"Mos u anko për dhimbjen - ky është ilaçi më i mirë." Këto fjalë i përkasin Omar Khayyam. Ka të ngjarë që ky është rasti kur bëhet fjalë për vuajtjet mendore. Nëse flasim për sëmundje të trupit, nuk ka nevojë të ankoheni, duhet të ndihmoni trupin tuaj. Një nga qetësuesit mjaft efektivë për momentin janë injeksionet Ketorolac. Udhëzimet për përdorim përmbajnë informacionin më të plotë rreth këtij medikamenti.
Përbërja dhe farmakodinamika
që i përkasin ilaçit - barna anti-inflamatore jo-steroide. Është një derivat i acidit pirolizin-karboksilik. Përbërësi kryesor aktiv është ketorolak trometamina (1 ml tretësirë përmban 30 mg), substanca ndihmëse janë kripa dinatriumi dhe klorur natriumi, acidi etilendiaminetraacetik, alkooli etilik i korrigjuar, trometamina.
Ilaçet kundër dhimbjeve Ketorolac kanë një efekt të theksuar analgjezik. Karakteristikë e këtij ilaçi është gjithashtu një efekt anti-inflamator dhe i moderuarefekt antipiretik.
Mekanizmi i veprimit bazohet në shtypjen e aktivitetit të COX. Kjo është enzima kryesore e acidit arachidonic, i cili, nga ana tjetër, është pararendës i prostaglandinave, të cilat luajnë "violinën kryesore" në patogjenezën e proceseve inflamatore, dhimbjes dhe gjendjeve të etheve.
Rishikimet "Ketorolac" (të shtëna) të profesionistëve mjekësorë për sa i përket fuqisë së efektit analgjezik konsiderohen të krahasueshme me morfinën dhe dukshëm superiore ndaj NSAID-ve të tjera.
Indikacionet për përdorim
Fusha kryesore e aplikimit të këtij bari janë sindromat e dhimbjes me ashpërsi të moderuar ose të rëndë. Një mjekim përdoret për terapi simptomatike për të reduktuar dhimbjen dhe inflamacionin në momentin e pranimit. Nuk ka efekt në përparimin e sëmundjes.
Përshkruani këtë ilaç në rastet e dhimbjeve pas lindjes dhe pas operacionit. Këto injeksione trajtojnë gjithashtu në mënyrë efektive dhimbjet e kyçeve të shkaktuara nga lëndimet dhe ligamentet e këputura, dhimbjet e dhëmbëve.
Gjithashtu, injeksionet Ketorolac rekomandohen për trajtimin e dislokimeve, ndrydhjeve, dhimbjeve të muskujve dhe dhimbjeve të shpinës. Ky medikament përshkruhet për sëmundje onkologjike, mialgji, artralgji, nevralgji.
Kundërindikacionet për përdorim
Nuk duhet të përdoret medikamenti për trajtimin e atyre pacientëve që kanë regjistruar mbindjeshmëri ndaj ndonjërit prej komponentëve. Baza e refuzimit është gjithashtu prania e "triadës së aspirinës" dhehipovolemia (shkaku që provokoi sëmundjen nuk është i rëndësishëm). Gjithashtu, "Ketorolac" (injeksione dhe tableta) nuk rekomandohet për ata që kanë dëmtime erozive dhe ulcerative të traktit gastrointestinal në fazën akute.
Këto injeksione nuk duhet të përdoren për trajtim nga ata me hemofili, hipokoagulueshmëri dhe gjakderdhje ose me rrezik të lartë gjakderdhjeje.
Gjithashtu, një kundërindikacion është prania e formave të rënda të insuficiencës renale dhe hepatike.
Ketorolac nuk përshkruhet për përdorim menjëherë pas operacionit të bypass-it të arterieve koronare, gjatë tremujorit të 3-të të shtatzënisë, gjatë lindjes dhe laktacionit. Injeksionet janë kundërindikuar për fëmijët nën 16 vjeç.
Përdorimi dhe doza
Doza për injeksion zgjidhet individualisht, bazuar në ashpërsinë e sindromës së dhimbjes. Injeksionet "Ketorolac" udhëzimet për përdorim ju lejojnë të futni në / m dhe / në. Me metodën intramuskulare, një vëllim i vetëm është nga 10 në 30 mg. Intervali midis procedurave nuk duhet të jetë më pak se 4-6 orë. Kursi maksimal i terapisë është 5 ditë.
Doza ditore IM është 90 mg. Megjithatë, për pacientët me peshë deri në 50 kg, për ata që vuajnë nga funksioni renal i dëmtuar dhe për pacientët mbi 65 vjeç, doza nuk duhet të kalojë një vëllim prej 60 mg.
Për të rritur efektin analgjezik, injeksionet Ketorolac dhe tabletat shpesh përshkruhen në kombinim.
Shtatzënia, lindja dhe laktacioni: a lejohet përdorimi i Ketorolac?
Injeksione "Ketorolac" udhëzimet për përdorim ndalojnë përdorimin për trajtimin e grave shtatzënafemrat. Përdorimi i këtij medikamenti është i mundur vetëm për arsye shëndetësore, kur efekti pozitiv i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për foshnjën.
Nëse për ndonjë arsye lind nevoja për t'u trajtuar me "Ketorolac" gjatë laktacionit, është e nevojshme të diskutoni me mjekun çështjen e mosdhënies së gjirit.
Specialistët mjekësorë gjithashtu nuk rekomandojnë përdorimin e "Ketorolac" për para-meditim, duke mbështetur anestezinë dhe lehtësimin e dhimbjeve të lindjes, pasi ky mjekim mund të zgjasë rrjedhën e fazës së parë të lindjes. Përveç kësaj, "Ketorolac" mund të ndikojë në mënyrë depresive në kontraktueshmërinë e mitrës dhe në qarkullimin e gjakut të fëmijës.
Efektet anësore të mundshme
Efektet anësore në injeksionet Ketorolac, përdorimi i të cilave u përshkrua më lart, janë gjithashtu mjaft të ndryshme dhe mund të vijnë nga një sërë sistemesh të trupit. Trakti gastrointestinal më shpesh mund të përgjigjet me zhvillimin e diarresë dhe shfaqjen e simptomave të gastralgjisë. Më rrallë mund të dëgjoni për kapsllëk, të vjella, fryrje, zhvillim të vatrave ulcerative.
Sistemi urinar reagon ndaj Ketorolacit mjaft rrallë, por këtu mund të dëgjoni edhe për hematurinë, dhimbje shpine, nefrit dhe edemë me origjinë renale.
Gjithashtu shumë rrallë, në përgjigje të injeksioneve, organet e frymëmarrjes (bronkospazma, riniti, ënjtja e mushkërive dhe laringut) dhe organet shqisore (dëmtimi i shikimit, dëmtimi i dëgjimit, zhurma në vesh) deklarohen..
Shpesh, pacientët flasin për reagimin e sistemit nervor qendror ndaj Ketorolac, i manifestuar me përgjumje,marramendje, dhimbje koke. Më rrallë mund të dëgjoni për simptomat e meningjitit aseptik dhe hiperaktivitetit, për shfaqjen e psikozave dhe halucinacioneve.
Kohë pas kohe ka informacione për manifestime të padëshiruara nga sistemi kardiovaskular (rritje e presionit të gjakut), sistemi hematopoietik (leukopeni, anemi), sistemi i hemostazës (gjakderdhje - hundore, rektale, postoperative).
Shpesh, pacientët raportojnë ënjtje të fytyrës, këmbëve, kyçeve, gishtave, shtim në peshë, djersitje të shtuar.
Mbidozë
Simptomat e mbidozimit të barit "Ketorolac" (një injeksion i vetëm në venë ose në mënyrë intramuskulare) më së shpeshti shprehen në dhimbje në bark, në të përzier dhe të vjella. Gjithashtu, pacientët dhe punonjësit e shëndetësisë flasin për lezione të mundshme erozive dhe ulcerative të traktit tretës, funksion të dëmtuar të veshkave, acidozë metabolike (zhvillohet për shkak të grumbullimit të produkteve acidike në inde, lidhjes ose shkatërrimit të pamjaftueshëm të tyre).
Terapia në raste të tilla është simptomatike dhe ka për qëllim ruajtjen e funksioneve të rëndësishme të trupit. Hemodializa nuk do të japë një efekt të rëndësishëm.
Çfarë duhet të keni kujdes?
Para fillimit të trajtimit me Ketorolac, është e rëndësishme të zbuloni nëse ka pasur raste të regjistruara më parë të manifestimeve alergjike ndaj ilaçit ose NSAID-ve të tjera. Këshillohet që injeksioni i parë të bëhet në prani të mjekut (për të shmangur shfaqjen e alergjive).
Nëse lind nevoja, mund të përdorni "Ketorolac"(injeksione) në kombinim me analgjezikët narkotikë. Pacientët që vuajnë nga anomalitë në koagulimin e gjakut, "Ketorolac" përshkruhet për përdorim vetëm me kushtin e monitorimit të vazhdueshëm të numrit të trombociteve. Kjo është një çështje veçanërisht e ngutshme për njerëzit që i janë nënshtruar operacionit dhe kërkojnë kontroll të kujdesshëm të hemostazës.
Tek njerëzit me sëmundje kronike dhe dhimbje, një rritje në periudhën e terapisë mund të shkaktojë zhvillimin e komplikimeve të drogës.
Gjatë trajtimit me Ketorolac, është e rëndësishme të jeni të kujdesshëm gjatë drejtimit të automjetit dhe të shmangni aktivitetet e punës potencialisht të rrezikshme që lidhen me rritjen e vëmendjes dhe rritjen e shpejtësisë së reaksioneve psikomotore.
Ndërveprimi me barna të tjera
Marrja paralele e "Ketorolac" me paracetamol rrit nefrotoksicitetin e të parës. Shpesh pacientët janë të interesuar në pyetjen nëse është e mundur të kombinohen injeksionet Dicloberl dhe Ketorolac. Përgjigja është jo: kombinimi i "Ketorolac" me ndonjë NSAID tjetër rrit mundësinë e ulcerimit të mukozës gastrointestinale dhe mund të shkaktojë gjakderdhje gastrointestinale.
Përdorimi i njëkohshëm me antikoagulantë, ilaçe kundër trombociteve, acide valproike dhe acetilsalicilike, cefalosporina rrit gjasat për gjakderdhje.
Ketorolac redukton efektivitetin e barnave për uljen e presionit të gjakut dhe diuretikëve. "Metotreksat"rrit hepato- dhe nefrotoksicitetin e Ketorolac. I njëjti efekt do të jetë kur merret paralelisht me çdo ilaç tjetër nefrotoksik. Medikamentet që bllokojnë sekretimin tubular ulin pastrimin e Ketorolakut dhe në këtë mënyrë rrisin përqendrimin e tij në plazmë.
Përveç kësaj, injeksionet Ketorolac rrisin efektivitetin e analgjezikëve narkotikë.
Ilaçe - analoge dhe diapazoni i çmimeve
Ketorolac (injeksione) ka një numër mjaft të madh ilaçesh të ngjashëm në efekt në trupin e njeriut. Udhëzimet për përdorim përshkruajnë analoge për secilën formë lëshimi, d.m.th si për injeksione ashtu edhe për tableta. Nga zgjidhjet më të famshme dhe të njohura për injeksione nga konsumatorët, mund të tregohen ilaçe të tilla si "Ketanov", "Ketalgin", "Ketorol", "Ketofril", "Ketorolac-Eksmo", "Ketorolac-Tromethamine", "Dolak", "Dolomin", Toradol.
Për sa i përket çmimit, kostoja e një pakete me 10 ampula me një dozë 30 mg/ml varion nga 63 në 144 rubla.
Vlerësimet e konsumatorëve
Shumica e konsumatorëve janë shumë të kënaqur me efektin. Rezultatet pozitive vërehen në shumicën e varianteve të ndjesive të dhimbjes, në të cilat trajtimi me Ketorolac rekomandohet nga udhëzimet për përdorim. Shqyrtimet e injeksioneve të pacientëve femra karakterizohen si shumë efektive për dhimbjet menstruale. Në përgjithësi, injeksionet përdoreshin për dhimbjet e dhëmbëve dhe për të anestezuar procesin e lëvizjes së gurëve në veshka dhe në periudhën pas operacionit, dhenë shumë raste të tjera.
Efekti pozitiv i barit lehtësoi ndjeshëm gjendjen e pacientëve, megjithatë pati efekte anësore. Pra, një grup i veçantë njerëzish flet për shfaqjen e reaksioneve të lëkurës dhe dhimbjes së barkut. Megjithatë, kjo nuk e ul efektivitetin e tij të lartë si një agjent analgjezik dhe anti-inflamator.
Përveç të gjitha sa më sipër, pacientët janë të kënaqur me çmimin e injeksioneve Ketorolac, i cili është dukshëm më i ulët se kostoja e pothuajse të gjithë analogëve të tij.
Opinion i Ekspertit
Mendimet e mjekëve për Ketorolac kanë gjithashtu anë pozitive dhe negative. Pjesa më e madhe e ekspertëve besojnë se nëse ndiqni të gjitha rekomandimet që përmban udhëzimi për ilaçin Ketorolac (injeksione), atëherë ky NSAID do të kryejë të gjitha funksionet e tij me efektin e duhur pozitiv dhe nuk do të shkaktojë zhvillimin e efekteve anësore.
Droga nuk depërton në lëngun cerebrospinal, pasi është një ilaç me efekt të kufizuar - vetëm në zonën e inflamacionit. Nuk ka gjithashtu asnjë efekt varësie.
Sa i përket reagimeve negative nga specialistët, mund të themi se një grup i veçantë mjekësh beson se Ketorolac ka një efekt të dobët anti-inflamator. Mjekët flasin edhe për ndikimin negativ në pankreas (duke provokuar zhvillimin e diabetit) dhe në funksionimin e veshkave.
Në përgjithësi, mund të themi se ndjekja e udhëzimeve dhe ndjekja e rekomandimeve të mjekut që merr pjesë do t'ju lejojë të merrni efektin më pozitiv nga përdorimi i injeksioneveKetorolac pa rrezikun e zhvillimit të efekteve anësore serioze.
