Jo të gjitha diagnozat, madje edhe ato të njohura, janë të kuptueshme për pacientët, të paraqitura si shkurtim nga Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve. Çfarë do të thotë diagnoza e SGM? Deshifrimi do të paraqitet në artikull. Do të përcaktojmë gjithashtu shkaqet e kësaj gjendjeje, shkallët e ashpërsisë së saj. Merrni parasysh simptomat alarmante, metodat diagnostikuese, ndihmën e parë, trajtimin.
Kuptimi i shkurtesës
Le të imagjinojmë interpretimin e diagnozës së SGM. Është një tronditje.
Mund të gjeni gjithashtu një shkurtesë tjetër në kartelën mjekësore. Ky është ZCHMT SGM. Çfarë do të thotë ajo? Lëndim i mbyllur kraniocerebral, tronditje.
Tani le të kthehemi te klasifikuesi. Çfarë do të thotë SGM në ICD 10? Në Klasifikuesin Ndërkombëtar të Sëmundjeve, disa patologji, lëndime, sëmundje dhe gjendje patologjike janë të koduara nën kode të caktuara. Sa i përket tronditjes, ai është nën kodin S06.1.
Çfarë është kjo?
Jemi njohur me dekodimin e diagnozës së CGM. Çfarë duket të jetë? SHM dhe PTBI janë të lidhura ngushtë. Në fund të fundit, një tronditje ështënjë nga llojet e dëmtimit traumatik të trurit.
Në shumicën e rasteve, kjo është një shkelje lehtësisht e kthyeshme e çdo funksioni të trurit, e cila mund të ndodhë për shkak të një mavijosjeje të rëndë, goditje në kokë apo edhe një lëvizje të papritur të saj. Ekspertët besojnë se për shkak të SGM (ju tashmë e dini interpretimin e diagnozës), ka gjithashtu një ndërprerje të përkohshme të komunikimit ndërneuronal.
Shprehje e lëndimit
Çfarë është SGM? Si rezultat i një goditjeje, mavijosjeje ose lëvizjeje të papritur, kockat e kafkës dhe substanca e trurit bien në kontakt. Kjo është e mbushur me sa vijon:
- Ndryshime në një sërë vetive kimike ose fizike të neuroneve (qelizat që përbëjnë trurin). Kjo mund të çojë në një ndryshim në organizimin hapësinor të molekulave të proteinave.
- Efekt patologjik në të gjithë masën e substancës së trurit.
- Shkyçja e përkohshme e transmetimit të sinjalit, si dhe lidhja midis sinapseve të neuroneve qelizore dhe rajoneve të trurit. Sinapset janë vende kontakti midis një çifti neuronesh. Ose midis neuronit dhe qelizës efektore që merr sinjalin. Ky është shkaku i çrregullimeve të ndryshme funksionale.
Ashpërsia e gjendjes
Specialistët identifikojnë tre shkallë kryesore të tronditjes:
- Lehtë. Viktima nuk ka dëmtime të vetëdijes. Megjithatë, ai mund të vuajë nga dhimbje koke, çorientim në hapësirë, të përziera, marramendje për një periudhë të shkurtër pas lëndimit (jo më shumë se gjysmë ore). Pas kësaj, gjendja shëndetësore zakonisht kthehet në normale. Ndonjëherë ka edhe një përmbledhjerritja e temperaturës së trupit (deri në 38°C).
- Mesatar. Humbja e vetëdijes nuk diagnostikohet. Por vihet re: të përziera, marramendje, dhimbje koke, çorientim në hapësirë. Kjo vërehet më shumë se 20 minuta pas lëndimit. Në disa raste shtohet e ashtuquajtura amnezi retrograde: viktima nuk kujton se çfarë ka ndodhur disa minuta para lëndimit.
- E rëndë. Një SGM e tillë shoqërohet me humbje të vetëdijes për një periudhë të shkurtër kohore - nga disa minuta në disa orë. Zhvillohet amnezia retrograde - viktima nuk mund të kujtojë se çfarë i ndodhi. Ai vë në dukje simptoma patologjike brenda 1-2 javësh pas lëndimit - këto janë të përziera, dhimbje koke, çorientim, ulje e performancës, marramendje, shqetësime si në oreks ashtu edhe në gjumë.
Simptomat
Cilat janë simptomat e një tronditjeje tek një fëmijë dhe një i rritur? Më e sigurta është prania e ndonjë dëmtimi në kokë. Në fund të fundit, edhe një mavijosje e vogël mund të çojë në CGM.
Simptomat e një tronditjeje te të rriturit zakonisht mund të jenë si më poshtë:
- Konfuzion për një periudhë të shkurtër kohe.
- Marramendje. Për më tepër, vërehet në pushim. Nëse një person ndryshon pozicionin e trupit, kthehet, anon kokën, ai intensifikohet. Arsyeja për këtë është një shkelje e qarkullimit të gjakut në aparatin vestibular.
- Dhimbje koke pulsuese.
- Dobësi.
- Tringëllimë në veshët.
- Vjellje. Ndoshta një të vjella të vetme.
- Konfuzion,ngadalësi në lëvizje, të folur jokoherent ose të ngad altë.
- Shikimi i dyfishtë në sy - diplopi. Nëse pacienti përpiqet të lexojë, ai përjeton dhimbje në sy.
- Fotofobi. Për më tepër, një reagim i dhimbshëm është i mundur edhe në një nivel normal të ndriçimit.
- Rrisni ndjeshmërinë ndaj zhurmës. Pacienti bezdiset edhe nga tingujt e njohur.
- Moskoordinim.
Sa për këtë të fundit, është mjaft e lehtë për t'u instaluar. Kërkojini personit me sy të mbyllur të prekë majën e gishtit tregues në majë të hundës. Një tjetër mundësi për testimin e koordinimit është të ecni në një vijë të drejtë, duke vendosur njërën këmbë pas tjetrës. Më pas shtrini krahët anash, mbyllni sytë dhe përpiquni të bëni disa hapa të vegjël gjithashtu përgjatë së njëjtës linjë.
Përkufizimi i CGM tek fëmijët dhe të moshuarit
Simptomat e një tronditjeje tek një fëmijë shprehen me veçori të caktuara. Vëmendje e veçantë këtu duhet t'i kushtohet foshnjave dhe fëmijëve të vegjël - shpesh CGM nuk shoqërohet me një shkelje të vetëdijes, gjë që e bën të vështirë vendosjen e tronditjes për një jospecialist.
Prandaj, duhet të kontrollohen këto shenja paralajmëruese:
- Në momentin e lëndimit, lëkura e fëmijës zbehet (më shpesh fytyra). Frekuenca e zemrës mund të rritet, e ndjekur nga përgjumje dhe letargji.
- Përsa i përket foshnjave, shenjat paralajmëruese të CGM pas një dëmtimi në kokë janë regurgitimi gjatë ushqyerjes ose të vjellat, shqetësimi i gjumit, ankthi i përgjithshëm. Këto simptomandalojnë vetë pas 2-3 ditësh.
- Tek fëmijët parashkollorë SGM vazhdon pa dëmtim të ndërgjegjes. Në të njëjtën kohë, gjendja e fëmijës përmirësohet vetvetiu pas 2-3 ditësh.
Tek të moshuarit, CGM shoqërohet me humbje të vetëdijes shumë më rrallë se tek të rinjtë, njerëzit e moshës së mesme. Por tronditja shfaqet më shumë si një çorientim në hapësirë dhe kohë. Viktimat ankohen për dhimbje koke pulsuese në pjesën e pasme të kokës.
Çrregullime të tilla tek të moshuarit diagnostikohen brenda 5-7 ditëve. Më intensive te pacientët që vuajnë nga patologjitë hipertensive.
Ndihma e Parë
Le të analizojmë masat kryesore të PMP për tronditje:
- Nëse viktima ka humbur vetëdijen, është e nevojshme të telefononi një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur. Së pari, vendoseni në një sipërfaqe të fortë, të sheshtë në bllokun e djathtë, përkulni krahët në bërryla dhe këmbët në gjunjë. Kthejeni kokën e personit pak lart, më pas kthehuni nga toka - kështu që ajri do të kalojë më mirë përmes rrugëve të tij të frymëmarrjes. Kjo gjithashtu parandalon aspirimin - depërtimin e objekteve dhe substancave të huaja.
- Nëse viktima rrjedh gjak, atëherë duhet të vendoset një fashë hemostatike në plagë.
- Nëse një person zgjohet, ose nuk i ka rënë të fikët, duhet ta shtrini horizontalisht, t'i vendosni një objekt të butë nën kokë në mënyrë që të jetë disi e ngritur. Mbajeni zgjuar - mos e lini viktimën të flejë derisa të mbërrijnë mjekët.
- Të gjithë njerëzit me traumë në kokë duhet të kontrollohenDhoma e emergjencave. Sipas vendimit të mjekut specialist, më vonë mund të dërgohen për terapi ambulatore te një neurolog. Në rastet e rënda viktima shtrohet në repartin neurologjik për diagnostikim, monitorim të gjendjes, mjekim.
- Nëse një person është pa ndjenja, dhe ju nuk jeni në gjendje të përcaktoni në mënyrë të pavarur ashpërsinë dhe natyrën e dëmtimit, mos u përpiqni të lëvizni, lëvizni, kthehuni. Kujdesuni vetëm që asgjë të mos e kufizojë trupin e tij, asgjë të mos pengojë frymëmarrjen e lirë. Nëse është e nevojshme, hiqni çdo lëng (si p.sh. të vjella), lëndë të ngurta ose ndonjë objekt të vogël nga trakti respirator.
Diagnostifikimi në shtëpi
Si ta instaloni vetë SGM? Ka disa metoda të disponueshme për diagnostikimin e një tronditjeje:
- E lëndon viktimën të shikojë larg. Ai nuk mund ta çojë atë në skaj.
- Në orët e para pas lëndimit, vërehet një shtrëngim i lehtë ose, përkundrazi, zgjerim i bebëzave. Reagimi i tyre ndaj dritës mbetet normal.
- Asimetri e lehtë e reflekseve të lëkurës dhe tendinit. Ata do të jenë të ndryshëm në anën e djathtë dhe në të majtë. Për shembull, kërcitja e gjurit të majtë mund të jetë disi më e gjallë se e djathta. Por një shenjë e tillë është e ndryshueshme - brenda disa orësh mund të kthehet në normalitet.
- Nistagmus i cekët horizontal (d.m.th., dridhje e pavullnetshme) kur shikon larg në pozicionin ekstrem. Pacienti ndjek një objekt të vogël në dorën e ekzaminuesit. Në rastin e SGM, ekzistonlëvizje e lehtë kthimi e bebëzës.
- Shfaqja e paqëndrueshmërisë në pozicionin Romberg: pacientit i kërkohet të bashkojë këmbët, të zgjasë krahët para tij paralelisht me dyshemenë dhe të mbyllë sytë.
- Tension i lehtë i muskujve okupital (mund të përfundojë vetë pas 3 ditësh).
Diagnostifikim mjekësor
Por me SGM, nuk mund të bëni pa metoda profesionale për diagnostikimin e gjendjes së pacientit:
- MRI për tronditje.
- Rreze X e kafkës dhe shpinës së qafës së mitrës.
- Encefalografi.
- Tomografia e kompjuterizuar.
- Ekoencefaloskopi.
- Marrja e një punksioni lumbal.
- Hulumtimi i fundusit.
Terapia
Sigurisht, nuk duhet të kërkoni vetë pilula për tronditje. Trajtimi i pasaktë ose i pamjaftueshëm është i mbushur me CGM me sa vijon:
- Çekuilibër kronik.
- Ndryshimet psikike.
- dridhje kronike e gjymtyrëve.
- Sindromat post-traumatike - këmbëngulje e lodhjes së shtuar, dëmtim i vazhdueshëm i kujtesës.
Terapia për SGM është përshkruar komplekse:
- Sedativë.
- Analgjezik.
- Pilula gjumi.
- Terapia metabolike dhe vaskulare.
- Tonics.
Trajtimi nuk do të jetë efektiv nëse pacienti nuk respekton pushimin në shtrat brenda 5-7 ditëve. Në varësi të ashpërsisë së tronditjes, korrektësia e ndjekjes së këshillave të mjekut, përmirësimgjendja e pacientit ndodh pas disa javësh.
Mjekimi në shtëpi
A është e mundur të trajtohet një tronditje në shtëpi? Vetëm nëse mjeku juaj e lejon: dëmi nuk është mjaft serioz për ta shtruar pacientin.
Këtu shkruhet më poshtë:
- Pajtueshmëria me pushimin në shtrat, gjumë të mirë.
- Mungesa e stresit fizik dhe mendor.
- Marrja e medikamenteve të përshkruara. Janë të përshkruara mjete për përmirësimin e qarkullimit cerebral, të cilat reduktojnë dhimbjet e kokës. Medikamente për të lehtësuar simptomat e pakëndshme si të përziera dhe marramendje.
- Mund të përshkruhen barna me veti neuroprotektive - që përmirësojnë rrjedhën e proceseve jetësore në tru.
- Në disa raste, është e nevojshme të merrni pilula gjumi dhe qetësues.
- Në fazën e rehabilitimit, mjeku mund të përshkruajë barna nootropike, tonike të përgjithshme.
Për një muaj pas lëndimit nuk rekomandohet të merreni me sport, punë të rënda fizike. Është e nevojshme të hiqni dorë nga leximi i gjatë, shikimi i televizorit, përdorimi i një kompjuteri dhe një smartphone. Rekomandohet të dëgjoni muzikë të qetë, por mos përdorni kufje.
SHM është një dëmtim që kërkon mbikëqyrje mjekësore. Vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtimin e duhur pas një diagnoze gjithëpërfshirëse. Të gjitha urdhrat e tij janë të detyrueshme! Përndryshe, pacienti mund të marrëkomplikime kronike.
