Për njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e kockave, kyçeve dhe muskujve, mjekët shpesh përshkruajnë Nimid (tableta) si terapi simptomatike. Udhëzimet për përdorim përmbajnë informacion që ky ilaç jo vetëm që lehtëson dhimbjen, por gjithashtu ka një efekt anti-inflamator. Le të përpiqemi të studiojmë karakteristikat e ilaçit në mënyrë më të detajuar dhe të kuptojmë se në cilat raste mund të ndihmojë.
Format e barit dhe përbërja e tyre
Sa i përket formave të ilaçit, sot në farmaci mund të blini tableta, suspension, granula dhe xhel. Përbërësi kryesor aktiv në to është nimesulidi. Forma e tabletës së ilaçit është në dispozicion në blistera prej 10 copë. Një tabletë përmban 100 mg nimesulide dhe farmacistët kanë përdorur celulozë mikrokristaline, stearat natriumi, kroskarmelozë natriumi dhe aerosil 200 si përbërës ndihmës. Ky është informacioni për përbërjen e preparatit Nimid.(tableta) udhëzime për përdorim.
Pluhuri është i disponueshëm në qese me dozë. Kjo formë e barit është e përshtatshme për t'u përdorur për trajtimin e fëmijëve. Në të vërtetë, përveç nimesulidit, povidonit K-30, tabletozës 80 dhe aerosilit 200, përbërja përmban përbërës të tillë si sakarina e natriumit, acidi citrik dhe aromatizues. Foshnja do të pijë me kënaqësi një “koktej” të shijshëm shërues të përgatitur nga prindërit e tij.
1 ml suspension dhe 1 g xhel përmban 100 mg nimesulide. Komponentët ndihmës në këto dy forma janë propilenglikol, hidroksid natriumi, karbomer 940, edelate disodium, aroma, uji i pastruar dhe metilparabeni.
Veprimi farmakologjik i barit
Nimesulide, e cila është substanca aktive e këtij medikamenti, i përket grupit të sulfonanilideve antiinflamatore jo-steroide. Pasi në trupin e njeriut, ai frenon në mënyrë selektive COX-2 dhe shtyp sintezën e prostaglandinave në fokusin e procesit inflamator. Efekti analgjezik, antipiretik dhe anti-inflamator arrihet pas marrjes së një tablete "Nimide". Udhëzimet për përdorim përmbajnë më shumë informacion në lidhje me dozën e barit.
Përveç të gjitha sa më sipër, medikamenti është në gjendje të frenojë çlirimin e radikalëve të lirë të oksigjenit dhe të pengojë çlirimin e mieloperoksidazës, duke mos ndikuar në proceset e fagocitozës dhe kemotaksisë.
Përsa i përket efektit antiinflamator të barit, ai arrihet për shkak të aftësisë së nimesulidit.shtypin ndërmjetësuesit e procesit inflamator dhe reduktojnë faktorët e nekrozës së tumorit. Duke penguar sintezën e interleukinës-6 dhe urokinazës, preparati Nimid (udhëzimet për përdorim konfirmojnë këtë fakt) parandalojnë shkatërrimin e proteoglikaneve dhe kolagjenit në indet e kërcit. Përveç kësaj, nimesulidi bllokon përcjelljen e impulseve të dhimbjes përmes sistemit nociceptiv.
Nëse marrim parasysh mekanizmin e veprimit analgjezik, ai lidhet me frenimin e çlirimit të histaminës nga mastcitet e shumta dhe efektin e substancës aktive në receptorët e glukokortikosteroideve.
Nëse mjeku ka përshkruar Nimid (tableta), udhëzimet për përdorim duhet të studiohen me kujdes edhe përpara se të merrni ilaçin. Në fund të fundit, ky dokument përmban rekomandime që duhet të merren parasysh gjatë gjithë kursit të terapisë.
Farmakokinetika
Pas marrjes së dozës së rekomanduar, ilaçi absorbohet në mënyrë aktive nga trakti gastrointestinal. Dhe pas 1,5-2,5 orësh, vërehet përqendrimi maksimal i substancës aktive në plazmën e gjakut. Një tipar karakteristik i ilaçit është aftësia e tij e lartë për të bashkëvepruar me proteinat, si dhe për të depërtuar përmes barrierave gjaku-tru dhe hematoplacental. Në përqendrime të larta, nimesulidi përcaktohet në fokusin e procesit inflamator dhe në lëngun sinovial.
Droga metabolizohet në mëlçi, më pas, kryesisht në formën e pandryshuar të metabolitëve aktivë, ekskretohet përmes veshkave (me urinë), më pak - me feces. Gjysma e jetës së substancës aktivearrihet në 3.5-5 orë. Përmban të dhëna më specifike farmakokinetike mbi udhëzimet e përdorimit të drogës "Nimide".
Indikacione
Ilaç efektiv për ethet, që shoqëron sëmundjet e organeve të ORL dhe të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Shumë shpesh, ilaçi u përshkruhet njerëzve që vuajnë nga artriti reumatoid, mialgjia, osteoartriti, bursiti, tendiniti, si dhe sëmundje të tjera të muskujve, nyjeve dhe kockave, të shoqëruara me dhimbje. Në praktikën stomatologjike dhe gjinekologjike, për dhimbjet postoperative dhe reumatizmale, përdoret edhe mjekimi Nimid. Udhëzimet për përdorim në raste të tilla rekomandojnë blerjen e tabletave, pluhurit ose granulave.
Sa i përket barit në formë xheli, ai është i destinuar për aplikim topikal për inflamacionin e indeve (të buta), të cilat shkaktohen nga lëndime të ndryshme. Ilaçi është gjithashtu efektiv në proceset inflamatore dhe sëmundjet degjenerative të sistemit muskuloskeletor, osteoartritin, sëmundjen e Bechterew etj. Përmban një listë të zgjeruar të indikacioneve për përdorimin e Nimid, udhëzime për përdorim nga prodhuesi.
Kushtet e pritjes dhe sistemi i dozimit
Nëse po flasim për marrjen e ilaçit në formën e tabletave, pezullimeve, atëherë duhet ta përdorni vetëm pasi të keni ngrënë. Është e dëshirueshme që të kalojnë të paktën 20 minuta pas ngrënies, përndryshe veprimi farmakokinetik i nimesulidit ngadalësohet. Sa i përket dozës së barit dhe kohëzgjatjes së kursit të trajtimit, këto pyetjemjeku që merr pjesë duhet të përgjigjet drejtpërdrejt, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit dhe ashpërsinë e sëmundjes. Prandaj, ne do të marrim parasysh vetëm rekomandimet e përgjithshme që përmbajnë udhëzimet e përdorimit për ilaçin Nimid.
Tabletat për të rritur zakonisht përshkruhen dy herë në ditë për 100 mg. Në format e rënda të sëmundjes, doza ditore mund të dyfishohet. Adoleshentët nga 12 deri në 18 vjeç rekomandohet të llogarisin dozën e barit në masën 1.5 mg për 1 kg peshë trupore. Nëse kërkohet trajtim për një fëmijë nën moshën dymbëdhjetë vjeç dhe pesha e tij i kalon 40 kg, atij i përshkruhet 100 mg mjekim në ditë, duke e ndarë normën në dy doza. Në raste të jashtëzakonshme, mjeku mund të rrisë dozën e rekomanduar.
Produkti në formë granulash rekomandohet për fëmijët nga 12 vjeç dhe të rriturit, 1 qese në mëngjes dhe në mbrëmje. Përmbajtja e qeskës hollohet në 100 ml ujë të ngrohtë dhe pihet pas ngrënies.
Sa i përket xhelit Nimid, ai aplikohet (pa fërkim) në një shtresë të hollë - jo më shumë se 4 herë në ditë - në zonën e trupit me sindromën më të theksuar të dhimbjes. Pas përdorimit të ilaçit, lani duart tërësisht me sapun dhe ujë të rrjedhshëm.
Për kë është kundërindikuar ilaçi?
Mos u përshkruani ilaçe njerëzve me ulçerë peptike, çrregullime të rënda në mëlçi dhe veshka, si dhe me një histori të reaksioneve hepatotoksike ndaj nimesulidit. Ilaçi është kategorikisht kundërindikuar me një tendencë për gjakderdhje të ndryshme, dështim të zemrës dhe mbindjeshmëri ndaj një ose më shumë përbërësve të ilaçit Nimid Forte. Udhëzime përaplikacioni përmban gjithashtu informacion mbi ndalimin e përdorimit të barit në kombinim me barna potencialisht hepatotoksike, me ethe, gjendje të ngjashme me gripin dhe patologji të dyshuara akute kirurgjikale.
Sa i përket produktit në formë xheli, ai nuk u përshkruhet pacientëve nën 12 vjeç dhe personave të prirur ndaj reaksioneve alergjike. Përdorimi i barit mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes me dermatit, lezione dhe infeksione të lëkurës, si dhe me astmën bronkiale, e cila shkaktohet nga ASA. Kjo është arsyeja pse, me patologjitë e mësipërme, ilaçi Nimid nuk është i përshkruar. Udhëzimet për përdorimin e pilulës në raste të tilla gjithashtu nuk rekomandojnë përdorimin e saj.
A mund të marr ilaç gjatë shtatzënisë?
Shkencëtarët kanë zbuluar se nisumelidi mund të ndikojë në fertilitetin. Përveç kësaj, ai pengon sintezën e prostaglandinës, e cila njihet si shkaktar i oligohidramnios, hipertensionit pulmonar, oligurisë dhe ngushtimit të parakohshëm të kanalit Batal. Rreziku i dobësimit të aktivitetit të lindjes, shfaqja e edemës periferike dhe gjakderdhja mund të rritet kur përdorni ilaçin Nimid. Udhëzimet për përdorimin e tabletave dhe formave të tjera të mjekimit janë rreptësisht të ndaluara si gjatë shtatzënisë ashtu edhe gjatë laktacionit.
Në fund të fundit, substanca aktive, së bashku me qumështin e gjirit, mund të hyjë në trupin e fëmijës dhe të prishë funksionimin e sistemeve të tij jetësore. Në ato raste kur është e pamundur të bëhet pa mjekim, dhe përfitimi për nënën tejkalon rrezikunduke shkaktuar dëme tek foshnja, doza dhe kursi i terapisë përcaktohet nga mjeku.
Efektet anësore
Përveç masës së karakteristikave pozitive farmakologjike, ilaçi ka gjithashtu një listë mbresëlënëse të efekteve anësore. Pra, le të shohim se çfarë reagimesh mund të ndodhin kur përdorni Nimid. Tabletat (udhëzimet në rusisht japin këto të dhëna) mund të shkaktojnë kruajtje, urtikari, skuqje të ndryshme të lëkurës, angioedemë dhe në disa raste edhe sindromën Stevens-Johnson dhe nekrolizë epidermale. Trakti gastrointestinal, nga ana tjetër, mund t'i përgjigjet ilaçit me kapsllëk, diarre, ndonjëherë pacientët përjetuan dhimbje në stomak, vjellje. Shumë rrallë, marrja e pilulave mund të shkaktojë perforim të ulçerës dhe ulçerë peptike të stomakut dhe duodenit.
Meqenëse procesi i metabolizmit zhvillohet në mëlçi, edhe ajo vuan prej tij. Prandaj, përdorimi i zgjatur i ilaçit në disa raste mund të shkaktojë një ndryshim në aktivitetin e transaminazave, kolestazë, zhvillimin e verdhëzës dhe madje edhe hepatitin akut. Të njëjtat çrregullime në mëlçi shkaktohen jo vetëm nga tabletat dhe granula, por edhe nga pluhuri Nimid.
Udhëzimi përshkruan në mënyrë specifike reaksionet e mundshme të sistemit gjenitourinar gjatë marrjes së ilaçit. Mund të jetë si edemë, dizuri, retension urinar dhe oliguri, insuficiencë renale akute, nefrit intersticial. Nga ana e sistemit të frymëmarrjes, dispnea dhe bronkospazma janë të mundshme, përdorimi afatgjatë mund të shkaktojë zhvillimin e astmës bronkiale.
Përveç efekteve të mësipërme,pacienti mund të zhvillojë takikardi, hipertension arterial, hipotermi, asteni dhe sëmundje të tjera. Pothuajse në të gjitha reaksionet anësore, rekomandohet të ndërpritet ilaçi dhe të konsultoheni menjëherë me një mjek. Për të mos qenë në një situatë të tillë, është e nevojshme të studioni me kujdes të gjitha informacionet e mundshme në lidhje me ilaçin dhe vetëm atëherë të merrni Nimid Forte (tableta). Udhëzimet e përdorimit, të cilat janë në çdo paketë të barit, do të ndihmojnë për këtë.
Mbidoza e drogës dhe algoritmi i ndihmës së parë
Nëse doza e lejuar e barit është tejkaluar aksidentalisht, duhet të shkoni menjëherë në spital. Në fund të fundit, pasoja e një gabimi të tillë mund të jetë përgjumje, të përzier, të vjella, dhimbje në espigastria, apati dhe rritje të presionit të gjakut. Dhe kjo është një listë e vetëm reagimeve më të buta të trupit ndaj një doze të shtuar të Nimid. Tabletat - paralajmëron udhëzimi për këtë - të marra në një sasi prej 2-3 copë mbi normën e lejuar, mund të shkaktojnë gjakderdhje të brendshme dhe gjithashtu të çojnë në dështim të veshkave. Në praktikën mjekësore, madje janë regjistruar raste të rralla të reaksioneve anafilaktoide, depresioni respirator dhe koma për shkak të mbidozës së këtij bari.
Nëse doza e lejuar tashmë është tejkaluar, nuk ia vlen të presësh për manifestimet klinike. Është e nevojshme të lani menjëherë stomakun, të merrni një laksativ osmotik dhe enterosorbentë. Këshillohet që pas masave të mësipërme të shkoni në spital, ku specialistët do të vazhdojnë trajtimin simptomatik. Vlen të theksohet se aktualisht nuk ka një antidot specifik.
Çfarë mendojnë pacientët për ilaçin?
Sigurisht, në sëmundjet me sindromën akute të dhimbjes, pothuajse të gjithë pacientët flasin mirë për mjekimin që po shqyrtojmë. Ata vërejnë se efekti i përdorimit të ilaçit ndodh mjaft shpejt, gjë që është një lajm i mirë. Mund të dëgjohen komente krejt të ndryshme kur pacientëve iu është përshkruar një kurs i gjatë terapie me Nimid. Tabletat (udhëzimi rekomandon t'i kushtohet vëmendje e veçantë kësaj vetie farmakologjike të ilaçit) lehtësojnë shpejt dhimbjen, por pas disa ditësh nga marrja, efektet anësore bëhen të ndjeshme. I pari që reagon ndaj nimesulidit është trakti gastrointestinal, më vonë sistemi nervor (kjo manifestohet me nervozizëm, një ndryshim të shpejtë të humorit dhe një tendencë për apati).
Sigurisht, është e pamundur të thuhet kategorikisht se ilaçi bën më shumë dëm sesa mirë. Në fund të fundit, me të vërtetë ndihmon. Por nuk rekomandohet marrja e tij pa indikacione dhe caktimin e mjekut specialist.
Nëse, pas informacionit të mësipërm, ka dyshime nëse duhet të blini Nimid (tableta), udhëzimet, rishikimet e pacientëve dhe konsultimi me mjekun që merr pjesë, do t'ju ndihmojë të merrni vendimin e duhur.
