Hipertensioni arterial është plaga e popullatës moderne të planetit. Një sërë faktorësh të jashtëm të pafavorshëm, ekologjia e keqe, stresi i vazhdueshëm, cilësia e dobët dhe ushqimi i parregullt krijojnë parakushtet për zhvillimin e patologjisë kardiovaskulare dhe shfaqjen e kësaj sëmundjeje të frikshme.
Farmacia moderne kërkon të krijojë barna që, nëse nuk shërojnë plotësisht një person nga hipertensioni, të paktën të mbajnë nën kontroll presionin e gjakut, duke minimizuar kështu rrezikun e zhvillimit të infarkteve të miokardit dhe goditjeve në tru.
Për momentin, medikamentet antihipertensive si Hartil, analoge të këtij medikamenti, të cilat janë zhvilluar mjaft shumë, janë shumë të kërkuara nga konsumatorët.
Khartil
Prodhuesi i barit "Hartil" është kompania hungareze EGIS Pharmaceuticals PLC. Konsumatorët prezantohen me tre lloje të këtij ilaçi: Hartil, Hartil D dhe Hartil Amlo.
Përbërësi kryesor aktiv i "Hartil" është substanca ramipril. Indikacionet themelore për përdorimin e këtij ilaçi është prania tek një person i sëmundjeve të tilla si hipertensioni arterial, nefropatia diabetike, sëmundjet difuze të veshkave të një natyre kronike. Për më tepër, udhëzimet për përdorim "Hartil" (analogët në shumicën e rasteve do të japin gjithashtu një efekt pozitiv) rekomandojnë përdorimin për të zvogëluar gjasat e zhvillimit të infarktit të miokardit, "vdekjes koronare", goditjeve në njerëzit që vuajnë nga sëmundje të arterieve koronare (sëmundje ishemike të zemrës).. Praktikohet edhe përshkrimi i "Hartil" për ata që vuajnë nga insuficienca kardiake në fazën e saj kronike dhe e zhvilluar pasi pacienti ka pësuar një infarkt akut të miokardit (parakusht për përdorimin e "Hartil" - parametra të qëndrueshëm hemodinamikë).
Droga "Khartil D" (janë në dispozicion analoge për efektet) përbëhet nga dy përbërës aktivë - ramipril dhe hidroklorotiazid. Komponenti i parë ul presionin e ngritur të gjakut, duke reduktuar kështu ngarkesën në zemër. Substanca e dytë është një diuretik që stimulon procesin e sekretimit të kripërave dhe ujit përmes veshkave dhe, si ramipril, ul presionin e gjakut. Kështu, Hartil D përshkruhet për trajtimin e hipertensionit në rastet kur indikohet trajtimi kompleks me ACE inhibitorë dhe diuretikë.
Ilaçi antihipertensiv "Hartil Amlo" (analogët në përbërje dhe efekt prodhohen nga farmacitë moderne) përmban dy substanca kryesore - ramipril dhe amlodipine. Emërimi i këtij medikamenti praktikohet për trajtimin e hipertensionit arterial në ata pacientë tek të cilët administrimi paralel i ramiprilit dhe amlodipinës ka një efekt pozitiv si individualisht ashtu edhe në kombinim.
Ramipril-C3
Droga "Ramipril-C3" është një analog i "Khartil" të prodhimit rus. Prodhuar në Moskë nga kompania "Northern Star". Përbërësi kryesor aktiv është ramipril. Eksipientët janë stearat magnezi dhe monohidrat laktozë.
Droga përshkruhet për njerëzit me diagnoza të tilla si hipertensioni arterial, dështimi i zemrës (formë kronike dhe e zhvilluar pas infarktit akut të miokardit).
Në sëmundje të tilla, parakusht për emërimin e "Ramiplila-C3" janë parametrat hemodinamikë të qëndrueshëm. Gjithashtu një tregues për marrjen e këtij analogu të tabletave Hartil është prania e nefropatisë diabetike dhe jodiabetike tek pacienti. Me rezultatin e pritur të mirë, "Ramipril-C3" u përshkruhet njerëzve pas operacionit për angioplastikë koronare transluminale dhe transplantim të arterieve koronare (nëse gjendja klinike e pacientit është e qëndrueshme).
Si kundërindikacione për marrjen e këtij medikamenti janë mbindjeshmëria individuale ndaj përbërësve kryesorë ose ndihmës të barit, një histori informacioni për angioedemë të transferuar më parë, të provokuar nga medikamentet e frenuesit ACE. Ramipril-C3 është kundërindikuar në pacientët që nuk kanë arritur18 vjeç, sepse nuk ka asnjë informacion për sigurinë dhe efektivitetin e tij.
Dilaprel
Ilaçi antihipertensiv "Dilaprel" prezantohet në tregun farmaceutik si analog rus i "Khartil". Përbërësi kryesor aktiv është ramipril. Lëndët ndihmëse janë stearati i kalciumit dhe dioksidi koloidal i silikonit.
Indikacionet për përdorimin e këtij medikamenti: pacientët me sëmundje të tilla si hipertensioni esencial, dështimi kronik i zemrës (në kombinim me barna të tjera, veçanërisht diuretikët).
Praktika e përshkrimit të barit për nefropati (diabetike, jodiabetike), duke përfshirë kur kombinohet me proteinuri, hipertension. Përshkruhet për të marrë "Dilaprel" dhe në rastet kur disa ditë (2-9 ditë) pas infarktit akut të miokardit zhvillohet insuficienca kardiake.
Ilaçi jep rezultate të mira në ata pacientë gjendja shëndetësore e të cilëve karakterizohet nga një rrezik i lartë kardiovaskular (zhvillimi i papritur i infarktit akut të miokardit, goditje në tru).
Arsyet për mospërshkrimin e këtij analogu ("Hartil" karakterizohet nga pothuajse të njëjtat kundërindikacione) konsiderohen të jenë një histori e angioedemës, stenozë hemodinamike domethënëse e arterieve renale, stenozë e valvulave aortale ose mitrale, hipotension arterial. (presioni i ulët i gjakut), insuficienca renale dhe nevoja për hemodializë Dilaprel nuk lejohet të merret nga pacientët mepamjaftueshmëria e aktivitetit kardiak në formë kronike në fazën e dekompensimit dhe në prani të nefropatisë. Në fazën akute të një ataku në zemër, ilaçi nuk përshkruhet për anginë pectoris të paqëndrueshme, kor pulmonale dhe për aritmi të rënda ventrikulare.
Vazolong
Ky analog ("Hartil" ka të njëjtin përbërës kryesor aktiv - ramipril) ka indikacionet e mëposhtme për përdorim: hipertension (arterial, refraktar, malinj, vazorenal), nefropati (diabetike dhe që zhvillohet në sfondin e veshkave difuze kronike. sëmundje).
Ka një efekt kardioprotektiv dhe redukton ndjeshëm grumbullimin e trombociteve. Ilaçi rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Efekti hipotensiv ndihet një orë e gjysmë pas marrjes së ilaçit, efekti maksimal arrihet pas 5-9 orësh, kohëzgjatja e ekspozimit është deri në 24 orë.
Nga kundërindikacionet kryesore për përdorimin e këtij ilaçi, mund të dallohet mbindjeshmëria ndaj përbërësve (kryesorë dhe ndihmës) të barit ose ndaj ndonjë frenuesi tjetër ACE, prania në anamnezën e informacionit për angioedemë të transferuar më parë, provokuar nga trajtimi me ACE inhibitorë.
Gjatë shtatzënisë, është kundërindikuar marrja e këtij ilaçi, si dhe Hartil. Udhëzimet për përdorim, rishikimet (analogët e "Khartil", që përmbajnë ramipril, nuk mund t'u përshkruhen grave shtatzëna), punonjësit shëndetësorë rekomandohen të sigurohen që të mos ketë shtatzëni përpara fillimit të trajtimit. Nëse pacientja mbetet shtatzënë gjatë terapisë, mjekimi me ramipril duhet të ndërpritet menjëherë dhe të zgjidhet ndonjë metodë tjetër trajtimi.
Amprilan
Amprilan, një frenues ACE, është gjithashtu një analog i Hartilit, si në përbërje ashtu edhe për nga efekti i tij. Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është ramipril. Komponentët ndihmës janë bikarbonat natriumi, monohidrat laktozë, natriumi kroskarmelozë, niseshte.
Indikacionet për emërimin e këtij ilaçi në përgjithësi janë pothuajse identike me "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3" të përshkruara më parë: hipertensioni, dështimi kronik i zemrës, nefropatia, një rënie në gjasat e zhvillimit kardiovaskular. patologji.
Lista e kundërindikacioneve për përdorimin e këtij ilaçi është mjaft e gjerë. "Amprilan" praktikisht nuk u përshkruhet pacientëve që vuajnë nga sëmundje të tilla serioze si stenoza bilaterale e arteries renale në një formë hemodinamikisht domethënëse dhe stenozë e arteries së një veshke të vetme, insuficiencë renale, gjendje pas transplantimit të veshkave dhe hemodializës. Ilaçi nuk duhet të përdoret në pacientët me problemet e mëposhtme të zemrës: stenozë aortale dhe/ose mitrale, dështim kronik të zemrës (faza e dekompensimit), kardiomiopati obstruktive dhe hipertension arterial.
Është e papranueshme që gratë të marrin ilaçe gjatë periudhës së lindjes dhe ushqyerjes me gji. Kundërindikimi është mosha nën 18 vjeçvjet.
Ramikardia
Analogët e barit "Hartil" aktualisht janë mjaft të ngopur në tregun farmaceutik. Një tjetër analog i njohur është Ramicardia. Indikacionet dhe kundërindikacionet për ilaçin janë pothuajse të njëjta me ato të konsideruara më parë "Amprilan".
Përpara fillimit të trajtimit me këtë medikament, ekspertët rekomandojnë me forcë ekzaminimin e gjendjes së veshkave, sepse në varësi të gjendjes së këtyre organeve, zgjidhet një dozë individuale për terapi (ose ilaçi braktiset plotësisht). Në procesin e trajtimit me këtë ilaç, i cili është pothuajse identik me ilaçin Hartil, udhëzimet për përdorim (analogët, pothuajse të gjithë, mund të shkaktojnë dëm serioz në veshkat) rekomandojnë monitorimin e gjendjes së sistemit urinar, përbërjes së elektrolitit të gjakut., sasia e enzimave renale dhe fotografia e gjakut periferik.
Ata pacientë që kanë mungesë të lëngjeve, natriumit, përpara se të fillojnë të marrin "Ramicardia", është e nevojshme të eliminohen të gjitha anomalitë e ujit dhe elektroliteve. Gjatë trajtimit me këtë ilaç, është e papranueshme të kryhet hemodializë duke përdorur membrana poliakrilonitrile, sepse. ekziston rreziku i zhvillimit të reaksioneve anafilaktike.
Ramigamma
Analogët e "Khartil" përdoren gjerësisht në Rusi. Një tjetër ilaç i tillë quhet "Ramigamma". Përbërësi kryesor aktiv është ramipril. Indikacionet dhe kundërindikacionet janë të ngjashme me ato të përshkruara më sipër. Terapia me këtë ilaç duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë.
Pas marrjes së dozës së parë të "Ramigamma" ose rritjes së dozës së diuretikut të marrë nga pacienti, presioni i gjakut duhet të matet sa më shpesh që të jetë e mundur gjatë 8 orëve të ardhshme. Kjo është e nevojshme për të parandaluar zhvillimin e një reaksioni hipotensiv të pakontrolluar dhe të shpejtë (rënie të presionit të gjakut). Pacientët që vuajnë nga sëmundje të rënda të veshkave dhe sistemit kardiovaskular kërkojnë vëmendje të madhe.
Në procesin e trajtimit është e nevojshme të kontrollohet niveli i leukociteve për të mos humbur momentin e zhvillimit të leukopenisë.
"Hartil", analoge të këtij ilaçi (përfshirë "Remigamma") nuk duhet t'u përshkruhen atyre pacientëve që aktualisht po marrin trajtim desensibilizues (për të reduktuar manifestimet alergjike ndaj pickimeve të insekteve). Përdorimi i njëkohshëm i frenuesve ACE dhe sensibilizuesve mund të shkaktojë një reaksion anafilaktik të rëndë, kërcënues për jetën (dështim të frymëmarrjes, rënie të presionit të gjakut, të vjella, etj.)
Cardipril
Edhe një ilaç mjaft i njohur - një analog i "Hartil" - "Kardipril". Përbërësi aktiv është ramipril. Indikacionet kryesore për përdorimin e këtij medikamenti janë hipertensioni, insuficienca kongjestive e zemrës (si komponent i terapisë komplekse), nefropatia (përfshirë fazat fillestare), insuficienca kardiake pas infarktit të miokardit.
Kundërindikimet për përdorimin e "Cardipril" janë mjaft të gjera. Ilaçi nuk duhet të përshkruhet përprania e insuficiencës renale dhe hepatike, me lupus eritematoz sistemik, stenozë e arterieve renale, me hiperkalemi dhe hiponatremi, me shtypje të hematopoiezës kockore. Mos e përshkruani ilaçin gjatë shtatzënisë, laktacionit dhe pacientëve nën 18 vjeç.
Me një mbidozë të Cardipril, mund të zhvillohen hipotension të rëndë (rënie të presionit të gjakut), insuficiencë renale, anomali të rënda të elektroliteve dhe tronditje. Për të eliminuar pasojat, është e nevojshme të kryhet monitorim i vazhdueshëm dhe mbështetje pasuese e funksioneve kryesore të trupit. Me një rënie të fortë të presionit, mund të futni një vëllim shtesë natriumi dhe lëngu. Hemodializa nuk do të japë ndonjë efekt të rëndësishëm.
Tritatse
Çfarë tjetër ka një analog i "Khartil"? Një ilaç tjetër i njohur dhe i përdorur gjerësisht nga pacientët është Tritace. Ilaçi prodhohet në Gjermani dhe Francë. Përbërësi kryesor aktiv është ramipril. Indikacionet për përdorim, si dhe kundërindikacionet, janë afërsisht të ngjashme me të gjitha barnat ACE frenues të përshkruar më parë. Trajtimi me Tritace zakonisht zgjat një periudhë mjaft të gjatë, kohëzgjatja e së cilës përcaktohet në çdo rast nga mjeku që merr pjesë.
Para se të filloni terapinë me këtë mjekim, duhet të siguroheni që nuk ka kushte të tilla si hiponatremia dhe hipovolemia. Në rast se pacienti ka marrë më parë ndonjë medikament diuretik, do të duhet të ndërpritet ose të paktën të reduktohet doza e tyre 2-3 ditë para fillimit të trajtimit duke përdorur Tritace.
Pas marrjes së dozës së parë ose rritjes së vëllimit të diuretikëve të marrë, personeli mjekësor duhet të sigurojë që gjendja e pacientit të monitorohet me kujdes për të paktën 8 orë. Kjo është e nevojshme për të marrë masat e duhura në rast të një rënie shumë të shpejtë të presionit të gjakut.
Nëse një pacient ka dështim të zemrës ose një formë malinje të hipertensionit arterial, lejohet fillimi i terapisë duke përdorur Tritace vetëm në një mjedis spitalor.
Gjatë gjithë periudhës së trajtimit me këtë mjekim, është e nevojshme të monitorohet funksioni i veshkave, niveli i përqendrimit të elektroliteve, parametrat hematologjikë (niveli i hemoglobinës, numri i trombociteve, leukociteve, numrit të eritrociteve, formula e leukociteve).
Mendimi i ekspertit për frenuesit ACE
Ashtu si me çdo ilaç serioz, që mund t'i atribuohet Hartilit dhe analogëve të tij më të mirë, rishikimet nga një kardiolog, një mjek i çdo specializimi tjetër ose një pacient mund të lënë drejtime pozitive dhe negative.
Shumica e pacientëve e karakterizojnë vetë Hartilin dhe shumicën e analogëve të tij si barna me veprim shumë të shpejtë, efektiv edhe në presionin e lartë të gjakut. Kohëzgjatja e ekspozimit ndaj barnave të këtij grupi gjithashtu arrin 24 orë. Megjithëse çmimet për këto barna luhaten shumë, jo të gjitha barnat janë të disponueshme për një gamë të gjerë të konsumatorëve.
Megjithatë, ka mendime negative për ilaçin"Hartil". Analogët, rishikimet e pacientëve gjithashtu karakterizohen ndonjëherë nga ana negative. Arsyeja është se të gjitha këto barna mund të shkaktojnë zhvillimin e një grupi të tërë efektesh anësore, disa prej të cilave janë mjaft të rënda. Për këtë çështje, profesionistët mjekësorë janë solidarizuar me pacientët e tyre. Megjithëse shumica dërrmuese e profesionistëve mjekësorë besojnë se ilaçe të tilla kanë shpëtuar qindra jetë dhe njerëzit kanë vërtet nevojë për to. Gjëja kryesore është të mos i përshkruani vetes ilaçe të këtij niveli vetë dhe të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut tuaj.
