Trupi qelqor është një xhel transparent që mbush zgavrën e zgavrës së syrit dhe vendoset pas thjerrëzave. Jashtë është e rrethuar nga një membranë, brenda saj është e ndarë në kanale (trakte). Nëse vërehet lëngëzimi, rrudhja apo shkëputja e këtij xhel, atëherë flasin për DST të syrit.
Çfarë është kjo?
Shfaqja e paqartësive të ndryshme në formë, madhësi ose shkallë në trup qelqor tregon procese degjenerative. Më shpesh, diagnostikohen patologji në të cilat ndryshojnë vetitë e këtij mjedisi.
Normalisht është transparent, por përmban fije të veçanta - fibrile. Me ndryshimet e lidhura me moshën ose për shkak të sëmundjeve të caktuara, ato bëhen më pak elastike dhe mund të thyhen, gjë që çon në dëmtim të shikimit. Në këtë rast, zhvillohet shkatërrimi i trupit qelqor të syrit. Duhet të theksohet se çrregullime të tilla janë të vështira për t'u trajtuar dhe ndryshimet shkatërruese në pleqëri praktikisht nuk trajtohen (me terapi të përshtatshme, ato vetëm mund të ngadalësohen).
Etiologji
Si rregull, shkatërrimi i trupit qelqor të syrit, shkaqet e të cilit mund të jenë shumë të ndryshme, është rezultat i dëmtimit mekanik të syve,pirja e duhanit, përdorimi i drogës ose disa medikamente. Ka edhe ndryshime patologjike që lidhen me procesin natyral të plakjes së trupit. Përveç kësaj, në prani të miopisë, kur ekspozohet ndaj stresit të zgjatur dhe të shpeshtë në organet e shikimit, mund të zhvillohen edhe goditje nervore, shkatërrim i trupit qelqor të syrit.
Nëse tregohen faktorë etiologjikë, atëherë duhen përmendur edhe distrofia ose inflamacioni në retinë, rraskapitja fizike, retinopatia, lezionet koroide, ndryshimet metabolike në zgavrën e syrit.
Është e rëndësishme të mbani mend se ndryshimet e menjëhershme shkatërruese mund të jenë pararendëse të shkëputjes së retinës, në të cilën ka një humbje të plotë dhe të pakthyeshme të shikimit, kështu që konsultimi në kohë me një okulist është i detyrueshëm.
Karakteristikat e ndryshimeve shkatërruese në trupin qelqor
Kur zhvillohet lëngëzimi i tij, atëherë, si rregull, vërehen ndryshime patologjike në zonat qendrore. Periferia e trupit qelqor nuk ndryshon. Në shumicën e rasteve, formohen zbrazëti, të cilat janë të mbushura me grimca fibrash dhe produkte të koagulimit. Mund të ketë gjithashtu fije ose filma që notojnë lirshëm në një mjedis të lëngshëm ose ngjiten në fundusin e syrit, duke çuar në ndryshime dramatike patologjike në shikim.
Shkatërrimi i trupit qelqor të syrit në manifestimin më të rëndë është rrudhosja e tij. Ajo shoqërohet me tension të nyjeve vitreoretinale, që në raste të rënda çon në fotopsi, këputje të retinës,shfaqja e hemorragjive në trupin qelqor.
Duhet të theksohet se ndryshime të tilla shkatërruese zbulohen më lehtë në preparatet mikroskopike. Diagnostifikimi i një problemi duke përdorur metodat e kërkimit klinik është shumë i vështirë dhe kërkon shumë përvojë mjekësore.
Manifestimet klinike
Kur zhvillohet shkatërrimi i trupit qelqor, simptomat e kësaj shkeljeje mund të përfshijnë shfaqjen para syve të llojeve të ndryshme të elementëve lundrues, të cilët bëhen më të dukshëm kur merret parasysh një hapësirë njëngjyrëshe - një mur i bardhë, borë ose qiell.. Pacientët gjithashtu mund të vërejnë turbullira. Ndodh për shkak të ndryshimeve në përthyerjen e dritës që kalon përmes sistemit optik të syrit dhe shoqërohet me hedhjen e hijes në retinë, e cila ul cilësinë e shikimit dhe mund të tregojë dëmtim më serioz të syrit. Qasja e parakohshme tek mjeku mund të çojë në humbje të plotë të shikimit.
Fibrilet e shkatërruara të trupit qelqor i duken pacientit si kokrra, njolla, fije ose filma që dëmtojnë ndjeshëm dukshmërinë dhe lëvizin pas lëvizjeve të syrit.
Duhet të theksohet se një nga arsyet më të zakonshme për të vizituar një okulist është ankesa për shfaqjen e "mizave fluturuese" para syve, të cilat nuk mund të eliminohen. Pas ekzaminimeve përkatëse, zbulohet shkatërrimi i qelqit.
Simptomë e shiut të artë
Ndonjëherë pacientët që shkojnë te oftalmologu ankohen për shfaqjen e shkëndijave të arta kur lëvizin sytë. Nga vijnë ata?
Patologjitë funksionale të organeve të ndryshme (për shembull, veshkat, mëlçia ose gjëndrat endokrine) çojnë në ndërprerje të proceseve metabolike dhe shkaktojnë ndryshime në median koloidale të trupit dhe përbërjen e tyre minerale. Kjo vlen edhe për trupin qelqor, në të cilin zhvillohen ndryshime patologjike lokale dhe ndodhin proceset e reshjeve dhe koagulimit, si dhe depozitimi i kristaleve, përmasat e të cilave janë të parëndësishme - jo më shumë se 0,05 mm.
Depozita të tilla quhen synchisis scinlillans. Ato përbëhen kryesisht nga kolesteroli ose tirozina, grumbullohen në një trup qelqor të lëngshëm në një sasi të konsiderueshme dhe kur sytë lëvizin, lëkunden si një lavjerrës, fillojnë të vezullojnë dhe shkëlqejnë, gjë që paracakton simptomën e "shiut të artë", që është një formë e rrallë e shkatërrimit dhe e bën pacientin të kërkojë kujdes mjekësor. ndihmë.
Diagnoza
Shkatërrimi i trupit qelqor të syrit zbulohet duke përdorur një manipulim teknikisht të thjeshtë - oftalmoskopinë. Me ndryshime destruktive filamentoze, zbulohen zgavra optikisht boshe, të cilat duken si të çara vertikale ose forma të ndryshme. Pllaka kufitare e përparme e trupit qelqor është pa ndryshime specifike, por fibrat gri-të bardha mund të shihen menjëherë pas saj. Mund të kenë trashësi të ndryshme dhe të varen në formën e kurorave.
Nëse procesi patologjik përparon, atëherë zbrazëtitë e përmendura bashkohen, duke formuar një zgavër të vetme. Kjo shoqërohet me shkatërrimin e strukturës së trupit qelqor. Nënë oftalmoskopi, mund të shihen fragmente të fijeve fibrile. Nëse opaciteti ndodhet afër retinës, atëherë është mjaft e vështirë të shihet (madje edhe në përmasa të mëdha).
Më duhet thënë se ndryshime të tilla më së shpeshti hasen tek të moshuarit, si dhe te pacientët të cilët njëkohësisht diagnostikohen me miopi të lartë ose lezione distrofike të membranave të brendshme të syrit.
Terapia farmakologjike
Përkundër faktit se mjekësia (përfshirë oftalmologjinë) është në një nivel mjaft të lartë, sot nuk ka mjete efektive që do të parandalonin shkatërrimin e fibrileve të trupit të qelqit ose do të kontribuonin në zhdukjen e atyre tashmë të shkatërruara. Shumica e barnave farmakologjike që janë të përshkruara për shkatërrim parandalojnë vetëm përparimin e ndryshimeve patologjike. Kjo është arsyeja pse duhet të jeni të kujdesshëm ndaj ilaçeve, prodhuesit e të cilëve pretendojnë se produktet e tyre mund të kurojnë CTD.
Si rregull, instilacionet me 2% jodur kaliumi ose 3% "Emoxipin", e cila administrohet parabulbarno, aplikohen në mënyrë topike. Për administrim oral, përshkruhen ilaçe të absorbueshme, për shembull, Wobenzym ose Traumeel S. Përveç kësaj, pacientët këshillohen të marrin një kurs të terapisë me vitamina. Pra, trajtimi i DST-së së syrit duhet të përfshijë marrjen e acidit askorbik dhe vitaminave B.
Nëse është e nevojshme, mund të përshkruhen procedura fizioterapeutike - elektroforezë me lidazë dhe terapi me ultratinguj.
Trajtim me lazer
Sot gjithçkaPo bëhen shumë të njohura manipulimet me lazer, të cilat, me DST, janë më efektive për shkatërrimin e errësirave lundruese. Një trajtim i tillë është minimalisht invaziv, por kërkon kualifikim të lartë dhe profesionalizëm të mjekut. Ai përfshin shkatërrimin me lazer të fragmenteve të errët në trupin qelqor, të cilat ndahen në grimca më të vogla që nuk ndikojnë në shikim.
Ndërhyrja me lazer në trup qelqor quhet vitreolizë. Mund të përfshijë diseksionin e ngjitjeve vitreo-korneale. Nëse zhvillohen hernie lokale të trupit qelqor, të cilat shkaktojnë deformim të bebëzës dhe vendosje jo korrekte të thjerrëzës intraokulare, pjesa përkatëse e ST hiqet. Në këtë rast, përdoret një lazer YAG. Energjia e pulsit zgjidhet individualisht (nga 1,5 në 8,0 mJ). Suksesi i operacionit varet nga viskoziteti dhe transparenca e trupit qelqor, si dhe nga madhësia e opaciteteve.
Trajtim kirurgjik
Trajtimi i shkatërrimit të trupit qelqor të syrit me metodë kirurgjikale quhet vitrektomia. Një terapi e tillë përfshin heqjen e pjesshme ose të plotë të CT, e cila kryhet duke përdorur një sistem vitrektomie të përbërë nga një vitreotome (instrument prerës) dhe një endo-ndriçues.
Kur përdoret vitrektomia? Si rregull kryhet me dëmtime të trupit qelqor për shkak të lëndimeve të hapura, me turbullim të tij, si dhe me hemorragji dhe retinopati.
Kohëzgjatja e operacionit është nga 30 në90 minuta. Ajo kryhet me anestezi lokale ose të përgjithshme, mund të ketë një ose më shumë faza, në varësi të fazës dhe llojit të patologjisë.
Për të zëvendësuar trupin qelqor përdoren polimere artificiale, si dhe solucione kripe të balancuara. Më shpesh, merren substanca të lëngshme perfluororganike, gazra ose vaj silikoni. Çdo zëvendësues i qelqit duhet të jetë sa më transparent që të jetë e mundur, me viskozitet dhe fuqi refraktive të përshtatshme. Gjithashtu nuk duhet të absorbohet ose të shkaktojë një reaksion toksik, inflamator ose alergjik.
Pas operacionit, pacientët këshillohen që të vizitojnë një oftalmolog, të kufizojnë stresin fizik dhe vizual dhe ndryshimet e papritura të temperaturës. Përndryshe, rreziku i komplikimeve inflamatore, rigjakderdhjes, kataraktave, presionit të lartë intraokular ose mbylljes vaskulare të retinës rritet.
