Sot, ka shumë sëmundje autoimune. Disa mund të eliminohen me terapinë e duhur, ndërsa të tjerat nuk janë të përshtatshme për trajtim dhe e vetmja gjë që mjekësia mund të bëjë është të parandalojë shpërthimet.
Në artikull do të flasim për një patologji të tillë si myasthenia gravis: simptomat, diagnoza, trajtimi i sëmundjes - do të përpiqemi t'i diskutojmë të gjitha këto pika sa më shumë të jetë e mundur. Përveç kësaj, ne do të zbulojmë se kush është më i ndjeshëm ndaj sëmundjes, nëse ka mënyra për të shmangur një shqetësim të tillë.
Çfarë është myasthenia gravis?
Myastenia gravis është një sëmundje autoimune që shkakton dobësi progresive të muskujve. Kjo ndodh si rezultat i dështimeve në transmetimin neuromuskular. Në shumicën e rasteve, muskujt e syve, të përtypjes dhe të fytyrës, preken, më rrallë - duke kryer funksionin e frymëmarrjes.
Sipas statistikave, myasthenia gravis prek më shpesh gratë e moshuara, megjithëse kohët e fundit ajo ka filluar të regjistrohet në brezin e ri.
Klasifikimi i sëmundjes
Pothuajse çdo sëmundje mund të klasifikohet sipas llojit. Myasthenia gravis nuk ishte përjashtim. Forma e sëmundjes mund të varet nga faktorë të ndryshëm, ndaj merrni parasysh llojet më të zakonshme.
Në varësi të kategorisë së moshës së pacientit, miasthenia mund të jetë:
- të lindura;
- të sapolindur;
- rinor;
- të rritur;
- version i vonuar.
Në varësi të shenjave klinike, dallohen llojet e mëposhtme të sëmundjeve të quajtura myasthenia gravis:
- forma e syrit;
- musculoskeletal;
- farinofaciale;
- përgjithësuar.
Simptomat e çdo lloj sëmundjeje do të shqyrtohen më poshtë.
Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes
Shkaku kryesor i zhvillimit të sëmundjes mbetet ende i paeksploruar. Dihet vetëm se sëmundja shfaqet për shkak të bllokimit të receptorëve në muskuj nga sistemi imunitar. Si rezultat, ata nuk janë në gjendje t'i përgjigjen sinjaleve nervore që marrin.
Myastenia gravis mund të jetë e lindur ose e fituar. Forma e parë është shumë më pak e zakonshme dhe shkaktohet nga mutacione gjenetike.
Miastenia gravis e fituar mund të shfaqet në sfondin e timomegalisë (hiperplazisë beninje të timusit) ose tumoreve. Më rrallë, shkaku i sëmundjes mund të jenë patologjitë autoimune, për shembull, skleroderma ose dermatomioziti.
Ka shumë raste kur myasthenia gravis zhvillohet në sfondin e sëmundjeve onkologjike. Në veçanti, kjoka të bëjë me tumoret e organeve gjenitale (prostatës, vezoreve), më rrallë - mëlçisë, mushkërive, e kështu me radhë.
Simptomat e sëmundjes
Cilat shenja do të lejonin një diagnozë të myasthenia gravis? Simptomat mund të ndryshojnë ose të kombinohen në varësi të formës së sëmundjes dhe fazës së saj.
Myastenia gravis ndikon:
- muskul rrethor i syrit;
- muskujt okulomotor;
- muskuli përgjegjës për ngritjen e qepallës së sipërme.
Si rezultat, simptomat e kësaj forme të sëmundjes mund të jenë si më poshtë:
- vështirësi në fokusim;
- strabizëm;
- vizion i dyfishtë;
- pamundësia për të parë objekte të largëta ose shumë afër për një kohë të gjatë;
- varje e qepallës së sipërme (ptosis).
E fundit nga shenjat e konsideruara mund të shfaqet vetëm në orët e vona të pasdites dhe të mungojë plotësisht në mëngjes.
Forma e fytyrës së myasthenia gravis shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:
- ndryshon zërin që bëhet "nazal" dhe i shurdhër;
- vështirësi në të folur (pacienti lodhet edhe pas disa minutash të folur);
- vështirësi në të ngrënë (është shumë e vështirë për pacientin të përtypë ushqim të fortë për shkak të dobësisë së muskujve përkatës).
Kur preket faringu, ka një probabilitet të lartë që uji të hyjë në traktin respirator. Kjo për faktin se pacienti nuk është në gjendje të marrë ushqim të lëngshëm dhe mund të mbytet, gjë që ndodh mjaft shpesh. Si rezultat, kjo është e mbushur me zhvillimin e pneumonisë aspirative.
Musculoskeletalforma e sëmundjes shoqërohet me lodhje të shtuar të një pjese të caktuar të trupit. Në shumicën e rasteve, kjo vlen për gjymtyrët. Kishte raste kur pacienti nuk mund të merrte as një filxhan të rregullt me ujë apo të ngjiste shkallët.
Më e rrezikshme është forma e përgjithësuar e sëmundjes. Ajo manifestohet me dobësi të muskujve të frymëmarrjes, e cila mund të çojë në zhvillimin e hipoksisë akute dhe vdekjes.
Siç mund ta shihni, myasthenia gravis, simptomat e së cilës janë mjaft të ndryshme, është një patologji shumë serioze dhe kërcënuese për jetën. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të vërehet shfaqja e një problemi në kohën e duhur dhe të merren të gjitha masat e nevojshme.
Prandaj, pikat e mëposhtme që do të shqyrtojmë në temën "Myasthenia Gravis" janë diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes.
Diagnostics
Myastenia gravis është një sëmundje mjaft e rrallë. Prandaj, një neurolog nuk mund të bëjë gjithmonë një diagnozë të saktë shpejt.
Çfarë duhet të bëjë një mjek për të zbuluar një sëmundje të tillë si myasthenia gravis? Diagnoza mund të përfshijë:
- pyetje e pacientit për ankesa;
- ekzaminimi klinik;
- test i proserinës;
- testim me edrofonium;
- studim elektromiografik;
- përcaktimi i nivelit të antitrupave ndaj receptorëve të acetilkolinës në serumin e gjakut;
- ekzaminim oftalmik;
- tomografia e kompjuterizuar e gjoksit;
- MRI;
- test i funksionit të mushkërive.
Gjatë studimit, është e rëndësishme të përjashtohen të gjitha sëmundjet e mundshme, simptomat e të cilave janë në një farë mase të ngjashme me manifestimet e miastenisë gravis. Për shembull, mund të jetë sindromi bulbar, sëmundjet inflamatore (meningjiti, encefaliti), formacionet tumorale në trungun e trurit (hemangioblastoma, glioma), patologjitë neuromuskulare (miopatia, sindroma Guillain, ALS dhe të tjera), aksidente cerebrovaskulare (goditja ishemike) etj. më.
Trajtimi medikamentoz i miastenisë gravis
Në varësi të simptomave dhe fazës së zhvillimit të sëmundjes, lloji i terapisë së kërkuar mund të ndryshojë gjithashtu.
Para së gjithash, është e nevojshme të merren medikamente që përmirësojnë transmetimin e impulseve në nyjet neuromuskulare. Më shpesh, për këto qëllime, përdoren agjentë të tillë farmakologjikë si Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine, etj. Të gjithë kanë një lloj veprimi të ngjashëm dhe rrisin përqendrimin e acetilkolinës. Këto barna janë mjaft efektive për të hequr qafe patologjinë në fazat e hershme të zhvillimit të saj, si dhe gjatë fillimit të krizave.
Gjëja tjetër që duhet të bëni është të rregulloni siç duhet ekuilibrin e ujit dhe elektrolitit në trup. Kjo do të kërkojë një furnizim të mjaftueshëm të vitaminave B dhe një metabolizëm normal të kaliumit.
Përparimi i sëmundjes kërkon miratimin e masave më agresive të terapisë. Ata marrin hormone imunosupresive. Pavarësisht se të tillabarnat janë të vështira për t'u toleruar nga trupi, përfitimet e përdorimit të tyre janë shumë më domethënëse sesa efektet anësore të mundshme, veçanërisht kur bëhet fjalë për ruajtjen jo vetëm të shëndetit, por edhe të jetës.
Kushto vëmendje
Ka disa barna që janë rreptësisht të ndaluara për t'u marrë kur diagnostikohet me myasthenia gravis. Këtu përfshihen beta-bllokuesit, kripërat e magnezit, antagonistët e kalciumit, antibiotikët aminoglikozidë, hormonet e tiroides, qetësuesit, morfina, derivatet e kininës, antipsikotikët, barbituratet dhe shumica e hipnotikëve dhe qetësuesve.
Përveç kësaj, nuk duhet të harrojmë se çdo preparat farmaceutik mund të merret vetëm pas recetës së mjekut, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale të trupit.
Mjekimi me kirurgji
Terapia me barna nuk është gjithmonë në gjendje të sjellë rezultatin e dëshiruar dhe të heqë qafe problemin. Prandaj, shpesh lind nevoja për ndërhyrje kirurgjikale. Ai, nga ana tjetër, mund të përfshijë një ose më shumë procedura:
- ajrosja mekanike e mushkërive kur frymëmarrja spontane është e pamundur;
- plazmafereza për të pastruar gjakun nga antitrupat jonormalë, ndërkohë që vetë procesi duhet të kryhet rregullisht në intervale të rregullta;
- terapia okupacionale dhe fizioterapia - këto dy procedura nuk do ta largojnë sëmundjen, por do ta ndihmojnë pacientin të përballojë luhatjet e forcës së muskujve.
Përveç kësaj, mund të jetë e nevojshme qëheqja e gjëndrës timus përmes operacionit.
Trajtimi i qelizave staminale
Ky lloj heqjeje nga problemi nuk është bërë ende i përhapur, por ende ia vlen të kujtohet për të.
Trajtimi me qeliza staminale që rrjedhin nga indi dhjamor ka treguar një efikasitet mjaft të lartë në luftën kundër sëmundjes. Ato kontribuojnë në zgjatjen maksimale të periudhës së faljes. Qelizat staminale të shëndetshme ndihmojnë në rivendosjen e proceseve të frymëmarrjes dhe gëlltitjes. Përveç kësaj, ato kontribuojnë në eliminimin e ptozës në kohën më të shkurtër të mundshme.
Kursi i trajtimit dhe shpeshtësia e futjes së qelizave staminale në trup mund të përshkruhet vetëm nga një specialist me përvojë!
Parashikimi për të ardhmen
Edhe në shekullin e kaluar, diagnoza e "Myastenisë" nënkuptonte një vdekje të pashmangshme. Por koha kalon dhe mjekësia nuk qëndron ende. Për momentin, janë zhvilluar shumë ilaçe speciale që ndihmojnë në shpëtimin e jetëve dhe maksimizimin e periudhës së faljes.
Në të njëjtën kohë, nuk duhet të harrojmë se myasthenia gravis është një sëmundje kronike. Dhe kjo do të thotë që pacientët do të duhet të jenë në trajtim gjatë gjithë kohës (të përhershme ose me kurs) për të ruajtur shëndetin e tyre. Është e lehtë të merret me mend se cilësia e jetës në këtë rast mund të ndikohet dukshëm.
Prandaj, vlen të përsëritet edhe një herë se vetëm diagnostikimi në kohë i sëmundjes mund të ndalojë menjëherë përparimin e saj dhe të shmangë komplikimet.
Parandalimi i rikthimit
Ne folëm për një patologji të tillë si myasthenia gravis. U diskutua gjithashtu se çfarë është, cilat simptoma e shoqërojnë sëmundjen dhe nëse ka një trajtim efektiv për sëmundjen. Së fundi, do të doja të ndalem në mënyrat për të parandaluar rikthimet, pasi kjo temë është shumë e rëndësishme për pacientët.
Së pari, regjistrimi me një neurolog është i rëndësishëm. Në këtë rast në asnjë rast nuk duhet të humbisni takimet e planifikuara dhe nëse shfaqen simptoma të sëmundjes duhet të kontaktoni menjëherë mjekun, pa pritur vizitën e radhës.
Së dyti, ju duhet të rishikoni dhe, nëse është e nevojshme, të korrigjoni stilin tuaj të zakonshëm të jetesës. Në asnjë rast pacientët me miasteni nuk duhet të lejohen të mbingarkohen fizikisht, prandaj këshillohet të zgjidhni një punë që përfshin punë mendore. Nëse është e mundur, kufizoni udhëtimet e gjata, veçanërisht transportin publik.
Nuk duhet të harrojmë se çdo sëmundje, qoftë edhe SARS, shkakton stres në trup dhe keqfunksionime në sistemin imunitar. Prandaj, është e rëndësishme të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj, të shmangni hipoterminë dhe të mos jeni në vende të mbushura me njerëz gjatë një periudhe sëmundjesh infektive të përhapura.
Nëse keni myasthenia gravis, marrja e çdo medikamenti duhet të merret vesh me mjekun tuaj, pasi ka shumë kundërindikacione të veçanta (disa prej të cilave u përmendën më lart).
Mos u vetë-mjekoni dhe qëndroni të shëndetshëm!
