Të gjithë mund të futen në një urgjencë. Dhe në këtë rast, njohja e rregullave të ndihmës së parë mund të shpëtojë një jetë. Gjëja kryesore është ta mbani mendjen të pastër dhe të mos përpiqeni të kryeni manipulime që kërkojnë trajnim të veçantë.
rregullat e PHC
Detyra e personit që ofron ndihmën e parë është të mos e bëjë viktimën më keq se sa është tani. Duhet të lehtësojë dhimbjen dhe të sigurojë pushim në zonën e dëmtuar. Kjo është detyra kryesore e ndihmës së parë (PMP) për frakturat.
Para së gjithash, është e nevojshme të vlerësohet ashpërsia e gjendjes së viktimës dhe të gjendet vendi i lëndimit. Pastaj, nëse është e nevojshme, ndaloni gjakderdhjen. Deri në ardhjen e ndihmës së kualifikuar, nuk rekomandohet lëvizja e një personi, veçanërisht nëse ai ka një thyerje të shtyllës kurrizore ose ka dëmtime të organeve të brendshme. Në disa raste urgjente, evakuimi nga vendi i ngjarjes është jetik. Në këtë rast, përdorni një barelë të ngurtë ose mburoja.
Trauma e izoluar kërkon një qasje paksa të ndryshme. Është e nevojshme të imobilizoni gjymtyrën e dëmtuar me gomë, duke i dhënë asaj pozicionin më fiziologjik. Sigurohuni që të rregulloni nyjen para dhe pas frakturës. Nëse nuk ka ankesa të tjera, atëherë viktima transportohet në një institucion mjekësor.
Frakturë e hapur apo e mbyllur?
PMP për frakturat varet nga forma, lloji dhe ashpërsia e dëmtimit. Gjatë ekzaminimit të viktimës, është e nevojshme të përcaktohet lloji i thyerjes, pasi në varësi të kësaj, ndihma e parë do të jetë disi e ndryshme. Çdo diagnozë bazohet në disa kritere. Në rastin e një frakture, ka shenja relative dhe absolute që tregojnë praninë e një dëmtimi.
Veçoritë relative:
- Dhimbje. Kur trokitni, përpiqeni të ndryshoni pozicionin e gjymtyrës së dëmtuar, shfaqet siklet.
- Edemë. Fsheh pamjen e frakturës, është pjesë e përgjigjes inflamatore ndaj lëndimit, ngjesh indet e buta dhe mund të lëvizë fragmentet e kockave.
- Hematoma. Tregon se integriteti i vaskulaturës është komprometuar në vendin e lëndimit.
- Shkelje funksioni. Ajo manifestohet në lëvizje të kufizuar ose paaftësi për të përballuar ngarkesën e zakonshme.
Shenjat absolute:
- Pozicioni i çuditshëm, i panatyrshëm i kockës, deformimi i saj.
- Prania e lëvizshmërisë atje ku nuk ka qenë kurrë.
- Prania e krepitusit (flluska ajri) nën lëkurë.
- Kur një frakturë e hapur është e dukshme me sy të lirë, dëmtimi i lëkurës dhe fragmentet e kockave.
Kështu mund të përcaktoni praninë dhe llojin efrakturë.
Frakturë e gjymtyrëve të sipërme
PMP për frakturat e parakrahut është t'i japë gjymtyrës pozicionin e duhur dhe ta rregullojë atë në trup. Për ta bërë këtë, duhet të përkulni krahun në bërryl në mënyrë që të merrni një kënd të drejtë dhe të shtypni pëllëmbën në gjoksin e viktimës. Për splinting, zgjidhni një material që është më i gjatë se parakrahu duke përfshirë kyçin e dorës. Fiksohet në gjymtyrë në pozicionin e paraqitur, pastaj krahu varet në një fashë, e cila është një copë pëlhure e lidhur me një unazë dhe e hedhur mbi qafë për të eliminuar stresin e mundshëm.
Një shpatull e thyer kërkon një taktikë paksa të ndryshme. Pozicioni i gjymtyrëve është gjithashtu i ngjitur në një kënd prej nëntëdhjetë gradë, por aplikohen dy goma:
- jashtë shpatullës në mënyrë që të bjerë poshtë bërrylit;
- në sipërfaqen e brendshme të krahut nga sqetulla deri në bërryl.
Gomat fillimisht fashohen veçmas dhe më pas fiksohen së bashku. Dora duhet gjithashtu të varet në një rrip, shall ose ndonjë copë pëlhure që është në dorë. Është e nevojshme të transportohet viktima në spital vetëm kur është ulur.
Frakturë e kockave të gjymtyrëve të poshtme
Për të siguruar PMP për frakturat e këmbëve, ju duhet të rezervoni një numër të madh gomash të gjata dhe të gjera (dërrasa, kunja, etj.). Kur imobilizoni një gjymtyrë në rast të një frakture të kofshës, splinta e parë duhet të dalë jashtë, me skajin e sipërm të mbështetur në fosën e sqetullës dhe me skajin tjetër të arrijë në këmbë. Goma e dytë shkon nga bigëzim në këmbë, duke dalë disi përtej saj. Secila prej tyre është e lidhurveçmas dhe më pas së bashku.
Nëse materialet e splintës nuk janë të disponueshme, gjymtyra e prekur mund të fashohet në këmbën e pa lënduar.
Një frakturë tibiale kërkon të njëjtin fiksim si një frakturë e ijeve. Viktima dërgohet në spital ekskluzivisht i shtrirë.
Fraktura të brinjëve dhe nofullës
Meqenëse nuk ka asgjë për t'i rregulluar në rast të thyerjes së brinjëve, një brez i ngushtë vendoset në gjoks. Viktimës i rekomandohet të marrë frymë ekskluzivisht me ndihmën e muskujve të barkut, pa e ngarkuar gjoksin. Nëse nuk ka fasha të mjaftueshme, mund të përdorni copa lecke ose shalle. Është e rëndësishme që një person të mos shtrihet në asnjë rast, pasi fragmentet e mprehta të brinjëve mund të dëmtojnë mushkëritë, zemrën, të shpojnë diafragmën.
Një nofull e thyer është më së shpeshti rezultat i një zënke ose rrëzimi. Prandaj, është mjaft e arsyeshme të supozohet se edhe viktima ka një tronditje. Ndihma e parë në këtë rast është mbulimi i gojës së personit, dhënia e analgjezikëve dhe rregullimi i nofullës me një fashë, duke i lidhur skajet e saj në kurorë. Gjëja kryesore është të monitoroni pozicionin e gjuhës në mënyrë që të mos bllokojë rrugët e frymëmarrjes. Nëse viktima është pa ndjenja, atëherë është e nevojshme të shtrihet në anën e tij ose me fytyrë poshtë. Imobilizimi i transportit për frakturat e kokës duhet të jetë në gjendje horizontale. Kjo do të ndihmojë në shmangien e stresit në kockat e dëmtuara dhe parandalimin e asfiksisë.
Ndihma e parë për një frakturë të hapur
PMP për një frakturë të hapur duhet të bëhet sa më shpejt të jetë e mundur. Në një situatë të tillë, rreziku i zhvillimit të komplikimeve, si p.shshoku i dhimbjes, kolapsi, gjakderdhja masive rritet ndjeshëm.
Prandaj, algoritmi i veprimeve është:
- Ekzaminoni viktimën dhe vlerësoni gjendjen e tij.
- Jepini atij ilaçe kundër dhimbjeve për të parandaluar shokun traumatik.
- Trajtoni lëkurën rreth plagës me tretësirë peroksidi, jod ose ndonjë antiseptik tjetër.
- Përdor një garzë sterile për të tharë butësisht pjesën e poshtme dhe skajet e plagës.
- Vendosni një fashë sterile të palosur disa herë mbi plagë, por mos e shtypni atë.
- Imobilizohuni nga mjetet e improvizuara.
- Në asnjë rast mos i vendosni fragmentet!
- Thirrni një ambulancë.
PMP për një frakturë të mbyllur do të ketë hapa të ngjashëm, përveç atyre artikujve që flasin për kujdesin e plagës.
Imobilizim
Imobilizimi është imobilizimi i një pjese të dëmtuar të trupit. Ai kryhet domosdoshmërisht me thyerje të kockave dhe kyçeve, këputje të fibrave nervore dhe muskulore, djegie. Dhimbja mund të bëjë që pacienti të bëjë lëvizje të mprehta që mund të përkeqësojnë dëmtimin.
Imobilizimi i transportit është për të imobilizuar viktimën ndërsa ai dërgohet në spital. Duke qenë se disa lëkundje janë të pashmangshme gjatë lëvizjes, fiksimi i mirë i pacientit shmang përkeqësimin e situatës.
Ka rregulla sipas të cilave splinja do të jetë më pak e dhimbshme për viktimën.
- Goma duhettë jetë mjaft i madh për të rregulluar nyjen sipër dhe poshtë vendit të thyerjes. Dhe nëse ijë është dëmtuar, e gjithë këmba është imobilizuar.
- Ato formojnë një nyje ose në një gjymtyrë të shëndetshme të viktimës, ose mbi veten e tyre, në mënyrë që të mos shkaktojnë shqetësime shtesë për pacientin.
- Fliza bëhet mbi veshje për të shmangur infektimin e plagës.
- Për të shmangur plagët e shtratit ku kocka është afër lëkurës, një material i butë vendoset nën shakull.
- Slinja nuk fiksohet në anën ku del kocka e thyer, sepse është rreptësisht e ndaluar vendosja e saj para mbërritjes në spital.
Llojet e splintave mjekësore
Ndarja mjekësore mund të jetë e disa modifikimeve, në varësi të qëllimit të përdorimit të saj. Ka splinta protetike që të dyja mbajnë zonën e prekur në një pozicion dhe zëvendësojnë zonën e kockës që mungon.
Dalohen llojet e mëposhtme të gomave të imobilizimit:
- Slinta e Kramerit është një rrjetë e hollë teli e mbuluar me disa shtresa fashë ose leckë të butë. Kornizës mund t'i jepet çdo formë që është e nevojshme në një rast të veçantë, kjo e bën atë universale.
- Goma Diterichs - përbëhet nga dy dërrasa druri me vrima të shpuara në to, përmes të cilave shtrihen rripat ose pëlhura. Kompleti përfshin gjithashtu një mëngë të vogël të sheshtë që futet në vrimë, duke e fiksuar gomën në nivelin e dëshiruar.
- Një varëse pneumatike mjekësore është një dhomë e mbyllur brenda së cilës vendoset një gjymtyrë e dëmtuar. Pastajajri futet me forcë midis mureve të tij dhe pjesa e trupit është e fiksuar mirë.
- Goma e Schanz është një jakë fiksuese që përdoret në sëmundjet e shtyllës kurrizore, si dhe për të parandaluar zhvendosjen e rruazave të qafës së mitrës gjatë lëndimeve të shpinës.
PMP për gjakderdhje
Gjakderdhja është pasojë e shkeljes së integritetit të murit të enëve të gjakut. Mund të jetë i jashtëm ose i brendshëm, arterial, venoz ose kapilar. Aftësia për të ndaluar gjakderdhjen është thelbësore për mbijetesën e njeriut.
PMP për gjakderdhje përfshin ndjekjen e disa rregullave.
- Shpëlajeni plagën që rrjedh gjak vetëm nëse në të kanë hyrë substanca kaustike ose helmuese. Në rast kontaminimi tjetër (rërë, metal, tokë), është e pamundur të lani zonën e dëmtuar me ujë.
- Mos e lubrifikoni kurrë plagën. Kjo parandalon shërimin.
- Lëkura rreth plagës pastrohet mekanikisht dhe trajtohet me një solucion antiseptik.
- Mos prekni një plagë të hapur me duar ose mos hiqni mpiksjen e gjakut pasi këto mpiksje gjaku pengojnë gjakderdhjen.
- Vetëm një mjek mund të heqë trupat e huaj nga një plagë!
- Pas aplikimit të një turniquet, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.
Fashimi
Farmi aplikohet direkt në plagë. Për ta bërë këtë, përdorni një fashë sterile ose një leckë të pastër. Nëse dyshoni në sterilitetin e materialit, atëherë është më mirë të hidhni jod mbi të në mënyrë që njolla të bëhet më e madhe se plaga. Një fashë ose rrotull pambuku vendoset sipër pëlhurës dhe lidhet fort. Me aplikimin e duhurgjakderdhja e fashës ndalet dhe ajo nuk laget.
Vëmendje: me një thyerje të hapur dhe një kockë të dalë, ndalohet fashimi dhe vendosja e ngushtë e kockës! Thjesht vendosni një fashë
Aplikimi i një rrotullimi ose përdredhja
Turniquet hemostatik mund të jetë një ndihmë në luftën kundër gjakderdhjes dhe të përkeqësojë ashpërsinë e gjendjes së viktimës. Ky manipulim përdoret vetëm në rast të gjakderdhjes shumë të rëndë që nuk mund të ndalet me metoda të tjera.
Nëse nuk ka në dorë një tufë gome mjekësore, atëherë një zorrë e hollë e rregullt do të funksionojë. Për të mos mashtruar lëkurën, mund të vendosni një kthesë në rroba (mëngë ose këmbë) ose të mbyllni një copë pëlhure të dendur. Gjymtyra mbështillet disa herë me një gardh në mënyrë që kthesat të mos mbivendosen me njëra-tjetrën, por as të mos ketë boshllëqe midis tyre. E para është më e dobëta, dhe me secilën pasuese është e nevojshme ta shtrëngoni më fort. Një turnik hemostatik mund të lidhet kur gjaku ndalon rrjedhjen. Sigurohuni që të regjistroni kohën e aplikimit të gardhit dhe ta rregulloni në një vend të dukshëm. Në sezonin e ngrohtë mund ta mbani deri në dy orë, ndërsa në të ftohtë - vetëm një orë.
