Secili prej nesh ka përjetuar inflamacion të një lloji apo tjetër. Dhe nëse format e saj serioze, si pneumonia ose koliti, ndodhin në raste të veçanta, atëherë probleme të tilla të vogla si prerja ose gërvishtja janë të zakonshme. Shumë nuk u kushtojnë vëmendje atyre fare. Por edhe lëndimet më të vogla mund të shkaktojnë inflamacion eksudativ. Në fakt, kjo është një gjendje e tillë e zonës së prekur, në të cilën lëngje specifike mblidhen në të, dhe më pas depërtojnë nëpër muret e kapilarëve në pjesën e jashtme. Ky proces është mjaft kompleks, i bazuar në ligjet e hidrodinamikës dhe mund të çojë në komplikime në rrjedhën e sëmundjes. Në këtë artikull, ne do të analizojmë në detaje se çfarë shkakton inflamacionin eksudativ. Ne do të shqyrtojmë gjithashtu llojet (rezultatet për secilën prej tyre janë të pabarabarta) të këtij lloj procesi inflamator dhe gjatë rrugës do të shpjegojmë se nga çfarë varen, si vazhdojnë, çfarë trajtimi kërkojnë.
A është inflamacioni i mirë apo i keq?
Shumë do të thonë se, natyrisht, inflamacioni është i keq, sepse aiështë pjesë përbërëse e pothuajse çdo sëmundjeje dhe sjell vuajtje për një person. Por në fakt, në procesin e evolucionit, trupi ynë për shumë vite zhvilloi mekanizmat e proceseve inflamatore në vetvete, në mënyrë që ato të ndihmonin për të mbijetuar efektet e dëmshme, të cilat në mjekësi quhen irritues. Ato mund të jenë viruse, baktere, çdo plagë të lëkurës, kimikate (për shembull, helme, toksina), faktorë të pafavorshëm mjedisor. Inflamacioni eksudativ duhet të na mbrojë nga aktiviteti patologjik i të gjithë këtyre irrituesve. Cfare eshte? Nëse nuk futeni në detaje, është mjaft e thjeshtë ta shpjegosh. Çdo irritues, pasi hyn në trupin e njeriut, dëmton qelizat e tij. Kjo quhet një ndryshim. Fillon procesin inflamator. Simptomat e tij, në varësi të llojit të irrituesit dhe vendit të futjes së tij, mund të ndryshojnë. Ndër më të zakonshmet janë:
- rritje e temperaturës në të gjithë trupin ose vetëm në zonën e dëmtuar;
- ënjtje e zonës së prekur;
- dhimbje;
- skuqje e zonës së dëmtuar.
Këto janë shenjat kryesore me të cilat mund të kuptoni se inflamacioni eksudativ tashmë ka filluar. Fotografia e mësipërme tregon qartë manifestimin e simptomave - skuqje, ënjtje.
Në një fazë të procesit inflamator, lëngu (eksudati) fillon të grumbullohet në enët e gjakut. Kur ato depërtojnë nëpër muret e kapilarëve në hapësirën ndërqelizore, inflamacioni bëhet eksudativ. Në pamje të parë, kjo duket se është një përkeqësim i problemit. Por në fakt rruga e daljesnevojitet edhe eksudati, ose siç thonë mjekët eksudimi. Falë tij, substanca shumë të rëndësishme hyjnë në inde nga kapilarët - imunoglobulinat, kininat, enzimat plazmatike, leukocitet, të cilat nxitojnë menjëherë në fokusin e inflamacionit për të eliminuar irrituesit dhe për të shëruar zonat e dëmtuara atje.
Procesi i eksudimit
Për të shpjeguar se çfarë është inflamacioni eksudativ, anatomia patologjike (disiplinë që studion proceset patologjike) i kushton vëmendje të veçantë procesit të eksudimit, "fajtorit" të këtij lloji inflamacioni. Ai përbëhet nga tre hapa:
- Kishte një ndryshim. Ajo lançoi komponime organike speciale - ndërmjetës inflamatorë (kininat, histaminat, serotoninat, limfokinat dhe të tjerët). Nën veprimin e tyre, kanalet e mikroenëve filluan të zgjerohen dhe si rezultat u rrit përshkueshmëria e mureve të enëve të gjakut.
- Në seksione më të gjera të kanaleve, fluksi i gjakut filloi të lëvizte më intensivisht. Kishte një të ashtuquajtur hiperemi, e cila, nga ana tjetër, çoi në një rritje të presionit të gjakut (hidrodinamik) në enët.
- Nën presionin e lëngut nga mikroenët, eksudati filloi të depërtonte në inde përmes zbrazëtirave dhe poreve të zgjeruara ndërendoteliale, duke arritur ndonjëherë në madhësinë e tubave. Grimcat që e përbëjnë atë u zhvendosën në vendin e inflamacionit.
Llojet e eksudateve
Është më e saktë të quhen lëngjet eksudate që largohen nga enët në inde, dhe të njëjtat lëngje të lëshuara në zgavër - efuzion. Por në mjekësi, këto dy koncepte shpesh kombinohen. Lloji eksudativ i inflamacionit përcaktohet nga përbërja e sekretit, i cili mund të jetë:
- seroz;
- fibroze;
- purulent;
- i kalbur;
- hemorragjike;
- slimy;
- kili;
- siçil;
- pseudochile;
- kolesterol;
- neutrofilik;
- eozinofilik;
- limfocitare;
- mononuklear;
- të përziera.
Le të hedhim një vështrim më të afërt në llojet më të zakonshme të inflamacionit eksudativ, shkaqet dhe simptomat e tij.
Forma e inflamacionit seroz eksudativ
Në trupin e njeriut, peritoneumi, pleura, perikardi janë të mbuluara me membrana seroze, të quajtura kështu nga fjala latine "serum", që do të thotë "serum", sepse prodhojnë dhe thithin lëngje që ngjajnë me serumin e gjakut ose formuar prej saj. Membranat seroze në gjendje normale janë të lëmuara, pothuajse transparente, shumë elastike. Kur fillon inflamacioni eksudativ, ato bëhen të vrazhda dhe të turbullta, dhe eksudat seroz shfaqet në inde dhe organe. Ai përmban proteina (më shumë se 2%), limfocite, leukocite, qeliza epiteliale.
Inflamacioni eksudativ mund të shkaktohet nga:
- dëmtime të etiologjive të ndryshme (shkelje e integritetit të lëkurës, djegie, pickime insektesh, ngrica);
- dehje;
- infeksionet virale dhe bakteriale (tuberkulozi, meningjiti, herpesi, lija e dhenve dhe të tjera);
- alergji.
Eksudati seroz ndihmon në largimin e toksinave dhe irrituesve nga fokusi i inflamacionit. Krahas veçorive pozitive, ka edhe ato negative. Pra, nëse inflamacioni seroz eksudativ shfaqet në parenkimën e mushkërive, mund të zhvillohet insuficiencë respiratore, në perikardium - insuficiencë kardiake, në meningje - edemë cerebrale, në veshka - insuficiencë renale, në lëkurë nën epidermë - eksfolimi i saj nga dermis dhe formimi i flluskave seroze. Çdo sëmundje ka simptomat e veta. Nga ato të përgjithshme, mund të dallohet një rritje e temperaturës dhe dhimbje. Pavarësisht nga patologjia në dukje shumë e rrezikshme, prognoza në shumicën dërrmuese të rasteve është e favorshme, pasi eksudati zgjidhet pa lënë gjurmë dhe membranat seroze restaurohen.
Inflamacion fijor
Siç u përmend më lart, të gjitha llojet e inflamacionit eksudativ përcaktohen nga përbërja e sekretit të çliruar nga mikroenë. Pra, eksudati fibroz merret kur, nën ndikimin e stimujve inflamatorë (traumë, infeksion), formohet një sasi e shtuar e proteinës së fibrinogjenit. Normalisht, një i rritur duhet të ketë 2-4 g / l. Në indet e dëmtuara, kjo substancë shndërrohet në fibrinë. Kjo është gjithashtu një proteinë që ka një strukturë fibroze dhe përbën bazën e mpiksjes së gjakut. Përveç kësaj, në eksudatin fijor ka leukocite, makrofagë, monocite. Në një fazë të inflamacionit, zhvillohet nekroza e indeve të prekura nga irrituesi. Ato janë të ngopura me eksudat fijor, si rezultat i të cilit në sipërfaqen e tyre formohet një film fijor. Mikrobet zhvillohen në mënyrë aktive nën të, gjë që ndërlikon rrjedhën e sëmundjes. në varësidifteria dhe inflamacioni eksudativ fibroz krupoz dallohen nga lokalizimi i filmit dhe nga veçoritë e tij. Anatomia patologjike përshkruan dallimet e tyre si më poshtë:
- Inflamacioni i difterisë mund të ndodhë në ato organe që janë të mbuluara me një membranë shumështresore - në faring, mitër, vaginë, fshikëz, traktin gastrointestinal. Në këtë rast, formohet një film i trashë fijor, sikur të futet në guaskën e organeve. Prandaj, është e vështirë të hiqet, dhe lë pas ulcerat. Me kalimin e kohës, ato shërohen, por plagët mund të mbeten. Ekziston një e keqe tjetër - nën këtë film, mikrobet shumohen në mënyrë më aktive, si rezultat i së cilës pacienti ka një dehje të lartë me produktet e aktivitetit të tyre jetësor. Sëmundja më e famshme e këtij lloji të inflamacionit është difteria.
- Inflamacioni krupoz formohet në organet mukoze të mbuluara me një shtresë të vetme: në bronke, peritoneum, trake, perikardium. Në këtë rast, filmi fibroz rezulton të jetë i hollë, i hequr lehtësisht, pa defekte të rëndësishme në mukozën. Megjithatë, në disa raste, mund të krijojë probleme serioze, për shembull, nëse trakeja inflamohet, mund të vështirësojë hyrjen e ajrit në mushkëri.
Inflamacion purulent eksudativ
Kjo patologji vërehet kur eksudati është qelb - një masë viskoze në të gjelbër në të verdhë, në shumicën e rasteve me erë karakteristike. Përbërja e tij është afërsisht si më poshtë: leukocitet, shumica e të cilëve janë të shkatërruar, albumina, fije fibrine, enzima me origjinë mikrobike, kolesterol, yndyrna, fragmente të ADN-së, lecithin,globulinat. Këto substanca formojnë serum purulent. Përveç tij, eksudati purulent përmban detritus të indeve, mikroorganizma të gjallë dhe / ose të degjeneruar, trupa purulent. Inflamacioni purulent mund të ndodhë në çdo organ. “Fajtorët” e suppurimit janë më së shpeshti bakteret piogjene (koke të ndryshme, E. coli, Proteus), si dhe Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Format e inflamacionit eksudativ të natyrës purulente janë si më poshtë:
- Abscesi. Është një fokus me një kapsulë penguese që parandalon qelbin të hyjë në indet fqinje. Eksudati purulent grumbullohet në zgavrën e fokusit, duke hyrë atje përmes kapilarëve të kapsulës barriere.
- Flegmon. Me këtë formë, nuk ka kufij të qartë në fokusin e inflamacionit dhe eksudati purulent përhapet në indet dhe zgavrat fqinje. Një pamje e tillë mund të vërehet në shtresat nënlëkurore, për shembull, në indin dhjamor, në zonat retroperitoneale dhe pararenale, kudo ku struktura morfologjike e indeve lejon që qelbi të shkojë përtej fokusit të inflamacionit.
- Empiemë. Kjo formë është e ngjashme me një absces dhe vërehet në zgavra, pranë të cilave ka një fokus inflamacioni.
Nëse ka shumë neutrofile degjenerative në qelb, eksudati quhet neutrofil purulent. Në përgjithësi, roli i neutrofileve është të shkatërrojnë bakteret dhe kërpudhat. Ata, si roje të guximshme, janë të parët që nxitojnë drejt armiqve që kanë depërtuar në trupin tonë. Prandaj, në fazën fillestare të inflamacionit, shumica e neutrofileve janë të paprekura, të pashkatërruara dhe eksudati quhet mikropurulent. Ndërsa sëmundja përparon, leukocitet shkatërrohen dhe në qelbshumica e tyre tashmë janë të degjeneruar.
Nëse mikroorganizmat putrefaktive (në shumicën e rasteve, bakteret anaerobe) futen në fokusin inflamator, eksudati purulent zhvillohet në kalbëzimin. Ka një erë dhe ngjyrë karakteristike dhe kontribuon në dekompozimin e indeve. Kjo është e mbushur me intoksikim të lartë të trupit dhe ka një rezultat shumë të pafavorshëm.
Trajtimi i inflamacionit purulent bazohet në përdorimin e antibiotikëve dhe sigurimin e daljes së sekrecioneve nga fokusi. Ndonjëherë kjo kërkon kirurgji. Parandalimi i një inflamacioni të tillë është dezinfektimi i plagëve. Trajtimi i kësaj patologjie mund të ketë një rezultat të favorshëm vetëm me kimioterapi intensive me heqjen e njëkohshme kirurgjikale të fragmenteve të kalbura.
Inflamacion hemorragjik
Në disa sëmundje shumë të rrezikshme, si antraksi, lija e zezë, murtaja, gripi toksik, diagnostikohet inflamacioni eksudativ hemorragjik. Arsyet për këtë janë përshkueshmëria në rritje e mikroenëve deri në këputjet e tyre. Në këtë rast, eksudati dominohet nga eritrocitet, për shkak të të cilave ngjyra e tij varion nga rozë në të kuqe të errët. Shfaqja e jashtme e inflamacionit hemorragjik është e ngjashme me hemorragjinë, por, ndryshe nga kjo e fundit, në eksudat nuk gjenden vetëm eritrocite, por edhe një pjesë e vogël neutrofilesh me makrofagë. Trajtimi i inflamacionit eksudativ hemorragjik përshkruhet duke marrë parasysh llojin e mikroorganizmave që çuan në të. Rezultati i sëmundjes mund të jetë jashtëzakonisht i pafavorshëm nëse terapia fillon me vonesë dhe nësetrupi i pacientit nuk ka forcë të mjaftueshme për t'i rezistuar sëmundjes.
Inflamacion katarral
Një tipar i kësaj patologjie është se eksudati me të mund të jetë seroz, purulent dhe hemorragjik, por gjithmonë me mukozë. Në raste të tilla, formohet një sekret mukoz. Ndryshe nga serozi, ai përmban më shumë mucinë, agjentin antibakterial lizozim dhe imunoglobulina të klasës A. Është formuar për arsyet e mëposhtme:
- infeksione virale ose bakteriale;
- ekspozimi ndaj trupit të kimikateve, temperaturat e larta;
- çrregullime metabolike;
- reaksione alergjike (p.sh. rinitit alergjik).
Inflamacioni eksudativ kataral diagnostikohet me bronkit, katarre, rinit, gastrit, kolit katarral, infeksione akute të frymëmarrjes, faringjit dhe mund të ndodhë në forma akute dhe kronike. Në rastin e parë, shërohet plotësisht në 2-3 javë. Në të dytën, ndodhin ndryshime në mukozën - atrofia, në të cilën membrana bëhet më e hollë, ose hipertrofia, në të cilën, përkundrazi, mukoza trashet dhe mund të dalë në zgavrën e organit.
Roli i eksudatit mukoz është i dyfishtë. Nga njëra anë, ndihmon në luftimin e infeksionit, dhe nga ana tjetër, grumbullimi i tij në zgavra çon në procese patologjike shtesë, për shembull, mukusi në sinus kontribuon në zhvillimin e sinusitit.
Trajtimi i inflamacionit eksudativ katarral kryhet me medikamente antibakteriale, procedura fizioterapeutike dhe metoda popullore, si ngrohja, shpëlarja me solucione të ndryshme.gëlltitja e infuzioneve dhe zierjeve të bimëve.
Inflamacion eksudativ: karakterizimi i lëngjeve specifike eksudative
Më sipër u përmendën Eksudat kilozë dhe pseudokilozë, të cilët shfaqen me lëndime të enëve limfatike. Për shembull, në gjoks, kjo mund të jetë me një këputje të kanalit të kraharorit. Eksudati kiloz ka ngjyrë të bardhë për shkak të pranisë së një sasie të shtuar yndyre në të.
Pseudochylous gjithashtu ka një nuancë të bardhë, por nuk përmban më shumë se 0,15% yndyrë, por ka substanca mukoide, trupa proteinash, nukleina, lecitina. Është vërejtur në nefrozën lipoide.
Ngjyrë e bardhë dhe eksudat i ngjashëm me çil, vetëm qelizat e degjeneruara të kalbura i japin ngjyrë. Formohet gjatë inflamacionit kronik të membranave seroze. Në zgavrën e barkut, kjo ndodh me cirrozë të mëlçisë, në zgavrën pleurale - me tuberkuloz, kancer pleural, sifilis.
Nëse ka shumë limfocite në eksudat (më shumë se 90%), ai quhet limfocitik. Lirohet nga enët në tuberkulozin pleural. Nëse kolesteroli është i pranishëm në sekret, për analogji quhet kolesterol. Ka një konsistencë të trashë, ngjyrë të verdhë ose kafe dhe mund të formohet nga çdo lëng tjetër eksudativ, me kusht që uji dhe grimcat minerale të ripërthithen nga zgavra në të cilën grumbullohet për një kohë të gjatë.
Siç mund ta shihni, ka shumë lloje të eksudateve, secila prej të cilave është karakteristikë e një lloji të caktuar të inflamacionit eksudativ. Ka edhe raste kur, për ndonjë sëmundje,Inflamacioni i përzier eksudativ diagnostikohet, për shembull, seroz-fibroz ose seroz-purulent.
Format akute dhe kronike
Inflamacioni eksudativ mund të ndodhë në formë akute ose kronike. Në rastin e parë, është një përgjigje e menjëhershme ndaj një stimuli dhe është krijuar për të eliminuar këtë stimul. Mund të ketë shumë arsye për këtë formë inflamacioni. Më e zakonshme:
- lëndim;
- infeksione;
- helmim kimik;
- çrregullime në funksionimin e çdo organi dhe sistemi.
Inflamacioni akut eksudativ karakterizohet nga skuqje dhe ënjtje e zonës së dëmtuar, dhimbje, ethe. Ndonjëherë, veçanërisht për shkak të infeksionit, pacientët kanë simptoma të çrregullimeve autonome dhe intoksikimit.
Inflamacioni akut është relativisht jetëshkurtër dhe nëse terapia kryhet në mënyrë korrekte, ai shërohet plotësisht.
Inflamacioni kronik eksudativ mund të zgjasë me vite. Përfaqësohet nga lloje purulente dhe katarale të procesit inflamator. Në të njëjtën kohë, shkatërrimi i indeve zhvillohet njëkohësisht me shërimin. Dhe megjithëse në fazën e faljes, inflamacioni kronik i pacientit pothuajse nuk shqetëson, ai përfundimisht mund të çojë në rraskapitje (kaheksi), ndryshime sklerotike në enët e gjakut, prishje të pakthyeshme të organeve dhe madje edhe në formimin e tumoreve. Trajtimi synon kryesisht ruajtjen e fazës së faljes. Në këtë rast, një rëndësi e madhe i kushtohet imazhit të saktë.jeta, dieta, imuniteti.
