikuar në kohë proceset anësore.
Për të konfirmuar sëmundjen, ilaçi përsëritet në sasi të mëdha në intervale prej 10 deri në 15 minuta për të kompensuar rritjen e osmolaritetit të serumit me lëngun intersticial. Kur një dozë e vetme prej 0,300 deri në 0,350 litra mjekim i jepet një të rrituri, duhet të futen solucione elektrolite.
Udhëzimet për përdorim të ilaçit "Urografin" këshillojnë ngrohjen deri në 36 gradë, gjë që do të lejojë që agjenti i kontrastit të injektohet më shpejt dhe më lehtë për t'u toleruar për shkak të një rënie të viskozitetit. Jo të gjitha ampula ngrohen, por vetëm sasia e duhur.
Ky mjet nuk është testuar paraprakisht për shkak të mosbesueshmërisë së rezultateve.
Kërkim
Me diagnozën urografike intravenoze, ilaçi administrohet në 20 ml për 1 minutë. Nëse ka shkelje të punës kardiake, mjekimi administrohet më ngadalë, që është gjysmë ore.
Një pacient i rritur i përshkruhet 0,02 litra ilaç "Urografin 76" ose 0,05 litra ilaç 60%. Rritja e sasisë së barit me përqendrim më të lartë në 0,05 l përmirëson saktësinë diagnostike.
Fotografitë e indit parenkimal të veshkave janë marrë në fund tëshpoj për shfaqje më të mirë. Për të vizualizuar strukturën e legenit dhe traktit urinar, 1 fotografi merret 5 minuta më vonë dhe 2 bëhet 12 minuta pas infuzionit të lëngjeve.
Kur përdorni 0,1 l medikament me infuzion, kohëzgjatja e procedurës është nga 5 deri në 10 minuta. Për personat me sëmundje të miokardit, kjo sasi derdhet në vena për gjysmë ore. Fotot e para bëhen në fund të hyrjes, ndërsa të tjerat për 20 minuta.
Në ekzaminimet me rreze X të sistemit të qarkullimit të gjakut, kur kryhet aortografia, angiokardiografia ose koronarografia, përdoren doza të larta të barit "Urografin". Preferohet përdorimi i një solucioni 76%. Sasia e mjekimit përcaktohet nga karakteristikat e moshës, pesha, vëllimet e vogla të muskujve të zemrës, mirëqenia e përgjithshme dhe mënyra e administrimit.
Sistemi urinar studiohet duke përdorur një ekzaminim urografik retrograd, në të cilin një agjent kontrasti injektohet në mënyrë kateterike në lumenin e uretrës. Përdoret një lëng 30%, i cili përftohet duke holluar një tretësirë 60% me ujë injektues në raport 1 me 1. Për të shmangur spazmat në uretër kur irritohet nga një ilaç për të ftohtë, agjenti i kontrastit nxehet në 36 gradë.
Për disa ekzaminime, është e nevojshme të injektohet 60 përqind e paholluar. Doza e lartë e ilaçeve ndonjëherë shkakton simptoma irrituese.
Agjenti injektohet nën kontroll fluoroskopik për të kryer artrografi,ekzaminimi histerosalpingografik dhe kolengiopankreatografia retrograde.
Si ta pini ilaçin në mënyrë korrekte
Për të kryer tomografi të kompjuterizuar të zorrëve dhe organeve të tjera, mjekët përshkruajnë administrimin oral të barit "Urografin". Udhëzimet për përdorim brenda nuk rekomandojnë marrjen, nuk e përshkruan këtë metodë përdorimi. Nëse mjeku që merr pjesë nuk e ka informuar pacientin për rregullat e përdorimit dhe dozimit, atëherë do të jetë e vështirë për pacientin të gjejë informacion.
Punonjësit mjekësorë rekomandojnë pirjen e solucionit Urographin përpara testimit. Udhëzimet për përdorim për CT thonë se përmbajtja e një ampule (20 ml) duhet të hollohet me një litër ujë të pastër, merrni këtë lëng në faza.
Përdorimi fillon 24 orë para diagnozës, duke rezultuar në tkurrje të zorrëve dhe organeve të tjera. 200 ml e fundit e tretësirës "Urografin" rekomandohet të jepet sipas udhëzimit për CT gjatë hyrjes në zyrë. Nuk ka para-test për përdorim oral.
Kur nuk është në përdorim
Për ilaçin "Urografin" kundërindikacionet shoqërohen me një rritje të qartë të funksionimit të gjëndrës tiroide, e dekompensuar nga puna e pamjaftueshme e zemrës.
Pankreatiti akut përjashton kolengiopankreatografinë.
Diagnoza hiserosalpingografike nuk kryhet në gjendjen e lindjes së një fëmije dhe me një reaksion inflamator akut në rajonin e legenit.
Mielografike, ventrikulografike dhe cisternografikestudimet nuk janë kryer me këtë agjent kontrasti të barit për shkak të efekteve të tij neurotoksike.
Reagime të padëshiruara
Për ilaçin "Urografin" udhëzimet për përdorim përfshijnë informacione rreth efekteve anësore gjatë infuzionit intravaskular. Reagimet anësore të frymëmarrjes të shoqëruara me gulçim, kollë, edemë pulmonare, ndalim të frymëmarrjes.
Çrregullimet në sistemin tretës manifestohen me të vjella, simptoma dhimbjeje në stomak.
Ndryshimet në punën e zemrës dhe enëve të gjakut shoqërohen me luhatje në presionin e gjakut dhe frekuencën e tkurrjes. Ndonjëherë mund të shfaqen komplikime të rrezikshme tromboembolike, duke provokuar një atak në zemër të muskujve të miokardit.
Reagimet e padëshiruara të sistemit urinar manifestohen me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave.
Ndryshimet në sistemin nervor qendror karakterizohen me dhimbje koke, çekuilibër, humbje të vetëdijes, përkeqësim të reaksioneve dëgjimore dhe vizuale, konvulsione konvulsive, frikë nga drita, koma, përgjumje.
Dukuritë lokale përfshijnë inflamacion, trombozë venoze, lezione tromboflebiti, nekrozë të indeve.
Veçoritë e trajtimit
Udhëzimi i mjekësisë "Urografin" sugjeron përdorimin me kujdes kur ka ndjeshmëri të tepruar ndaj agjentit që përmban jod. Administrimi i saktë kërkon lezione të rënda renale dhe hepatike, punë të pamjaftueshme të muskujve të zemrës, sëmundje të mushkërive emfizemë, shëndet të dobët të pacientit, çrregullime vaskulare aterosklerotike,rritje e dekompensuar e sheqerit në gjak, forcimi subklinik i gjëndrës tiroide dhe mieloma e gjeneralizuar. Efektet e padëshirueshme në këto kushte mund të zhvillohen nga infuzioni i ilaçit në venë.
Përdorimi i një medikamenti radiopak mund të shkaktojë mbindjeshmëri, e cila manifestohet me vështirësi në frymëmarrje, eritemë të lëkurës, skuqje, djegie ose ënjtje të pjesës së fytyrës së kokës. Në çrregullime të rënda, zhvillohet angioedema, spazma bronkiale dhe shoku anafilaktik. Efektet e padëshirueshme mund të shfaqen brenda 60 minutave pas marrjes së ilaçit.
Më shpesh, efektet anësore shfaqen te pacientët që janë alergjikë ndaj ushqimeve të detit dhe përbërësve të jodizuar, të cilët kanë pasur periudha të etheve të barit, urtikarisë ose astmës bronkiale. Para se të përshkruajë një mjekim radiopak, mjeku duhet të ekzaminojë sëmundjet e mëparshme të personit. Nëse ka një probabilitet të lartë për një proces alergjik, atëherë për parandalimin e tij përdoret terapi antihistaminike.
Rritja e ndjeshmërisë ndaj ilaçit rritet me përdorimin e beta-bllokuesve. Këto barna shkaktojnë rezistencë ndaj trajtimeve konvencionale të alergjive.
Slucioni inorganik i jodit është në gjendje të ndryshojë funksionimin e gjëndrës tiroide. Këto të dhëna merren parasysh gjatë administrimit të ilaçit te pacientët me një formë latente të hipertiroidizmit.
Në pleqëri ka një patologji të murit vaskular dhe një gjendje të paqëndrueshme neurologjike.të cilat përmirësojnë proceset e padëshiruara nga medikamentet e kontrastit që përmbajnë jod.
Me infuzion intravaskular, ndonjëherë ka funksion të pamjaftueshëm të veshkave. Për ta parandaluar atë, duhet të studioni sëmundjet e mëparshme të veshkave, për të zbuluar pamjaftueshmërinë ekzistuese të këtij organi. Rreziku rritet nga mieloma, mosha e shtyrë, sëmundjet vaskulare progresive, paraproteinemia, format e rënda të presionit të lartë të gjakut, depozitimi i acidit urik në kyçe.
Nëse ekziston rreziku i zhvillimit të një reaksioni të tillë, atëherë kryeni paraprakisht procedurën e hidratimit duke përdorur metodën e infuzionit intravaskular. Gjithashtu kryhet në fund të diagnozës për të hequr agjentin e kontrastit përmes veshkave.
Për të reduktuar ngarkesën në trup gjatë periudhës së heqjes së barit, mos përdorni medikamente nefrotoksike dhe kolecistografike orale, mos bëni angioplastikë të enëve renale ose ndërhyrje të mëdha kirurgjikale.
Me shkelje në valvulat e zemrës dhe me presion të shtuar në mushkëri, përdorimi i ilaçit çon në një ndryshim të theksuar hemodinamik. Të moshuarit me sëmundje të miokardit në të kaluarën janë më të ndjeshëm ndaj lezioneve ishemike dhe aritmike. Nëse ka dështim të zemrës, atëherë me përdorim intravaskular, ilaçi mund të provokojë ënjtje të indeve të mushkërive.
Komente
Zakonisht, pacientët normalisht e perceptojnë mjekimin radiopak. Të gjitha reaksionet anësore nga marrja e ilaçit përshkruhen nga udhëzimi i drogës "Urografin". Shqyrtimet shpesh tregojnë një tolerancë të mirë të drogës. Pacientët më shpesh e karakterizojnë vetë procedurën diagnostike sesa përdorimin e një agjenti kontrasti.
Ka rishikime në lidhje me futjen e ilaçeve në zgavrën e mitrës. Kjo procedurë shkakton ndjesi të pakëndshme dhe të pakëndshme.
Jo të gjitha informacionet në lidhje me metodat e administrimit përmbajnë udhëzime për përdorim në zgjidhjen "Urografin". Për CT, rishikimet tregojnë nevojën për të marrë një ilaç të holluar me gojë një ditë para ekzaminimit dhe në dhomën e manipulimit. Ka shije si uji i zakonshëm pa ngjyrë, i cili nuk mban erë asgjëje.
Ka vlerësime negative kur pacienti nuk mund të kryente diagnozën urografike për shkak të ankesave për shqetësim gjatë administrimit të barit. Pacienti u sëmur, presioni i gjakut i ra ndjeshëm.
Ekziston një mendim se në mungesë të manifestimeve alergjike ndaj grimcave të jodit, përdorimi i ilaçit nuk duhet të frikësohet. Ky ilaç me një profil të provuar sigurie përdoret nga shumë specialistë për ekzaminime.
