Vendin kryesor midis të gjitha sëmundjeve onkologjike e zë kanceri i mushkërive. Shkencëtarët në mbarë botën po përpiqen të gjejnë një kurë universale për këtë sëmundje. Megjithatë, statistikat janë zhgënjyese. 85% e rasteve janë fatale.
Certifikatë mjekësore
Kanceri i mushkërive është forma më e zakonshme e kancerit. Përafërsisht 25% e numrit të përgjithshëm të neoplazmave ndodhin në këtë specie. Sëmundja shfaqet tek meshkujt 10 herë më shpesh sesa tek seksi i drejtë. Me moshën, rreziku për t'u sëmurur rritet ndjeshëm.
Sipas klasifikimit histologjik dallohen kanceri i mushkërive me qeliza të vogla dhe jo të vogla. Nevoja për një ndarje të tillë është për shkak të zgjedhjes së taktikave të trajtimit. Në rastin e parë, patologjia karakterizohet nga shfaqja e qelizave të vogla në organ pa shenja diferencimi. Sëmundja, si rregull, zbulohet tek njerëzit që pinë duhan ose që punojnë në industri të rrezikshme. Në një masë më të madhe preken personat mbi 50-60 vjeç. Neoplazia karakterizohet nga rritja e shpejte dhe shfaqja e metastazave. Prognoza është zhgënjyese. Pas konfirmimit të diagnozës së pacientitvdes brenda muajsh.
Kanceri me qeliza jo të vogla diagnostikohet më shpesh. Sëmundja shfaqet kryesisht tek meshkujt e moshuar. Ndër karakteristikat e tij histologjike, mund të vërehet prania e keratinizimit, formimi i perlave të bririt. Pikërisht në këtë lloj sëmundjeje do të ndalemi më në detaje.
Çfarë është kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla?
Kjo është një neoplazi malinje që zhvillohet nga indet epiteliale të mushkërive. Shfaqet për shkak të shkeljeve të strukturës ose funksionimit të ADN-së së qelizave të shëndetshme. Baza mund të jenë ndryshimet si në vetë organizmin ashtu edhe ndikimi i faktorëve mjedisorë. Si rezultat, vërehet ndarja e tyre e pakontrolluar dhe kaotike.
Klasifikimi i patologjisë
Në praktikën mjekësore, është zakon të dallohen disa lloje të kancerit të mushkërive me qeliza jo të vogla, secila prej të cilave karakterizohet nga karakteristika klinike individuale.
- Karcinoma e mushkërive me qeliza të mëdha. Ai përbën rreth 15% të të gjithë kancereve të mushkërive. Në mikroskop, përkufizohet si një neoplazmë me struktura qelizore të rrumbullakosura. Karakterizohet nga rritja e shpejtë dhe shfaqja e metastazave.
- Adenokarcinoma. Ndodh në 40% të pacientëve me kancer të mushkërive. Zhvillohet kryesisht në sfondin e pirjes së duhanit afatgjatë. Adenokarcinoma shfaqet në indet e gjëndrave dhe prek pjesën e jashtme të mushkërive.
- Karcinoma e qelizave skuamoze. Formuar nga elementë qelizorë që rreshtojnë pjesën e brendshme të traktit respirator.
KFatkeqësisht, mjekët nuk janë gjithmonë në gjendje të përcaktojnë llojin e patologjisë në kohën e duhur. Në këtë rast, diagnoza tingëllon si "kanceri i padiferencuar". Megjithatë, ky faktor nuk ndikon në cilësinë e trajtimit.
Arsyet kryesore
Pirja e duhanit konsiderohet shkaku kryesor i kancerit. Tymi i duhanit përbëhet nga shumë komponime kancerogjene të rrezikshme, të cilat provokojnë onkoprocese në indet e mushkërive. Mundësia e një sëmundjeje rritet ndjeshëm nëse ka një përvojë mbresëlënëse të varësisë nga nikotina, nëse një person pi më shumë se një paketë cigare në ditë.
Shumë më rrallë, shkaku i sëmundjes është puna në industri të rrezikshme kimike ose metalurgjike. Ndotja e ajrit gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kancerit.
Pamja klinike
Kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla është i vështirë për t'u zbuluar në fazat e tij të hershme. Megjithatë, nëse shfaqen simptoma të caktuara, duhet të kontaktoni menjëherë një onkolog dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të duhur.
- Kollë. Në fillim është i thatë dhe i shkurtër, shqetësues kryesisht gjatë natës. Ndërsa sëmundja përparon, intensiteti i saj rritet, mund të shfaqet mukus me papastërti të qelbës.
- gulçim. Ndodh për shkak të bllokimit të lumenit bronkial nga një tumor. Madhësia e neoplazmës ndikon drejtpërdrejt në intensitetin e dispnesë. Zakonisht shfaqet pas sforcimeve intensive fizike.
- Rritje e temperaturës. Kjo simptomë tregon fillimin e procesit të kalbjes së tumorit. Ndonjeheremerret si shenjë e pneumonisë ose gripit.
- Hemoptizë. Prania e vijave të gjakut në sputum tregon se tumori është në fazën e dekompozimit. Kjo simptomë vërehet në 50% të rasteve.
Nëse neoplazia arrin një madhësi mbresëlënëse, fotografia klinike e përshkruar më sipër plotësohet me dhimbje në sternum, dobësi të përgjithshme, rritje të lodhjes, humbje oreksi.
Cila është sëmundja e rrezikshme?
Rreziku kryesor i kancerit me qeliza jo të vogla është pothuajse asimptomatik gjatë tre fazave të para të zhvillimit. Në shumicën dërrmuese të rasteve (afërsisht 70%), patologjia diagnostikohet në fazat 3-4. Me zbulimin e vonë, sëmundja nuk është e mundur të kapërcehet plotësisht. Prognoza për kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla të fazës 4 është e keqe. Vetëm 20% e pacientëve arrijnë të kapërcejnë pragun e mbijetesës pesëvjeçare.
Metastaza konsiderohet një tjetër rrezik i sëmundjes. Qelizat e kancerit gradualisht përhapen në organet dhe indet fqinje. Intensiteti i metastazës mund të ndryshojë në varësi të llojit të kancerit të qelizave jo të vogla. Më shpesh, organet e mëposhtme vuajnë nga procesi "dytësor":
- nyjet limfatike;
- organet e tretjes;
- zemër;
- adrenale;
- tru.
Një kurë e plotë është e mundur vetëm nëse kërkoni ndihmë mjekësore të hershme, terapi të zgjedhur mirë.
Metodat diagnostike
Për të zbuluarpër kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla, përdoren metodat e mëposhtme diagnostikuese:
- test gjaku;
- ekzaminimi radiologjik;
- CT dhe MRI e mushkërive;
- bronkoskopi;
- torakoskopi;
- citologjia e pështymës;
- tomografi me emetim pozitron.
Fazat e zhvillimit të sëmundjes
Në zhvillimin e sëmundjes është zakon të dallohen 4 faza:
- Kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla në fazën fillestare karakterizohet nga mungesa e një tabloje të theksuar klinike. Tumori është më pak se 3 cm në madhësi dhe nuk ka metastaza.
- Në fazën e dytë, neoplazia bëhet më agresive. Onkoproceset fillojnë të lëvizin në nyjet limfatike të vendosura afër. Shfaqen simptomat e para jo specifike.
- Faza e tretë karakterizohet nga përhapja e patologjisë në nyjet limfatike dhe indet përreth. Zbulohen metastaza të shumta rajonale.
- Faza e katërt është terminale dhe e pashërueshme. Tumori prek të dy mushkëritë, zbulohen metastaza intraorganike.
Përcaktimi i duhur i fazës së procesit onkologjik ju lejon të jepni prognozën më të saktë për shërim.
Opsionet e terapisë
Pothuajse gjysma e rasteve, pacientët kërkojnë ndihmë mjekësore tashmë me një formë të paoperueshme të sëmundjes. Megjithatë, edhe në fazën e tretë, është ende e mundur të ndalohet përparimi i sëmundjes. Në përgjithësi, trajtimi i kancerit të mushkërive me qeliza jo të vogla bazohet në disa qasje: kimioterapi, kirurgji dhe radioterapi. Le të hedhim një vështrim se çfarë është secili opsion.
Kirurgji
Gjatë operacionit, mjeku heq neoplazinë dhe zonat ngjitur patologjike (indet, nyjet limfatike). Trajtimi kirurgjik i kancerit të mushkërive me qeliza jo të vogla është veçanërisht efektiv në fazat e hershme. Me një operacion të suksesshëm, është e mundur të arrihet një kurë e plotë ose falje e qëndrueshme. Në praktikën moderne mjekësore, përdoren opsionet e mëposhtme për eliminimin e një neoplazie:
- pneumonektomia (heqja e pjesës së mushkërive të prekur nga tumori);
- lobektomia (heqja e një lobi organi);
- bilobektomia (heqja e dy ose më shumë lobeve).
Para operacionit, pacienti duhet t'i nënshtrohet edhe një herë një ekzaminimi gjithëpërfshirës për t'u siguruar që tumori është malinj. Është gjithashtu e rëndësishme të siguroheni që nuk ka kundërindikacione për procedurën, funksionimin e neoplazmës. Ndër kundërindikacionet kryesore për ndërhyrjen kirurgjikale janë patologjitë e zemrës dhe enëve të gjakut, rraskapitja e rëndë e trupit dhe mosha e shtyrë.
Pas operacionit, pacienti vendoset në repartin e kujdesit intensiv, ku monitorohen vazhdimisht shenjat e tij jetësore dhe ofrohet lehtësim adekuat i dhimbjes. Nëse është e nevojshme, përshkruhet trajtimi simptomatik.
Kirurgjia e kancerit është një procedurë komplekse. Prandaj, zbatimi i tij mund të shoqërohet me komplikime. Ndër këto të fundit, më të shpeshta janë çrregullimet e mëposhtme: dështimi i frymëmarrjes, gjakderdhja, aritmia, infeksioni.
Veçoritë e kimioterapisë
Për kancerin e mushkërive me qeliza jo të vogla, kimioterapia përfshin futjen e barnave antikancerogjene në trupin e pacientit (me injeksion ose me gojë). Trajtimi kryhet me kurse, kohëzgjatja e secilës prej tyre është deri në katër javë.
Kimioterapia për këtë lloj kanceri përfshin përdorimin e barnave citotoksike. Për shembull, Avastin, Cytogem, Taxotere. Këto ilaçe shkatërrojnë qëllimisht elementët e tumorit, por së bashku me to edhe qelizat e shëndetshme. Prandaj, i gjithë procesi i trajtimit shpesh shoqërohet me efekte anësore në formën e rënies së flokëve, të përzierave, mungesës së oreksit.
Trajtimi me rrezatim
Rrezatimi ose radioterapia indikohet për të zvogëluar madhësinë e tumorit, për të lehtësuar simptomat në rast të trajtimit paliativ. Gjithashtu, ndihma e saj është përdorur në kancerin metastatik të mushkërive me qeliza jo të vogla në fazën e katërt për të lehtësuar dhimbjen. Rrezatimi kryhet gjithashtu në fazat fillestare të patologjisë, nëse pacienti refuzon ndërhyrjen kirurgjikale ose është kundërindikuar. Kursi standard i terapisë është 6 javë.
Prognoza për shërim
Fatkeqësisht, ky lloj kanceri është i mundur të zbulohet në një fazë të hershme vetëm në 30% të rasteve.
Sa jetojnë pacientët me kancer të mushkërive me qeliza jo të vogla? Në fazën e katërt, dhe ndonjëherë në fazën e tretë, sëmundja tashmë është e vështirë për t'u trajtuar kirurgjikisht. Për shkak të metastazave të shpejta, qelizat e kancerit prekin më shumëorganet. Prandaj, shumica dërrmuese e pacientëve vdesin në 4-5 vitet e para pas diagnozës.
Megjithatë, në varësi të zgjedhjes kompetente të metodës së terapisë, prognoza përmirësohet dukshëm. Këshillohet që kanceri i mushkërive me qeliza jo të vogla të trajtohet me ndërhyrje kirurgjikale në një fazë të hershme, kur metastazat nuk kanë pasur ende kohë të depërtojnë në organet e largëta. Rezultate të mira jep edhe kimioterapia në kombinim me rrezatim. Në disa raste, është e mundur të arrihet një rritje e jetëgjatësisë deri në 10 vjet.
Kur kanceri me qeliza jo të vogla zbulohet në fazën e katërt, konsiderohet e papërshtatshme kryerja e një trajtimi të shtrenjtë. Në këtë fazë, sëmundja nuk është më e përshtatshme për terapi. Të gjitha forcat e mjekëve zakonisht synojnë ndalimin e sindromës së dhimbjes dhe luftimin e manifestimeve të tjera të pakëndshme karakteristike të sëmundjes.
