Dëmtimet kërpudhore të lëkurës sjellin shqetësim të konsiderueshëm për pacientin. Për më tepër, sëmundje të tilla janë ngjitëse. Prandaj, kur shfaqen shenjat e para të kërpudhave, duhet patjetër të kontaktoni një specialist. Pas kalimit të analizave mjekësore dhe ekzaminimeve të tjera, mjeku është i detyruar t'i përshkruajë pacientit barna efektive.
Shumë shpesh, pomada dhe tableta të ndryshme përdoren për trajtimin e sëmundjeve mykotike. Megjithatë, shumica e mjekëve argumentojnë se një gjendje e tillë patologjike trajtohet më së miri me injeksione intravenoze. Pas injeksioneve, medikamenti do të fillojë menjëherë të veprojë mbi mikroorganizmat që janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj tij.
Mjetet më efektive dhe efektive për eliminimin e sëmundjeve mykotike përfshijnë ilaçin "Amphotericin B". Udhëzimet, format e lëshimit dhe rishikimet e këtij ilaçi do të paraqiten më poshtë.
Forma, përbërja, përshkrimi dhe paketimi i antibiotikut
Ju mund ta blini ilaçin në fjalë në format e mëposhtme:
Liofilizat "Amphotericin B". Shqyrtimet raportojnë se ky formularIlaçi është një masë higroskopike poroze me ngjyrë të verdhë pa erë të theksuar. Është menduar për përgatitjen e një solucioni infuzioni. Komponenti aktiv i këtij medikamenti është amfotericina B. Si përbërës ndihmës përdoren substanca të tilla si fosfati i natriumit të monozëvendësuar dhe acidi deoksikolik. Ky medikament del në shitje në shishe 10 ml dhe pako kartoni
Pomadë "Amphotericin B". Përdorimi i këtij agjenti tregohet si një ilaç shtesë në terapi komplekse. Pomada antifungale përdoret vetëm nga jashtë. Ka ngjyrë të verdhë dhe përmban substancën aktive me të njëjtin emër. Për sa i përket përbërësve shtesë, ata përdorin vaj vazelinë, vazelinë mjekësore dhe polisorbat 80. Ju mund ta blini këtë ilaç në tuba prej 30 ose 15 g
Mekanizmi i veprimit të një bari antimykotik
Çfarë është ilaçi Amfotericin B? Udhëzimet për përdorim (tabletat me të njëjtën substancë aktive janë mjaft problematike për t'u gjetur) raporton se ky është një antibiotik polien makrociklik me aktivitet antimykotik. Prodhohet nga Streptomyces nodosus, dhe gjithashtu ka një efekt fungistatik dhe fungicid (në varësi të përqendrimit të barit në lëngjet biologjike dhe ndjeshmërisë së patogjenit).
Pasi një ilaç hyn në qarkullimin e gjakut, ai lidhet me sterolet që gjenden në membranat qelizore të një myku të ndjeshëm ndaj drogës. Si rezultat i kësajekspozimi prish përshkueshmërinë e tyre dhe largimin e komponentëve ndërqelizor në hapësirën jashtëqelizore.
Amfotericina B është aktive kundër shumë shtameve dhe mesatarisht aktive kundër kërpudhave protozoare.
Duhet të theksohet gjithashtu se Fusarium spp. dhe Pseudallescheria boydii. Përveç kësaj, ky ilaç është i paefektshëm kundër rikecisë, baktereve dhe viruseve.
Vetitë kinetike të barit
Tani e dini se çfarë është një ilaç antifungal si Amfotericin B. Mekanizmi i veprimit të këtij ilaçi është përshkruar më sipër.
Pas administrimit intravenoz të barit në një dozë të vetme, krijohet menjëherë përqendrimi efektiv i tij në gjak, i cili vazhdon gjatë gjithë ditës. Ky agjent lidhet 90 për qind me proteinat e plazmës.
Ilaçi në fjalë shpërndahet në mëlçi, mushkëri, veshka, shpretkë, muskuj, gjëndra mbiveshkore dhe organe dhe inde të tjera. Përqendrimi i tij në efuzionin pleural, lëngjet sinoviale dhe peritoneale, si dhe në humorin ujor arrin 2/3 e përqendrimit në gjak.
Metodat e metabolizmit të këtij bari janë të panjohura. Në urinë dhe biliare, rreth 98 për qind e ilaçit është i pranishëm si metabolitë. Ajo ekskretohet ngadalë përmes veshkave. Gjysma e jetës fillestare të barit tek të rriturit është 24 orë, tek fëmijët - 6-40 orë, dhe tek të sapolindurit - 20-60 orë. Gjysma e jetës përfundimtare është 15 ditë.
Indikacioneantibiotikë
Çfarë sëmundjesh trajton Amfotericina B? Është përshkruar për infeksione kërpudhore progresive, kërcënuese për jetën, të cilat janë shkaktuar nga mikroorganizma të ndjeshëm:
- histoplazmoza, kriptokokoza e diseminuar, koksidiomikoza;
- meningjiti kriptokoksik, parakoksidiomikoza, kromomikoza;
- meningjiti i shkaktuar nga kërpudha të tjera, blastomikoza e Amerikës së Veriut;
- aspergilloza e përhapur dhe invazive, fikomikoza (zigomikoza);
- forma e përhapur e kandidiazës, hialohifomikoza;
- mikoza myku, micetoma kronike;
- sporotrikoza e përhapur, infeksione abdominale (përfshirë peritonitin);
- endoftalmitis, endokardit, sepsë mykotike;
- leishmanioza viscerale, infeksionet mykotike të traktit urinar;
- Leishmanioza viscerale amerikane.
Kundërindikimet për një agjent antifungal
Le të shqyrtojmë se cilat kushte ndalojnë përdorimin e ilaçit "Amphotericin B" (pilula nga kërpudhat me të njëjtin emër nuk prodhohen). Sipas udhëzimeve, ky ilaç është kundërindikuar:
- për insuficiencën renale kronike;
- për mbindjeshmërinë;
- gjatë ushqyerjes me gji.
Me kujdes, ky medikament përdoret për sëmundjet e veshkave (përfshirë glomerulonefritin), amiloidozën, cirrozën e mëlçisë, hepatitin, aneminë, agranulocitozën, shtatzëninë dhe diabetin.
Liofilizim "Amfotericin B":udhëzime për përdorim
Për përgatitjen e një solucioni intravenoz, ilaçi përdoret me një përqendrim fillestar prej 5 mg/ml. Duke përdorur një shiringë sterile, 10 ml ujë për injeksion futen në shishkë me ilaçin. Pastaj përmbajtja e tij tundet derisa të formohet një lëng koloidal transparent.
Intravenoz, medikamenti administrohet për gjysmë ore nën kontrollin e presionit të gjakut, temperaturës së trupit dhe pulsit të pacientit. Me tolerancë të mirë të barit, doza e rekomanduar ditore e tij është 0,25-0,3 mg për kg peshë trupore (në varësi të ashpërsisë së sëmundjes).
Në sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut, mbindjeshmërinë dhe funksionin e pamjaftueshëm të veshkave, trajtimi fillon me doza të vogla (5-10 mg), të cilat gradualisht rriten me 5-10 mg në ditë dhe rregullohen në 0,5-0,7 mg. për kg.
Me sporotrikozë, doza e kursit të barit është 2,5 g dhe kohëzgjatja e terapisë është të paktën 9 muaj.
Për aspergillozën, doza e këtij ilaçi është 3,6 g dhe kohëzgjatja e trajtimit është të paktën 11 muaj.
Fëmijëve u jepet 0.25 mg për kg peshë trupore në ditë që në fillim të terapisë, dhe më pas rritet gradualisht në dozën maksimale (1 mg për kg).
Pomadë Amfotericin B: udhëzime për përdorim
Pilula me të njëjtin emër tregtar nuk shiten në barnatore. Prandaj, për të zëvendësuar këtë ilaç, duhet të konsultoheni me një mjek.
Nëse është e nevojshme të përdorni pomadën Amfotericin B, aplikojeni atë në një shtresë të hollë në zonat e prekura dy herë në ditë. Kursi i trajtimit varet nga disponueshmëriaindikacionet:
- me kandidiazë të rrudhave të lëkurës - rreth 1-3 javë;
- për skuqjen e pelenave tek fëmijët - afërsisht 7-14 ditë;
- me paroniki dhe lezione të hapësirave ndërdigjitale - 2-4 javë.
Efektet anësore
Amfotericina B mund të shkaktojë efektet anësore të mëposhtme:
- dhimbje koke, konvulsione, neuropati periferike, vertigo kalimtare, encefalopati;
- humbje oreksi, të vjella, dispepsi, nauze, gastralgji, diarre, hepatotoksicitet, dështim akut i mëlçisë, verdhëz, hepatit, melena, gastroenterit hemorragjik;
- anemi normocitare normokromike, leukopeni, çrregullime të koagulimit, trombocitopeni, agranulocitozë, anemi hemolitike, eozinofili, leukocitozë;
- dëmtim të shikimit, humbje dëgjimi, diplopi, tringëllimë në veshët;
- takipnea, gulçim, edemë pulmonare, aritmi dhe pneumonitë alergjike;
- presion më i ulët ose më i lartë i gjakut, kruajtje, ndryshime në EKG, arrest kardiak, shok, dështim i zemrës;
- reaksionet anafilaktoide, teshtitja, diabeti insipidus nefrogjen, bronkospazma, nefrokalcinoza, skuqja, dermatiti eksfoliativ, nekroliza epidermale toksike
- mosfunksionim i veshkave, hipokalemia, hipostenuria, acidoza tubulare renale, sindroma Stevens-Johnson, insuficienca renale akute, oliguria, anuria;
- tromboflebiti dhe djegia në vendin e injektimit;
- ethe, mialgji, humbje peshe, artralgji, dobësi e përgjithshme.
Rastet e mbidozimit
Kuradministrimi i dozave të mëdha të barit, pacienti mund të përjetojë arrest respirator dhe kardiak. Prandaj, gjatë terapisë, duhet t'i përmbahen rreptësisht dozave të rekomanduara nga mjeku. Është gjithashtu e nevojshme të monitorohet puna e aktivitetit respirator dhe kardiak, funksioni i veshkave dhe i mëlçisë, fotografia e gjakut periferik, si dhe përmbajtja e elektroliteve në të.
Përputhshmëria me barna të tjera
Droga "Amfotericin B" mund të rrisë ose zvogëlojë efektin e barnave të tjera, si dhe të rrisë toksicitetin e tyre. Në këtë drejtim, ky mjekim përshkruhet me kujdes në terapi komplekse.
Kur përshkruan ilaçin e përmendur, pacienti duhet të jetë i sigurt që të informojë mjekun e tij për marrjen e barnave të tjera. Përndryshe, përdorimi i "Amphotericin B" (intravenoz) mund të ndikojë negativisht në shëndetin dhe mirëqenien e përgjithshme të një personi.
Rekomandime të veçanta
- Amfotericina B duhet të përdoret vetëm për trajtimin e infeksioneve mykotike kërcënuese për jetën dhe progresive.
- Me përdorim të zgjatur, gjasat e zhvillimit të efekteve toksike rriten.
- Nëse shfaqet anemia, përdorimi i barit duhet të ndërpritet.
Komente
Tani e dini se si funksionon Amfotericina B. Pezullimi me këtë emër nuk shitet në barnatore. Prandaj, për administrim oral, duhet të zgjidhni një ilaç tjetër me efekt të ngjashëm.
Sipas shumicës së pacientëve, ilaçi në fjalë përballon në mënyrë efektivedetyrë e caktuar. Trajton në mënyrë perfekte lezionet mykotike të lëkurës, duke eliminuar shqetësimet fizike dhe psikologjike të pacientit.
Dizavantazhi kryesor i këtij ilaçi është prania e një numri të madh efektesh anësore. Gjatë trajtimit me këtë ilaç, reaksione të padëshiruara mund të ndodhin nga çdo organ dhe sistem. Prandaj, duhet të përdoret vetëm për indikacione të veçanta.
