Termi "encefalopati discirkulative aterosklerotike" i referohet një procesi patologjik, ecuria e të cilit karakterizohet nga lezione të enëve cerebrale. Arsyeja kryesore e zhvillimit të sëmundjes është rrjedha e dobët e gjakut cerebral dhe, rrjedhimisht, uria e indeve nga oksigjeni. Këto çrregullime janë rezultat i depozitimit të pllakave aterosklerotike në muret e enëve të gjakut dhe për këtë arsye sëmundja më së shpeshti diagnostikohet tek të moshuarit.
Patogjeneza
Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë rritet përqendrimi i kolesterolit "të keq" në indin e lëngshëm lidhës. Ajo vendoset në muret e enëve të gjakut, për shkak të së cilës lumeni i tyre ngushtohet. Si rezultat, qelizat e trurit nuk marrin sasinë e nevojshme të oksigjenit dhe komponentëve jetësorë. Me kalimin e kohës nënjë person zhvillon ishemi kronike të lëndës së bardhë. Pasoja e kësaj është prishja e trurit dhe shfaqja e ndryshimeve strukturore në sistemin nervor.
Përveç encefalopatisë aterosklerotike, është zakon të dallohen hipertensionet dhe të përzierat. Në rastin e parë, patogjeneza bazohet në hipertension arterial të vazhdueshëm. Lloji i përzier kombinon manifestimet klinike të encefalopatisë hipertensive dhe aterosklerotike. Kohët e fundit, mjekët dallojnë veçmas formën venoze të sëmundjes. Zhvillohet në sfondin e shkeljes së rrjedhjes së gjakut nga zgavra e kafkës.
Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10), encefalopatisë aterosklerotike i është caktuar kodi I67.
Etiologji
Shkaku kryesor i zhvillimit të sëmundjes është ateroskleroza e enëve të gjakut përgjegjëse për ushqimin e trurit. Sëmundjet dhe gjendjet e mëposhtme janë faktorë provokues për rritjen e nivelit të kolesterolit "të keq":
- Çrregullime të metabolizmit të lipideve.
- Tension i lartë i gjakut.
- Diabeti mellitus.
- pirja e duhanit.
- Konsumimi i shpeshtë i pijeve alkoolike.
- Predispozicion trashëgues.
- Mbipeshë.
- Dietë e pabalancuar.
Sipas statistikave, encefalopatia aterosklerotike më së shpeshti diagnostikohet te meshkujt. Mjekët besojnë se kjo është për shkak të efektit të hormoneve në metabolizmin e kolesterolit. Përveç kësaj, mosha është një faktor rreziku natyror. Sa më i vjetër të jetë personi, aq më shumë ka të ngjarë të zhvillohetsëmundje.
Shkallët e ashpërsisë
Është zakon të dallohen format e mëposhtme të encefalopatisë aterosklerotike:
- Lehtë. Në këtë rast, simptomat mungojnë ose janë të lehta. Shenjat karakteristike janë psikopatia e llojeve të ndryshme dhe sindroma cerebrostenike.
- Nënkompensuar. Në këtë fazë, ndryshimet strukturore në tru bëhen më të theksuara. Kuadri klinik është i rënduar, ka simptoma fokale.
- I dekompensuar. Karakterizohet nga manifestime të theksuara klinike. Ndryshimet organike mund të zbulohen në tru, duke përfshirë atrofinë e korteksit. Zvogëlimi i densitetit të lëndës së bardhë.
Kështu, ashpërsia e simptomave të encefalopatisë aterosklerotike varet nga ashpërsia e sëmundjes.
Manifestimet klinike
Shenjat karakteristike të patologjisë janë paraqitur në tabelë.
| Faza | Simptomat e sëmundjes |
| E lehtë |
|
| Nënkompensim |
|
| I dekompensuar |
|
Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes, simptomat nuk janë specifike. Shumica e njerëzve ia atribuojnë praninë e tyre lodhjes banale. Kështu, shumë pacientë shkojnë në një institucion mjekësor tashmë në fazën e përparimit të shpejtë të sëmundjes.
Diagnoza
Kur shfaqen shenjat e para të encefalopatisë aterosklerotike, duhet të konsultoheni me mjekun sa më shpejt të jetë e mundur. Patologjia trajtohet nga një neurokirurg, një neurolog dhe një kirurg vaskular.
Diagnoza primare e sëmundjes përfshin marrjen e një anamneze dhe kryerjen e një ekzaminimi fizik. Përveç kësaj, mjeku vlerëson gjendjen e aparatit vestibular, kontrollon reflekset e muskujve dhe tendinit dhe gjithashtu përpiqet të kuptojë se si ruhen të folurit e qartë dhe funksionet njohëse.
Pas diagnozës parësore, mjeku lëshon një referim për një ekzaminim gjithëpërfshirës, duke përfshirë:
- MRI ose CT me kontrast.
- REG.
- Skanim vaskular dupleks.
- Ekzaminimi i fondit.
Bazuar në rezultatet e diagnozës, mjeku zgjedh taktikat e menaxhimit të pacientit.
Trajtim
Sëmundja kërkon një qasje terapeutike të integruar. Nënë të gjitha rastet, trajtimi i encefalopatisë aterosklerotike përfshin marrjen e medikamenteve.
Skema klasike e terapisë së patologjisë përbëhet nga pikat e mëposhtme:
- Marrja e barnave antihipertensive. Komponentët aktivë të fondeve ndihmojnë në uljen e shkallës së presionit të gjakut. Si rregull, mjekët u rekomandojnë pacientëve Betaloc ZOK dhe Physiotens.
- Marrja e barnave për uljen e lipideve. Gjatë trajtimit, niveli i kolesterolit "të keq" në gjak ulet ndjeshëm. Shembuj fondesh: Atorvastatin, Crestor.
- Marrja e nootropikëve. Komponentët aktivë të këtyre barnave kanë një efekt pozitiv në funksionimin e trurit. Si rezultat, pacientët rrisin shpejtësinë e të menduarit dhe përmirësojnë kujtesën. Si rregull, mjekët përshkruajnë Phenibut dhe Nootropil.
- Pranimi i neuroprotektorëve dhe agjentëve që synojnë normalizimin e qarkullimit të gjakut. Shembuj barnash: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline.
Trajtime të tjera konservative për encefalopatinë aterosklerotike:
- Akupunkturë.
- Elektroforezë.
- Ozonoterapi.
- ushtrim.
Nëse lumeni i enës është pothuajse plotësisht i bllokuar nga pllaka të mëdha aterosklerotike, mjeku vlerëson këshillueshmërinë e ndërhyrjes kirurgjikale. Gjatë operacionit, ena e prekur e gjakut është stentuar.
Parashikimi
Rezultati i sëmundjes varet drejtpërdrejt nga koha e vizitës te mjeku. Pas zbulimitpatologjia në një fazë të hershme, është e mundur të ndalohet përparimi i sëmundjes.
Në të gjitha rastet e tjera, prognoza është më pak e favorshme. Në fazën e fundit, pacienti nuk është në gjendje të shërbejë vetë. Në këtë rast, të gjitha masat terapeutike synojnë ndalimin e manifestimeve klinike dhe ruajtjen e jetës.
Injorimi i sëmundjes çon në përparimin e saj të shpejtë dhe, në përputhje me rrethanat, zhvillimin e komplikimeve. Nëse nuk trajtohet, mund të çojë në një goditje në tru.
Në përfundim
Encefalopatia e gjenezës aterosklerotike është një patologji, mekanizmi i zhvillimit të së cilës bazohet në rritjen e përqendrimit të kolesterolit "të keq" në gjak dhe bllokimin e enëve të gjakut me pllaka. Truri pushon së marrë sasinë e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese që i nevojiten. Si rezultat, shfaqen ndryshime strukturore të trupit. Faza fillestare e encefalopatisë nuk ka shenja specifike. Me përparimin e sëmundjes, të folurit shqetësohet, shikimi dhe dëgjimi përkeqësohen dhe shfaqet një dhimbje koke. Në raste të rënda, ndodh paraliza dhe pareza.
