Në vitin 1851, një mjek rus nga një spital ushtarak në Vladikavkaz kreu injeksionin e parë nënlëkuror të një forme dozimi. Për injeksion, u përdor një formë e lëngshme e solucionit. Meqenëse nuk kishte shiringa në formën në të cilën jemi mësuar t'i shohim sot, ai përdori një fragment të një tubi barometrik me një pistoni. Në skajin e lirë ishte fiksuar një majë argjendi, në formë gjilpëre. Një vit më vonë, një shiringë e zhvilluar nga një mjek nga Republika Çeke - Pravac filloi të përdoret për injeksion.
Përkufizim, përfitimet e zgjedhjes
Sipas përkufizimit të formave të dozimit për injeksion, është zakon të kuptohen pluhurat dhe solucionet ujore sterile, vajore, emulsionet dhe suspensionet, tabletat që duhet së pari të treten. Ato futen në trup me një shiringë, duke shkelur integritetin e lëkurës. Nëse vëllimi i tretësirës është shumë i madh (më shumë se 100 ml), ilaçi administrohet me metodën e infuzionit, infuzionit.
Përfitimet kryesore të përdorimit të formave të dozimit të lëngshëm përinjeksion:
- Veprim i menjëhershëm (efekti ndodh sapo tretësira depërton në trup).
- Format e dozimit për injeksion nuk ndikojnë në traktin gastrointestinal, mëlçinë, nuk cenojnë veprimin farmakologjik të barnave të tjera (hormonet, antibiotikët, insulina).
- Ju mund ta administroni ilaçin tek një person pa ndjenja.
- Ilaçi është kryesisht pa shije dhe pa erë.
Disavantazhet e aplikimit
Shumë njerëz e mbajnë mend shqetësimin kur iu desh të bënin injeksione. Çdo dëmtim i lëkurës shkakton dhimbje. Kjo është arsyeja kryesore e refuzimit të trajtimit me injeksione. Ju nuk duhet të përjashtoni rrezikun e hyrjes së infeksionit në sistemin e qarkullimit të gjakut, formimin e hematomave, gungave. Është e rëndësishme t'i drejtoheni kësaj metode të administrimit të formës së dozimit në një institucion mjekësor të specializuar. Kjo është një kërkesë e bazuar mirë, pasi një nga pasojat e padëshirueshme është hyrja e flluskave të ajrit ose grimcave të ngurta në trup, rreziku i infektimit me HIV dhe hepatit.
Me futjen e disa solucioneve medicinale për injeksion, mund të ketë një ndjesi djegieje, dhimbje të mprehtë, në raste të rralla, dukuri febrile. Meqenëse ilaçi shpërndahet me shpejtësi në të gjithë sistemin e qarkullimit të gjakut, nëse procedura kryhet me nxitim, me shkelje të teknikës së hollimit të drogës, mund të shfaqen marramendje, ulje të presionit të gjakut dhe madje edhe të fikët. Në një dhomë të papajisur, në mungesë të personelit të kualifikuar, i parindihmë mjekësore.
Trelucione të lëngshme
Drogat mund të prodhohen në ampula ose shishe, të prodhuara në fabrika të specializuara. Për të përcaktuar farmakologjinë e formës së dozimit për injeksion, aplikohet informacioni në lidhje me emrin, vëllimin, përqendrimin, datën e prodhimit dhe datën e skadencës.
Me ndihmën e një holluesi mjekësor (p.sh. ujë të distiluar, vajra yndyrore, alkoole), mund të përgatitet një tretësirë për përdorim të mëvonshëm. Format e dozimit të pluhurit për injeksion hollohen me klorur natriumi, glukozë, novokainë. Si rezultat, lëngu nuk duhet të përmbajë papastërti, sedimenti është zakonisht transparent.
Tretës për përgatitjen e materialit për injektim
Përdorimi i një lëngu është i nevojshëm për të shpërndarë formën pluhur të barit. Zgjidhja quhet "Ujë për injeksion", çmimi i tij është relativisht i ulët, mund ta blini në çdo zinxhir farmaci. Gjatë përdorimit, ata mbledhin ujë nga ampula dhe e derdhin në shishkë me ilaçin, e hollojnë në mënyrë që të mos mbeten gunga të vogla.
Kur shkruani një recetë për forma dozimi të injektueshme, mjeku zakonisht tregon se cili tretës do të duhet të blihet shtesë. Vajrat jo ujor përfshijnë vajra të tillë si kastori, ulliri, farat e pambukut, kokosit ose pjeshkës. Duhet të deodorizohet, të rafinohet. Për shkak të faktit se vaji është viskoz në strukturë, injeksionet me to janë të dhimbshme, ekziston rreziku i formimitgranuloma. Etil eteri mund të përdoret për të ulur pak viskozitetin.
Nëse mjeku ka përshkruar vitamina të grupit B në ampula për injeksion, atëherë oleati i etilit mund të përdoret si tretës. Ka një aftësi më të mirë për të holluar ilaçin, përthithet më lehtë se ato me vaj. I përshtatshëm për forma të dozimit hormonal. Gjatë përshkrimit të vitaminave A dhe D, përdoren antibiotikë, barbiturate, sulfonamide, baza alkaloide, glikol propilen.
Etanoli zgjidhet si një antiseptik dhe tretës për preparatet injektuese të glikozideve kardiake (strofantin K, konvallatoksinë). Në rastin e fundit, glicerina gjithashtu do të bëjë një punë të mirë të këtij roli. Me të bëhen injeksione me fetanol, mezaton, dibazol e të tjera.
Uses
Në varësi të cilës pjesë të trupit bëhet injeksioni, është zakon të dallohen metodat e mëposhtme të aplikimit:
- Intramuskulare.
- Nënlëkurore dhe intradermale.
- Intravaskular, intrakavitar dhe intraosseous.
- Nën shtresën e brendshme të trurit.
Shumica e sa më sipër bëhet vetëm nga personel mjekësor i kualifikuar në një institucion shëndetësor. Intramuskulare, si rregull, shumë mund të bëjnë në shtëpi. Aftësia, steriliteti dhe besimi në veprimet e veta janë të rëndësishme këtu.
Intramuskular
Përshkrimi i barnave imunomoduluese nga një mjek zakonisht kufizohet në vitaminat B. Mund ta blini në ampula për injeksion në çdofarmaci. Lëngu i pastër ka një nuancë të verdhë në të gjelbër, me një erë karakteristike të tiaminës. Ilaçi injektohet në mënyrë intramuskulare në muskulin femoral, deltoid ose gluteal, në një kënd prej 90 gradë. Disa grupe vitaminash mund të administrohen gjithashtu në mënyrë intravenoze.
Për një aplikim, injektohet nga 1 deri në 20 ml tretësirë, në disa raste, nëse ka indikacione, 50-70 ml. Forma e ilaçit mund të jetë çdo, suspensione për injeksion, solucione vajore, ujore, emulsione. Duhet kuptuar që procesi i përthithjes mund të jetë i ngadalshëm, ndaj rekomandohet që pas procedurave të qëndroni në qetësi për ca kohë.
Slucionet vajore, suspensionet, emulsionet sigurojnë një marrje graduale të barit në organizëm, duke krijuar një lloj "depoje". Këto përfshijnë kontraceptivë hormonalë, steroid anabolikë. Kjo formë zgjat kohëzgjatjen e barit, në disa raste edhe për disa muaj. Pas procedurës, është e nevojshme të sigurohet që abscesi pas injektimit të mos krijohet.
Përveç barnave të mësipërme, vaksinat kundër gripit, hepatitit A, tërbimit, morfinës, penicilinës, prednizolonit, kodeinës dhe të tjera mund të administrohen në mënyrë intramuskulare. Të gjitha ato janë të përshkruara nga mjeku që merr pjesë dhe nuk mund të rekomandohen për vetë-trajtim.
Intradermal dhe nënlëkuror
Të gjitha format e dozimit të injektueshme duhet të paketohen në enë sterile. Injeksione intradermale futen në shtresën e sipërme të epidermës, vëllimi i lëngut është 0,2-0,5 ml, për shembull, Tuberkulina. Aii njohur për shumë njerëz kur bëhet testi Mantoux. Në këtë rast, gjilpëra përdoret me majë të pjerrët, si rezultat i injektimit të ilaçit, formohet një flluskë nën lëkurë, një vulë e vogël.
Gjatë injeksioneve nënlëkurore, gjilpëra arrin dhjamin nënlëkuror. Vëllimi i një bari të vetëm të administruar është 1-2 ml. Nëse përdoren injeksione me pika, atëherë mund të administrohen deri në 500 ml tretësirë në të njëjtën kohë. Nënlëkura, në të cilën përdoret një emulsion në formë dozimi për injeksion, shpejt hyn në qarkullimin e gjakut dhe përhapet në të gjithë trupin. Si rregull, procedura kryhet në zonën e sipërfaqes së brendshme të krahut, pjesën e poshtme të barkut, kofshët.
Llojet më të rëndësishme të barnave: insulina dhe heparina. Nëse është e nevojshme të zgjatet veprimi i tyre, atëherë si tretës përdoren solucione vajore, emulsione ose pezullime. Për të cilat mund të jetë e nevojshme instalimi i një pajisjeje të veçantë që përmban një mikrokapsulë të barit në një rrjet dozimi.
Përbërja e tretësit për përgatitjen e formave të dozimit për injeksion varet nga shpejtësia e përthithjes së tij. Më e ngad alta ndodh në vaj, dhe uji, përkundrazi, depërton më shpejt në trup. Kërkesa kryesore gjatë kryerjes së kësaj lloj procedure është zotërimi i një numri të mjaftueshëm aftësish. Meqenëse ekziston një probabilitet i lartë i dëmtimit të indeve të buta, formimi i hematomave. Si rregull, kur aplikoni një kompresë të ngrohtë dhe të lagësht, infiltratet zgjidhen shpejt.
Procedurat intravaskulare, intrakavitare dhe intraosseous
Tek intravaskularpërfshijnë intra-arteriale (mund të jetë arterie brakiale, karotide ose femorale) dhe intravenoze (e futur në subklavinë ose ulnar). Si tretës përdoret fosfati ose askorbati i eritromicinës. Tretësira duhet të bëhet në mënyrë aseptike, plotësisht sterile. Efekti i futjes së formës së dozimit arrihet në disa sekonda.
Nëse flasim për injeksione intravaskulare, atëherë për këtë përdoret një sistem i veçantë për infuzion të formave të dozimit të lëngshëm. Pasojat e një procedure të gabuar:
- hematoma, e cila formohet si rezultat i dëmtimit të venave;
- emboli ajrore (bllokimi i një ene gjaku me flluska ajri);
- dëmtim nervor;
- përmes punksionit të venave.
Është jashtëzakonisht e rëndësishme t'i besoni administrimit të injeksioneve intramuskulare personelit mjekësor të kualifikuar.
Një tipar dallues i procedurave intravaskulare është përdorimi i vetëm solucioneve me bazë uji. Ato nuk duhet të çojnë në formimin e mpiksjes së gjakut, hemolizën e qelizave të kuqe të gjakut dhe gjithashtu të mos kenë një efekt të dëmshëm në muret e enëve të gjakut. Ia vlen te blesh uje steril per injeksion, cmimi eshte i ulet, per me teper shitet ne nje farmaci afer shtepise.
Nëse zona e aplikimit të ilaçit është në një arterie të caktuar, atëherë administrimi intra-arterial do të lejojë veprim lokal mbi të. Kryerja e procedurave intrakavitare dhe intrakockore duhet të kryhet në një institucion mjekësor të specializuar, nga një specialist i kualifikuar.
Nën guaskën e trurit
Kjo pamjepërdoret për injeksione intrakraniale dhe kurrizore. Metoda e parë përdoret me futjen e një solucioni të streptomicinës në rast të meningjitit. Forma e dozimit të tretësirës mund të jetë vetëm një reaksion ujor, neutral, vëllimi i barit të administruar në një kohë është një deri në dy mililitra. Efekti i aplikimit arrihet menjëherë. Procedura mund të kryhet vetëm nga një mjek ose një infermiere me përvojë në një institucion mjekësor.
Metoda e dytë shpesh gjendet me futjen e anestetikëve ose antibiotikëve. Tretësira mund të jetë vetëm me bazë uji, të ketë një pH neutral prej 5 deri në 8. Vendndodhja për procedurën është brenda hapësirës epidurale dhe subaraknoidale midis rruazave të 3-të dhe të 4-të lumbare. Rreziku i injektimit të pakualifikuar është rreziku i dëmtimit të filumit terminal të palcës kurrizore, si rezultat, mund të ndodhë paraliza e këmbëve. Kryhet në një institucion mjekësor.
Rregullat bazë të aplikimit
Është e rëndësishme të respektoni kërkesat për format e dozimit për injeksione, të kontrolloni datën dhe datën e skadencës së përdorimit, temperaturën gjatë ruajtjes. Për procedurën, është e nevojshme të përgatitni pajisje: një shiringë me një gjilpërë, peceta alkooli, një zgjidhje hollimi, një ampulë me ilaçin. Është e rëndësishme të respektohen kushtet e ruajtjes për format e dozimit dhe injeksionet në mënyrë që të parandalohet përdorimi i një ilaçi të dëmtuar.
Siguria është kryerja e procedurës me duar të pastra, mundësisht të trajtuara me alkool. Para përgatitjes për injeksion, është e nevojshme të zgjidhni shiringën e duhur. Ai është ndryshevëllimi, dy dhe tre komponentësh, i importuar ose i prodhuar nga Rusia.
Gjilpëra ngjitet në shiringë, lëngu shkundet nga maja e ampulës, për shembull, duke trokitur lehtë me gisht. Nëse ampula është xhami, atëherë përgjatë vijës së prerjes duhet të futet me një pajisje të veçantë (si rregull, ajo vjen me përgatitjen). Për të mbrojtur gishtat, mund ta mbështillni me një pecetë garzë dhe ta thyeni në prerjen e sharrës. Më pas, duhet të mbledhni tretësirën nga ampula dhe të shtrydhni ajrin e tepërt me një piston nga shiringa.
Nëse injeksioni bëhet në mënyrë intravenoze, atëherë do t'ju duhet të tërhiqni krahun mbi bërryl me një tunik dhe menjëherë pas përfundimit të procedurës, ai dobësohet. Vendi i injektimit trajtohet me një antiseptik. Para se të injektoni ilaçin, kontrolloni nëse gjilpëra ka hyrë në venë apo jo. Për ta bërë këtë, tërhiqeni pistonin drejt vetes derisa gjaku të shfaqet brenda shiringës. Nëse ngjyra e saj është e errët, atëherë mund të futni ilaçin. Ndodh që vendndodhja e venave në kthesën e bërrylit nuk lejon procedurën dhe më pas mund të jetë e nevojshme të administrohet ilaçi në pjesën e pasme të kyçit të dorës. Për të shmangur formimin e një hematome, krahu i përkulur në bërryl duhet mbajtur për 5 minuta.
Injeksionet intramuskulare nuk kërkojnë përgatitje të veçantë nga ana e pacientit. Ai që kryen procedurën duhet të dijë se në cilën zonë të injektojë. Duke e ndarë vizualisht zonën e vitheve në katër pjesë, mund të përcaktoni zonën optimale për manipulim. Vendi më i mirë konsiderohet të jetë sheshi i sipërm i jashtëm. Kështu, është e mundur të shmanget futja e ilaçit në nervin shiatik. Nëse e injektoni vetëvetë, ju mund të zgjidhni zonën e sipërfaqes së përparme të kofshës, megjithatë, kjo nuk është shumë e përshtatshme.
Gjatë një injeksioni intramuskular, kushti kryesor është futja graduale dhe zbritja e qetë e pistonit. Gjatësia optimale e gjilpërës nuk është më shumë se 5 cm. Kjo do të zvogëlojë dhimbjen gjatë procedurës dhe do të bëjë pa vula pas injektimit. Nëse ilaçi injektohet shumë shpejt, pacienti mund të ndiejë dhimbje të forta, formimi i stagnimit të barit është i mundur dhe gunga të mëtejshme në vendin e injektimit nuk mund të shmangen.
Pas mbarimit të manipulimeve, sipërfaqja e punës duhet të pastrohet. Shishe të përdorura, shiringë, shtupë pambuku - hidhni.
