Shumë i rëndësishëm në praktikën e përditshme të mjekut është klasifikimi i sëmundjeve që lidhen me mukozën e gojës. Kjo i mundëson specialistit të lundrojë në një sërë llojesh nozologjike të patologjive dhe rrjedhimisht do të vendoset diagnoza e saktë dhe do të përshkruhet terapi e arsyeshme, si dhe do të sigurohen masa parandaluese (përfshirë ekzaminimet mjekësore vjetore).
Rreth klasifikimeve të mukozës orale
Për momentin nuk ka asnjë klasifikim që do të pranohej përgjithësisht midis sëmundjeve të mukozës orale. Ato që bazohen në veçori të ndryshme janë të njohura. Këtu përfshihen lokalizimi i ndryshimeve në patologji, ecuria e rëndë e sëmundjes, shenjat klinike dhe morfologjike, etiologjia, patogjeneza, etj.
Ky artikull do të marrë në konsideratë klasifikimin Supple.
Ndryshime në mukozën
Ndryshimet në zhvillim që zhvillohen nëtë zgavrës me gojë pasi dhëmbët janë hequr, ata fillojnë të kapin jo vetëm proceset alveolare, por gjithashtu përhapen në mukozën që i mbulon dhe në qiellzën e fortë.
Këto ndryshime mund të shprehen në formën e atrofisë, mund të formohen edhe palosje. Kjo ndryshon vendndodhjen e palosjes kalimtare në lidhje me kreshtën e procesit alveolar. Thelbi dhe faza e këtyre modifikimeve mund të shpjegohet jo vetëm nga humbja e dhëmbëve, por edhe nga arsyet që u bënë bazë për heqjen e tyre.
Çfarë ndikon në këtë?
Sëmundjet dhe patologjitë lokale të të gjithë organizmit, ndryshimet e moshës ndikojnë edhe në natyrën e modifikimit të mukozës, që ndodh pas heqjes së dhëmbëve. Mjeku duhet të dijë karakteristikat e indeve që mbulojnë shtratin protetik, pasi kjo ka një rëndësi të madhe kur zgjedh një metodë proteze. Për të arritur rezultate të mira, është e nevojshme të parandalohen efektet e dëmshme të protezës në indet mbështetëse.
Më poshtë është klasifikimi i mukozës sipas Supple.
Autori i kushton vëmendje të veçantë gjendjes së mukozës së shtratit të protezës. Në total, ai dallon katër klasa të përputhshmërisë.
Klasa e parë
Klasa e parë dallohet nga prania e proceseve alveolare të mirëpërcaktuara në nofullat e sipërme dhe të poshtme, të cilat janë të mbuluara me një membranë mukoze të lakueshme. Qiellza është gjithashtu e mbuluar me një shtresë uniforme mukoze. Këtu ai është gjithashtu mesatarisht i përkulshëm në të tretën e tij të pasme.
Nga maja e procesit alveolar deri nënjë distancë e mjaftueshme hoqi palosjet natyrale të mukozës në nofullat e sipërme dhe të poshtme. Me këtë klasë të membranës mukoze, ka një lehtësi për të mbështetur protezën, duke përfshirë opsionet me një bazë metalike.
Klasa e dytë e pajtueshmërisë mukozale
Në klasën e dytë të klasifikimit Supple, vërehet shfaqja e një membrane mukoze të vdekur, e cila mbulon proceset alveolare dhe qiellzën me një shtresë mjaft të hollë të shtrirë. Në këtë rast, vendet në të cilat janë ngjitur palosjet natyrore ndodhen pak më afër majës së procesit alveolar, në kontrast me klasën e parë. Duke qenë e dendur dhe e holluar, membrana mukoze nuk duket të jetë e përshtatshme për të mbështetur një protezë të lëvizshme, veçanërisht me një bazë metalike.
Klasa e tretë
Klasa e tretë sipas klasifikimit Supple karakterizohet nga fakti se proceset alveolare dhe e treta e pasme e qiellzës së fortë janë të mbuluara me një membranë mukoze të lirshme. Në këtë gjendje, kjo gjendje e indeve vërehet shpesh në kombinim me një proces të ulët alveolar.
Pacientët me mukozë të ngjashme rrallë kanë nevojë për trajtim paraprak. Pas vendosjes së protezave, këta pacientë duhet të respektojnë rreptësisht regjimin gjatë përdorimit të tyre dhe të jenë të sigurt që t'i nënshtrohen një ekzaminimi nga mjeku që merr pjesë.
Klasa e katërt e përputhshmërisë së mukozës orale
Në klasën e katërt, ndryshimi qëndron në praninë e fijeve të lëvizshme të mukozës, të cilat shtrihen gjatësore dhe mund tëLehtë për t'u lëvizur me presion minimal të materialit mbresëlënës. Shiritat kanë aftësinë për t'u frenuar, duke e bërë të vështirë ose pothuajse të pamundur përdorimin e protezës.
Palosje të ngjashme mund të vërehen, si rregull, në nofullën e poshtme, kryesisht në mungesë absolute të procesit alveolar. Kjo specie përfshin gjithashtu një proces që ka një krehër të butë të varur. Në këtë rast, proteza shpesh është e mundur vetëm pas heqjes së saj.
Në bazë të përfundimeve të nxjerra nga klasifikimi i mukozës sipas Supple, mund të shihet se përputhshmëria e saj ka një rëndësi të madhe praktike.
Bazuar në shkallët e tij të ndryshme, Lund identifikoi katër zona në qiellzën e fortë.
Klasifikimet Supple dhe Lund janë të ngjashme.
Klasifikimi i mukozës orale sipas Lund
Në zonën e parë, mukoza është e hollë, nuk ka shtresë submukoze. Sa i përket pajtueshmërisë, ajo është shumë e vogël. Kjo zonë sipas Lundit quhet zona fibroze mesatare.
Në zonën e dytë kapet procesi alveolar. Këtu, gjithashtu, ekziston një shtresë në formën e një membrane mukoze, e cila praktikisht është e lirë nga një shtresë submukoze. Kjo zonë quhet zona fibroze periferike.
Për sa i përket zonës së tretë (rugae palatinae), ajo është e mbuluar me një membranë mukoze që ka një shkallë mesatare të përputhshmërisë. Në zonën e katërt, e cila është e treta e pasme e qiellzës së fortë, ekzistonshtresa submukoze e pasuruar me gjëndra. Ai përmban një sasi të vogël të indit dhjamor. Kjo zonë është mjaft e butë, fillon të burojë në drejtim vertikal, ka shkallën më të lartë të përputhshmërisë dhe quhet "zona e gjëndrave".
Si ndihmon klasifikimi Supple në ortopedi?
Si rregull, studiuesit në pjesën më të madhe e lidhin aftësinë e përkulshmërisë së mukozës së qiellzës së fortë dhe proceseve alveolare me përbërjen e shtresës submukozale, ose më saktë, me vendin ku indet yndyrore dhe gjëndrat mukoze ndodhen në të.
Ndonjëherë ato i përmbahen një këndvështrimi tjetër, kur përputhshmëria e llojit vertikal të mukozës së nofullës shoqërohet me ngopjen e rrjetit vaskular të shtresës submukozale. Vetëm ata mund të krijojnë kushte në të cilat vëllimi i indeve zvogëlohet, për shkak të aftësisë së tyre për t'u çliruar dhe mbushur shpejt me gjak.
Zonat tampon quhen zona të mukozës së qiellzës së fortë, të cilat kanë fusha të gjera vaskulare dhe që, si rrjedhojë, kanë një veti sustë.
Klasifikimi i zhdërvjellët në stomatologjinë ortopedike përdoret mjaft shpesh.
Kërkim nga shkencëtarë të tjerë
pothuajse joka veti buferi.
Në zonat e mukozave, të cilat ndodhen në mes të bazës së procesit alveolar dhe zonës së mesme, ka fusha të ngopura vaskulare, dendësia e të cilave fillon të rritet, duke shkuar drejt vijës " A". Si rezultat i këtij procesi, përmirësohen vetitë buferike të membranës mukoze të qiellzës së fortë.
Përveç klasifikimit të zhdërvjellët të mukozës së gojës, zbatohen edhe teori të tjera.
B. I. Kulazhenko kaloi shumë kohë duke studiuar përputhshmërinë e mukozës së qiellzës së fortë, studimi i së cilës u krye duke përdorur një aparat elektron-vakum. Sipas rezultateve të hulumtimit të tij, kufijtë e tij variojnë nga dy deri në pesë mm. Në të dhënat e marra nga V. I. Kulazhenko në lidhje me membranën mukoze në shumë vende të qiellzës së fortë dhe procesit alveolar, ka koincidenca të përgjithshme sipas topografisë së zonave tampon të bëra nga E. I. Gavrilov.
Gjatë jetës, ka një ndryshim të rëndësishëm në vetitë tampon të mukozës së fushës së protezës së nofullës së sipërme, për faktin se enët ndryshojnë karakteristikat e tyre me moshën, si dhe një rezultat i çrregullimeve metabolike, sëmundjeve të mundshme infektive dhe të tjera. Gjendja e tyre ndikon jo vetëm në përputhshmërinë e mukozës së qiellzës së fortë, por edhe në reagimin e saj të mundshëm kur ekspozohet ndaj protezës. Në shfaqjen e ndryshimeve të ndryshme në membranën mukoze, nekroza e procesit alveolar, e cila shpesh vërehet gjatë përdorimit të zgjatur të protezës;janë enët ato që luajnë rolin themelor.
Ne kemi përshkruar në detaje klasifikimin Supple.
