Encefalopatia epileptike nuk është një fjali për një fëmijë dhe prindërit e tij. Ndoshta kjo deklaratë duhet të shprehet së pari. Çdo sëmundje tek një foshnjë shkakton frikë tek prindërit, gjë që është një reagim krejtësisht normal. Më poshtë do të shqyrtojmë një sëmundje që prek neuronet e trurit dhe mund të çojë në anomali zhvillimore patologjike nëse nuk i kushtohet vëmendja e duhur diagnostikimit dhe trajtimit.
Karakteristikat e sëmundjes
Encefalopatia epileptike (EE) është një sëmundje e diagnostikuar në fëmijëri. Vetë termi "encefalopati" vjen nga gjuha greke dhe do të thotë sëmundje e trurit. Për shkak të rritjes së aktivitetit bioelektrik, ndodh dëmtimi organik i trurit, i cili çon në zhvillimin e sëmundjes.
Encefalopatia epileptike tek fëmijët karakterizohet nga funksione të dëmtuara njohëse dhe të sjelljes të shkaktuara nga neurologjikeçrregullime dhe lidhje anormale nervore. Sëmundja manifestohet në muajt e parë të jetës së një fëmije, shpeshtësia e shfaqjes së kësaj patologjie është e ulët, nuk ndodh aq shpesh. Statistikat mjekësore tregojnë se më shpesh patologjia gjendet tek foshnjat meshkuj.
Në shkollë dhe adoleshencë, dhe aq më tepër tek të rriturit, sëmundja diagnostikohet në raste jashtëzakonisht të rralla, ky është më tepër një përjashtim.
Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes
Vetë mundësia që një fëmijë të diagnostikohet me një diagnozë të tillë tmerron prindërit e ardhshëm. Për të kuptuar se si, ku dhe pse zhvillohet encefalopatia epileptike tek fëmijët, duhet të studioni shkaqet kryesore të shfaqjes së sëmundjes.
Katalizatorët për EE mund të jenë faktorë të ndryshëm:
- Sëmundja mund të shkaktohet nga ndryshimet gjenetike në trupin e foshnjës. Anomalitë kromozomale dhe mutacionet gjenetike ndodhin shpesh kur diagnostikohet sindroma Angelman.
- Neoplazitë në tru provokojnë gjithashtu zhvillimin e encefalopatisë epileptike.
- Dështimet në formimin dhe zhvillimin e sistemit nervor qendror të foshnjës. Defektet e SNQ në moshë të re ndikojnë drejtpërdrejt në manifestimin e simptomave të sëmundjes.
- Shtatzënia e vështirë e një nëne mund të provokojë një sëmundje në të ardhmen tek fëmija. Faktorët e rrezikut përfshijnë termin e gabuar për të lindur një fëmijë, një proces të ndërlikuar lindjeje, praninë e zakoneve të këqija tek një grua shtatzënë, madje edhe lëndime të lehta në kokë.
- Çrregullime mendore të prindërve të ardhshëm (qoftë edhe një prind) janë shpeshçojnë në keqfunksionime në zhvillimin e trurit tek një fëmijë, dhe për këtë arsye rrisin rrezikun e encefalopatisë së hershme epileptike.
Përveç faktorëve trashëgues që ndikojnë në brezin e ardhshëm, një grua gjatë shtatzënisë duhet të jetë sa më vigjilente për shëndetin e saj. Të gjitha dyshimet dhe devijimet e mundshme duhet t'i raportohen menjëherë mjekut.
Patogjeneza e sëmundjes
Sipas ICD 10, encefalopatia epileptike i përket seksionit G40 "Epilepsia". Sëmundja zhvillohet në sfondin e shqetësimeve në kohën e formimit të rajoneve të trurit. Se si shfaqet patologjia në të ardhmen varet nga faza e maturimit të trurit në të cilën ka ndodhur fillimi i sëmundjes.
Nëse goditja kryesore ka rënë në hemisferën e majtë, atëherë kjo do të ndikojë në zhvillimin e funksioneve të të folurit të fëmijës. Humbja e hemisferës së djathtë do të çojë në çrregullime të artikulimit, monotoni jonormale të të folurit. Nëse fokusi kryesor është në rajonin e pjesëve të mesme të trurit, atëherë sjellja e fëmijës vuan para së gjithash, si ndaj autizmit, ashtu edhe ndaj rritjes së agresivitetit.
Encefalopatia epileptike ndikon në sfondin emocional, si dhe në tiparet e kujtesës.
Llojet e sëmundjes
Mjekësia ka studiuar sëmundjen e përshkruar për një kohë të gjatë në mënyrë që të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të saj. Gjatë kësaj kohe, shkencëtarët kanë identifikuar disa sindroma kryesore që konsiderohen si varietete të EE:
- Sindroma Aicardi. Kjo sëmundje shfaqet në fillimfoshnjëria, në periudhën neonatale (deri në 28 ditë nga lindja). Konsiderohet si një manifestim i rrallë i kësaj patologjie, i cili në shumicën e rasteve prek vajzat.
- Sindroma Perëndimore. Encefalopatia epileptike, e karakterizuar nga spazma infantile, shfaqet midis moshës 3 muajsh dhe 1 vjeç.
- Sindroma e Drave. Konsiderohet si një patologji e rëndë infantile, e karakterizuar nga kriza mioklonike, si dhe kriza fokale.
- Sindroma Otahara. Zhvillohet në moshë të re, karakterizohet nga paaftësi mendore në zhvillimin e fëmijës.
- Sindroma Lennox-Gastaut. Shoqërohet me konvulsione të karakterit atonik dhe tonik. Fëmijët kanë vonesa neurozhvillimore.
Bazuar në të dhënat klinike mjekësore, ekspertët identifikojnë encefalopatinë epileptike Vesta si patologjinë më të zakonshme të EE tek foshnjat. Një diagnozë e ngjashme vendoset në 40% të rasteve të sëmundjes në fjalë. Përveç çrregullimeve në zhvillimin mendor, shfaqjes së konvulsioneve dhe spazmave, sëmundja mund të ndikojë edhe në aftësitë motorike të fëmijës.
Me kalimin e kohës, sëmundja e sindromës West mund të kalojë në një fazë tjetër, më shpesh ajo shndërrohet në sindromën Lennox-Gastaut. Kjo ndodh pas moshës një vjeçare dhe para moshës shtatë vjeçare të fëmijës.
Simptomat kryesore te fëmijët
Simptomat e sëmundjes tek fëmijët mund të jenë të ndryshme, shumë varet nga mosha e fëmijës, stadi dhe lloji i patologjisë, si dhe nga pjesa e trurit në të cilën është lokalizuar fokusi kryesor.
Të ngjashmepatologjia kërkon diagnozë të hershme dhe trajtim në kohë për të shmangur zhvillimin e komplikimeve. Për këtë arsye, është e domosdoshme të vëzhgoni për shenjat paralajmëruese.
Në foshnjat nën një vjeç, simptomat mund të përfshijnë:
- qarje e zgjatur e paarsyeshme;
- reagim i panatyrshëm ndaj dritës dhe tingujve;
- anim i shpeshtë i kokës;
- rrahje të paqëndrueshme të zemrës;
- çrregullime në refleksin e thithjes së foshnjës.
Mjekët gjithashtu i kushtojnë vëmendje rritjes së tonit të muskujve, dridhjeve të shpeshta të paarsyeshme. Është e rëndësishme të kuptohet se manifestime të tilla jo gjithmonë tregojnë një sëmundje, reagime të tilla mund të shfaqen edhe tek fëmijët e shëndetshëm, të jenë të parregullta ose të rregullta. Diagnoza është shumë e vështirë, është për këtë arsye që foshnja në muajt e parë të jetës duhet t'i nënshtrohet rregullisht mbikëqyrjes mjekësore.
Shenjat e sëmundjes tek fëmijët më të vjetër se tre vjeç janë si më poshtë:
- çrregullim i gjumit, përgjumje e shpeshtë gjatë ditës;
- dëmtime të dëgjimit dhe shikimit;
- përkeqësim i kujtesës;
- reflekset asimetrike;
- dhimbje koke e rregullt.
Në këtë moshë, encefalopatia epileptike është rezultat i një sëmundjeje tjetër, si fruthi, lija e dhenve ose ethet e kuqe e ndezur. EE vepron si një ndërlikim në sfondin e një sëmundjeje tjetër. Në disa raste, sëmundja shoqërohet me një rritje të mprehtë të temperaturës.
Sëmundja mund të zhvillohet edhe në moshën shkollore, megjithëse raste të tilla janë të rralla. Me parashikime të tilla, sëmundja dokarakterizohet nga një humbje e papritur e interesit për njohuri, rritje të nervozizmit, apatisë ose depresionit. Është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje e veçantë shëndetit të fëmijës pas pickimit të rriqrës.
Simptomat e sëmundjes janë mjaft të paqarta, ato mund të flasin për patologji krejtësisht të ndryshme ose thjesht për lodhje. Për këtë arsye, gjendja e fëmijës kërkon një diagnozë të kujdesshme dhe kompetente.
Pasojat dhe komplikimet
Lënia e sjelljes jo karakteristike të një fëmije pa mbikëqyrje është e rrezikshme në çdo moshë. Sigurisht, në çdo manifestim të kujdesit, duhet të dini masën, por devijimet sistematike duhet të paralajmërojnë prindërit.
Pa trajtimin e duhur, encefalopatia epileptike mund të çojë në dëmtime serioze në zhvillimin mendor dhe fizik të një fëmije, deri në paaftësi në moshë të hershme.
Shkalla e komplikimeve të mundshme për shëndetin e ardhshëm varet nga numri i neuroneve që vdesin në trurin e fëmijës.
Diagnozë kompetente
Siç u përmend më lart, diagnoza e sëmundjes është e mundimshme dhe komplekse. Fëmija duhet t'i nënshtrohet një kompleksi procedurash laboratorike dhe studimesh klinike.
Për një diagnozë të saktë ju duhet:
- Vizitë te një neurolog i cili duhet të marrë një histori parësore të sëmundjes. Kjo ndodh në procesin e bisedës me prindërit dhe fëmijën (nëse është në moshën e duhur). Mjeku vlerëson edhe reflekset bazë, shpejtësinë e reagimit ndaj stimujve të jashtëm.
- Për të përcaktuar natyrën e funksionimit, caktohet furnizimi me gjak dhe struktura e truritnjë gamë e tërë procedurash: EEG, MRI, ultratinguj.
- Një vizitë te një psikiatër i cili fokusohet në karakteristikat e sjelljes dhe emocionale të pacientit.
- Për fëmijët mbi 5 vjeç rekomandohen edhe teste psikologjike për të identifikuar devijimet e mundshme në perceptimin emocional të botës.
- Një numër testesh laboratorike janë përshkruar për të ndihmuar në përcaktimin e statusit metabolik të pacientit, identifikimin e sëmundjeve shoqëruese të mundshme dhe specifikimin e sindromës së encefalopatisë epileptike.
Vetëm pasi të ketë kaluar një gamë të gjerë ekzaminimesh, mjeku mund të bëjë një diagnozë, të fillojë të formojë një regjim trajtimi.
Metodat e trajtimit
Në shumicën e rasteve sëmundja ka një zhvillim të ngad altë, gjë që i mundëson mjekësisë të marrë masat e nevojshme në kohën e duhur. Me diagnozën e hershme, trajtimi fillon në spital.
Së pari, përshkruhen barna që normalizojnë qarkullimin cerebral dhe presionin intrakranial. Në moshat më të mëdha, lista e barnave të rekomanduara zgjerohet.
Nëse flasim për trajtimin në përgjithësi, atëherë përdoren grupet e mëposhtme të barnave:
- qetësues.
- Barna anti-epileptike.
- Nootropics.
- Barna vazodilatuese.
- Amino acide dhe komplekse vitaminash.
- Sedativë.
Terapia mjekësore nuk mjafton për një shërim të plotë, është e rëndësishme t'i drejtoheni metodavetrajtim fizioterapie:
- Masazh.
- Ushtrime të frymëmarrjes.
- refleksologji.
- Akupunkturë.
- Not.
Trajtimi kompleks kompetent i encefalopatisë epileptike tek fëmijët do t'ju lejojë të shëroheni plotësisht. Pas trajtimit, rekomandohet të vizitoni një neurolog dy herë në vit për të monitoruar shëndetin tuaj.
Prognoza për shërim
Me encefalopati epileptike tek fëmijët, prognoza për shërim varet nga disa faktorë:
- Diagnoza në kohë.
- Shkalla e sëmundjes në të cilën gjendet.
- Pajtueshmëria me të gjitha recetat e mjekut që merr pjesë.
Nëse sëmundja është e lehtë, atëherë shanset për shërim janë pothuajse 100%. Në rastin e një forme akute të patologjisë, trajtimi bëhet më i ndërlikuar. Sëmundja shkatërron me shpejtësi neuronet e trurit, të cilët, nëse nuk trajtohen siç duhet, mund të shkaktojnë ënjtje dhe koma.
Duke folur për parashikimet statistikore të encefalopatisë epileptike, ekspertët rekomandojnë të mos bëni panik, rreth një e treta e fëmijëve shërohen plotësisht. Gjëja kryesore është t'i kushtoni vëmendje simptomave në kohë dhe të konsultoheni me një mjek.
Masat për parandalimin e sëmundjeve
Natyra e sëmundjes e bën të vështirë parandalimin. Siç është bërë tashmë e qartë, sëmundja diagnostikohet në foshnjëri dhe mund të ketë shkaqe të ndryshme.
Gjëja kryesore - nëna e ardhshme duhet të kujtojë se shëndeti i foshnjës së palindur varet nga shëndeti i saj. Në kohën e shtatzënisë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të braktisni të dëmshmenzakonet dhe llogaritni paraprakisht rreziqet e zhvillimit të patologjive të mundshme (mjeksia moderne ka spektrin e nevojshëm të analizave).
Praktikë mjekësore dhe këshilla të ekspertëve
Siç është përmendur tashmë, diagnoza e hershme luan një rol të rëndësishëm në trajtimin e encefalopatisë epileptike. Bazuar në këtë deklaratë, mjekët rekomandojnë të jeni jashtëzakonisht vigjilentë për shëndetin e fëmijës tuaj në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e anomalive të pakthyeshme.
Një mjek kompetent do të jetë gjithmonë në gjendje të njohë sëmundjen dhe të zgjedhë trajtimin e nevojshëm.
Kostoja mesatare e trajtimit të një sëmundjeje
Është jashtëzakonisht e vështirë të llogaritet çmimi mesatar për të gjithë kompleksin e trajtimit të një fëmije për encefalopati epileptike. Kostoja e procedurave të ndryshme ndryshon dhe varet nga rajoni i vendbanimit dhe niveli i kujdesit mjekësor.
Përveç diagnozës, vetë procesi i trajtimit dhe rikuperimit do të kërkojë injeksione shtesë në para. Realitetet moderne janë të tilla që agjencitë qeveritare mund të mos kenë pajisjet e nevojshme.
