Degjenerimi malinj i epitelit të mukozës së stomakut quhet kancer i këtij organi tretës. Besohet se në shumicën e rasteve shkaktari kryesor i sëmundjes në fjalë është bakteri Helicobacter pylori. Sidoqoftë, zhvillimi i kësaj sëmundjeje përbëhet nga disa faza. A mund të shërohet kanceri i stomakut pa kirurgji? Lexo më shumë rreth kësaj.
Kanceri në fazën e parë
Ekspertët nga fusha e mjekësisë thonë se shumë arsye të ndryshme ndikojnë në përhapjen e kancerit të stomakut në trupin e njeriut. Pra, mutacionet ndodhin për shkak të kancerogjenëve. Në rastin e përgjithshëm, onkologjia në fjalë mund të zhvillohet në sfondin e formacioneve beninje të disa llojeve, ulçerës peptike ose gastritit. Është gjithashtu e mundur të zhvillohet një sëmundje për shkak të gëlltitjes së kancerogjenëve në stomak me ushqim (në fund të fundit,nitratet dhe glutamatet shpesh shtohen në ushqime për të përmirësuar pamjen). Pirja e duhanit dhe pijet alkoolike shpesh shoqërohen me kancerin e stomakut.
Mungesa e sasive të mjaftueshme të vitaminave C dhe E shpesh kontribuon në shfaqjen e sëmundjes në fjalë, pasi këto përbërje organike mbrojnë epitelin e stomakut.
Midis kancerogjenëve të brendshëm dallohen trashëgimia, infeksioni dhe mungesa e imunoglobulinës.
Faza e dytë e kësaj sëmundjeje
Nëse sëmundje të tilla si gastriti, ulçera e stomakut ose prania e displazisë së mureve të këtij organi zhvillohen nën ndikimin e kancerogjenëve, atëherë duhet theksuar ecuria malinje e sëmundjes. Krahas arsyeve të mësipërme, duhen përmendur edhe faktorë shtesë që janë ende të panjohur për shkencën. Në fund të fundit, mekanizmi i degjenerimit në qeliza malinje nuk është studiuar plotësisht. Edhe pse mund të thuhet me siguri se infeksioni me bakterin H. Pylori, prishja e mureve të mureve të stomakut dhe kancerogjenët çojnë në shfaqjen e kancerit të organit tretës në fjalë.
Simptomat
Kanceri i stomakut është një transformim malinj i qelizave epiteliale. Kryesisht kjo sëmundje prek njerëzit nga 50 deri në 70 vjeç. Bakteret Helicobacter pylori infektojnë muret e stomakut, gjë që çon në neoplazi. Kjo është sëmundja onkologjike më e zakonshme, burrat sëmuren shumë më shpesh se gratë. Në Rusi, kanceri i stomakut zë një pozicion drejtues midis onkologëve, ndërsa duhet thënë se organet e tjera nuk qëndrojnë mënjanë. Zorra e trashë, gjëndra e qumështit dhe mushkëritë janë të prekura në mënyrë malinje.
Sëmundja nuk zhvillohetme shpejtësi, ndonjëherë periudha e zhvillimit të saj arrin 6 vjet.
Incidenca relativisht e ulët në Evropën Perëndimore dhe më e larta në Rusi dhe në disa vende të tjera. Kanceri i stomakut lidhet drejtpërdrejt me H. Pylori, i paraprirë kryesisht nga sëmundje si gastriti, polipet në muret e stomakut, ulçera peptike dhe displazia e mukozës. Zhvillimi i kësaj sëmundjeje ndikohet drejtpërdrejt nga përdorimi i alkoolit, pirja e duhanit, përdorimi i përmirësuesve të shijes, ngjyrave ushqimore, aromatizuesve.
Në disa vende të zhvilluara, si Japonia, kanceri diagnostikohet në një fazë të hershme të zhvillimit, dhe për këtë arsye shkalla e mbijetesës së pacientëve është rreth 70%. Burrat me kancer jetojnë rreth 12 vjet dhe gratë rreth 15 vjet.
Aktualisht, po bëhen përpjekje aktive për të diagnostikuar kancerin në një fazë të hershme të zhvillimit të tij. Onkologët përdorin markerët imunohistokimikë MMP-9. Ato janë krijuar për të kryer operacione të hershme dhe për të çliruar trupin nga rritja e qelizave kancerogjene.
Fazat
Përcaktimi i tumorit primar - T me shtimin e numrave nga 1 në 4 dhe shkronjat e vogla të mëdha (a, b) për të shfaqur elementët e kancerogjenezës që ndodhin në neoplazinë parësore. Emërtimi i dëmtimit të strukturave limfoide rajonale është N me shtimin e numrave nga 0 në 3 dhe shkronjat e vogla të mëdha (a, b). Për të përcaktuar metastazat e largëta, shkronja latine - M dhe numrat - 0, 1 përdoren për të treguar mungesën ose praninëmetastaza të largëta.
A mund të kurohet kanceri i stomakut në fazën 1? Faza 1 është e koduar në tre versione:
- Faza 1A (T1 N0 M0) - faza 1 tumor primar, rritet në shtresën mukoze dhe submukozale, nuk ka dëmtime në nyjet limfatike dhe metastaza të largëta.
- Faza 1B, tipi 1 (T1 N1 M0) - fillore tumori rritet në shtresat mukoze dhe submukozale, metastaza në 1-6 nyje limfatike rajonale, pa metastaza të largëta.
- Faza 1B, lloji 2 (T2a/b N0 M0) - tumori primar është rritur në shtresat muskulare dhe subserozale, nuk mund të gjurmohen lezione të nyjeve limfatike dhe metastaza të largëta.
A mund të kurohet kanceri i stomakut i fazës 2? Është e nevojshme të merret parasysh klasifikimi në më shumë detaje. Faza 2 mund të kodohet në tre alternativa:
- (T1 N2 M0) - tumori kryesor rritet në shtresa mukoze dhe submukozale, përfshihen 7-15 nyje limfatike rajonale, nuk ka metastaza të largëta.
- (T2a/b N1 M0) - tumori origjinal në muskulore dhe shtresa subseroze, diagnostikohet përfshirja e 1-6 nyjeve limfatike rajonale dhe mungesa e metastazave të largëta.
- (T3 N0 M0) - tumori primar ndodhet në seroza dhe muri visceral, nuk ka përfshirje të organeve të afërta, nyjet limfatike rajonale dhe metastazat e largëta nuk gjurmohen.
Para se të dini nëse kanceri i stomakut mund të kurohet 3fazat, është e nevojshme të kuptohet klasifikimi i tij. Faza 3 është e koduar në disa mënyra:
- Faza IIIA, lloji 1 (T2a/b N2 M0), çfarë do të thotë përfshirja në patogjenezë e shtresës muskulare dhe subseroze të murit të stomakut, dëmtimi i 7-15 nyjeve limfatike rajonale dhe mungesa e metastazave të largëta.
- Faza IIIA, lloji 2 (T3 N1 M0), më pas shkelje absolutisht e të gjitha shtresave të membranës seroze të stomakut, nuk ka përfshirje të organeve ngjitur, dëmtime të 1-6 nyjeve limfatike rajonale, nuk vërehen metastaza të largëta.
Para se të dini nëse është e mundur të kuroni kancerin e stomakut në fazën 4, duhet të njiheni me klasifikimin e tij. Faza 4 mund të kodohet në tre mënyra kryesore:
- (T4 N1, N2, N 3, M0), avancimi i tumorit në organet përreth, dëmtimi i nyjeve limfatike rajonale (1-6) – N1, ose (7-15) – N2, ose (më shumë se 15) - N3, pa metastaza të largëta.
- (T1, T2, T3, N 3 M0), dëmtim i shtresës mukoze dhe submukozale - T1 ose dëmtim muskulor dhe subserosal - T 2, ose disfata e absolutisht të gjitha shtresave, disfata e më shumë se 15 nyjeve limfatike rajonale, mungesa e metastazave të largëta.
- (Tndonjë, Nndonjë, M1), tumor primar i ndryshëm variantet e rritjes, përveç kësaj, të gjitha llojet e lezioneve të nyjeve limfatike rajonale, prania e natyrshme e metastazave të largëta.
Kanceri i paoperueshëm
Kështu, përcaktohet faza e sëmundjes, në të cilën është joreale ose e pakuptimtë përdorimi i metodave të heqjes kirurgjikale (rezeksionit) të lobit të stomakut dhe nyjeve limfatike për të eliminuar sëmundjen. Rastet e paoperueshme nuk përfshijnë manipulime paliative për të lehtësuar gjendjen e pacientit.
Kanceri i paoperueshëm mund të jetë:
- I avancuar në nivel lokal, nëse një pjesë e konsiderueshme e stomakut është dëmtuar ose lezione të shumta ndodhen në mënyrë mozaike dhe prekin pjesët vitale të trupit (arteriet e mëdha, zonat nervore), qelizat përhapen me limfogjen, kontakt ose implantim.
- Metastatik nëse gjenden organe të largëta, zakonisht mëlçia, mushkëritë, veshkat, kockat dhe indi nënlëkuror. Qelizat e kancerit përhapen në të gjithë rrjedhën e gjakut.
Si të trajtojmë kancerin e stomakut në fazën 4?
Rezultatet më pozitive vërehen me terapinë radikale të rrezatimit të proceseve të avancuara lokalisht. Sipas informacioneve të caktuara, jetëgjatësia pas zbatimit të drejtimit të trajtimit të kombinuar mund të rritet deri në 20-24 muaj. Në të njëjtën kohë, komplikimet nga ndikimi i rrezatimit jonizues janë dukshëm më pak se rezultati terapeutik dhe pacienti fiton mundësinë për të vazhduar jetën në mungesë të dhimbjes. Fatkeqësisht, dhënia e më shumë në rrethanat e mjekësisë së sotme është joreale. Siç mund ta shihni, mënyrat për të trajtuar kancerin e stomakut me metastaza nuk janë të tillashumë.
Rrugët kryesore të metastazave rrjedhin nëpër sistemin limfoid, për këtë arsye, neoplazi të vogla dhe metastaza më të rëndësishme vërehen kryesisht në nyjet limfatike.
Metastazat e kancerit të stomakut:
- në indin pararektal ose afër rektumit;
- në kërthizë;
- në rajonin supraklavikular të majtë;
- në zonën e vezoreve.
Këto tumore dytësore konsiderohen si konfirmim i stadeve të avancuara të sëmundjes, me ç'rast strategjia e trajtimit zgjidhet individualisht dhe mbi të gjitha është paliative, pra ka për qëllim përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientit.
Diagnoza
Meqenëse një tumor kanceroz mund të rritet në madhësi, afati kohor i ekzaminimit dhe zbulimit të problemit mund të jetë shumë i rëndësishëm. Diagnostifikimi kryhet në disa faza, të cilat përfshijnë disa metoda. Hapi i parë është një ekzaminim i rregullt nga një mjek. Në një fazë të hershme, është e mundur të përcaktohet prania e kancerit të stomakut nga disa shenja. Këto përfshijnë, për shembull, dhimbje në bark dhe gjendjen e lëkurës.
Hapi tjetër është diagnostikimi instrumental. Më së shpeshti përdoren metodat e diagnostikimit me rreze X me kontrast. Megjithatë, kjo është vetëm një metodë indirekte për përcaktimin e kancerit të stomakut. Nga fotografia do të shihen vetëm disa patologji. Në këtë rast, mjeku do t'i kushtojë vëmendje një numri karakteristikash. Para së gjithash, ai do t'i kushtojë vëmendje veçorive të formësstomaku. A ka vula në muret e saj? Vlen gjithashtu t'i kushtohet vëmendje uljes së elasticitetit të indeve të organit. Megjithatë, kjo është vetëm një metodë indirekte për përcaktimin e kancerit të stomakut. Por në të njëjtën kohë ekziston mundësia e zbulimit.
Një metodë më e saktë është endoskopia. Tashmë ka më shumë faktorë për të përcaktuar sëmundjen. Nëpërmjet përdorimit të një biopsie, vizualizimi i ngjyrave është i mundur. Një risi në këtë drejtim është një video kapsulë e pamenaxhuar. Kjo ju lejon të shihni imazhin e stomakut në kohë reale në ekranin e monitorit.
Megjithatë, gastroendoskopia ka edhe disa disavantazhe. Disa pacientë mund të përjetojnë një refleks gag gjatë gëlltitjes së tubit. Është gjithashtu shumë e vështirë të dallosh një tumor malinj nga një tumor beninj.
Një metodë tjetër diagnostike është morfologjike. Në bazë të ekzaminimit citologjik dhe histologjik mund të përcaktohet lloji i tumorit.
Zgjedhja e trajtimit
Përzgjedhja e një strategjie trajtimi përcaktohet nga faza e kancerogjenezës dhe diskutohet në një konsultë me ekspertë të disa specialiteteve mjekësore. Metoda kryesore e trajtimit të fazave fillestare është heqja kirurgjikale në kombinim me kimioterapinë. Trajtimet e fazës së vonë konsiderohen paliative dhe simptomatike.
Të gjithë pacientët ndahen me kusht në 3 kategori:
- Së pari - pacientët kanë faza fillestare.
- E dyta - pacientë me stad të avancuar lokal të operueshëm.
- E treta - pacientët me një stad jooperativ.
Ndonjëherë edhe pacientët me stade fillestare njihen si të paoperueshëm, për shembull, kur preket një tumor i organeve vitale ose kur operacioni nuk është i realizueshëm për arsye të tjera.
Mundësia më e madhe e një kurimi absolut pa pasoja të rëndësishme për organizmin në kategorinë e parë të pacientëve. Prognoza brenda kategorisë së dytë ka një variacion të konsiderueshëm për shkak të shumë aspekteve të kësaj faze të sëmundjes. Prognoza më pak pozitive në pacientët e kategorisë së fundit, të tretë. Në këtë rast duhet thënë për zgjatjen dhe përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientëve gjatë periudhës së sëmundjes.
Si duhet trajtuar kanceri i stomakut?
Ndërhyrja kirurgjikale për trajtim absolut, si rregull, nuk mjafton. Pacienti vëzhgohet për një kohë të gjatë për të vendosur dinamikën klinike. Gjatë kësaj periudhe, kanceri i stomakut mund të trajtohet me kimioterapi për të eliminuar burimet e fshehta lokale të kancerogjenezës dytësore.
Kimioterapia ka një efekt të përgjithshëm negativ në trup. Përdorimi i tij këshillohet vetëm nëse ekziston një mundësi reale për të rritur shanset për shërim, ose të paktën për të përmirësuar cilësinë e jetës së pacientit.
Shpesh përdoret trajtimi ndihmës. Termi "adjuvant" nënkupton një rritje ose shtesë. Domethënë, kjo lloj kimioterapie përdoret pas operacionit, në ndryshim nga kimioterapia jo adjuvante, e cila përdoret para operacionit për të reduktuar vëllimet e tumorit para operacionit. Vitet e fundit, qasja ndaj ekspozimit adjuvant ka ndryshuar. E dhënë më parëmetoda u konsiderua joefektive.
Kjo terapi kryhet në formën e polikimioterapisë (ekspozimi ndaj disa substancave) në dy ose tre kurse në intervale të ndryshme. Citostatikët farmaceutikë përdoren në kombinime të ndryshme: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin dhe të tjera.
Kujdesi paliativ është një tjetër lloj terapie që përdoret nëse heqja e pjesshme ose e plotë e stomakut dhe nyjave limfatike të prekura nuk është e mundur.
Komplikimet pas kimioterapisë janë të pashmangshme. Citostatikët shkatërrojnë zhvillimin dhe rritjen e qelizave malinje.
Lëngje
Sëmundja shoqërohet me humbje të vëllimeve të mëdha të ujit nga trupi pas të vjellave të përsëritura dhe gjakderdhjes në stomak. Me kancer, pacientët mund të ankohen për ulje të oreksit për shkak të humbjes së shijes dhe nuhatjes, dhimbjes dhe faktorëve të tjerë. Ka shumë mënyra për të trajtuar kancerin e stomakut me mjete juridike popullore. Por duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj.
Lëngjet, veçanërisht ato me tul, në fakt mund të jenë gjithmonë të dobishme për pacientët, veçanërisht nëse nuk ka edemë. Marrja e rekomanduar e ujit është deri në 2 litra në ditë. Përveç lëngjeve, lejohet të konsumohet qumësht, ushqime me acid laktik, çajra, komposto, pije frutash.
Si ta trajtojmë kancerin e stomakut me mjete popullore duke përdorur lëngje? Është racionale t'i konsumoni të freskëta të shtrydhura me tul nga:
- perime (karrota, panxhar, domate, lakër, selino, speca zile, sallatëgjethe);
- frut (mollë, dardhë);
- manaferrat (rrush pa fara, qershi, boronicë).
Dietë
Sëmundja e rëndë kërkon një kurs të gjatë trajtimi dhe kujdes të duhur. Terapia mund të zgjasë më shumë se një vit, duke zgjatur jetën e pacientit për disa vite. Së bashku me metodat efektive për të luftuar një neoplazmë malinje, është gjithashtu e nevojshme t'i përmbaheni një diete të zgjedhur mirë. Ushqimi i pacientit duhet të rregullohet në mënyrë të tillë që të zvogëlohet rreziku i zhvillimit të sëmundjes. Një qasje e integruar, duke përfshirë procedurat terapeutike dhe kirurgjikale, praninë e një diete të caktuar, do të rrisë shanset për një shërim të plotë.
Rekomandime për meny diete:
- Reduktoni marrjen e yndyrës.
- Hani më shumë ushqime bimore, hani më shumë fruta.
- Përpiquni të hani vakte të vogla, por shpesh.
- Kufizoni kripën, sheqerin dhe produktet e miellit.
- Përjashtoni alkoolin dhe kafenë nga dieta juaj.
Produktet që irritojnë mukozën e stomakut vetëm sa do të provokojnë një rikthim të sëmundjes. Pacienti duhet të hajë vetëm pjata nga produkte të freskëta dhe natyrale. Ju duhet të përgatiteni vetëm për një ditë. Duke ndjekur të gjitha rekomandimet për ushqimin e duhur për kancerin, do ta keni më të lehtë përballimin e sëmundjes.
Parandalimi
Për parandalimin e kancerit të stomakut në faza të ndryshme, po punohet në mënyrë të veçantë për ndërgjegjësimin e popullatës. ku,në lidhje me ngjarjet e përgjithshme, ka disa teza kryesore:
- Përshkrim i detajuar i shkallës së rrezikshmërisë së kësaj sëmundjeje, duke inkurajuar popullatën që të marrë disa masa paraprake në jetën e përditshme.
- Çfarë të bëni nëse personi është tashmë i sëmurë.
- Nxitja e popullatës për një mënyrë jetese të shëndetshme.
Për masat mjekësore po punohet me personat në rrezik. Kjo punë konsiston në parandalimin dhe trajtimin e patologjive që i paraprijnë kancerit. Për më tepër, përpjekjet kryesore në këtë rast kanë për qëllim luftimin e bakterit Helicobacter pylori, i cili është shkaktar i sëmundjes në shumicën e rasteve.
Njerëzit në rrezik kanë një histori të:
- predispozicion gjenetik;
- prania e bakterit bartës;
- rezeksion gastrik;
- përvojë e gjerë në industrinë kimike;
- mungesë kronike e prodhimit të acidit klorhidrik;
- anemi pernicioze;
- gastriti atrofik autoimun;
- adenoma gastrike.
Mundësia e rikuperimit dhe statistikat e vdekshmërisë
Mesatarisht, jetëgjatësia e burrave me kancer në stomak reduktohet me 12 vjet. Për gratë, kjo shifër është 15 vjet. Sipas statistikave ruse, mbijetesa e pacientëve është si më poshtë:
- Në fazën e parë, si rregull, është e mundur të zbulohet patologjia në rreth 10-20% të pacientëve. Dhe në shumicën e rasteve, 60-80% e tyre mbijetojnë brenda 5 viteve.
- Në fazën e dytë dhe të tretëpreken nyjet limfatike rajonale. Dhe kjo shenjë, si rregull, përcaktohet në 30% të pacientëve, ndër të cilët rreth 15-45% mbijetojnë për 5 vjet
- Në fazën e katërt, tashmë ka metastaza në organet fqinje, kështu që në këtë fazë patologjia zbulohet shumë më lehtë dhe zbulohet në gjysmën e pacientëve. Brenda 5 viteve vetëm 5-7% e tyre mbijetojnë
Ka shumë klinika që trajtojnë kancerin e stomakut në fazën 4 në Rusi. Por megjithatë, ekspertët këshillojnë që të merrni një kurs trajtimi në Izrael ose Gjermani. Metodat e tyre janë më të reja dhe më efektive.
Në procesin e hulumtimit të kësaj sëmundjeje po krijohen metoda të reja për trajtimin më të mirë të kësaj sëmundjeje dhe metoda për zbulimin e saj në faza të ndryshme.
